动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折22例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法：采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折22例。结果：本组术后随访9～26个月,平均18．3个月,无肢体短缩。1例髋内翻畸形,关节活动轻度受限,行走过多时疼痛。结论：DHS可使骨折处得到较坚强内固定,术后可早期主动活动患肢,有效预防并发症的发生,是股骨粗隆部骨折治疗的最佳选择乏一。     

中药熏洗治疗四肢骨折后关节僵硬68例报告

四肢骨折后由于患者畏惧伤肢功能锻炼时带来的疼痛或术后长时间的伤肢固定 ,关节制动 ,使不少患者出现了制动肢体的关节僵硬 ,生活质量下降。我院应用中药熏洗治疗骨折后康复期关节僵硬病人 6 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 1例 ,女 2 7例。年龄最大 77岁 ,最小 19岁 ,平均 4 8岁。其中手指骨 ,掌骨骨折 2 1例 ,分别行交叉可氏针内固定 10例 ,手指钢板内固定 2例 ,术后石膏托功能位外固定 ,手法复位石膏托功能位外固定 9例 ,术后 3周拆除外固定后出现指间关节、掌指关节屈伸活动受限 ,活动度为 10～3…     

中药熏洗治疗四肢骨折后关节僵硬疗效观察

四肢骨折后由于患者畏惧伤肢功能锻炼时带来的疼痛或术后长时间的伤肢固定 ,关节制动 ,使不少患者出现了制动肢体的关节僵硬 ,生活质量下降。我院应用中药熏洗治疗骨折后康复期关节僵硬病人 6 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 1例 ,女 2 7例。年龄最大 77岁 ,最小 19岁 ,平均 4 8岁。其中手指骨 ,掌骨骨折 2 1例 ,分别行交叉可氏针内固定 10例 ,手指钢板内固定 2例 ,术后石膏托功能位外固定 ,手法复位石膏托功能位外固定 9例 ,术后 3周拆除外固定后出现指间关节、掌指关节屈伸活动受限 ,活动度为 10～3…     

尺骨疲劳骨折一例报告

何某,女,18岁,面粉厂装卸工人。1991年元月28日以左前臂肿胀疼痛10天,加重5天,不能负重。旋转活动受限来诊。查体见左前臂肿胀,肌张力增高,后内侧可触及假关节活动。X线片示左尺骨中段横形骨折。轻度拔伸牵引下手法复位,夹板固定,屈肘90°悬吊胸前。4周骨折临床愈合。讨论疲劳骨折临床较少见,以无明显外伤史,局部疼痛肿胀、假关节活动,功能部分受限为特征。通常     

闭合复位克氏针内固定治疗跖骨骨折

自 1994～ 1997年 ,笔者采用闭合复位或撬拔复位、经皮穿针内固定治疗 30例 83处跖骨骨折 ,经 1～ 2年随访观察 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .4岁 ;左侧 11例 ,右侧 19例 ;1处骨折者 3例 ,2处骨折者 7例 ,3处骨折者 14例 ,4处骨折者 6例 ;跖骨干骨折 5 1处 ,跖骨颈骨折 32处 ;直接暴力损伤者 2 3处 ,间接暴力致伤者 7处 ;伤后至就诊时间最短0 .5小时 ,最长 13天。因基底部骨折与多数单一骨折无明显移位 ,仅行石膏夹制动即可 ,不在此报道范围。2　治疗方法在…     

针灸配合超激光治颞下颌关节功能紊乱综合征60例

1临床资料 2006～2008年本科收治颞下颌关节功能紊乱综合征患者60例,男35例,女25例,年龄14～60岁,病程7天～10个月不等。主要表现为张口及咀嚼疼痛,张口受限,颞颌关节区疼痛弹响,下颌关节处常可触及痛点,X线榆奁关节无骨质改变,仪表现为关节活动受限或活动度过大,排除其他原因引起的颞颌关节疾病。     

胶布粘贴外固定治疗外伤性锤状指

一般资料治疗4例,男3例,女1例;年龄最小16岁,最大35岁,平均22.3岁;车撞致伤2例,跌倒致伤1例,球击致伤1例;均于伤后2日内得到治疗。诊断依据有外伤史,伤后患指末节呈掌屈下垂畸形,自动伸指受限,被动牵拉畸形不能矫正,X线检查指骨无明显损伤。固定方法(以食指为例) 患指掌指关节轻度屈曲,近端指间关节屈曲90°,用1.5cm宽的胶布,一端粘于掌背部,经食、中指间绕至食指中节背面,     

旋髂深动脉带髂骨块植入治疗陈旧性股骨颈骨折

自 1992～ 1998年 ,我们用带蒂旋髂深动脉并髂骨骨瓣植入术治疗陈旧性股骨颈骨折 32例 ,随访结果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 5 7岁。左侧 19例 ,右侧 13例。头下型 2 7例 ,颈中型 5例。接受治疗前已行闭合鳞纹针固定者 14例 ,切开复位三翼钉固定者 4例 ,皮牵引者 6例 ,骨牵引者 8例。治疗前 X线片示股骨头密度增高有小囊性变者 12例 ,股骨颈吸收者 19例 ,内固定针折断者 3例。骨折时间最长 2 40天 ,最短 2 8天 ,平均 5 8天。2　治疗方法2 .1　术前准备　病人入院后 ,无内…     

中药熏洗配合手法治疗术后关节僵直42例观察

骨折术后及韧带损伤术后,因内、外固定时间过长可导致关节僵直、关节活动受限。笔者自2003年始用中药熏洗配合手法治疗术后关节僵直,效果良好,现总结如下。1临床资料共73例(79关节),男46例、女27例,年龄12~71岁、平均45岁,病程0.5~6个月,骨折术后固定致关节僵直51例、韧带损伤修补术后致关节僵直22例。患者均出现肌肉僵硬,关节活动功能障碍。其中12例伴有神经损伤致肢体感觉、运动障碍,6例同时有2个关节功能障碍;关节活动范围小于正常活动范围1/4者8例,小于1/2者31例,小于3/4者34例。其中部分骨折病例X线摄片显示骨折线已模糊或消失。随机…     

海桐皮汤薰洗在掌指骨骨折中后期康复中的应用

目的:探讨掌、指骨骨折中后期康复中应用海桐皮汤薰洗的临床疗效。方法:2013年2月至2015年6月收治58例掌、指骨骨折患者,男36例、女22例;年龄15~56岁,中位数29岁;均为新鲜闭合性骨折,左手20例、右手38例;43例行钢板或克氏针内固定治疗,15例行手法复位石膏托外固定治疗。所有患者均于伤后3周左右开始出现患手肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限等症状和体征。伤后5~6周开始进行海桐皮汤薰洗治疗,每天2~3次,共治疗3周。薰洗过程中进行掌指关节和指间关节的被动屈伸活动。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。治疗3周后手部肿胀、疼痛、关节屈伸活动受限等情况明显改善,按照中华医学会手外科学分会制定的上肢部分功能评定试用标准中的手指关节总活动度评分标准评定,优51例、良4例、可3例。结论:在掌、指骨骨折中后期采用海桐皮汤薰洗治疗,可有效减轻患手的疼痛和肿胀,改善关节屈伸活动,值得临床推广应用。     

单钉内固定治疗锁骨外侧段Ⅱ型骨折

自 1994年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用切开复位 AO踝螺钉内固定治疗锁骨外侧段 型骨折 34例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例中男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 7岁 ,平均 37.5岁 ;均为锁骨外侧段 型骨折 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧骨折骨不连 5例 (伤后就诊时间超过 3月 ,骨折断端假关节形成 ) ;伤后至就诊时间最短 2天 ,最长 2 14天。2　治疗方法于锁骨外侧段骨折处切开皮肤等组织 ,切口长约 5 cm,显露骨折断端和喙突基底部 ,清除血凝块及纤维骨痂 ,部分骨折断端有软组织嵌入需清除 ,将骨折复位后 ,在…     

j经皮钳夹配合穿针固定治疗跖跗关节骨折脱位

目的：介绍一种通过经皮钳夹联合穿针固定的方法治疗跖跗关节骨折脱位的方法。方法：采用经皮钳夹复住后经皮穿入多枚克氏针固定的方法治疗跖跗关节骨折脱位A型5例，B型8例，C型4例。男性11例，女性6例，年龄19～52岁，平均32．67岁，病因多为高处坠落、摔倒或重物砸伤所致。手术时间为伤后1天～16天，平均4．8天。结果：17例全部随访，随访时间12～24个月，平均16．7个月，钳夹及克氏针存留时间31～49天，平均43．8天。无发生切口感染，有2例踝关节跖屈功能5度之内轻微受限，有1例出现轻微的关节不稳，优良率达94．1％。结论：经皮钳夹联合穿针固定的方法治疗跖跗关节骨折脱位，通过钳夹复位后联合穿针既简便快速地恢复其解剖关系，并能使损伤的韧带及关节囊在稳定的环境下愈合。由于此法属微创术式，减少了切开手术的并发症，是一种值得推广应用的治疗跖跗关节脱位的方法。     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型 ,因容易发生肘内翻畸形 ,肘关节功能障碍 ,一直倍受同道关注。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们共收治 14岁以下儿童闭合性肱骨髁上骨折 74例 ,采用手法复位、石膏托或夹板加石膏托固定 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 74例 ,男 4 6例 ,女 2 8例。年龄 3～ 14岁 ,平均 6岁。左侧 31例 ,右侧 4 3例。伸直型 5 1例 ,屈曲型 2 3例。尺偏型5 5例 ,桡偏 19例。伤后就诊时间 1小时～ 9天 ,均无血管神经损伤表现。2　治疗方法2 .1　术前处理　对于伤肢肿胀较轻 ,整复后不影响外固定者 ,尽快…     

外踝关节骨折解剖复位后手术治疗临床分析

目的:通过我院对34例踝关节骨折治疗,总结踝关节骨折治疗经验。方法:内外踝骨折解剖复位后分别以螺丝钉或者克氏针加张力带钢丝或者用钢板固定,后踝骨折及伴有胫腓关节分离者以螺丝钉固定,手术的重点放在外踝的治疗上。结果:手术治疗后,经6到l8个月的随访,踝关节功能同健侧相比基本一致者18例;踝关节功能基本正常,走远路或上台阶后有轻度胀痛者11例;稍走远路或上台阶后出现踝部肿胀、疼痛、关节活动受限4例;踝关节肿胀明显,不能负重者1例。结论:踝关节骨折治疗后的解剖复位是踝关节功能恢复的重要前提,手术复位内固定是实现解剖复位的主要手段。     

激光针灸治疗颞颌关节紊乱46例

笔者自 1 996年以来 ,应用激光针灸仪治疗颞颌关节紊乱 46例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料46例中男性 1 7例 ,女性 2 9例 ;年龄 1 5～ 70岁 ;病程 1 0天～ 5年 ;病在左侧者 1 8例 ,右侧者 2 4例 ,双侧者 4例。以颞颌关节处疼痛 ,有弹响 ,张口受限为主要症状。同时设对照组 1 5例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 1～ 68岁 ;病程 5天～ 3年 ;病在左侧者 5例 ,右侧者 9例 ,双侧者 1例。治疗方法治疗组患者取侧卧位 (双侧病变者取仰卧位 ) ,下关穴常规消毒后 ,将特制空心激光针刺入 ,经提插捻转得气后将激光束导入激光针 ,每次…     

头颈推拿手法致寰枢关节旋转急性脱位3例报告

寰枢关节旋转脱位与固定于1968年由Wortzman正式命名后,国内报告逐渐增多,但多为陈旧性且为手术治疗,急性脱位以及合并寰枢椎骨骨折者则报道鲜见,仅数例,且有死亡的惨痛教训。1989～1990年间我科收治了基层医院转入的3例病人,均因头颈推拿所致,经我们采用中西医结合治疗后,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共3例,男2女1,年龄分别为12岁、31岁和22岁;3例均因起床后感颈部不适及头颈轻度活动受限而经头颈推拿后症状,明显加重,病程10～30天,平均18.3天;均有突发性斜颈、头颈活动明显受限、头颈僵直     

钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折21例

自 1994～ 2 0 0 0年以来 ,笔者采用钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折 2 1例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 (其中 3例为双足 )均为我院住院病人。男 15例 ,女 6例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均为 37岁 ;按Ｅｓｓｅｘ -Ｌｏｐｒｅｓｔｉ分类 :舌状骨折 12例 ,关节压缩型骨折 9例 ;跟骨结节关节角 (Ｂｏｈｌｅｒ氏角 ) 5～ 2 5度 ,平均为 11.2度 ;伤后就诊时间为1ｈ～ 6天 ,平均 1.9天 ;患足左侧 8只 ,右侧 16只。均根据受伤史、临床症状和Ｘ线照片准确诊断。2　治疗方法术前必须摄双跟骨的侧、轴位Ｘ线片和伤侧踝关节正…     

经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折34例报告

自 1995年 4月～ 1997年 6月 ,作者采用闭合复位克氏针及三棱针经皮穿针内固定法治疗尺桡骨干双骨折 34例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例。年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁。左侧 14例 ,右侧 2 0例。上段骨折 12例 ,中下段 2 2例 (以桡骨骨折为标准 )。斜形骨折 2 1例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性 5例 ,均为闭合性骨折。伤后至来诊时间最短 30分钟 ,最长 5天 ,平均 2天。2　治疗方法患者端坐位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,无菌操作 ,桡骨选 2～3mm克氏针 ,尺骨选合适的三棱针 ,术者从桡骨茎突处切一长约 1cm小口 ,钝性分…     

骨移植加外固定架固定治疗Cotton骨折

Cotton骨折为关节内骨折 ,闭合复位和石膏固定常常导致腕关节功能恢复不良。 1992～ 2 0 0 2年 ,我们应用切开复位骨移植加外固定架固定治疗Cotton骨折 9例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 19～ 4 4岁 ,平均 34.6岁。交通事故伤 5例 ,高处坠落 4例。伤后至就诊时间 0 .5小时～ 3天。2　治疗方法2 .1　手术方法　患者仰卧位 ,患肢外展于手术桌上。臂丛麻醉下经皮穿针 ,安置单侧多功能外固定架固定针。远侧 2枚钉固定于第 2掌骨背侧 ,近侧 2枚钉固定于桡骨中下段背侧。4枚固定针应在同一轴线…     

排针加手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎183例临床观察

肱二头肌长头腱鞘炎 ,在临床颇为常见 ,由于主要症状为局部疼痛和肩关节功能受限 ,容易笼统地诊断为肩周炎 ,因此常缺乏有针对性的治疗方法。笔者近年采用排针加手法治疗这类病人183例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组病人男 85例 ,女 98例 ;年龄最小者 31岁 ,最大者 6 9岁 ;病程最短者 2 0天 ,最长者 2年 5个月。另设对照组 10 7例 ,其中男 51例 ,女56例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,病程 1个月～ 3年。1.2　诊断依据肩前部疼痛 ,结节间沟处压痛阳性 ;　　⑵肩关节活动受限 ,尤以外展后伸明显 ;　　⑶抗阻力屈肘和外…