术中经鼻肠梗阻导管顺行小肠内排列治疗严重粘连性肠梗阻

病人,女,32岁。曾因＂宫外孕＂术后1年＂肠梗阻、肠坏死＂行肠切除术。嗣后多次因＂肠梗阻＂住院,对症治疗后缓解。15 h前无明显诱因突然出现腹痛。查体：腹平,上腹及下腹部可见2处分别约15 cm手术瘢痕,全腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张。WBC 14.1×109/L,N 0.917。腹平片可见多个气液平面;     

浆膜下子宫肌瘤扭转误诊1例

病人,女,60岁。2 d前无诱因突然出现腹部疼痛,呈持续性胀痛,无放散,部位不确定,伴畏寒,发热（体温未测）,无恶心、呕吐、腹泻。3 h前腹痛转移并局限于右下腹,程度加重,急诊以＂急性阑尾炎＂收入院。有子宫肌瘤病史多年,无原发性高血压、糖尿病、冠心病史。查体：急性痛苦面容。专科情况：腹平,无胃肠型及蠕动波,     

美克尔憩室穿孔致腹膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,15岁。因腹痛反复发作2个月,再发12 h而入院患者于2月前无明显诱因出现中上腹及左下腹阵发性绞痛、呕吐,反复多次发作,曾在多家医院门诊检查,经抗感染治疗3-5 d,腹痛可缓解于12 h前突发剧痛之后,腹痛转移至右下腹,呈持续性钝痛,呕吐2次,为胄内容物,无腹     

腹膜后罕见巨大成熟性畸胎瘤1例

病例女,28岁。＂突发右上腹疼痛2天＂入院。患者2天前无明显诱因突发右上腹疼痛,不向他处放射。既往约2岁时行剖腹探查手术,具体手术方式不详。病后未行特殊治疗,昨日腹痛稍缓解。入院CT示：平扫示右腹部见一巨大肿块影,最大截面约为,其内密度不均,可见脂肪密     

腹茧症一例

腹茧症是外科罕见疾病,首诊误诊率高,往往由于其他疾病而偶然发现,笔者在临床工作中遇见一例,报道如下：1临床简介患者男性,44岁,2009年11月3日因＂腹痛、腹胀、停止排气、排便16h＂入院。     

结肠自发性破裂1例

患者，男，76岁。因持续性腹痛42h急诊入院。发病突然，下腹及右下腹持续性腹痛，无恶心、呕吐，在当地卫生所诊为“急性阑尾炎”，静点抗生素治疗无好转，腹痛加重，波及全腹入院。查体：体温37．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压128／83mmHg，全腹压痛，肌紧张，尤以下腹为甚。X线腹平片示：     

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤一例

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤是指不涉及腹主动脉的内脏性动脉瘤,临床上非常少见,本文主要对近期收治的1例肠系膜上动脉夹层动脉瘤病例进行报道：1病例简介患者男,45岁,2012年7月11日因＂间断右中腹痛半月＂入院。同年6月27日患者无明显诱因下出现阵发性右中腹（脐周偏上）腹痛不适,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,     

急性荨麻疹误诊为急性胃肠炎1例报告

<正>1病历摘要患者男,20岁,以发作性腹痛伴呕吐1h入院。1h前因腹痛加剧伴恶心、呕吐,给予肌内注射654-2无明显缓解来诊。门诊查体:全腹不固定疼痛,压痛、反跳痛存在。辅助检查回报血尿便常规、离子、血尿淀粉酶及腹透、B超均未见异常。     

表现为胃多发溃疡、幽门梗阻的IgG4相关性胃病一例

病例资料 患者,女性,69岁,因＂反复上腹疼痛伴黑便2年,进食后呕吐20d＂于2013年7月31日入院.患者腹痛无明显规律,无肩背部放射,间断黑便,反复以＂胃溃疡＂治疗效果欠佳.入院前半月患者腹痛症状加重,伴进食后恶心、呕吐,无发热、腹泻.自患病以来体重减轻约10 kg.既往体健,无烟酒嗜好,无结核、肝炎病史. 入院查体 体温36.7℃,脉搏99次/min,呼吸19欠/min,血压106/74 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.消瘦体型,心肺检查无异常.腹软,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音（-）.化验：C反应蛋白53.2 mg/L,白介素-6 237 pg/ml,肿瘤坏死因子10.3 pg/ml;血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血、肿瘤标志物未见明显异常;13C呼气试验（-）.     

输卵管脓肿破裂误诊为阑尾炎穿孔3例

1 病例报告 例1 患者女,42岁。于2005年9月6日因右下腹持续性疼痛2d,波及全腹痛3h,伴腹胀、呕吐及发热,以＂阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎＂入院。体检：T：39.6℃,P：92次/分,痛苦面容,心肺正常,腹胀,全腹肌紧张,均有压痛、反跳痛,尤以右下腹为重。WBC：16.6×10^9/L,N：0.81。初步诊断：＂急性阑尾炎并穿孔,弥漫性腹膜炎＂。[第一段]     

粪石致乙状结肠穿孔3例

粪石致乙状结肠穿孔是临床上十分罕见的致命性急腹症。我们两医院共诊治的3例,现报道如下。1临床资料病例1：郭某,男,52岁。以腹痛阵发性加重5h入院。入院前5h,无诱因突然出现腹痛,伴有恶心,未呕吐,有里急后重感。患者有酗酒史4年,排大便不规律2年病史。入院查体：体温37.6℃,脉搏82次/分,血压120/60mmHg。急性病容,表情痛苦,被动体位。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。全腹压痛,反跳痛,板状腹。肠鸣音1~2次/分。     

腹茧症并发肠梗阻一例

患者女,21岁,已婚。因＂左侧腹痛伴呕吐12h＂入院。腹痛位于左侧腹部及脐周部,呈持续性疼痛阵发性加剧,伴恶心,呕吐胃内容物,稍感腹胀,停止肛门排气、排便。5年前有类似腹痛史,经保守治疗缓解。检查腹部略膨隆,     

肝右叶妊娠合并肝破裂1例

1临床资料患者,女,30岁,因＂停经36d伴突发腹疼难忍、大汗14h＂入院。既往史：7年前曾行＂胰腺囊肿引流＋胆囊切除＂,6年内行2次剖宫产手术.平素月经正常,孕4,剖2,流2。查体：神志清,精神差,面色苍白,痛苦面容,被动体位。体温：36.4℃,脉搏：78次∕min,呼吸：21次∕min,血压：80∕40mmHg。全腹膨隆,腹式呼吸消失,左上腹有1似行手术疤痕长约20cm。     

小肠扭转720°经手术复位后肠复活1例

患者,男,70岁。因＂突发腹痛2天伴恶心呕吐＂入院。2天前患者无明显诱因突感上腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心呕吐,非喷射状,为胃内容物,肛门未停止排便排气,解黄色大便1次,量不详。腹透未见明显异常,胃镜示食管贲门炎、残胃炎。     

四季豆中毒致溶血、急性肾衰竭一例报告

患者女,47岁,因呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难2h于2005年8月16日就诊.患者入院前4h食用未煮熟且放置近24h的四季豆,2h后出现恶心、呕吐,持续性上腹痛、腹泻,伴腰痛、全身酸痛、呼吸困难,无发热.既往患糖尿病6年、高血压病7年,无贫血及肾病史.查体:BP130/80mmHg,烦躁,口唇及四肢末端发绀,心肺检查无异常,腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,双肾区叩痛明显.     

小肠肉瘤样癌急性穿孔1例

小肠肿瘤在临床上并不多见,小肠肉瘤样癌（sarcomatoid carcinoma,SCA）更是极其罕见,现对我院发现的1例小肠肉瘤样癌急性穿孔报道如下：1一般资料患者男,58岁。因突发性腹痛2 h于2010年4月20日入院。患者于入院前2 h无明显诱因突然出现脐周疼痛,呈持续性剧痛,迅速波及全腹,伴呕吐1次,为胃内容物。     

腹腔结石1例报告

1临床资料患者,女,45岁,因＂体检发现左下腹包块半月余＂于2010年10月24日入院,门诊以＂左下腹占位＂收住我科,病程中无发热、腹痛,无腹胀、呕吐、腹泻、便秘等,无少尿及尿频、尿急、尿痛等。     

间苯三酚不良反应1例报告

1病历摘要患者，女，53岁，因阵发性腹痛、腹泻4h来诊。4h前进食水果后，出现阵发性腹痛伴稀便2次，无恶心、呕吐。患者既往有慢性胃炎病史多年，有654-2过敏史。查体：急性痛苦病容．心肺（一），腹平软，肝脾未及，剑突下脐周压痛，腹部B超未见明显异常，临床诊断为“急性胃肠炎”，肌注间苯三酚40mg，未用其他药品，观察10min无不良反应离院，约30min后患者返回；患者精神紧张，自诉四肢麻木、胸闷、气短、呈阵发性反复发作，[第一段]     

以脾脓肿为首发症状的胰尾部癌一例

患者，女，63岁。因“发热伴腹痛2d”于2005年9月至我院就诊。2d来体温最高38．61℃，腹痛位于左上腹，伴恶心、呕吐，无反酸、嗳气、腹泻、尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛。体检：体温38．3℃，心率88次／分，血压130／90mm Hg，心肺无异常，全腹平软，中上腹及左上腹均有压痛，无反跳痛，余腹部无压痛。血常规：白细胞15．7×10^9／L，中性粒细胞85％，     

脾脏表皮样囊肿1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁.于20 d前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛.无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状,无肩背放射痛.疼痛持续2 h后自行缓解.查体:脾肋缘下5 cm,质地中等.