宫颈癌患者卵巢移位部位的探讨（附46例分析）

目的：探讨年轻宫颈癌患者行卵巢移位术对卵巢功能的影响及移位于皮下,腹腔两组卵巢移位术患者的临床比较,方法：46例年轻官颈癌患者行根治术的同时进行了卵巢移位,其中卵巢移位于皮下者24例,移于腹腔内22例,观察对比两组患者的临床表现,及术前、术后1个月,6个月,1年分别抽血查FSH、LH、E2。结果：皮下组有18例出现周期性腹痛,15例出现局部肿块,腹腔组均无,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;皮下组2例出现卵巢囊肿,4例出现急发生腹痛,6例出现更年期症状,腹腔组4例出现更年期症状,无卵巢囊肿,急性腹痛发生,两组比较无显著性差异（P＞0．05）,皮下组有3例术后1个月FSH,LH升高,1例E2下降达绝经后水平;腹腔组有2例术后1个月FSH、LH升高达绝经后水平,术后6个月时复查均恢复正常,两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：年轻宫颈癌患者行卵巢移位术后能保持良好的卵巢功能,从临床表现上看,保留的卵巢移位于腹腔内优于移位于皮下。     

Ⅰ期宫颈鳞癌术中卵巢移位对卵巢功能的近期影响

目的观察Ⅰ期宫颈鳞癌术中卵巢移位患者卵巢功能的近期变化。方法选择Ⅰ期宫颈鳞癌患者12例，术中将双侧卵巢及其血管经腹膜后移至脐水平以上3cm的腹腔内，固定于后腹膜上。与单纯子宫切除术12例患者进行对照，观察术后1年内卵巢功能变化。结果12例Ⅰ期宫颈鳞癌卵巢移位者术后1个月时血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）下降至最低（P〈0．05）；3个月时略有回升，但仍低于单纯子宫切除术患者（P〈0．05）。术后6个月卵巢功能恢复至术前水平。手术后更年期症状卵巢移位者较单纯子宫切除者多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅰ期宫颈鳞癌术中卵巢移位对卵巢功能有短暂影响，术后3个月内的追加治疗应慎重。     

宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗对移位卵巢内分泌功能的影响

目的：分析研究宫颈癌患者卵巢移位术后及术后放疗前后卵巢内分泌功能的变化。方法选取我科2012年1月至2014年1月因宫颈癌行卵巢移位术治疗,并行术后放疗的患者80例,对比其手术前、手术后和放疗1个月后的血清性激素水平,同时对比术后放疗前后患者的生活质量和卵巢功能。结果卵巢移位术前后患者的血清 FSH 、E2、P 、LH 水平较术前无显著差异,P＞0．05。卵巢移位术后放疗后的 FSH 和 LH 显著高于放疗前,而 E2和 P 水平显著低于放疗前,P＜0．01。卵巢移位术后放疗1个月后的卵巢功能正常率显著低于放疗前,P＜0．01;Kupperman 评分显著高于放疗前,P＜0．01。结论卵巢移位术可以有效保留正常的卵巢功能,但术后放疗会显著影响患者移位卵巢功能,对于手术中卵巢移位的方法及位置掌握有较高要求。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响。方法选择年龄≤41岁的早期宫颈癌患者42例,研究组（20例）行Ⅲ型宫颈癌根治术＋一侧（或双侧）卵巢移位术＋腹膜代阴道延长术,对照组（22例）行Ⅲ型宫颈癌根治术。术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化。结果术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义（均P=0．000）。随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态。     

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值

目的通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌,观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例,实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术;对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P〈0．05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P〉0．05）;对照组术前FSH水平低于术后,E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤,经手术治疗后,可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治,同时提高患者的生活质量。     

子宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析

目的 分析年轻子宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况。方法 30例25～41岁未绝经的宫颈癌患者在宫颈癌根治性手术的同时行卵巢移位术。结果 12例未接受放疗者,11例卵巢功能正常,卵巢功能平均持续7．37年。18例术后接受辅助放疗,17例保持卵巢功能,功能平均持续5．1年,显著短于未接受放疗者。结论 卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。     

腹腔镜卵巢移位术对宫颈鳞癌患者放疗前作用研究

目的探讨宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法选取2007年至2010年我院确诊为宫颈鳞癌的患者19例，其中8例术后行体内外放疗，11例术后行腔内放疗，放疗前行腹腔镜下卵巢移位（lot）术，分析手术前后及放疗后3个月、6个月、12个月患者卵巢功能的变化，以FSH、LH、E2和潮热、多汗、阴道干涩等围绝经期症状为观察指标。结果LOT手术前后患者的卵巢功能无明显变化。LOT术后放疗后3个月卵巢功能明显下降，围绝经期症状明显，放疗后6个月15例卵巢功能逐渐恢复，放疗后12个月17例卵巢功能恢复正常，2例卵巢功能减退。结论腹腔镜下卵巢移位术对患者创伤小，恢复快，护理7后就可接受放疗，对必须接受放疗的患者的卵巢功能起到提前保护的作用，对提高年轻早期宫颈鳞癌患者生活质量有重要临床意义。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

幼女卵巢扭转腹腔镜下卵巢动静脉结扎后复位手术10例临床分析

目的探讨幼女卵巢扭转后的最佳处理方式。方法对珠海市妇幼保健院妇科2004年1月～2011年6月行腹腔镜下诊断卵巢扭转并进行卵巢动静脉结扎后复位,保留患侧卵巢的10例患者进行回顾性分析,术后监测发热、血栓等并发症的发生,术后1、3个月通过B超、性激素测定观察保留卵巢的功能恢复情况。结果 10例卵巢扭转患者手术复位均成功,平均住院时间（5.34±2.16）d,术后发热2例,对症处理后退热,术后随访1～3个月,1例失访,B超检查8例显示卵巢动、静脉血流信号正常,1例术后3个月B超发现卵巢缩小。结论幼女卵巢扭转进行腹腔镜下卵巢动静脉结扎后复位术,能有效预防血栓脱落,保留患侧卵巢功能,对幼女的生育功能保留及生长、发育起关键作用。     

吻合血管的自体卵巢移植

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移植的效果。方法7例患者行腋窝下血管吻合的卵巢移植,利用B超及测定血清性激素水平定期监测保留的卵巢功能。结果术后1个月卵巢形态正常,术后3、6个月可见卵巢呈周期性变化,性激素水平3～6个月逐渐恢复正常。结论吻合血管的自体卵巢移植可作为年轻宫颈癌患者保留卵巢的一种有效方法。     

青春期女性生殖道恶性肿瘤39例临床分析

摘要：目的 探讨青春期少女生殖道恶性肿瘤的临床特点,治疗及预后。方法 回顾性分析天津市中心妇产科医院1997年1月至2008年10月收治的39例青春期生殖道恶性肿瘤患者的临床资料。结果 卵巢恶性肿瘤26例,占66.7%（26/39）,其中生殖细胞肿瘤20例,上皮性肿瘤占4例,颗粒细胞瘤1例,恶性B细胞淋巴瘤1例;子宫恶性肿瘤6例,其中子宫内膜癌3例,子宫腺肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤各1例,宫颈横纹肌肉瘤1例;妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)6例;盆腔恶性纤维恶瘤1例。卵巢癌患者96.2%（25/26）行保留生育功能手术,1例行根治性手术,术后均接受化学治疗;子宫恶性肿瘤中4例宫体恶性肿瘤保留了卵巢功能,1例行根治性手术,1例宫颈横纹肌肉瘤因临床期别较晚未行手术治疗,6例患者均接受了化疗;5例GTN患者接受了5-氟尿嘧啶与更生霉素联合化疗,1例因失去治疗机会未予化疗;盆腔恶性纤维瘤患者行肿物切除术后予以化疗。平均随访59.7个月,5年生存率86.0%。早期上皮性卵巢癌行保留生育功能手术患者及Ⅰ期子宫内膜癌行保留卵巢功能手术术后随访均无复发。保留子宫患者化疗停止6个月后92.9%(26/28)恢复正常月经。结论 青春期少女生殖道恶性肿瘤发病率低,仅占同期收治妇科恶性肿瘤1.12%,多数为卵巢生殖细胞肿瘤。治疗尽可能采用保留生育功能手术辅以术后化疗,以提高患者生存质量。Ⅰ期分化好的上皮性卵巢癌可考虑行保留生育功能手术,早期子宫内膜癌可保留卵巢功能。化疗对青春期少女卵巢功能无显著影响。