小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

患者，梁某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110／60mmng，心率98次／分，房颤律,心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5am（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高，足趾及脚底呈紫黑色，重按可触及左足背动脉微弱搏动。舌淡暗，苔薄白，脉结代。实验室检查：下肢静脉彩超提示：左下肢股静脉至胭静脉管腔充满低回声，探头加压后不能被压瘪，彩色血流显像几乎未见血流信号，脉冲多普勒挤压远端肢体放松后未见血流信号。凝血功能检查：国际标准化比率（PT—INR）1．64，部分活化凝血活酶时间（APTT）6．65秒，纤维蛋白原（FIB）2．37g／L，D—D二聚体115．07ng／ml。诊断：中医：股肿（气滞血瘀证），西医：左下肢深静脉血栓形成。     

下肢深静脉血栓行股静脉取栓术1例

患者，男，61岁，因左髂区疼痛7h、左下肢肿胀3h而入院。缘于7h前患者平卧休息时出现左髂区持续性疼痛，不向其他处放射，3h前出现左大腿肿胀逐渐向下蔓延至足部，肿胀疼痛明显。查体：T37．2℃，P86次／min，R23次／min，BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，双下肢不等粗等长，左下肢高度肿胀，正常皮肤皮纹消失，皮肤暗红色，小腿中部向下皮     

输卵管结扎术并下肢深静脉血栓1例

1　病例报告患者 ,女 ,30岁 ,因左下肢胀痛 3天入院。 5天前 ,患者行输卵管结扎术 ,因惧疼痛 ,未曾下床活动。 3天前 ,出现左下肢胀痛。查体 :T37.8℃ ,心肺无异常 ,左下肢肿胀、压痛、轻度紫绀、冷凉且活动受限。静脉造影 :左下肢深静脉血栓 (混合型 )。给予尿激酶 4万 U溶于 5 %葡萄糖溶液 10 0 m L中静脉滴注 ,每 12小时 1次 ;低分子右旋糖酐 5 0 0 m L静脉滴注 ,每 12小时 1次 ;同时应用抗生素。 7天后 ,改用脉络宁 30 m L加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 m L中静脉滴注 ,潘生丁片 2 5 mg每日 3次口服。 2 5天后痊愈出院。2　讨　　论下肢深…     

股静脉中心静脉导管留置引起下肢静脉血栓2例

1病历介绍，例1：女，53岁，以双髋关节疼痛4个月为主诉于2004年10月11日以右肺中心型肺癌、骨转移之诊断收入院，完善各项检查后予NP方案化疗（盖诺40mg／d d1，d8，顺铂70mg／d d1,d2），化疗之前于左般静脉留置中心静脉导管（CVCC），化疗顺利结束，于2004年10月27日拔出CVCC，2004年11月1日患者突然出现左下肢肿胀，查体左下肢皮色正常，左足皮温低，左小腿中段较右侧粗约3cm，左大腿中段较右侧粗约2cm，经彩超检查提示左髂外静脉、股静脉起始部血栓闭塞。     

慢性粒细胞白血病并左髂静脉血栓形成1例

患者，女，59岁，农民，因左下肢站立行走时沉重感10余天，肿胀疼痛1天于1996年9月2日入院。该患者10余天前即感左下肢沉重无力，尤行走或站立时明显；未予注意。9月1日晚间突然出现左下肢剧烈疼痛，肿胀灼热，不敢活动，次日来院。入院时查体：T38．6C，P100次／min，R24次／min，BP15／10kPa，重度贫血貌，被动卧位，周身皮肤粘膜未见出血点及黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨柄处压病明显，肝脾于肋缘下2cm可触交，左下肢弥漫性可回性水肿，灼热，可触及压痛索条，遗股沟内侧。窝及小腿腓肠肌处压痛，股内侧及小腿静脉曲张。实验室检查…     

活血化瘀法治疗下肢深静脉栓塞1例

患者男性，57岁。教师。3月前突然发现左下肢呈凹陷性肿胀、疼痛，行走不利而就诊，在他院诊断为左下肢深静脉血栓形成。开始用尿激酶溶栓治疗，而后长期口服华法林、消脱止，以控制病情。但仍有肿胀疼痛及沉重感，遂来求中医治疗。刻诊：患肢肿胀，晨起较轻，久坐后即明显加重，严重影响工作生活，查体：左下肢肿胀呈凹陷型，皮色淤紫，足背及踝部色素沉着明显，浅静脉怒张，局部皮肤温度升高，膝后可扪及串珠样结节，质韧，     

骨骼肌旋毛虫病1例

患者，男，14例。因右小腿肿痛14天，伴行走困难加重7天收入院。患者1年前曾因右小腿疼痛来我院诊治，门诊诊断为右膝关节滑膜炎治疗后好转。14天前患儿右小腿开始疼痛，近7天小腿疼痛加重，小腿近段局部略有肿胀，并影响正常行走功能。门诊以右胫骨骨髓炎收入院治疗。入院后，患者无发热及其他不适感，体温36．6℃。查体右小腿上段略肿胀，周径较健侧粗1．5cm，皮温稍高，皮色正常，胫骨上段顺胫骨嵴压痛阳性，无纵轴叩击痛，末梢血液循环良，五趾活动正常。     

下肢静脉石1例治验

患者丁某，女，62岁，于2004年10月初诊。主诉：右下肢烧灼、坠胀、疼痛1年余。其疼痛性质无法言说，不能行走，曾服中西药物治疗均无效而来诊。查体见患者形体较丰，精神不振，痛苦表情，右下肢中度肿胀，触之有灼热感，皮色暗红，压之有少许凹陷。胫骨前嵴从膝关节至踝关节均有压痛，足背动脉搏动可，舌质暗红有瘀斑，苔薄黄腻。脉弦滑数。X线片示，右小腿随静脉走向满布圆形结石影（附图）。     

验案三则

<正> 笔者应用补阳还五汤加外用药治疗下肢周围血管病收到较好疗效,现举三案如下。案1 臁疮李某,女,56岁,工人。患者长期从事站立工作。九年前左下肢开始肿胀作痛,逐年加重,局部皮色暗红,青筋隆起,下午足背浮肿,休息后稍减。三年前不慎外     

髋臼后柱骨折致髂总静脉回流受阻1例报告

孙某 ,男 ,5 0岁 ,农民。因左髋外伤后肿痛、活动受限 7天于 1998年 11月 8日入院。患者 7天前从 3ｍ高处跌下 ,左髋触地 ,当即感伤处肿痛 ,不能站立及行走 ,曾在当地医院行股骨髁上骨牵引治疗 ,来诊时股骨头已复位 ,伤后 3天出现左下肢肿胀 ,阴茎、阴囊肿胀、青紫 ,尿频及黑油样便 ,故来我院诊治。检查见左髋部肿胀 ,大转子及左耻骨下支压痛 ,骨盆分离及挤压试验阳性 ,左下肢纵叩痛 ,未触及骨异常活动及骨擦音 ,左下肢及足背肿胀 ,左大腿后侧大面积青紫 ,约 10ｃｍ× 3 0ｃｍ ,无压痛 ,左足背动脉及胫后动脉搏动较健侧减弱 ,腹部无压痛 ,无…