气管插管状态下置胃管方法的对比研究

目的比较经口气管插管状态下口插胃管与鼻插胃管的临床效果,方法将190例气管插管患者的随机分为A,B两组,两种插胃管方法从平均置管时间,恶心发生率及一次置管成功率三方面进行比较。结果,口插胃管法优于鼻插胃管法,两组间差异有显著意义。结论在经口气管插管状态下口插胃管法优于鼻插胃管法。     

喉镜明视插胃管的临床应用

ＩＣＵ经常遇到气管插管机械通气治疗 ,同时需要进行肠内营养支持治疗或胃肠引流的患者 ,常规的插胃管法常不易成功。我们通过临床实践总结出用喉镜明视插胃管的方法 ,均一次插管成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1 997年 9月至1 998年 9月经口气管插管机械通气治疗和需插胃管的患者 1 35例 ,其中按常规方法插胃管失败者 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,1 8～ 75岁 ,清醒者 8例 ,意识障碍者 2 7例。疾病种类 :颅脑外伤 1 0例 ,有机磷农药中毒 8例 ,脑血管意外 6例 ,复合外伤 5例 ,肺心病 3例 ,肺性脑病 3例。1 2　方法1 …     

喉镜在难插性胃管中的应用

1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院骨伤科利用喉镜辅助直视下 ,成功解决了 8例难插性胃管 ,现介绍如下。1　临床资料8例病人均为我院骨伤科住院的男性病人 ,年龄最大的6 8岁 ,最小 18岁 ,均为严重颅脑外伤开颅术后 3～ 4天的昏迷病人 ,其中头颈部有不同程度肿胀者 6例 ,气管插管拔管后当天并伴有咽喉部水肿 2例。经按常规方法反复多次插胃管失败后 ,改用喉镜辅助直视下经鼻插胃管均一次取得成功。2　用物准备成人喉镜一套 (弯型镜片 ) ,插管钳一把 ,胃包一个 ,2 %利多卡因 5ml,喷喉器一个。3　操作方法3.1　浅昏迷病人操作前须经鼻、口喷雾 …     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法，缩短插管时间，减轻患者不适。方法选择70例已经经鼻留置气管导管的患者，随机分为观察组38例和对照组32例，观察组操作者插胃管至18～20cm时，由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出，继续将胃管送入胃内并确认后，再将气管导管气囊充气；对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体，气囊保持充盈状态的插胃管术。比较2组第1次插管成功率及所需插管时间。结果观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组（P〈0．05），观察组插管时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率，又大大减少插管时间，从而减轻患者的痛苦，值得临床借鉴。     

在气管导管引导下进行插胃管

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难，特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者，这时胃管插入非常困难。自2000年1月至2005年1月，我院对58例经常规方法插胃管失败患者，采用气管导管引导下插胃管，取得满意效果，现总结如下。     

喉镜直视下为昏迷病人插胃管的体会

在临床工作中,我们采用喉镜下直视插胃管,收到了良好效果. 1临床资料 2004年1月至5月,我科共接诊药物中毒的昏迷病人12例,男10例,女2例,年龄39～48岁,均为有机磷农药中毒者.其中2例心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、心肺复苏等抢救措施.同时进行洗胃,及时清除体内的毒物,采用喉镜直视插管法插入胃管.     

全麻患者插胃管时机的相关性探讨

目的 探讨全麻患者不同时机插胃管的相关性.方法 随机选取2008年2月～2009年1月需要术前插胃管的择期全麻手术115例作为对照组,2009年2月～2010年1月择期手术病例中,全麻及需插胃管的患者115例作为对观察组.观察组在麻醉师插入气管导管后,在麻醉师协助下,利用喉镜直视下插胃管,对照组则在麻醉师完成气管插管并妥善固定,接上螺纹管装置供氧后,再由护士采取盲插方式插胃管.结果 观察组一次插管成功率较对照组高,P<0.01;平均插管时间观察组较对照组短,P<0.05;出现并发症、术后出现咽喉刺激症及术后感觉咽喉不适,观察组明显较对照组少,P<0.05.结论 全麻后直视下插胃管的方法是简便易行、成功率高、操作时间短、并发症少的护理操作.     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的 探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法,缩短插管时间,减轻患者不适.方法 选择70例已经经鼻留置气管导管的患者,随机分为观察组38例和对照组32例,观察组操作者插胃管至18～20 cm时,由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出,继续将胃管送入胃内并确认后,再将气管导管气囊充气;对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体,气囊保持充盈状态的插胃管术.比较2组第1次插管成功率及所需插管时间.结果 观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组(P＜0.05),观察组插管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率,又大大减少插管时间,从而减轻患者的痛苦,值得临床借鉴.     

改良式插鼻胃管法在吞咽障碍患者中的应用

目的探讨改良式插鼻胃管法在吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择需留置鼻胃肠营养管鼻饲的吞咽障碍患者80例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用传统插鼻胃管方法,研究组采用改良式插鼻胃管方法,比较2组患者一次性插管成功率、不良反应程度及操作时间。结果研究组一次性插管成功率高于对照组（90%与60%）、不良反应程度低于对照组（5.0%与15.0%）、操作时间≤1 min的比例高于对照组（80.0%与30.0%）（均P〈0.05）。结论改良式插鼻胃管法能提高患者一次性插管成功率,降低不良反应...     

喉镜直视下利用气管插管巧插胃管1例

临床中因少数患者不配合或口咽部食管等局部因素,盲插胃管难以获得成功,我们采用喉境直视下插管,效果满意,现报告如下。方法:先将胃管头端经鼻插入口咽部然后在喉镜直视下将气托托插管插入食道上端,顺利插入后,将气管插管上1/2剪去,再将胃管从口腔拔出相应长度,把胃管头端顺着气管插管腔送入胃内,用听诊器确定胃管在胃内后再将气管插管从食道上端拔出,将气管插管顺管壁剪开后,将气管插管与胃管分离,再次用听诊法确定在胃内后,即插管成功。注意事项:①拔气管插管时动作应轻柔,以便将胃管带出。②剪开气管插管时应避免将胃管及患者口唇及周围…     

全麻气管插管后盲插胃管的体会

目的 为避免患者清醒时插胃管所致的恶心，呕吐及紧张，探讨一种新的胃管插管方法。方法 86例患者全麻诱导插管后，仰卧位头枕高约10cm，经鼻盲插胃管约12cm时，提下颌，并迅速前送胃管至预计长度。结果 83例1次成功。2例第2次成功，1例因食道肿瘤阻塞，胃管只能放至肿瘤上方。结论 全麻气管插管后盲插胃管简单，易行，可避免清醒状态下插管的不适，同时有利于全麻诱导。     

气管导管引导插胃管的临床应用

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难,特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者,有时胃管插入尤其困难。自2001年7月至2004年7月,我院对46例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。     

介绍一种全麻气管插管下插胃管法

对于术前插胃管极度不配合、术中胃管脱落、或术中临时需要插胃管的全麻病人,我科采取气管插管后,把管腔内放置胃管的气管导管插入食道并置入胃管的方法,取得满意效果。1992年2月至7月,我们通过此法留置胃管8例,无1例失败。 材料与方法 备消毒的空芯气管导管、胃管及细导尿管各1根。全麻气管插管后,病人仰卧或侧卧,头向后仰,把胃管前端插入气管导管内。由于气管位于食道前方,所以将内置胃管的气管导管,经口沿全麻插入的气管导管后侧插入25厘米左右,即入食道。随即将胃管通过气管导管缓缓插入所需长度,抽出气管导管,再把导尿管插入鼻内,从口拉出其前端,并插入胃管的末端,用丝线扎紧。然后轻轻拉鼻部导尿管的末端,将导尿管及胃管末端从口拉出鼻腔外,胶布固定即可。     

气管切开病人插胃管的时机选择

我院对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 3月 86例危重病人气管切开前后插胃管时机进行比较分析 ,以供临床工作借鉴。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 76岁 ,均为危重病人 ,有不同程度的呼吸困难和意识障碍。1 2　方法　按病人的入院先后次序将病人随机分为 2组 ,Ａ组 4 5人 ,Ｂ组 4 1人。Ａ组为先插后切组 ,Ｂ组为先切后插组。2组病人年龄、性别、疾病等均有可比性。均采用一次性胃管 ,在插胃管时记录心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度 ,插入胃管回抽出胃液者为插管成功。2　结果表 1　两组病人插胃管…     

气管插管患者胃管留置困难原因分析及对策

气管插管患者常需留置胃管观察胃液颜色、性质，或经胃管灌注食物、药物。常规经鼻插胃管法，由于刺激大，加上在气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合，给插管工作带来一定难度。在临床实践中。我们摸索了在镇静状态下牵拉气管同时置入胃管，具有成功率高不良反应少的优点。我科利用本方法对2000～2003年间48例气管插管患者进行胃管留置，一次置管成功率达95％，现就插管困难原因及对策进行讨论。     

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价

目的:探讨左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果。方法:选取2016年7月至2019年1月本院收治的气管插管昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组(n=40)采取常规插胃管法进行插管,观察组(n=40)采取左侧卧位插胃管法进行插管,观察两组插管效果及并发症。结果:观察组一次插管成功率为95.00%,对照组一次插管成功率为75.00%,相较于对照组,观察组一次插管成功率更高(P<0.05);观察组呛咳、呕吐、窒息并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取左侧卧位插胃管法进行气管插管可有效提升一次插管成功率,降低并发症。     

一口量插胃管法在气管切开患者中的应用

目的：探讨提升气管切开患者一次性置入胃管成功率的方法。方法采用同组病例前后对照法，即所有病例均先采用常规插胃管法，一次性成功插胃管者则在其需要更换胃管(或意外拔管后需重插胃管)时，采用一口量插胃管法进行对照；常规插胃管法一次性不成功者，则采用一口量插胃管法进行对照。结果一口量插胃管法一次性成功率明显高于常规插胃管方法，差异有统计学意义( P<0.05)。结论一口量插胃管法动作轻柔、舒适，是气管切开患者留置胃管时较理想的插管方法。     

苹果醋漱口插胃管的效果观察

目的观察苹果醋漱口插胃管的临床效果。方法将98例需留置胃管的患者随机分为观察组50例和对照组48例。对照组采用传统方法插胃管;观察组在插胃管之前用苹果醋漱口,其他操作方法同对照组。结果观察组患者唾液分泌增多,吞咽活动自然,并且能连续数次吞咽,一次插管成功率为90．0%,与对照组患者一次插管成功率60．4％相比,有极显著性差异（P〈0．01）;观察组患者呛咳、呕吐发生率分别为4．0％、2．0％,与对照组20．8％、18．8%相比,均有显著性差异（P〈0．05）;观察组患者主诉舒适率为88．0％,对照组为62．5％,2组相比,有极显著性差异（P〈0．01）;观察组插管时间较对照组缩短,2组相比有显著性差异[（2．9±1．2）min vs（3．7±1．2）min,P〈0．05]。结论对需要留置胃管的患者,如果无特殊禁忌症,可在插管前用苹果醋漱口,以诱发和刺激唾液分泌,从而提高一次插管成功率。     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

介入用导丝作管芯在昏迷患者插胃管中的应用

在临床工作中，经常需要给各种原因所致的昏迷患者插胃管进行胃肠减压或鼻饲，麻醉当中，也常有全麻患者在手术中临时插胃管的特殊情况。由于患者吞咽反射消失，不能自行吞咽配合，往往在插胃管时因其在口腔内盘曲而致插管困难。尤其在已做气管内插管或气管切开术患者，因食管前壁受气插导管和气囊压迫，即便用喉镜和插管钳辅助，也很难使胃管插入。笔者用介入科使用的血管介入治疗导丝作胃管芯给昏迷患者插胃管，经多例使用证明安全有效，现报告如下。