关节镜下滑膜切削在强直性脊柱炎髋关节病变中的治疗价值

目的探讨关节镜下滑膜切削对强直性脊柱炎髋关节病变的治疗效果。方法2003年5月-2007年3月应用关节镜对17例强直性脊柱炎患者的17个髋关节进行镜下检查、关节腔清理和滑膜切削。结果17例病人术后随访14-59个月,平均36月。Harris和Oxford评分分别由术前62.4±9.81分及67.3±6.25分升至术后85.5±11.4分及87.5±10.4分,屈曲和外展角度分别由术前69.1°±10.3°及10.2°±2.42°升至术后88.6°±16.4°及15.5°±3.45°,VAS评分由术前8.4±1.2降至术后5.9±1.6分,以差异均有统计学意义。优5例,良10例,可1例,差1例;15例满意。结论关节镜下清理和滑膜切削可以有效控制强直性脊柱炎髋关节病变的发展,缓解症状。     

滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的疗效

目的 探讨滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效.方法 采用髋关节滑膜切除术治疗的强直性脊柱炎患者共36例(42髋).术后门诊随访进行C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)检测及Harris髋关节功能评分、放射学Larsen评分.结果 本组患者全部得到门诊2～6年随访,患者ESR、CRP均降至正常范围,Harris评分由术前的59.64±7.88提高至术后的86.86±19.11(P =0.000),骶髂关节Larsen评分13例进展,髋关节Larsen评分7例进展.结论 髋关节滑膜切除术治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变有效,能改善患者临床症状,延缓髋关节置换手术年龄.     

滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变

目的观察滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法选取我院2008年3月-2010年10月收治的45例(51髋)早期强直性脊柱炎髋关节病变患者作为研究对象,均给予滑膜切除术加术后补阳还五汤加味治疗,术后进行2～4年的跟踪随访,观察C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Harris髋关节功能评分及放射学Larsen评分水平。结果 45例患者随访结束时CRP与ESR水平均明显低于手术前(P<0.01),具有统计学意义。随访结束时本组患者各项Harris评分均较手术前有显著改善(P<0.01),仅有2例患者出现髋关节功能障碍加重,保守治疗无效最终行髋关节置换术治愈。结论滑膜切除术联合补阳还五汤加味治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变效果理想,可显著改善髋关节功能水平,值得推广应用。     

关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效

目的 探讨关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变的疗效.方法 本组为自2001至2008年22例(26髋),男15例,女7例.平均年龄16岁(14～19岁).左侧10例,右侧8例,双髋4例.麻醉下推拿活动解除髋关节粘连,关节镜下清理增生肥厚的滑膜和剥脱的软骨碎屑,术后进行髋关节功能康复训练.结果 术后随访22例,平均26个月(6个月至7年).疗效评价采用Harrss髋关节功能评分和VAS疼痛评分,优6例,良14例,差2例.本组无人工关节置换病例.结论 髋关节镜清理术治疗青少年强直性脊柱炎早期髋关节病变,有利于减轻髋关节症状,增加髋关节活动度.     

甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效

目的:探讨甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2013年1月收治的AS合并髋关节病变患者50例,将其随机分为观察组和对照组,观察组给予MIX治疗,对照组给予SSZ治疗,比较两组的疗效。结果:治疗1年后,观察组的髋关节功能改善情况明显优于对照组,二者相比,P<0.05;两组不良反应发生率比较无明显差异,P>0.05。结论:甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效显著,值得在临床上推广使用。     

强直性脊柱炎伴髋关节病变患者的临床特征分析

目的 强直性脊柱炎(AS)伴有髋关节受累是其预后不良因素之一,及时发现早期干预可以改善预后。本文旨在探讨AS伴髋关节病变的临床和影像学特点,提高对AS髋关节病变的认识,以及不同干预方法对预后的影响。 方法 对220例有髋关节病变的AS患者(A组)和182例无髋关节病变的AS患者(B组)进行系统性分析,对其临床症状和体征、实验室指标、影像学表现及治疗效果进行比较。 结果 A组患者较B组患者起病年龄早[(21.97±8.79)岁 vs. (26.60±9.97)岁,P<0.001],临床确诊时间长[(5.75±4.27)年 vs. (3.84±3.60)年,P<0.001],幼年发病患者多(44.5% vs. 20.88%,P<0.001),以髋关节首发症状为多(41.36% vs. 28.02%,P<0.05);A组患者C反应蛋白[(30.36±25.52)mg/L vs. (22.58±18.83)mg/L,P<0.01]、骶髂关节CT分级(Ⅲ级:91例 vs. 56例,P<0.01;Ⅳ级:42例vs. 24例,P<0.01)水平均高于B组。2组患者中应用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂联合髋关节注射玻璃酸钠的患者经1年随访预后较好。 结论 AS伴髋关节受累的患者多以髋关节表现为首发症状,发病早,从发病到确诊时间长,较强的炎性反应可能是AS髋关节受累的主要影响因素,早期应用TNF-α拮抗剂联合髋关节注射玻璃酸钠可明显缓解症状,改善髋关节功能,可能是AS髋关节病变的保护因素。      

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的研究进展

强直性脊柱炎是一种好发于青少年男性的血清阴性脊柱关节病,常见症状为腰骶僵硬和疼痛,晚期可发生脊柱强直和四肢大关节改变。自20世纪70年代采用人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变以来,现已逐渐成为其主要治疗方式。由于强直性脊柱炎患者髋关节局部及全身多系统病变的特殊性。其手术指征、手术方式、假体选择及对手术远期效果与手术并发症的预测仍存在争议。本文时国内外各项研究进展进行综述。     

人工髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床观察

目的:探讨人工髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床效果。方法:随访接受人工髋关节置换的强直性脊柱炎髋关节病变患者30例(35髋),记录患者术后的Harris评分、X线检查结果以及髋关节活动度,观察假体有无松动现象。结果:治疗前,患者Harris评分为(42.3±5.1)分,髋关节活动度为(50.6°±8.4°),治疗后,患者Harris评分为(83.6±6.5)分,髋关节活动度为(143.6°±7.3°),治疗前后差异显著具有统计学意义(P<0.05);无患者出现假体下沉、骨折以及脱位现象,所有患者无需进行翻修。结论:人工髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变具有较好的临床效果,值得临床大力推广。     

人工髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效分析

【目的】探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效。【方法】对34例（45髋）强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术，其中男24例，女10例，年龄20～75岁，平均40岁。采用国际医学科学组织委员会国际诊断标准进行疾病诊断，随访平均3年。【结果】术后疗效根据Merled Aubigneand Postel评分标准。术后除了2例患者外，病人有轻微疼痛或者无疼痛，髋关节活动范围增加了平均45．5度。对于关节纤维强直的患者，术后髋关节屈曲改善了平均57．3度。对于术前活动范围局限在室内的10例患者，9例活动范围明显得到改善，但是需要指出的是强直性脊柱患者术后行走功能较其它疾病的患者要差。术后无深静脉血栓、假体松动、断裂以及脱位发生。异位骨化发生率15．6％（7髋），但对功能无明显影响。【结论】人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛，恢复关节功能，但与其它病因的全髋关节置换术相比，具有很高的骨化性肌炎发生率。     

强直性脊柱炎引起髋关节病变的影像探讨

强直性脊柱炎累及髋关节是引起肢体功能障碍的最主要原因。研究强直性脊柱炎髋关节病变对早期诊断，及时治疗有重要的临床意义。目前对有关强直性脊柱炎的诊断研究，多着重于骶髂关节，而对髋关节改变欠缺细致的分析。现结合我院8例强直性脊柱炎累及髋关节的病变进行CT及平片的回顾性分析和研究，旨在于提高强直性脊柱炎累及髋关节病变的诊断综合水平。     

人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变

目的 分析人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者的中期疗效.方法 对17例(26髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术.随访时间平均3.8(2～7)年.临床随访根据Harris评分系统进行评分,并进行X线分析.结果 Harris评分由术前的平均27(4～47)分提高到了术后的平均81.3(57～90)分,优良率88.5%;X线片未见假体松动、脱位或折断;异位骨化发生率15.3%(4髋).结论 人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变,近、中期疗效较肯定.     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎临床分析

目的 采用全髋关节置换对强直性脊柱炎进行临床分析并探讨其疗效.方法选取强直性脊柱炎患者45例,均采用全髋关节置换术进行治疗.结果 全部患者均手术成功,所有患者术前与术后髋关节的总活动度、外展、内收、外旋、内旋、屈曲均有明显差异,具有统计学意义（P＜0.05）,以外展和屈曲的差异尤为明显,Harris评分也有明显差异,具统计学意义（P＜0.05）,且术后均无明显并发症.结论 全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎的有效方法,也是目前基本治愈强直性脊柱炎的主要手术方法,术后及时结合康复训练更有利于患者的恢复.     

强直性脊柱炎髋关节病变晚期的手术治疗

目的　探讨强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术的疗效。方法　 10例强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术 ( 2 0个髋关节 ) ,通过对手术前、后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察 ,确定此方法的疗效。结果　 10例患者平均随访 3 .2年 ,髋关节功能均明显改善 ,髋关节屈曲畸形消失 ,髋关节活动范围达到前屈 80°～ 10 5° ,平均 85 .5° ,后伸 5°～ 15° ,平均 9.5° ,无髋关节疼痛 ,膝痛及下背痛明显改善。结论　全髋置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效的方法。同期双侧全髋关节置换术具有缩短治疗周期、协调术后双侧髋关节功能的恢复、减少患者痛苦和节省治疗费用的优点。     

强直性脊柱炎髋关节病变的MR与CT影像学表现研究

目的分析MR及CI在强自性脊柱炎髋关节病变中的诊断价值。方法选取我院收治的60例强直性脊柱炎疑似髋关节病变患者,作CT与MRI扫查,比较2种不同诊断方法在强直性脊柱炎髋关节病变中的应用价值。结果本组60例AS患者120个髋关节中,髋关节CT表现异常57例,阳性率为95.0%。CT征象以关节间隙狭窄为主,MR征象则表现为早期髋关节间隙后端狭窄,关节囊炎、BMFD、BME与起止点炎。结论 CT可显示髋关节骨质细微结构特点,但软组织分辨率低;MR软组织分辨率高,可清晰显示关节囊积液、起止点炎、BMFD与BME征象。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)合并髋关节强直或疼痛患者行全髋关节置换术的疗效。方法对48例(77髋)行全髋关节置换术,术后随访12~96个月。结果患者术前髋关节总活动度为36.4°±8.8°,术后为193.0°±12.7°。术后无脱位、感染等并发症。Harris评分术前平均为(33.0±9.0)分,术后为(85.3±7.4)分,其中优55髋,良13髋,可8髋,差1髋,优良率88.3%。X线片显示未见假体松动,7髋(9.1%)发生异位骨化。结论全髋关节置换术治疗AS髋关节病变临床效果满意。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析

目的：对强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术进行治疗的临床效果进行观察分析。方法选取我院收治的28例强直性脊柱炎患者作为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术进行治疗,观察治疗效果。结果13例优,10例良,3例可,2例差,优良率为82.1%;患者的VAS评分、Harris评分以及髋关节活动度改善情况显著优于术前（P<0.05）。结论强直性脊柱炎患者应用全髋关节置换术,能够有效缓解患者髋关节疼痛,改善髋关节功能,并显著提高生活质量。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的手术方法及术后疗效。方法 18例（25侧髋）强直性脊柱炎并发髋关节纤维性或骨性强直患者行全髋关节置换治疗。结果所有病人术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定,优14髋,良7髋,中4髋,优良率81.8%。结论髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直是一种安全有效的手术方法,全髋关节置换后疗效是肯定的。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析

目的分析强直性脊柱炎应用全髋关节置换术治疗的临床效果。方法选取我院于2006-2012年收治的40例进行全髋关节置换术的强直性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中单侧置换28例,双侧置换12例,应用假体骨水泥型19例,非骨水泥型21例。结果根据患者的临床效果进行Harris评分,其中优25例,良12例,可6例,差9例,优良率为82.7%。结论强直性脊柱炎应用全髋关节置换术治疗有着明显的临床疗效,可以在临床上广泛推广。     

强直性脊柱炎的髋关节病变分析探讨

强直性脊柱炎发病缓慢隐匿,呈慢性、波动性,疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病因目前虽尚未明确,但认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。强直性脊柱炎累及髋关节是引起患者活动障碍的最主要原因。有研究表明,强直性脊柱炎累及髋关节及肩关节的比率约80%。