巨大消化性溃疡穿孔治疗中改良式四步法修补术的应用分析

目的 探讨及总结巨大消化性溃疡穿孔修补手术处置策略及围手术期疗效。方法 回顾性选取2014 年1 月～2020 年5 月本院采用改良式四步法修补术治疗的巨大消化性良性溃疡穿孔患者20 例作为观察组,选取同期实施小穿孔常规修补术治疗直径＜1.0 cm 的良性消化性溃疡穿孔患者20 例作为对照组。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况及临床症状评分。结果 两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者术后无一例发生瘘及腹腔脓肿,均进半流质饮食后顺利出院。对照组禁食时间、胃肠减压时间、住院时间、治疗费用少于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者反酸、嗳气、上腹部疼痛程度评分均明显下降,且治疗后两组患者各项症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用改良式四步法修补术治疗巨大消化性溃疡穿孔,临床效果满意,较直径在1.0 cm 以下的良性消化性溃疡穿孔患者仅增加禁食时间、胃肠减压时间、住院时间及治疗费用,未增加并发症发生率。     

腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗45例临床分析

目的探讨腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法随机将我科91例消化性溃疡急性穿孔患者分为两组,对照组46例行传统开腹穿孔修补手术,治疗组45例行腹腔镜下穿孔缝合修补术,观察两组手术疗效、并发症和远期疗效。结果治疗组手术时间、进食时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率和胃溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗消化性溃疡穿孔疗效确切,具有操作简单、腹壁损伤轻、脏器干扰少、术后并发症低和胃溃疡复发率低等优点,值得临床继续研究和推广。     

急性胃穿孔患者实施不同手术方法治疗的效果观察

目的:观察急性胃穿孔患者在不同的手术治疗方法下的疗效。方法:选择急性胃穿孔患者60例,随机分为对照组30例与观察组30例,分别采用常规开腹手术与腹腔镜穿孔修补术进行治疗。结果:对照组患者的平均住院时间是(10.6±1.7)d,观察组患者的平均住院时间是(6.3±1.1)d,两组相比,观察组患者的住院时间要少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中有1例患者出现了并发症,占3.33%,对照组中有7例患者出现了并发症,占23.33%,两组相比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗急性胃穿孔患者时,采用腹腔镜穿孔修补术,其疗效显著,可在临床上进一步推广。     

腹腔镜下穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效。方法选取2017年10月至2018年10月舞阳县人民医院收治的84例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,根据手术方法分为常规组和观察组,每组42例。常规组患者接受开腹穿孔修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组手术相关指标、胃肠动力恢复指标、术后并发症发生率。结果观察组术后住院天数短于对照组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24、48 h GAS水平高于常规组,肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率[2.38%(1/42)]低于常规组[21.43%(9/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下穿孔修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔的术中出血量少,患者术后恢复快,并发症少,有利于胃肠功能恢复。     

分析腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔的疗效

目的 探究腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2018年6月本院收治的134例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,将运用开腹修补术治疗的67例患者归为对照组,将运用腹腔镜穿孔修补术治疗的67例患者归为研究组,比较两组治疗效果、手术相关指标、并发症发生率.结果 术后,研究组治疗总有效率为97.01％,明显高于对照组的86.57％(P<0.05);术中,研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);术后,研究组胃肠道功能恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为2.99％,低于对照组的13.43％(P<0.05).结论 腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效显著,手术时间短、恢复快,且安全性高.     

老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术比较

目的研究分析老年消化性溃疡穿孔患者腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术的效果。方法收集2014年7月至2016年7月我院收治的96例老年消化性溃疡穿孔患者作为研究对象,其中对照组(48例)采用开腹手术治疗,治疗组(48例)采用腹腔镜下胃穿孔修补术,对比两组患者的临床效果。结果治疗组的手术时间、排气时间以及住院时间等明显比对照组短,数据对比差异显著(P0.05)。治疗组的va S评分、镇痛剂使用率等明显低于对照组,数据比较差异(P0.05)。结论对老年消化性溃疡穿孔患者采用腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术治疗,两组手术均取得了良好的效果,其中前者的效果较为显著,值得进一步推广使用。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合效果分析

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的消化性溃疡穿孔患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用腹腔镜修补术治疗,对照组采用开腹修补术,观察两组术中和术后情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组,术后疼痛评分、切口感染率明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果显著,对患者造成的创伤小,患者疼痛少,术后恢复快,值得临床推广.     

胃十二指肠消化性溃疡并穿孔手术规范治疗体会

目的：分析和研究对胃十二指肠消化性溃疡穿孔患者实施手术规范治疗的临床效果。方法：选择62例胃十二指肠消化性溃疡穿孔患者,分为对照组与观察组,每组31例。并分别实施常规手术治疗和剖腹探查穿孔修补术规范治疗,统计、比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果：统计学分析显示,观察组患者在手术治疗时间、住院时间、术后肛门排气排便平均时间以及临床治疗总有效率方面均明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖腹探查穿孔修补术是一种治疗时间短、疗效显著、术后恢复良好的胃十二指肠消化性溃疡穿孔病症的临床手术治疗方法。     

腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果分析

目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.     

胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响

目的：探讨胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响。方法选取2010年8月—2013年8月在我院接受治疗的68例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采取开腹胃穿孔修补术治疗,观察组患者采取胃穿孔腹腔镜修补术治疗。观察2组血清胃泌素水平、排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间。结果术后24 h和48 h观察组患者的血清胃泌素水平均高于对照组（P<0.05）;观察组患者的排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论胃溃疡穿孔患者采取腹腔镜修补术治疗,能够促进患者胃肠功能快速恢复,并可缩短住院时间。     

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术疗效对比

目的探讨腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修复技术和开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2013年4月至2016年4月在汤阴县人民医院进行治疗的十二指肠溃疡穿孔患者60例,采用随机分配的方法分为对照组30例与观察组30例。对照组进行开腹手术治疗,观察组通过腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。比较两组临床治疗效果。2个月后上门对患者随访,查看复发情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔患者效果更佳。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胃穿孔的疗效对比

目的：探讨和研究腹腔镜手术与开腹手术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比。方法研究对象选取为2008年1月—2013年12月间该院收治的120例急性胃穿孔患者,根据手术方案不同分为两组,对照组60例患者采用开腹手术,观察组60例患者采用腹腔镜下穿孔修补术,对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛分级以及术后并发症情况等统计对比。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及疼痛分级均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的13.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效确切,能够控制手术创伤,缩短康复时间,减少并发症发生率,值得在临床上推广和应用。     

穿孔修补术联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果评估及研究

目的 探讨十二指肠溃疡穿孔应用穿孔修补术联合泮托拉唑治疗的效果.方法 选取十二指肠溃疡穿孔患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例.对照组采用穿孔修补术治疗,观察组采用穿孔修补术联合泮托拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组十二指肠溃疡穿孔患者的溃疡面愈合时间、下床活动时间及住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组十二指肠溃疡穿孔患者的并发症发生率(5.00%)明显优于对照组(P<0.05).结论 十二指肠溃疡穿孔应用穿孔修补术联合泮托拉唑治疗效果显著,能够有效缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,提高患者的生活质量.     

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果观察

目的 探讨十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果观察.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的十二指肠溃疡急性穿孔患者40例,随机分为两组,对照组20例采用胃大部分切除术,观察组20例采用单纯穿孔修补术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组均治愈,观察组手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后切口感染及发热并发症发生率无统计学意义(P>0.05);观察组复发率稍高于对照组(P<0.05).结论 十二指肠溃疡急性穿孔采用手术治疗中,临床医师需依据患者的病情,对手术方式进行选择,以提高临床效果.     

胃溃疡合并胃穿孔不同术式临床对比

目的 探讨胃溃疡合并胃穿孔的急诊处理体会.方法 46例胃溃疡合并胃穿孔患者,根据手术方法不同分为2组各23例,其中观察组行单纯穿孔修补手术,对照组行胃部分切除手术,对比2组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间、肠功能恢复时间和疼痛指数等治疗指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率低于对照组但感染率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊手术是基层医院胃溃疡合并胃穿孔有效易行的治疗方法,单纯穿孔修补手术恢复较快,胃部分切除手术复发率低,应根据临床需要,选取合理方法,达到使患者尽快康复的目的.     

不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察

目的探讨治疗急性胃穿孔的手术方法,选取更合理的手术治疗方式。方法选取2010年9月-2012年9月于岳阳市平江县伍市镇中心卫生院普外科诊治为急性胃穿孔的患者100例,随机分为两组,每组50例。试验组采用单纯穿孔修补术,对照组采用行胃部分切除术。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、跟踪随访穿孔复发情况。结果试验组患者手术时间、住院时间均较对照组患者时间短,试验组患者术中出血量较对照组患者少,且差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症碱性胃食管反流、切口感染、腹腔脓肿发生率、以及穿孔复发率,均较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性胃穿孔中,单纯穿孔修补术与胃大部切除术相比,可以大大缩短患者手术及住院时间,降低并发症发生率、穿孔复发率,疗效显著,但在选用时应注意手术适应证。     

传统开腹手术与腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床对比研究

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床疗效对比.方法对2009年3月~2011年8月就诊的74例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分成对照组和实验组,其中实验组35例采用腹腔镜穿孔修补术,39例对照组采用常规胃十二指肠溃疡穿孔开腹术.对比分析两组患者所用手术时间、并发症发生率、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间.结果实验组中患者的手术时间以及肠道功能恢复时间、术后住院时间均比对照组短(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论消化道溃疡穿孔患者采用腹腔镜穿孔修补术创伤小,恢复快,可以有效减少患者的治疗及住院时间,改善患者术后的生活质量.     

探讨腹腔镜下穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果

目的：对腹腔镜下穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果进行探讨。方法整群选取该院2013年1月—2015年10月收治的76例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜修补术的治疗,对照组患者接受开腹修补术的治疗,对比临床效果。结果观察组患者住院时间、术后切口感染率等指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组复发率分别为8.9%、10.53%,观察组并发症发生率分别为2.63%、28.95%,两组复发率差异无统计学意义,并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05）。结论相较于开腹修补术,腹腔镜下修补术具有住院时间短、切口感染率低等优点,可有效降低患者并发症发生率。     

不同术式治疗急性胃穿孔的临床观察

目的：观察胃单纯修补术和胃部分切除术在治疗急性胃穿孔上的效果差异。方法选取我院收治的急性胃穿孔患者148例，随机分为观察组和对照组各74例。观察组采用胃单纯修补术治疗，对照组采用胃部分切除术治疗，观察2组术后临床疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症以及住院时间，并进行比较。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者并发症发生率明显少于对照组（P<0.05），观察组手术时间、术中出血量以及住院时间也明显短于对照组（P<0.05）。结论使用胃单纯修补术治疗急性胃穿孔临床效果显著，患者手术时间较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，患者住院时间短，值得在临床上推广使用。     

单纯修补与胃大部切除术治疗64例急性胃穿孔的临床疗效分析

目的:分析单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选择64例急性胃穿孔患者作为研究对象,按照随机抽样的方式将患者分为观察组与对照组,每组32例。对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间明显短于对照组(P<0.05),且出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组中有4名患者发生并发症,并发症发生率为12.5%;对照组中有6例患者发生并发症,并发症发生率为18.75%,观察组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果优于胃大部分切除术,能有效缩短患者的手术时间、住院时间和下床活动时间,降低出血量,值得在临床应用上推广。