阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床对比分析

目的观察并对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选取2014年4月至2015年4月于郑州市第六人民医院诊断治疗的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用拉米夫定进行抗病毒治疗,研究组采用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。结果治疗24~48周,两组肝功能复查改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者HBV DNA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV DNA检测结果均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12~48周,两组患者转阴率均明显提升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯抗病毒效果优于拉米夫定,能明显改善患者生活质量,临床价值显著,值得推广应用。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床对比分析

目的观察并对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选取2014年4月至2015年4月于郑州市第六人民医院诊断治疗的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用拉米夫定进行抗病毒治疗,研究组采用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。结果治疗24~48周,两组患者肝功能复查改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者HBV DNA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV DNA检测结果均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12~48周,两组患者转阴率均明显提升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,安全可靠,而阿德福韦酯抗病毒效果优于拉米夫定,能明显改善患者生活质量,临床价值显著,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法乙型肝炎肝硬化患者80例随机分为观察组（阿德福韦酯＋拉米夫定）和对照组（拉米夫定）各40例,比较两组的疗效。结果两组分别治疗12个月、24个月、36个月,HBV DNA水平均较治疗前明显下降;但观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗36个月时,两组疗效比较,观察组的有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效确切,可以显著改善肝功能,降低HBV DNA水平明显,是一种理想的治疗乙型肝炎肝硬化的治疗方法。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿

目的观察并探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的疗效与药物安全性。方法将102例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为A、B两组,A组50例,B组52例,2组均给予常规护肝及抗纤维化对症治疗,A组在此基础上联合使用阿德福韦酯(10mg/d)、拉米夫定(100mg/d)治疗,B组在常规基础上予阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察并对比不同组别患者肝、肾功能、血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、凝血酶原时间、肝脏Child-pugh评分与药物不良反应。结果治疗48周时各项指标改善程度A组优于B组,A组HBV-DNA阴转率达53.5%,B组为33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HBeAg血清转换率达31.6%,B组为21.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的CTP评分较B组下降明显(P<0.05)。A、B两组治疗过程中死亡例数分别为1、2例。其余病例未见严重不良反应。结论阿德福韦酯与拉米夫定均是抗乙肝病毒的理想药物,二者联合治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可增加抗病毒效果,能明显改善患者预后。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效探讨

目的探讨阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法选取乙型肝炎肝硬化患者86例,分为两组,各43例。对照组给予常规保肝治疗,观察组给予ADV和LAM治疗,均连续24周。治疗前后观察肝功能、HBV-DNA定量和不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率为90.70%和79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、TbiL、HBV-DNA均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6.98%和4.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化具有疗效明确,快速清除病毒,安全性高等特点,值得基层医疗机构推广应用。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果研究

目的探讨代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床效果。方法选取来我院治疗的150例代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,将其按照治疗的方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,对两组患者的治疗结果进行比较。结果①观察组患者第4、12周与对照组比较具有明显较高的HBV—DNA阴转率（P〈0．05）;②两组患者治疗12周及24周与治疗前比较,ALT、PT、TBiL显著降低,ALB显著升高（P〈0．05）;以上观察指标治疗12周在两组间具有显著性差异（P〈0．05）。③两组患者治疗24周后,HA、PⅢNP、Ⅳ型胶原及LN水平与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,观察组降低的幅度更大（P〈0．05）。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗老年乙型肝炎合并肝硬化的疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗老年乙型肝炎合并肝硬化的疗效分析。方法选取老年乙型肝炎合并肝硬化患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,其中对照组患者仅使用阿德福韦酯治疗,而观察组患者在其基础上联合拉米夫定治疗,且2组患者均进行保肝以及对症治疗,对比分析2组患者的治疗效果,结果观察组患者治疗后的肝功能和肝纤维化指标改善情况较对照组的更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者HBV DNA转阴36例,占80.0%,而对照组患者中HBV DNA转阴25例,占55.6%,2组患者的转阴情况对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者均无出现较为明显的肾损伤,且也没有较为明显的腹痛以及有关的过敏反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定可明显改善患者的肝功能以及HBV DNA转阴率,乙型肝炎合并肝硬化在HBV DNA转阴后,可减轻患者的肝脏炎症,可有效改善其肝功能。进而降低了并发症的发生率。提升了患者的生活质量。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床比较

目的观察并比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的疗效和不良反应。方法将52例活动性肝炎肝硬化患者,随机分为2组：阿德福韦酯组28例,给予阿德福韦酯10 mg/d;拉米夫定组24例,给予拉米夫定100 mg/d,疗程均为48周。均给予常规护肝及支持、对症治疗。观察并比较2组患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA、肝纤维化标志物（Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸）、肾功能的变化以及药物不良反应。结果2组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe转换率均随着疗程的延长而增高,但2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗至48周时拉米夫定组有2例发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异,变异率2/24（8.3%）,阿德福韦酯组无病毒变异发生。2组患者血清肝纤维化标志物治疗至24周时明显下降,且随着疗程的延长进一步降低,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯与拉米夫定在抗病毒治疗方面的疗效和安全性相似,但病毒耐药突变率较拉米夫定低。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(HBV)的疗效。方法:随机将64例伴有HBV复制的肝硬化患者分为治疗组与对照组。对照组仅使用阿德福韦酯治疗,治疗组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果:治疗组患者的治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可获得更显著的病素抑制,在生化学、病毒学和血清学方面取得较好疗效,且用药安全性高,不良反应少,并可减少阿德福韦酯耐药的发生率,故可作为拉米夫定失效患者治疗的首选方案之一,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效

目的 探究阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选取重庆市急救中心2013年4～8月期间收治的70例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将其随机平均分为两组,每组各35例.研究组采用阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗,比较两组患者治疗48周后的肝功能、HBV DNA水平、HBeAg转阴率,同时观察病毒变异率以及不良反应.结果 (1)肝功能:两组患者各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2) HBV DNA水平:两组患者治疗后HBV DNA水平均低于治疗前(P＜0.05),且两组间比较差异有统计学意义(t=8.04,P＜0.05);(3) HBV DNA转阴率:研究组转阴率为85.71％(30/35),对照组转阴率为42.86％(15/35)(x2 =10.53,P＜0.05);(4)病毒变异率以及不良反应:研究组治疗良好,无病毒变异及不良反应;对照组出现5例病毒变异,12例患者出现上消化道出血等不同程度的并发症.结论 阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果显著,联合拉米夫定使用可以增强药物抗病毒效果和安全性,值得临床推广应用.     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的 比较乙型肝炎肝硬化低病毒载量患者分别应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗的效果.方法 32例乙型肝炎肝硬化患者采用阿德福韦酯10mg,1次/d,口服治疗;26例乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定100 mg,1次/d,口服治疗,疗程均为48周.观察治疗后ALT、ALB、透明质酸（HA）的变化,HBV DNA阴转率、病毒基因耐药情况.结果 治疗48周后阿德福韦组HBV DNA阴转率为71.9％,ALT复常率为72.6％;拉米夫定组治疗48周后HBV DNA阴转率为73.1％,ALT复常率为78.5％;两组透明质酸较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;阿德福韦组无一例发生病毒学突破,而拉米夫定组出现3例YMDD变异.结论 阿德福韦酯与拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎肝硬化患者均取得较好的病毒学及生化学应答,不良反应轻微,阿德福韦治疗患者无病毒变异发生.     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应临床对比分析

目的:研究阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的不同效果。方法:选择83例乙型肝炎肝硬化患者,接受阿德福韦酯治疗的患者有42例,接受拉米夫定治疗的患者有41例,比较两组效果。结果:阿德福韦酯组治疗后肝功能指标ALB、TBIL、ALT水平与拉米夫定组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿德福韦酯组不良反应发生率为7.14%,明显低于拉米夫定组不良反应发生率(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化效果接近,相比之下阿德福韦酯安全性更高,更值得推广。     

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标影响比较

目的比较拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标的影响及临床疗效。方法选择2013年1月至2015年1月在成都医学院第一附属医院进行治疗的乙型肝炎患者80例,按照抽签法随机分为联合用药组(拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗,给药量分别为100 mg/d和10 mg/d)和单独用药组(拉米夫定治疗,100 mg/d),各40例。对两组患者治疗前后的肝功能生化指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、HBV拷贝数监测。结果治疗后单独用药组和初始联合用药组患者于肝功能相关的生化指标丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB),差异均无统计学意义[(42±14)U/L比(40±11)U/L;(27±12)μmol/L比(25±11)μmol/L;(35±4)g/L比(35±5)g/L](P>0.05)。治疗6个月时单独用药组HBV DNA转阴率、ALT复常率显著低于初始联合用药组[57.5%(23/40)比87.5%(35/40),67.5%(27/40)比95.0%(38/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HBV DNA拷贝数在治疗后6个月,治疗后12个月较治疗前呈现递减的趋势[单独用药组:(1.9±0.3)×10~6拷贝/L、(0.9±0.4)×10~6拷贝/L比(5.1±1.1)×10~6拷贝/L;初始联合组:(1.3±0.5)×10~6拷贝/L、(0.8±0.3)×10~6拷贝/L比(5.3±1.0)×10~6拷贝/L],两组在不同时点间差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定与阿德福韦酯初始联合给药治疗乙型肝炎肝硬化与拉米夫定单独给药治疗乙型肝炎肝硬化对患者血清生化指标影响基本一致。但联合给药起效较早,能够更好地抑制HBV的复制,临床治疗疗效更佳。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及不良反应。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者58例,将其随机分为观察组和对照组各29例,两组患者都给予综合治疗,对照组在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯(ADV)10 mg,观察组加用阿德福韦酯(ADV)10 mg和拉米夫定(LAM)100 mg口服,两组均治疗36周。疗程结束后比较两组患者的肝功能改善情况及HBV DNA变化情况。结果:两组治疗后肝功能指标和Child-Pugh分级均明显好转,且观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现肝、肾功能恶化及其他不良反应,临床症状和体征均有改善。对照组出现肝昏迷2例,经治疗后缓解。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期可显著抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,缓解病情发展,并且药物安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将我院感染科2010年8月-2011年10月收治的100例慢性乙型肝炎患者随机分成两组。对照组给予阿德福韦酯,治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定,疗程48周。分别于治疗后12周、24周及48周观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药且疗效显著。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎

拉米夫定是临床上最早应用的核苷类抗病毒药物，它通过抑制DNA聚合酶，从而抑制HBV的复制。但长期应用有较高的耐药率，诱导HBV-DNA产生YMDD变异，使HBV-DNA和肝功能反弹。我院应用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎16例，现将结果报道如下。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取70例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、毒素水平与不良反应情况。结果:治疗后观察组肝功能指标白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血浆内毒素水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效优于单纯阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果.方法 选取我院2010年3月—2016年12月收治的174例乙肝肝硬化患者,随机均分为对照组和试验组,2组患者采取常规护肝、增强免疫力、抗感染治疗,对照组在此基础上给予口服拉米夫定治疗,试验组患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比2组患者的用药效果.结果 试验组患者Child-Pugh评分、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均明显低于对照组(P<0.05);试验组血清HBeAg阴转率明显高于对照组(P<0.05);2组患者用药后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 在乙肝肝硬化的治疗中,阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗比单用拉米夫定的效果更加显著,抗病毒效果更强,且用药后不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.