肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化一例

患者　女,5 1岁。因进行性巩膜皮肤黄染4年,伴皮肤瘙痒1年于2 0 0 2年11月7日入院。于1998年9月出现皮肤及巩膜黄染。2 0 0 1年底出现皮肤瘙痒,后出现腹胀、牙龈出血等症状。在多家医院诊断为“毛细胆管炎”,予保肝、退黄治疗,病情进行性加重。至入院前患者反复上消化道出血3次,行食管静脉硬化剂注射及套扎术。曾出现失血性休克及自发性细菌性腹膜炎,腹胀、黄疸明显加重。既往无其它病史,家中无类似病史。体格检查:体温36 5℃,脉搏6 5次/min ,呼吸17次/min ,血压110 /6 0mmHg。全身皮肤色素沉着,巩膜皮肤重度黄染,心肺(- ) ,肝肋下10cm ,…     

Rotor综合征1例

<正>患者,女,39岁,因"反复皮肤巩膜黄染37年,复发1周"入院。患者于37年前(2岁时)无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐,无心慌、气急、纳差、乏力,无寒战、高热等不适。检查发现黄疸指数高(具体数值不详),院外保肝治疗效果不佳,反复求治,先后就诊于多家医院均未明确病因,黄疸持续存在。近1周患者皮肤巩膜黄染加重,2013年1月18日     

伴发干燥综合征的原发性胆汁性肝硬化肝功能衰竭的肝移植治疗一例

患者 :女 ,47岁。因皮肤瘙痒 11年余伴皮肤巩膜黄染而于 1999年 6月 4日入院。患者 1987年底感全身瘙痒 ,后出现巩膜皮肤黄染 1989年出现口眼干燥、眼涩 ,牙齿碎片状脱落 ,在多家医院诊断为“毛细胆管炎”予保肝治疗 ,病情进行性加重。至入院前患者反复上消化道出血 6次 ,且腹胀、黄疸明显加重。既往无其他病史 ,家族中无类似病史。体格检查 :体温 38 4℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 17次ｍｉｎ ,血压110 / 6 0ｍｍＨｇ。全身皮肤色素沉着 ,巩膜皮肤重度黄染 ,猖獗龋 ,舌红苔少 ,甲状腺不大 ,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,肺部 (- ) ,肝肋下 3…     

Gilbert综合征1例

正患者,男性,54岁,因"皮肤巩膜反复黄染50余年,体检发现肝脏囊肿半月余"于2017年12月5日入院。该患者缘于出生后即出现皮肤巩膜黄染,无皮肤瘙痒,生长发育正常,日常生活如常。皮肤巩膜黄染可因劳累或感冒后加重,经休息后可缓解,无明显不适症状,未行诊治;半月前体检发现肝内多发囊肿,今为求进一步诊治就诊于我院,门诊以"肝囊肿,黄疸原因     

树脂吸附血液灌流器治疗重度胆汁淤积性肝硬化2例及文献复习

例1,患者,男,77岁,因“反复黄疸30年,加重伴右上腹胀痛1周”于2008—10—13入院。患者30年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹痛、腹胀、乏力,无发烧,多次B超检查示：胆囊结石,未予治疗,近一周来,黄疸明显加重,出现右上腹疼痛,恶心、呕吐,纳差、乏力,尿黄,大便正常,全身皮肤瘙痒,以“胆囊结石”收住院。     

激素治疗硬化性胆管炎有效一例报告

患者　男性 ,2 0岁。因“反复黄疸二月余”于2 0 0 0年 1月 4日入院。入院前二月无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染 ,自觉乏力、消瘦 ,时有厌油食 ,饮食欠佳 ,伴尿黄 ,体重下降。既往 :出生 3个月时曾有过类似的症状 ,皮肤、巩膜黄染明显 ,因营养不良呈小老头状 ,曾到中国医大检查 ,考虑诊断为先天性胆道疾患 ,后症状逐渐缓解。未再出现类似症状。19岁时顺利进入部队当战士。入院时查体 :全身皮肤粘膜重度黄染 ,无出血及皮疹 ,心肺无异常。腹软无压痛 ,肝脾不大。化验 :血、便常规正常。凝血酶原时间 :16秒。尿常规 :ＵＲＯ :+1,Ｂｉｌ:+1,余正…     

肝区痛、腹胀、黄疸、肝大

病历摘要:患者男性59岁,肝区反复隐痛4年,巩膜皮肤黄染半月,干1987年9月28日入院。近4年来肝区隐痛、食欲下降、乏力,1年前开始出现腹胀,院外检查发现肝肿大、腹水、肝功能异常,诊断为“肝炎后肝硬化”。给保肝治疗后症状缓解,近半月来因肝区痛加重、腹胀、巩膜皮肤深度黄染收入院,既往无肝炎及长期服药病史,否认疫水接触史,有20余年饮酒史,每日约半斤。体检:神志清楚、重病容、巩膜皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹部隆起,未见静脉怒张,腹围89cm,腹壁软无压痛,肝肋下3. 0cm,质地中等,表面光滑,有触痛、脾脏未触及,未扪及腹块,腹水征阳性。门诊化验检     

以淤胆型肝炎为主要表现的肝豆状核变性一例

患者男 ,14岁 ,广西桂林籍。因“尿色加深伴巩膜、皮肤黄染 ,并逐渐加重 40余天”于 2 0 0 0年 12月入院。患者于入院前40ｄ起出现尿色加深 ,如浓茶 ,伴巩膜黄染 ,并逐渐遍布全身皮肤 ,呈进行性加深。无发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症 ,轻度皮肤搔痒 ,大便黄色 ,肢体活动自如。当地医院就诊 ,以“以急性黄疸型肝炎”治疗 ,病情无好转 ,且黄疸日渐加重 ,总胆红素达 493 .6 μｍｏｌ/Ｌ ,转我院。既往健康 ,否认肝炎病史及接触史 ,否认遗传病史 ,家族中无类似患者。入院时皮肤、巩膜重度黄染 ,未见明显皮肤抓痕 ;无肝掌和…     

脾大贫血血小板减少

1　病历简介患者男 ,4 0岁。因左上腹隐痛 1个月 ,加重伴皮肤黏膜黄染 10d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1入院。患者入院前 1个月无明显原因出现左上腹隐痛 ,无恶心、呕吐、厌食 ,无腹胀、腹泻 ,在当地医院按“慢性胃炎”治疗 ,无效。入院前 10d上述症状加重 ,并出现全身乏力、浓茶色尿     

第395例——腹痛、黄疸、肝脾肿大二个月余

病例摘要 患者女,48岁.主因"腹痛、黄疸、肝脾肿大2个月余"于2009年10月入院.患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴乏力,双下肢轻度水肿,遂至当地县医院就诊,检查发现肝功能损害和轻度黄疸.腹部B超示肝回声细密、胆囊水肿、脾肿大伴回声不均匀.腹部CT和磁共振检查结果考虑"布-加综合征".予利尿、护肝、补液等对症支持治疗半个月后,上述情况略有缓解.但入院前近1个月患者腹胀不适又逐渐加重,下肢明显水肿,皮肤、巩膜黄染,尿量明显减少,色淡红.发病以来,精神可,胃纳差,大便正常,睡眠较差,体重无明显下降.既往史:5年前做过全子宫切除术,否认药物过敏史,否认肝炎、肺结核、心脏病史,否认中草药服用史.入院体检:体温37.8℃,意识清,肝病面容,双眼结膜充血,皮肤巩膜黄染,可见肝掌,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿.     

原发性十二指肠神经内分泌癌1例报告

患者女,48岁,因腹胀6个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月,于2007年10月21日入院.6个月来腹胀,偶有呕吐,为胃内容物,无咖啡渣样物,偶有上腹疼痛及后背痛,入院前1个月腹胀加重,无法进食,皮肤发黄,大便偶尔发黑,无白陶土样便.查体:皮肤、巩膜黄染,腹部无阳性体征.MRI提示十二指肠占位.     

吡喹酮用法不当致癫痫大发作1例

患者男,28岁,朝鲜族。入院前1个月无明显诱因逐渐出现巩膜、皮肤黄染。20天前始肝区隐痛,食欲不振,厌油食,食后腹胀,豆油色尿,陶土色便,以梗阻性黄疸入院。既往有20年反复吃生鱼史。     

慢性胰腺炎引起重度黄疸一例

患者男,52岁。因反复巩膜皮肤黄染7个月,进行性加重2个月入院。患者8个月前出现上腹饱胀、隐痛,稀便日2～3次,七个月前发现巩膜、皮肤黄染,在某院按肝炎治疗45天,病情好转出院。出院后2个月呕吐、皮肤黄染加深,大便灰色,再次入院。后     

胰腺结核一例

患者 ,男性 ,47岁。蒙古族 ,干部。因上腹不适 2月 ,加重伴全身皮肤黏膜黄染 2 0天 ,门诊以梗阻性黄疸 ,胰头占位病变收入院。患者于入院前 2月无诱因出现上腹不适 ,纳差 ,餐后腹胀 ,无恶心呕吐、返酸 ,无呕血黑便 ,亦无发热。入院前 2 0天出现皮肤及巩膜黄染 ,进行性加重 ,食欲及体重均较前下降 ,仍无发热、腹痛。曾就诊于中国医科大学 ,CT检查显示胰头占位性病变。患者素日体健 ,否认结核及肝炎病史。我院CT报告显示 :肝脏变形 ,表面光滑 ,肝裂宽 ,脾大 ,肝内胆管及总胆管扩张 ,胆囊增大 ,胰头大 ,可见“双管征”。诊断为 :①梗阻性黄疸…     

肝豆状核变性一例

患者 ,男 ,10岁 ,因乏力、发热、纳减、上腹胀 1个月 ,于1994年 6月入院。查体 :体温 36°Ｃ ,脉率 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,神清 ,精神可 ,慢性病面容。巩膜、皮肤无黄染 ,胸部见少量蜘蛛痣 ,肝掌明显 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,腹软 ,无压痛 ,无反跳痛 ,肝     

乙型肝炎肝硬化合并纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜1例

患者,男,61岁,退休工人,因“反复腹胀2个月,加重伴尿黄、皮肤瘀斑10d”于2010年10月29日入院。入院时乏力,腹胀,食欲减退,齿龈、鼻腔渗血,尿量减少色黄。查体：肝病面容,皮肤黏膜、巩膜中度黄染,双上肢肘部、腕部及小腹部见散在片状紫癜、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常,腹膨隆,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿。     

双黄连粉针剂治疗慢性丙型肝炎顽固性肝区灼痛1例

病例:于某,男,66岁,离休干部,1993年12月因肝区灼热疼痛、乏力、腹胀2年,加重3月入院。患者1991年因注射人体白蛋白后引起丙型肝炎,肝功能异常、蛋白倒置,肝区灼热疼痛,经用干扰素及中药治疗后,肝功能恢复正常,然肝区灼痛症状始终不能缓解,一直服用中西药治疗。入院体检:精神欠佳,巩膜及周身皮肤无黄疸,心肺(-),全腹软。肝     

腹胀 乏力 黄疸

1　病历摘要患者男 ,71岁。因腹胀、乏力伴皮肤黄染 3ｄ于 1999-0 9 -2 2入院。患者半月前外出旅游进食较多海鲜 ,于 3ｄ前开始出现腹胀、乏力、纳差 ,无恶心、呕吐 ,无明显腹痛、腹泻 ,无发热。经调节饮食及休息后未见好转 ,并出现皮肤黄染而来院就诊。发病以来无柏油样或陶土样粪便 ,无皮肤瘙痒、皮下出血、牙龈出血 ,无明显消瘦。既往有“慢性胆囊炎、胆结石”病史 2年余。查体 :体温 3 6 2℃ ,血压 15 /9ｋＰａ ,营养一般 ,无贫血貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹平坦 ,未见腹壁静脉曲张 ,腹肌软 ,无压痛及反跳…     

Dubin-Johnson综合征一例

患者男 ,36岁 ,因尿色深黄 ,皮肤、巩膜黄染 16年 ,乏力 ,尿色加深半个月于 2 0 0 0年 11月 2 4日入院。患者自 2 0岁起即出现持续性皮肤巩膜黄染 ,多次在外院检查未确诊。此次因乏力、纳差、尿色深黄加重而来院就诊。入院前有劳累史 ,病程中无发热、呕血、黑便等症状。体检 :体温 37°Ｃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,心率 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ。神志清。巩膜黄染 ,皮肤无瘀点、瘀斑。甲状腺 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :红细胞 3.96× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 136 ｇ/Ｌ ,血小板 15 0× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .9% ,总胆红…     

考虑为巨细胞病毒致慢性重型肝炎(2例报告)

例 1　患者女性 ,5 0岁 ,于 1999年 3月 1日因反复乏力、纳差、尿黄 6年 ,1周内症状加重而入院。患者于 1994、1995年曾2次因“急性黄疸型肝炎”在我科住院 ,均痊愈出院。既往多次查甲～庚型肝炎病毒指标均阴性 ,无输血史。查体 :皮肤及巩膜深度黄染 ,无肝掌 ,未见蜘蛛痣。心肺 (-) ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,腹水征 (-)。入院诊断 :急性黄疸型肝炎。经常规保肝、退黄、促肝细胞再生和调节免疫等治疗 1周 ,病情无好转 ,黄疸渐加深 ,且出现腹水。 3月 8日复查肝功能 :ＴＢｉＬ :740 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ正常 ,ＡＳＴ 130Ｕ/Ｌ ,酶胆分离 ,Ａ/Ｇ =…