血府逐瘀汤临床应用举隅

笔者多年来应用血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛、乳腺小叶增生、非化脓性肋软骨炎、冠心病心绞痛等病症 ,均收到满意疗效 ,现举例如下。1　血管性头痛王某某 ,女 ,39岁 ,1998年 10月 5日就诊。该患者头痛已 10余年。月经错后 ,经前头痛加剧 ,见月经后逐渐减轻 ,曾在外地医院检查 :脑CT、脑超声、化验等均正常 ,诊为血管性头痛 ,现月经 4 0天未行 ,痛如锥刺 ,眩晕、恶心呕吐、舌质暗边有瘀血点 ,据其脉症为血瘀所致头痛。投血府逐瘀汤加减 :川芎 15 g、桃仁 10 g、红花 5g、牛膝 15 g、柴胡 10 g、生地 15g、当归尾 10g、枳壳 10 g、细辛 5 g、蔓荆子 10g ,日 1剂水煎服 ,服 3剂已行经 ,头痛减半 ,按前方桃仁 5 g、牛膝 10g ,其余不变继服 4剂头痛止。下个月月经前服 7剂 ,第 3个月经前服 7剂 ,共服2 1剂病痊愈 ,随访 2年未复发。2　乳腺小叶增生高某某 ,女 ,37岁 ,2 0 0 0年 8月 2 6日初诊。患者自述 :两乳房内有如桃核大小肿块各 1个 ,病已 5年之多。时大时小 ,大时痛甚 ,有时牵引两背部 ,触之硬压痛 ,推之移动光滑 ...     

逍遥散加味治疗闭经

23岁，未婚，2002年3月就诊。患者初潮以来，月经基本正常，3月前因心绪不悦，月经3月未至，精神抑郁、烦躁，乳房及两肋胀痛，时而累及腰及少腹，夜梦纷扰易惊，食少乏味，四肢无力伴见头晕，舌淡红．苔薄白润，脉弦细而涩。治以逍遥散加味．药物组成：柴胡15g，当归15g，赤芍15g．白术18g，茯苓18g，泽兰12g，香附15g，郁金15g，益母草20g，炙甘草15g。水煎服，日3次．3剂。服药后月经来潮．     

运用药酒治疗妇科杂病

邓某某，女，42岁，2000年11月20日诊。诉：经前腹痛一年余。一年前因经行前食生冷食物，而致月经来潮前小腹疼痛、怕冷、畏寒，经各种药物治疗效果不佳故来求治。症见小腹疼痛、按之尤甚，经潮时夹有紫暗血块，四肢发冷，面色（白光）白，腰膝酸软困痛，舌暗尖边有瘀点、苔薄白，脉沉迟。诊为下焦虚寒，治以温经散寒止痛。方药：三七6g、小茴香10g、川芎10g、元胡10g、五灵脂10g、当归15g、细辛3g、狗脊15g、菟丝子30g、仙灵脾10g、肉桂10g、附子10。     

桂枝茯苓丸加味治疗妇科癥瘕验案举隅

1陈旧性宫外孕王某，女，26岁。自述停经50天，小腹左侧疼痛28天，低烧（37.5℃）20天，在本村卫生室治疗未能奏效（具体用药不详），延余就诊。触诊时发现，少腹左侧一块状物，有压痛和反跳痛。经B超探及左侧输卵管内有一6cm×8.7cm×8cm的致暗区。经妇科会诊，诊断为陈旧性宫外孕。诊其脉沉弦，舌质红，苔薄白。辨证属瘀阻胞宫之疒徵瘕。投以加味桂枝茯苓丸以活血化瘀，消疒徵止痛。处方：桂枝12g，赤芍12g，丹皮6g，茯苓12g，桃仁10g，当归10g，乳香3g，没药3g，牛膝10g，苏木12g，三棱6g，莪术10g，五灵脂10g，延胡索15g，红藤30g。5剂…     

妊娠身痒治验一则

李某，女，28岁，2013年6月17日初诊。孕5个月余，2周前无明显诱因出现皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤干燥、散在淡红色丘疹，近2天症状加重，伴头晕、口干，夜间加重，手足心干热，烦躁失眠，大便干结，小便黄，舌质红苔薄黄，脉细滑。平素月经规律，12岁月经初潮，5～7天/30～35天，月经量中、色暗红、无血块，无痛经。末次月经日期（Lmp）为2013年1月10日，5天净，量色质同既往，无腹痛及腰酸。检查肝功、B超均正常。诊断为妊娠身痒。辨证当属阴虚血热，血燥生风。治宜滋阴清热，养血祛风止痒。用保阴煎加味。生地10g，熟地黄10g，白芍15g，山药15g，续断20g，黄芩10g，黄柏10g，炒荆芥l0g，桑椹20g，酸枣仁15g，制何首乌20g，白术10g，丹参10g，炙甘草6g。4剂，水煎服，2日1剂。嘱适当卧床休息，取左侧卧位，少食辛辣之品，饮食保持清淡而富有营养，至2013年7月6日，瘙痒等症状消失，大小便明显改善，睡眠好转。     

当归四逆汤新用2则

1丑时胁痛魏某，男，45岁，1993年10月5日初诊．患者20天前不慎感冒，自购解热镇痛药服后，诸症好转．5天后出现右协疼痛，曾跟小柴胡杨、四还散均乏效．刻诊：右脑下至季助部胀痛，每日凌晨1时发病，3时自止，舌淡苦薄白，脉细弦．证月外感寒邪未净，留伏肝经。治宜养血温经，散寒止痛．方拟当归四道汤加味：当归15g，白芍15g，桂技10g，木通10g，细辛6g，大枣15g，甘草6g，柴胡15g。水煎服．1剂后疼痛大减，再剂疼痛若失。随访至今，未见复发．按：外感余邪，留伏肝经，气血运行受阻，放胁肋桶．根据于中流往原理，气血丑时流注肝经，其痛…     

速效救心丸合三七粉治疗癌痛

笔者近年来应用速效救心丸合三七粉治疗食管癌、胃癌、肝癌伴有疼痛的患者35例，止痛效果满意，现介绍如下。1临床资料本组病例均经胃镜、CT及病理检查确诊，其疼痛符合WHO有关分级标准的中、重度痛。其中男性26例，女性9例；年龄最大者74例，最小者25岁；食管癌8例（术后者1例），胃癌20例（术后者6例），肝癌7例；中度痛20例（持续痛，影响休息睡眠），重度痛15例（持续剧痛，不能忍受，严重影响休息睡眠）。2治疗方法中度痛含服速效救心丸10粒，重度痛含服速效救心丸15粒，均冲服三七粉ig，每日3次，疼痛缓解后改为每日1次。3疗效标准…     

郭剑华治疗筋伤案-胸肋筋伤

刘某,男,47岁,2009年1月11日初诊。搬运货物时不慎从汽车上跌下使腰部损伤,当即感腰部右侧疼痛,不能站立。现腰部右侧疼痛明显,不能伸直,大便2日未解,小便黄。查腰部肌肉紧张、呈板状,尤以右侧为甚,腰1-5椎旁及腰右侧肌肉明显压痛,无放射痛,双臀部及下肢无压痛,直腿抬高试验（-）,屈颈试验（-）。腰椎CR片检查腰椎各椎体、椎间隙及附件未见异常。舌淡红苔薄白,脉弦涩。中医诊断为腰部伤筋（气滞血瘀）。西医诊断为腰部软组织损伤。郭老师用活血通下法以复元活血汤加减（《医学发明》）以活血祛瘀,通络止痛。药用柴胡15g,瓜蒌根9g,当归12g,桃仁10g,红花10g,炮穿山甲6g,酒大黄9g,甘草6g,杜仲12g,三七10g,枳实10g,厚朴10g。水煎取汁分3次服,日1剂。并外贴红肿膏,日1次,每次12h,卧床休息。二诊（2009年1月15日）,腰痛基本消失,活动正常,未予以其他治疗,回家并配合腰部适宜锻炼。三诊（2009年2月11日）,腰痛痊愈20余日又因被重物撞击后左侧胁肋部疼痛,转侧不利,起卧不便,吸气时痛甚。查左侧胁肋部7-9肋平锁骨中线处局部可见皮下瘀血,肿胀,局部压痛明显,胸廓挤压征（-）,舌淡苔薄白,脉细涩。CR片检查未见明显骨折征象。中医诊断为左侧胸肋部伤筋（气滞血瘀）。西医诊断为左侧胸肋部软组织损伤。郭老师仍以复元活血汤加三七10g,香附10g,制乳香6g,制没药6g。水煎取汁分3次服,日1剂。并用活血膏外贴患处,日1次,每次12h。四诊（2009年2月14日）：病情未见减轻,胸肋部疼痛反而加剧,反增短气及排便乏力。郭老师详细询问病情,诉自上次腰部损伤治愈后,常感头昏气短,四肢乏力。舌质淡边有瘀点,脉细涩。辨证为气虚血瘀。治疗予以益气活血。药用黄芪30g,柴胡6g,党参20g,白术12g,淫羊藿10g,赤芍10g,当归尾12 g,丹参15g。水煎取汁,分3次服,每次吞服三七粉3g,日1剂。五诊（2009年2月16日）,服2剂后胸肋疼痛明显减轻,活动基本正常。上方去赤芍、三七再进3剂以善后。服药后诸症痊愈,随访半年未复发。     

四逆散加味治疗带状疱疹后遗神经痛36例

<正> 治疗方法:柴胡、枳壳、元胡、红花各12g,白芍20g,白花蛇舌草30g,川楝子15g,桃仁、生甘草各10g,炙马 钱子粉0.4g(冲服)。加减:气血虚者加黄芪 30g,当归15g;口苦便干加川大黄8g;睡眠不佳加炒枣仁、夜交藤各15g。 治疗结果:治愈(疼痛完全消失)26例;显效(经治疗后局部仍有轻度麻木微痛、不影响饮食、休息、睡眠等)10例。     

柴胡疏肝散验案举隅

1 痤疮 赵某,女,19岁。2002年3月5日初诊。面部痤疮近2年,此起彼伏,经临之前尤为明显。同时月经不规律3年,经来前少腹胀痛,烦热,乳房作胀,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数。证属肝郁血热,治以疏肝解郁、凉血清热,方选柴胡疏肝散加减。药用：柴胡10g,芍药15g,枳壳15g,陈皮10g,川芎15g,香附15g,牡丹皮20g,栀子15g,甘草10g。每日1剂,水煎分2次服。     

经方治疗妇科血证举隅

笔者在临床上常用经方治疗妇科血证，取得满意疗效，现举数案于下。 1 栀子豉汤合白虎汤治疗经期过长 李某，28岁。2005年8月3日初诊。患者月经延期15天，于7月23日来潮，至今12天未净，血量不多，色黑，有小血块。月经初潮14岁。舌淡红、苔薄白，脉细。治拟清火凉血止血。栀子豉汤合白虎汤加减：炒栀子、豆豉、桑叶各15g，石膏20g，知母、侧柏、龟版胶（烊冲）各10g，生甘草6g。5剂。8月13日二诊：月经8月6日净，无不适，舌脉如上。继续中药调理治疗。     

徐冠军治疗妇科病验案撷萃

徐冠军（1886～1979）名老中医，为安徽省中医学会常务理事，从医6O余载，临床经验丰富，对妇科颇有研究，造诣甚深，笔者从随学习，受益匪浅，现整理其治疗月经病验案4则，以飨同道。l月经后期张某，女，38岁。月经每过期7天～10天来潮，童少色紫黯有小血块伴腹痛，用热水袋外悟痛减，5天经净，已有回年半。1992年11月18日来诊时月经过期10天未潮，微怕冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。此乃血为寒滞，运行不畅。治宜温经散寒，调经活血。方用桃红四物汤加味：当归15g，川穹10g，白芍209．熟地159，桃仁10g，红花10g，苏木12g，肉桂15g（后…     

二丹饮治疗月经延长60例

近几年来经期延长在月经病临床发病中呈上升趋势。笔者自拟二丹饮治疗m例收效颇著，现予报导。卜一般资料］to例中已婚33例．室女27例；12－14岁2例，15－20岁24例，ZI－30岁月例，30岁以上7例；经期一周以上39例，10天以上13例，超过半月8例。［治疗方法】二丹饮：丹皮12s，丹参、黄茂各15g，黄柏6g，白芍209．他骨皮、山茉英、前草各10g。上药每日1剂，3日为1疗程，连续治疗两个月经周期，并在月经间隔期服用六味地黄九（成药）半月。【治疗结果］显效问B药一疗程，月经净后无任何不适，下次月经正常）刀例；有效（服药二疗程，月经净而…     

田淑霄老师以脾论治月经病经验(一)

月经病是妇科常见病,多发病,不仅影响妇女身心健康,也影响生育,因此应予以重视。月经病的致病因素甚多,如外感寒、热、湿;内伤忧、思、怒、多产及房室不节等。但根本原因是机体正气不足,月经产生机理中的任何环节出问题,均可致月经失常。我们随田淑霄老师学习多年,发现因脾病引起月经病者众多,田老师多以脾论治,收到卓效。现举例如下。1月经先期月经周期提前7日以上,甚至一月两潮者,称为月经先期。例1刘某,41岁,职工。2003-11-05初诊。月经提前1周而至已3年,血量少,色淡红,10日净,伴有气短,疲乏无力,失眠多梦,纳少,二便调。未次月经2003-10-30。舌质正常,苔薄白,脉细无力。证属脾虚,摄血无力,以致月经先期。治宜健脾益气,养血安神。予归脾汤加减。药物组成:黄芪15g,党参15g,炒白术10g,龙眼肉20g,炒酸枣仁20g,益母草15g,当归15g,茯神20g,远志8g,生龙骨、生牡蛎各30g,合欢花20g,夜交藤20g,山茱萸20g,葛根15g。水煎服,日1剂。连服21剂。2003-11-26二诊:药后睡眠明显好转,体力增强,气短减轻。饮食增进。2003-11-24月经来潮,血量少,血色淡,无血块。舌正常,...     

内服外敷法治疗痛经48例举隅

目的观察内服外敷法治疗痛经。方法采用中药内服（当归9g，赤芍9g，制香附12g，川楝子12g，丹参5g，桃仁6g，乳香10g，没药10g，白芍15g,小茴香6g，吴茱萸9g，甘草6g），外敷（肉桂10g，丁香10g，乳香15g，元胡20g）：结果总有效率为100％。结论消痛汤治疗痛经有好的疗效。     

温阳通络汤治疗冻结肩

温阳通络汤组成鹿角霜、熟地各30克,干姜、桂枝、白芥子、姜黄、羌活各10g,麻黄、乳香各6g,甘草3g。日1剂,水煎温服,饭后服。肩部畏寒甚者加制川乌10g;肩部痛剧者加没药6g,鸡屎藤30g;肩部痠重加灵仙、秦艽各15g;屈伸不利加伸筋草、豨莶草各20g;气血不足加黄芪、党参各30g,当归15g;病久不愈加地鳖虫、穿山甲各10g。同时适当配合功能锻炼。     

健脾疏肝法治疗胃脘痛66例

<正> 治疗方法 米炒潞党参15g,土炒白术、茯苓、川芎、木香、柴胡、炙甘草各10g,酒炒白芍20g。若兼阳虚者加熟附片、干姜,肉桂各6g;气血虚者加炙黄芪、酒炒当归、龙眼肉各15g,大枣10g;泛酸加煅瓦楞子10g,痛引两胁加枳壳、香附各10g。日1剂煎服,6周为1疗程。 治疗结果 胃脘疼痛,或痛引两胁,嗳气,泛酸等     

小柴胡汤加味治疗偏头痛验案一则

<正>患者,41岁,2015年3月14日来诊。自述每次月经前头部两侧疼痛,痛时彻夜难眠。月经周期一般为29d,经色鲜红、经量无明显异常,否认痛经。近来头痛,胸闷胁胀,腹部不适,疲惫、纳差,偶有肚脐痛、肠鸣泄泻,大便黏腻不爽,舌红、苔黄,脉弦。遂用小柴胡汤合四君子汤予以调理。柴胡15g,黄芩10g,党参10g,法半夏10g,茯苓15g,白术20g,砂仁5g,生姜3片,大枣(去核)12枚,     

桃红逍遥散配合外贴乳结消膏治疗乳腺增生病46例疗效观察

笔者采用月经前1周内服、外贴中草药治疗乳腺增生病46例,疗效满意,报道如下。1临床资料本组病例均为门诊病人,共46例,均为女性;年龄最小23岁,最大61岁,平均年龄39.4岁;病程最长14a,最短3个月。2治疗方法2.1内治法方药组成:桃仁6g,红花6g,柴胡12g,白术15g,白芍15g,茯苓15g,薄荷10g,当归15g,台乌12g,香附20g,益母草15g,牡蛎30g。服用方法:于月经前1周水煎服,2日1剂,共服3剂。血瘀甚者加三棱、莪术;气滞甚者加青皮、枳实;痰湿甚者加浙贝、陈皮;肾阳虚者加巴戟、菟丝子;肝火旺者加丹皮、栀子。2.2外治法于月经来潮前1周晚上自行乳房部按摩后,在…     

静滴刺五加致育龄妇女泌乳两例报道

例1：宫某，36岁，住院号：13022．因间断发作头部钝痛两月入院。头痛常因情绪波动及工作紧张，睡眠不良促发加重。头颅CT，颈椎X线及五官科检查均无异常．入院诊断为原发性紧张性头痛．因病人不愿接受西药治疗及口服中药汤剂，故仅以刺五加注射液60ml加入10％葡萄糖液250ml中日一次静点．用药一周后病人睡眠改善，头痛明显减轻，用至第11天出现双侧乳房胀满，自认为月经将至，未予注意．次日见有淡黄色乳汁分泌．后转为乳白，量多，不挤自溢，坚持用药一疗程（15d），停药一周后泌乳现象消失，头痛治愈出院．例2：马某，40岁，住院号：13…