外伤性大脑镰旁血肿的诊断和治疗分析

目的探讨外伤性大脑镰旁血肿的发生机制、临床表现和治疗原则。方法回顾分析1995年以来收治的19例外伤性大脑镰旁血肿患者临床特点和治疗情况。结果治愈18例，1例因多脏器功能衰竭死亡。外伤性大脑镰旁血肿患者早期意识障碍不严重，其典型表现为对侧下肢单瘫或对侧偏瘫，下肢重于上肢。称为大脑镰综合征。结论头颅CT显示大脑纵裂池增粗的高密度影≥1cm及pseudodelta征，可作为诊断的参考标准。治疗以神经功能障碍或病情稳定与否来选择保守或手术治疗。     

成人大脑镰旁硬膜下血肿（附3例报告）

成人外伤性大脑镰旁或大脑半球间硬膜下血肿(ISHs)是一种少见的急性硬膜下血肿(ASDH),自1940年Aring和Evans首次报道以来,仅有数十例较详细的病例报道[1].本文报道3例ISHs并进行文献复习.     

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的　探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法　对手术治疗的１８例大脑镰旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果 按Simpson切除标准，I级切除10例，II级切除6例, Ⅲ级切除 2例随访1至2年，2例复发,无死亡病例。结论 术前影像学评估，合适的手术入路，细致的显微操作,能明显提高肿瘤的全切除率，降低复发和其他并发症。     

镰旁脑膜瘤的手术治疗

大脑镰旁脑膜瘤起始于大脑镰,深埋于大脑纵裂中,并可向大脑镰两侧生长,占颅内脑膜瘤的7．86％‘门。由于肿瘤往往为双侧性,纤维型较多,质地常较硬,使切除比较困难卜J。我们于1995年以来,手术治疗大脑镰旁脑膜瘤对例,取得较好疗效,现报道如下。至临床资料1．1一般资料本组对例,男15例,女18例,年龄18－73岁,病程20天一8年。1．2临床表现引例患者有不同程度的头昏、头痛等颅内压增高的表现,其中对侧下肢感觉、运动障碍问例,癫痫4例,视野缺损1例,另有2例因无明显症状,在体格检查中发现。1．3辅助检查主要根据CT、磁共振（MR…     

右颞头皮动静脉畸形1例

1病例报告男,28岁。3a前发现右颞部头皮包块,直径约1cm×1.5cm,无明显疼痛,0.5a前包块明显增大并出现颅内杂音。检查:右颞部见一4cm×6cm头皮包块,质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音,周围头皮可见条索状血管隆起,搏动明显,神经系统无明显阳性体征。CT示右顶枕部头皮团块状软组织影。入院后在局麻下行脑血管数字减影造影(DigitalSubstractionAn-giography,DSA)术,见右侧颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉迂曲、增粗,流速较高,右颞部见迂曲的血管团及静脉池;右侧颈内动脉和椎动脉未参与供血,左侧颈内和颈外动脉以及椎动脉未见异常;诊断为右颞…     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗效果及影响预后的相关因素分析

目的 分析大脑镰旁脑膜瘤患者采用显微手术治疗的效果,并探讨影响预后的相关因素。方法 选取2021年1月—2023年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的32例大脑镰旁脑膜瘤患者为研究对象,入院后全部患者均接受显微手术治疗并按照预后有无复发将其分为预后不良组（n=12）、预后良好组（n=20）,对影响预后的相关因素进行探讨。结果 两组肿瘤切除程度、肿瘤直径、Ki-67方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。影响大脑镰旁脑膜瘤患者显微手术治疗效果的独立因素为肿瘤直径、肿瘤切除程度以及Ki-67(OR=1.531, 1.403, 1.728, P<0.05)。结论 选择显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤患者能取得显著效果,然而肿瘤切除程度、肿瘤大小、术后Ki-67指数会在一定程度上影响患者预后。     

头皮-颅骨-脑膜动静脉瘘并动静脉畸形1例报告

患者女,４４岁,因反复头昏、头痛、恶心、呕吐３周,发作性不省人事１天,到医院求医。以往头颅ＣＴ曾诊断为“脑室内出血动静脉畸形破裂”。因病情反复,持续昏迷,转入本院。复查颅脑ＣＴ提示广泛脑室内积水、脑实质水肿。给予支持及对症治疗,疗效欠佳。入院后一直处...     

CT诊断特发性肝动静脉畸形1例

<正>1病例报告患者,男,55岁,因直肠癌术后1年门诊随访、复查。无肝硬化、外伤、肝脏手术及感染史。查体:腹部平软,左下腹见人工造瘘口,全腹无压痛,无反跳痛,肝脏未触及,肝区无叩痛,腹部未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。CT表现:平扫肝脏大小、形态正常,肝实质密度均匀,未见异常高低密度     

脑动静脉畸形58例诊治体会

５８例脑动静脉畸形患者，直接手术４０例，血管内栓塞术５例，手术死亡率２．２％，另有１３例仅作内科治疗。１０～４０岁发病率最高，占７７．６％。首发症状以颅内出血最多，共３７例，占６３．８％；癫痫１７例，占２９．３％。畸形血管团直径小于２．５ｃｍ者８例，２．５～５ｃｍ者３０例，大于５ｃｍ者８例，未发现畸形血管（隐匿型）者１２例。出血及畸形血管位于幕上者５０例（８６．２％），位于幕下者８例（１３．８％）。而且作者对本病的发病情况，畸形血管的分型及手术方法的选择，结合文献复习，提出自己的体会。     

CTA诊断先天性颈内静脉、颈内外动脉瘘合并后颈部血管畸形1例

患者,女,28岁.头晕,时有视物不清.活动后头晕加重,查体:后颈部闻及持续吹风杂音.彩色多普勒血流显像异常,疑左侧颈内动脉闭塞,常规CT平扫颈部及颅底无异常,CTA血管重建MIP显示左侧颈内静脉明显增粗,密度增高,其后方见大量纡曲,畸形血管密度非常高,正常颈部大血管被其掩盖,显示不清.     

Stomach arteriovenous malformation resected by laparoscopy‐assisted surgery: A case report

Arteriovenous malformations of the stomach are an uncommon cause of upper GI bleeding. We report a case of stomach arteriovenous malformation in an 85‐year‐old Asian man who presented with massive hematemesis. Initial esophagogastroduodenoscopy did not detect this lesion, but contrast multi‐detector CT confirmed GI bleeding. Multi‐detector CT revealed a mass of blood vessels underlying the submucosa that arose from the right gastroepiploic artery. Repeat esophagogastroduodenoscopy showed that the lesion was a submucosal tumor with erosion and without active bleeding in the lower body of the stomach on the greater curvature. We performed partial gastrectomy via laparoscopy‐assisted surgery. The histopathological diagnosis was arteriovenous malformation.     

超声诊断双胎妊娠:一胎正常,一胎复杂畸形1例

患者女,25岁,孕2产1,孕31周,因间断下腹部疼痛6 d、加重12 h来我院就诊.既往无畸形胎生育史.入院检查:T 36.3℃,P 80次/分,R20次/分,BP 120/80 mmHg.宫高380 mm.腹围960 mm,骨盆外测量IS260 mm,IC 210 mm,EC 210 mm,TD90 mm.胎心133次/分,先露头,外阴经产型,阴道通畅,宫颈光滑,宫口开15 mm,羊膜囊未破,每2～3 min有30S的宫缩.无阴道流液.实验室检查无异常.     

64层螺旋CT诊断先天性多肢畸形1例

患儿男,17 d,出生史不详,系福利院领养弃婴,发现骶尾部一长条状赘生物,形似下肢,质软,送我院诊治.查体:患儿一般情况可,体温、呼吸正常,神清,足月儿貌,反应可,营养弱,头、颈、胸、腹未见异常,肛门及外生殖器正常.     

肠系膜脂膜炎1例

患者男,56岁.腹痛、恶心、呕吐、发烧、乏力、消瘦、腹泻、便秘3个月加重1天入院.有胰腺炎病史.体征:腹软,中腹部扪及结节性肿块,质硬、腹膜刺激征阳性、腹部膨隆,有压痛,无反跳痛及肌紧张.白细胞10.32×109/L,血沉加快.     

胆囊巨大结石1例

患者男,37岁.因患类风湿关节炎3年,伴右上腹隐痛半个月余来我院就诊.     

头皮巨大动静脉畸形1例

患者女,24岁,因头皮肿物进行性增大24年入院.入院查体:生命体征平稳,右侧头顶部可见一约13 cm×10 cm肿物,略高出皮肤,色红,毛发分布正常,肿物质软,有波动感,触之无压痛,内可触及血管搏动,颅神经检查未见异常.64排螺旋CT头颈部血管成像示:右侧颞顶枕部皮下见异常密度区,平扫呈高低混杂密度,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状纡曲强化的血管影,有粗大的供血动脉(右侧颈外动脉)及引流静脉(右侧颈外静脉);双侧颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及其分支动脉未见明显异常改变.     

慢性局限性骨脓肿1例

患者,男,16岁。左足跟部反复疼痛1年加重1周入院。体检:局部稍肿,皮温正常,疼痛性质为酸胀样并不剧烈。X线:左跟骨松质骨内见椭圆形骨密度减低区,边缘整齐,周围骨密度增高,骨密度增高区与正常骨之间无明确分界(图1)。术中见病灶为肉芽组织,彻底刮除病灶,送病理报告为炎性肉芽组