论无过失医疗损害引起的医疗纠纷

无过失医疗损害有其特殊性,所引起的医疗纠纷不适用<医疗事故处理条例>,而只能寻求民法通则的规定救济,由医患双方共同承担责任,但具体实践时有其法理的不足和实践的困难性.文章对无过失医疗损害的特征进行了分析,并对无过失医疗损害的归责问题和纠纷的解决提出了意见,以有益于无过失医疗损害的理论研究和司法实践.     

设立无过失奖励基金的实践

目的分析设立无过失奖励基金在防范医疗纠纷风险、创建和谐医疗环境中的作用和意义。方法基金设置背景、来源、标准、使用和监管方法；基金实施情况及效果分析。结果专项基金快速理赔效用，简化了医疗纠纷处理程序，降低了医疗成本和风险、激励了员工，为医政管理及人事考核提供依据。结论无过失奖励基金设立对防范医疗纠纷风险、创建和谐医疗环境、改进医疗管理水平具有积极的意义。     

论医疗过失的判定

通说认为医疗事故有4项构成要件：主体必须为医疗机构及其医务人员；行为的违法性；过失造成患者人身损害；过失行为和后果之间有因果关系。一般将医务人员的过失行为称为医疗过失，少数学者称为医疗过错，其实不妥，所谓过错是指当事人在法律和道德上应受非难的故意和过失状态。是过失一词的上位概念，范围比过失广。过错包括故意和过失。行为人有意致人损害，或者明知其行为会造成损害仍实施加害行为的，为故意。行为人由于疏忽或者懈怠而未尽合理注意义务的，为过失。     

我国医疗技术过失认定标准研究

医疗技术过失认定标准体系的构建及完善,不仅有利于医护人员对自身诊疗行为的规范,更有利于司法实践中对医疗技术侵权问题纠纷的解决。我国目前的医疗技术过失认定标准是以《中华人民共和国侵权责任法》第五十七、五十八条规定为依据,且以当时的医疗水平确定的,但该标准过于笼统、考虑因素不够全面。国外在医疗技术过失认定标准方面较为先进,如设立严谨全面的抽象标准、建立临床路径、设立专业医事法庭等,对于我国医疗技术过失认定标准的建立,具有较强的借鉴意义。     

关于无过失医疗缺陷及纠纷防范

在医疗过程中，由于目前医学本身的局限性和不可确定性等缺陷，包括事先不可认知或是可预见，但由于无法抗拒、难以防范和避免等原因造成误诊、并发症、后遗症、致残、意外死亡等不良后果，由于与医疗过失无直接因果关系，即使是经验丰富的医生也无法绝对避免，我们称之为无过失医疗缺陷。     

医疗过失责任法难申正义

在西方，在遭受医疗损害的患者中，只有20％～30％可通过医疗侵权诉讼获得赔偿。     

医疗过失病案审核的重点

通过医疗纠纷病案的有效内部审核,评价诊疗过程的符合性和有效性。对医疗纠纷病案采取诊疗过程的正向审核方法,对其诊疗过程的审核重点在于落实核心制度的基础上对问诊、查体过程、辅助检查过程、治疗方案符合性及治疗方案的实施、调整和更改而需要采取的措施等项目的审核。为院方采取有效纠正和预防措施,避免医疗纠纷的发生提供依据,对提高病案质量具有重要的现实作用。     

医疗事故、医疗过失及医疗差错之比较研究

明确医疗事故、医疗过失及医疗差错的相同与差异,对于有效解决医疗纠纷有现实意义。三者的相同点是在主观上都有过失,且都属于医疗行为的范畴。对于三者的区别,主要论述判定标准及民事责任两方面内容。     

急诊非医疗过失纠纷的探讨

由于急诊工作自身的特殊性，近来急诊医疗纠纷，尤其是非医疗过失纠纷，有上升趋势。本文对急诊非医疗过失纠纷进行了探讨，主要内容有急诊医疗自身的特点和患者及医院本身的因素是造成非医疗过失的重要原因；还对沟通不良引发的纠纷和涉及死亡的非医疗过失纠纷进行了深入探讨；这对急诊纠纷的预防有一定的指导意义。     

医疗过失的认识与责任

医疗过失是指在为患者诊治疾病过程中出现了问题 ,它背离了医学科学实践活动的目的 ,扭曲了医疗行为的意图 ,从根本上说它是医疗行为的负性结果。本文旨在认识医疗过失的表现形式、发生的根源和特点 ,并探讨医疗过失的责任问题。1　医疗过失的表现形式医疗行为是一种有目的、有意识的行为 ,但这种行为易受到环境、条件、医术、技能等多种因素的制约。按照医务人员有无责任将医疗过失分为两种形式。1 .1　有责任的医疗过失 :有相当一部分医疗过失是由医务人员的责任引起的 ,如手术误伤、用药差错等。通常所说“误诊”是指“病人就诊后 ,已具…     

河南某县新型农村合作医疗住院补偿情况分析

目的:了解新型农村合作医疗参合农民住院流向、费用及补偿情况,为制定和改善新型农村合作医疗补偿政策提供依据。方法:收集河南某县2007-2009年参合农民住院补偿数据,用SPSS12.0软件进行数据录入处理分析。结果:该县2007-2009年新型农村合作医疗的住院补偿人次、住院总费用、次均费用、补偿总费用、次均补偿费用、补偿比等均不断提高,且病人流向和补偿基金逐年向县级和县级以上级别医疗机构倾斜。结论:该县的新型农村合作医疗取得了良好的效果,但基层医疗机构资源使用率低下,住院总费用增长过快,需重点加强基层医疗卫生机构能力建设,进一步优化新农合住院补偿方案,合理控制医疗费用的增长。     

我国农村医疗保障制度住院补偿效果分析

目的:分析我国农村现行医疗保障制度住院补偿的效果,对其中医保制度设计存在的问题进行探讨。方法:通过入户调查收集农村居民的相关信息,分别对不同医保形式、不同住院流向农村居民的住院补偿情况进行分析。结果:不同医保覆盖农村居民的住院率间具有显著差异(2=16.231,<0.05);不同医保制度的住院补偿比例具有显著差异(2=33.173,<0.05);不同住院流向参合居民的补偿比例随着住院层次的提升而显著降低(2=58.527,<0.05)。讨论:现行农村医保制度设计在有效发挥作用,并在一定程度上抑制居民合理的卫生服务需求。同时,不同医保制度的补偿比例在参保人群中具有一定的"利富"效应。     

内蒙古凉城县新型农村合作医疗筹资标准调整后的住院补偿方案设计

随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整。由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容。本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用"分级、分段计算,累加支付"测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整。     

新农合患者住院医疗费用影响因素分析

目的通过对新农合患者医疗费用影响因素的分析,探讨降低新农合患者住院费用的有效途径。方法抽取不同级别医疗机构新农合患者住院病历501份,对其平均住院日、人均住院费用、药品、手术费用进行对比分析。结果影响新农合患者住院费用的主要因素有：就诊医疗机构的级别、住院天数、药品费用和手术费用。结论通过合理的引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施控制新农合患者住院费用的增长。     

对医疗损害赔偿诉讼法律适用的多维思考

目的审视医疗损害赔偿诉讼的法律适用,探讨严格责任的归责价值。方法对医疗损害赔偿诉讼进行归责思考;对适用＂严格责任＂进行医学、社会学与伦理学思考。结果严格责任加重了医疗机构及其医务人员的责任,提高了医务人员的注意义务。结论严格医疗责任有利于化解医患双方对抗,构建和谐医患关系。建立行之有效的医疗责任保险制度,是对医疗受损患者实施有效救济的途径。     

美国医疗损害赔偿研究述评

在美国,医疗损害赔偿是社会热点、难点问题,其相关研究从上世纪80年代至今就一直方兴未艾.虽然,医疗损害赔偿相关研究所得结论各异,甚至有些结果截然相反,但其研究角度、思路和方法值得借鉴.归纳、分析这些相关研究发现,其研究角度和思路是在医疗、保险、法律、互动的框架下,着眼于研究相关制度的赔偿功能、预防功能、实施成本的研究;而研究方法则以实证为主,尤其注重法律经济分析;研究的前提及理念是尊重和保障各相关利益主体的自由和权利.     

公立医疗机构的医事侵权损害赔偿应适用国家赔偿法

在我国目前的司法实践中，是不把国家生体医疗卫生事业中的医疗机构的医疗事故侵权损害赔偿纳入国家赔偿范畴的。笔者认为，这是对国家主体医疗卫生事业中的医患关系的法律属性错误判断的结果，严重侵害了医、患双方的合法权益。国家主体医疗卫生事业中的医患关系的法律属性，可以精确定位为“行政法律关系类权力关系型特别权力关系属的公法上的营造物利用关系”。无论是大陆法系国家，还是英美法系国家，均把国家主体医疗卫生事业中的医疗机构的医疗事故侵权损害赔偿纳入国家赔偿范畴。我国的国家赔偿法律法规并没有明确排斥“公立医院”由于侵权给公     

基于系统动力学的医疗卫生人力动员补偿探析

运用系统动力学方法建立医疗卫生人力动员补偿的系统动力学模型,研究医疗卫生人力动员补偿对医疗卫生人力动员速度和成本的影响,为建立高效的激励与补偿机制提供借鉴。通过仿真发现医疗卫生人力动员补偿是影响动员效率的重要因素,应当建立完善的医疗卫生人力动员激励和补偿机制。     

浅议医疗服务承诺制与医德建设

在社会主义市场经济体制下,怎样促进卫生行业医德建设,医疗服务承诺制不失为一副良药.     

新型农村合作医疗病案信息管理之我见

随着新型农村合作医疗制度的普及,参合患者的剧增为病案信息管理工作的发展带来了前所未有的机遇,也给医院的病案信息管理工作带来了挑战。管理好新农合病案信息,降低农合医疗费用,确保病历质量,强化病案管理,及时、准确地为参合患者复印病历,为参合患者提供优质、便捷、价廉的医疗卫生服务,是目前新型农村合作医疗病案信息管理中急需解决的问题。