中晚期妊娠合并支气管哮喘36例分析

支气管哮喘是妊娠常见合并症之一。妊娠合并哮喘约占产妇的0．3％～1．3％,据报道,所有妊娠妇女中约有4％～8％患有支气管哮喘,并有逐年上升的趋势。妊娠合并支气管哮喘急性发作可增加子痫前期、早产、低体重儿或胎儿生长受限、胎儿畸形,甚至死胎的风险。临床上由于担心药物可能对胎儿造成危害,很多妊娠合并支气管哮喘的孕妇在哮喘发作时未能得到适当的治疗,从而不同程度地对母体和胎儿造成了伤害。为分析其临床特点,现将我院36例中晚期妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。     

妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理

[目的]总结妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理。[方法]对28例妊娠合并支气管哮喘急性发作病人的临床资料以及治疗、护理措施进行回顾性分析。[结果]22例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作病人经积极治疗后,母婴预后良好,无一例出现严重并发症;6例重度及危重哮喘急性发作病人,经积极综合治疗后,5例逐渐缓解,其中1例经上述治疗无效行气管插管呼吸机辅助通气治疗后症状好转。[结论]妊娠可使部分哮喘病人出现急性发作,对重度及危重哮喘急性发作病人,积极有效的治疗和护理措施能有效降低哮喘发作的严重程度及死亡风险。     

妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理

妊娠合并急性胰腺炎发生率为 1∶3 3 3 3 [1] ,但一旦发生 ,发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,对母亲和胎儿危害极大。我院 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,年龄 2 2岁～ 3 3岁 ,平均 2 6.7岁 ;孕周 :19周～ 40周 ,平均 2 8周 ;病情程度[2 ] :轻型胰腺炎(ＭＡＰ) 5例 ,重型胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例。孕中期发病 2例 ,孕晚…     

脱敏疗法治疗过敏性哮喘临床观察

接触过敏原是导致支气管哮喘发作的重要因素之一 ,本文以临床疗效、肺功能、嗜酸粒细胞、气道反应性及血ＩｇＥ为指标 ,评价脱敏疗法在治疗过敏性哮喘中的作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 35例支气管哮喘患者系 1995～ 1997年我院哮喘科收治的门诊病人 :男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 3岁 (其中7～ 18岁组 2例 ,19～ 5 9岁组 30例 ,6 0～ 6 3岁组 3例 ) ,病程 1～ 30年 ,间歇发作哮喘 10例 ,轻度哮喘 2 1例 ,中度哮喘 4例。支气管哮喘的诊断符合全国第一届哮喘会议所订的标准[1] 。所有患者变应原皮试均阳性 ,观察项目检测均在急性症状…     

重症哮喘并发急性左心衰竭32例临床分析

重症哮喘及急性左心衰竭均为内科临床急症及重症 ,既往人们主要关注对两者的鉴别 ,而对重症哮喘合并急性左心衰竭的有关报道不多。我院 7年来共收治此类患者 32例 ,现报告如下 ,并就其诊疗及发病机制进行讨论。1　临床资料1.1　病例 :32例患者为 1995— 2 0 0 0年因重症哮喘住院者 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 0 .3岁 ;病程6～ 30年 ,平均 17.3年 ;14例合并阻塞性肺气肿 ,4例合并肺心病 ,8例有高血压病史。 32例支气管哮喘全部符合中华医学会呼吸分会 1997年修订的支气管哮喘诊断及分级标准 ,其中内源性哮喘14例 ,外源性…     

急性出血性输卵管炎与输卵管妊娠的鉴别诊断

急性出血性输卵管炎是输卵管炎的一种特殊类型 ,多以急性腹痛、腹腔内出血为临床特征。我院 1990年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治急性出血性输卵管炎 2 4例 ,均误诊为异位妊娠 ,现分析误诊原因并探讨二者鉴别要点。1　临床资料1 1　一般资料　经手术及病理证实为急性出血性输卵管炎的 2 4例为观察组 (A组 ) ,同期收治的 2 4例异位妊娠为对照组 (B组 )。A组平均年龄 2 7岁 (2 2～ 33岁 ) ,初产妇 15例 ,经产妇 6例 ,未婚 3例 ;B组平均年龄 32岁 (2 0～ 39岁 ) ,初产妇 7例 ,经产妇 15例 ,未婚 2例。1 2　临床表现1 2 1　相同点 :两组均有下…     

早孕合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠临床分析

卵巢黄体破裂是育龄妇女的急腹症 ,如果发生于早孕期间 ,常被误诊为异位妊娠。我院 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治早孕合并卵巢黄体破裂 1 3例 ,均误诊为异位妊娠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,发病年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。1 2　临床表现　症状 :停经 32～ 38天 ,平均 36天 ;1 3例均有突发性下腹疼痛 ,其中 4例为单侧下腹疼痛 ,9例伴肛门坠胀 ,3例伴头昏、乏力 ,2例出现晕厥 ,2例伴少量不规则阴道流血 ,2例伴恶心、呕吐。体征 :全部病例均呈急性痛苦面容 ,体温正常 ,1 0例血压、脉搏正常 ,3例血压下降 ,…     

甲泼尼龙治疗小儿急性哮喘重度发作疗效观察

支气管哮喘是小儿常见的慢性气道炎症 ,其发病率近年有上升趋势 ,病死率有所增长。特别是哮喘重度发作 ,如抢救不及时常导致死亡。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 2月我们应用大剂量甲泼尼龙治疗 86例急性哮喘重度发作患儿 ,取得满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例均符合全国儿科哮喘防治协作组“儿童哮喘诊断标准和治疗常规”[1 ] 。分为治疗组 (44例 )和对照组 (42例 )。治疗组 :男 2 4例 ,女 2 0例 ;年龄 0～ 3岁 14例 ,4～7岁 19例 ,>7岁 11例。对照组 :男 2 2例 ,女 2 0例 ;0～ 3岁15例 ,4～ 7岁 18例 ,>7岁 9例。两组…     

妊娠合并支气管哮喘23例护理体会

近年来,我们收治妊娠合并支气管哮喘孕妇23例,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组23例,23～34岁.均符合支气管哮喘的诊断标准.哮喘病史5～20年,其中大于10年19例.病情为间歇发作12例,轻度发作8例,中度发作3例.本组妊娠前哮喘发作时均给予平喘等临时性治疗为主13例,在医生指导下持续吸人丙酸倍氯米松(必可酮)等治疗10例.妊娠前哮喘病情基本被控制16例,仍有间歇发作7例.初次怀孕9例.……     

哮喘持续状态机械通气的监测与护理

支气管哮喘 (简称哮喘 )是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。应用机械通气治疗并严密监护是抢救哮喘持续状态的重要手段。现将我院应用呼吸机治疗哮喘持续状态过程中的监测与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院呼吸内科共收治支气管哮喘急性发作者 15 3例 ,其中发生哮喘持续状态 4 7例 ,占 3 0 .7%。行机械通气3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均年龄3 4± 8.7岁。 3 6例机械通气患者中自动出院 4例 ,死亡 3例 ,治愈 2 9例 ,治愈率 80 .6%,…     

妊娠合并急性阑尾炎12例误诊

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科伴发病,可发生在妊娠各期,惟有分娩期及产后少见。由于妊娠期子宫增大,阑尾位置发生改变,症状、体征无特异性,不易诊断,且病情发展较快,易引起阑尾穿孔和腹膜炎。因此,早期诊断、及时处理非常重要。现将我院2 0 0 1年9月～2 0 0 3年9月收治首诊误诊的12例妊娠合并急性阑尾炎病例情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄2 5～32岁,平均2 8岁。孕14～2 5周,其中2例为不全流产清宫术后。12例均经剖腹探查确诊,其中妊娠合并急性单纯性阑尾炎3例,合并化脓性阑尾炎9例。并发阑尾穿孔、全腹膜炎5例。1 2　临…     

24例咳嗽变异型哮喘临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,本组确诊为支气管哮喘的病人约2 0 0例 ,其中有 2 4例为特殊类型的哮喘 ,即咳嗽变异型哮喘(ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,报告如下 :1　临床资料1)　资料来源 :2 4例病人均为我院住院或门诊病人 ,其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 3～ 6 7岁不     

多巴胺、硫酸镁治疗支气管哮喘36例疗效观察

我院 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 5月采用多巴胺、硫酸镁联合治疗支气管哮喘 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均排除心脏和其它呼吸系统疾病所引起的呼吸困难。治疗组 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 59岁 ,其中 31例为中度哮喘发作 ,5例为重度哮喘发作。对照组 ,男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄2 0～ 56岁 ,其中 32例为中度哮喘发作 ,4例为重度哮喘发作。均有 5～ 2 0年支气管哮喘反复发作或季节性发作病史。治疗组在抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘治疗的基础上 ,用多巴胺 2 0ｍｇ ,2 5%硫酸镁 1 0ｍｌ,加入5%葡萄糖 50 0ｍｌ中…     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

妊娠合并支气管哮喘急性发作临床分析

目的:针对妊娠合并支气管哮喘急性发作患者的临床治疗方法及效果进行探究。方法:纳入2017年1月至2019年12月北京市通州区妇幼保健院门诊收治妊娠合并支气管哮喘患者56例,对其症状表现及临床治疗方法、治疗效果、妊娠结局等进行回顾性分析。结果:轻中度支气管哮喘孕妇通过吸氧、注射糖皮质激素、β2受体激动剂、补液等相关治疗效果显著,均在孕约40周正常分娩,未出现严重并发症。重度支气管哮喘孕妇在轻中度患者治疗基础上静脉注射氨茶碱、糖皮质激素药物等。其中1例孕妇于33周时终止妊娠,2例孕妇出现呼吸酸中毒情况,1例胎儿生长受限。结论:妊娠合并支气管哮喘患者急性发作时应及时予以治疗,降低对孕妇及胎儿的危害,利用氨茶碱、糖皮质激素等效果明显,可大范围普及运用。     

妊娠合并心脏病57例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病的类型及对母儿预后的影响。方法 :对我院分娩的 5 7例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病的发病率为 0 92 % ,妊娠合并先天性心脏病的发生率最高 (4 5 61% ) ,其次为妊娠合并风湿性心脏病 (2 6 3 2 % ) ,两者比例为 1 73∶1。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3 1例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 6例 ,心衰 15例 ,死亡 1例 ,早产儿、新生儿低体重、围生儿死亡发生率明显增加。结论 :妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一 ,应加强孕期监护 ,改善妊娠结局 ,剖宫产是比较安全的分娩方式     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析

反流性食管炎在诊断、治疗上已有成功经验 ,但是对于以哮喘为主要表现的反流性食管炎仍屡有误诊。我院 1 998～ 2 0 0 1年经胃镜诊断为反流性食管炎共 1 4 6例 ,其中误诊为支气管哮喘 2 3例。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 1 7例 ;年龄 41～ 67岁 ,平均 56.43岁。 2 3例患者均以哮喘为主要表现 ,曾因哮喘多次住院治疗 ,予以解痉平喘药物治疗 ,哮喘略有减轻。本次因夜间及清晨发作性哮喘入院就诊。查体 :除哮喘发作时双肺有干鸣音外 ,未见其他异常。血、尿、便常规、血生化检查均正常 ,X线胸片检查示双肺纹理增多。本组均诊…     

硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度支气管哮喘36例临床观察

近 5年来 ,我们在常规治疗基础上联合硫酸镁与酚妥拉明治疗重度支气管哮喘 36例 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36均符合中华医学会呼吸分会制定“支气管哮喘的诊断、严重程度分级标准”[1 ]。男 17例 ,女 19例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 38岁。病程 5年以内 7例 ,6～ 10年16例 ,11～ 2 0年 9例 ,2 1年以上 4例。其中内源性哮喘 13例 ,外源性哮喘 16例 ,混合性哮喘 7例。发作时间 12～ 72小时 ,平均 32小时。全部病例均为重度支气管哮喘的急性发作期 ,而且都是经院外或院内常规抗哮喘治疗 2 4～ 48小时后效果不满意…     

支气管哮喘并发胃食管反流28例临床分析

近年来的研究表明 ,支气管哮喘 (哮喘 )并发胃食管反流(gastroesophageal refuxl,GER)发生率远较正常人群高 ,且一旦发生 GER,又可加剧或诱发哮喘发作。 1997年 6月～2 0 0 0年 12月 ,我们收治支气管哮喘 4 9例 ,其中合并 GER者2 8例 ,占 5 7.14 % ,分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中男 12例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 2 8年 ,平均 16年。本组轻度哮喘发作 2例 ,中度 15例 ,重度 11例。首次哮喘到首次出现反流症状的时间 :<5年 3例 ,5～ 10年 9例 ,11～ 2 0年 10例 ,2 1～ 30年 5例 ,>30年 1…