纤维支气管镜检查及不同取材对老年肺癌的诊断价值(附120例报告)

目的:探讨纤维支气管镜检查及不同取材对老年肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析120例经纤维支气管镜检查确诊或纤维支气管镜检查病理阴性而经CT引导肺活检或手术病例证实为肺癌的老年患者。结果:确诊的120例老年肺癌患者镜下分四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;老年肺癌患者的病理类型以鳞癌最多,腺癌次之。结论:纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌的安全、有效的方法,而且可通过联合取材提高检出阳性率。     

重复支气管镜检查对肺癌的诊断价值

支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段,患者在首次检查时如得不到临床确诊,往往需要第2次甚至更多次检查才能得到确诊[1].笔者回顾性分析本院重复支气管镜检查58例的临床资料,以探讨其在肺癌诊断中的价值,报道如下.     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值分析

本文报告我院从１９８３年１２月以来曾行３８００例次纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，其中经病理证实和临床随访，最后证实肺癌者９８０例，鳞癌４５０例，小细胞未分化癌２００例，腺癌１８０例，大细胞未分化１０例，肺泡细胞癌８例，粘液表皮样癌５例，病理报告癌但未分类５７例，病理未证实，但纤支镜窥见病变，后经化疗或放疗有效，最后死于非其它疾病者７０例。纤支镜检阳性率为７９．５４％，同时讨论纤支镜检对本病的诊断     

纤维支气管镜检查对隐性肺癌的诊断价值

纤维支气管镜检查对隐性肺癌的诊断价值广东省顺德市桂洲医院内科（５２８３０５）李明霞中山医科大学孙逸仙纪念医院呼吸内科（５１０１２０）李建国近年来，支气管肺癌（下称肺癌）的发病率逐年上升，而得到早期临床诊断者甚少，８０％以上的病人确诊时已处于中、晚期［...     

107例肺癌纤维支气管镜检查分析

随着肺癌发病率的增加,纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中具有极其重要的应用价值,为了探讨纤支镜在肺癌诊断中的某些特征,1995年1月～2002年8月,我院行纤维支气管镜824例,其中采用电视镜引导下进行纤维支气镜检查107例,均诊断为肺癌。结果报告如下。     

纤维支气管镜检查在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查及其辅助手段在胸腔积液中的诊断价值。方法对胸片、CT同时诊断为胸腔积液的70例患者行纤支镜检查,并对70例胸腔积液患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析。结果纤支镜检查明确诊断56例,确诊率为80.00%,明确诊断病例中,以恶性肿瘤最多,共31例(55.36%),其中肺癌转移最多;良性疾病共25例,其中以结核性胸膜炎最多,共16例,占良性疾病的64.00%。结论纤支镜检查是确定胸腔积液病因最主要的手段,临床上对原因不明的胸腔积液应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜检查对肺结核与肺癌的鉴别诊断价值

纤维支气管镜检查对肺结核与肺癌的鉴别诊断价值朝阳市中心医院呼吸内科张振才关键词肺结核，肺癌，支气管纤维镜，诊断肺结核可以酷似各型肺癌，特别是化疗时期肺结核临床和Ｘ线表现的某些变迁，二者鉴别常常发生困难。我们从近年来经纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊的肺...     

纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在右肺中叶综合征的诊断及意义。方法对121例右肺中叶综合征患者经纤支镜的检查结果及临床诊断进行回顾性总结。结果121例中,临床病因诊断构成比为:炎症74例(61.16%),肺癌29例(23.97%),结核14例(11.57%),结石2例(1.65%),异物2例(1.65%),纤支镜炎症诊断符合率为95.94%(71/74),肺癌为86.21%(25/29),结核为64.29(9/14)。结论右肺中叶综合征患者,采用纤气镜检查对明确病因诊断有重要价值。     

支气管镜检查对肺结核的诊断价值

目的:探讨支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊的68例肺结核患者的临床资料。结果:168例患者被确诊以前52例误诊,占76.5%;16例漏诊,占23.5%。268例中有31例并发支气管内膜异常改变,占45.6%;病变分布与胸部影像学显示的叶段基本符合。3支气管镜检查可直接发现病灶并进行取材。4对镜下无异常改变患者应用影像学定位或在X线透视下可进行病灶盲检和刷检取材。5经活检病理诊断为肺结核44例,占64.7%;经刷检细菌学检查诊断为肺结核24例,占35.3%。结论:支气管镜检查在确诊肺结核,减少误诊率方面有重要的临床意义。建议对临床可疑肺结核,但痰菌阴性;咯血原因不明者;肺不张原因不明者;诊断为肺炎,抗感染治疗效果不佳者及胸部影像学检查酷似肺癌者尽早进行支气管镜检查。     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨——附177例临床分析

对877例具有临床和X线检查指征的患者进行了纤支镜检查,其中177例获得组织学或细胞学诊断,均确诊为肺癌。肺癌的确诊率为20%。本文对纤支镜提高肺癌的确诊率,纤支镜直视所见与细胞学类型的关系以及细胞学类型与部位关系进行了探讨。     

纤维支气管镜检查对原因不明咯血病人的诊断价值(附159例报告)

<正> 笔者对159例原因不明咯血病人行纤支镜检查,进行了回顾性临床诊断研究,以评价纤支镜俭的临床实用性,研究资料表明咯血的病因主要为炎症、肺癌、肺结核及支气管扩张,文中对病人有咯血症状而胸部 X 线无异常发现的原因进行了讨论,并认为对这类病人均应早期行纤支镜检。     

Logist判别分析6项检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

本文对55例原发性肝癌及51例肝硬化同时进行AFP、AFP变异体(AFP-V)、α_1-抗胰蛋白酶(AAT,生化法),γ-谷酰转肽酶(GGT)、GGT同工酶(GGT-Ⅱ,圆盘电泳法)、醛缩酶同工酶(ALD-A,放免法)测定,在苹果Ⅱ微机上计算出Logist判别函数方程,将各项数据代入后进行分析,得出各检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断总符合率。以诊断总符合率来看,Logist判别分析法最优,其他依序为AAT、GGT-Ⅱ、AFP、AFP-V、GGT、ALD-A。从对19例AFP阴性生肝癌的分析来看,以AAT、Logist判别分析及GGT的阳性率较高,从8例AFP阳性的肝硬化的分析来看,以GGT-Ⅱ、Logist差别分析、AFP-V及ALD-A有鉴别价值。     

纤维支气管镜检查在不典型肺结核诊断中的价值

作者报道７４例经临床确诊的不典型肺结核的纤支镜检查结果。纤支镜下表现以粘膜充血、水肿、糜烂为主，少部分病人有支气管腔狭窄，管腔内肉芽肿形成。直观对诊断支气管内膜结核缺乏特异性，因此要侧重镜下刷检和活检。本组７４例纤支镜下刷检结核菌阳性率为４３．９％（２５／５７），活检结核阳性使诊断率提高到５１．６％（３３／６４）。     

经支气管镜针吸术对肺癌的诊断探讨

对３２例拟诊肺癌患者采用经纤维支气管镜（纤支镜）针吸、钳检、刷检及支气管肺泡冲洗进行对照，结果表明针吸、钳检、刷检阳性率相近，但均明显高于冲洗。针吸术尤其有助于支气管腔外压性肺癌及肺转移癌的诊断，且操作简单、安全、副作用少，提高了肺癌的诊断率．     

纤维支气管内窥镜对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的诊断作用

目的：探讨对难治性肺炎和缓慢吸收性肺炎的患采用纤维支气管内窥镜(FOB)检查在诊断中应用价值。方法：9例肺炎患在给予抗生素治疗2周后，病情和胸部CT未见好转，或病情有所好转而胸部CT病变吸收缓慢或未见好转。经FOB直接观察，同时采取BAL、PSB和TBLB，标本进行G染色、抗酸染色、细菌培养和病理检查。结果：9患均能耐受FOB检查。8例得到确诊，其中肺癌2例，肺结核1例，肺结核合并支气管结石1例，先天性支气管狭窄1例，局部支气管外压狭窄但原因不能确定2例，广泛支气管粘膜肥厚、充血、水肿1例。BAL灌洗液培养出细菌4例。通过FOB相关检查，确诊率为88．9％，为临床诊治提供重要的依据。结论：采用FOB相关检查，对于肺炎缓慢吸收或难治性肺炎的病因学或病原学的确定有重要的意义。     

多平面经食道超声心动图对心血管疾病的诊断价值

为了评价多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用价值，对３６例临床经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查尚未完全明确诊断的心血管疾病患者进行了ＴＥＥ检查。结果显示：①２６例（７２％）患者ＴＥＥ补充或纠正了ＴＴＥ诊断；②９例手术患者ＴＥＥ诊断符合率１００％；③对感染性心内膜炎小赘生物的检出、间隔缺损部位、数目、合并畸型、心腔内血栓、大动脉瘤等ＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ。     

血清五种肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌早期诊断中的价值。 方法 收集94例肺鳞癌(SCC)、169例肺腺癌(AD)、74例小细胞肺癌(SCLC)患者与151例肺部良性疾病(LBL)患者,采用电化学发光法检测患者的血清CEA,CYFRA21-1,NSE及ProGRP水平,采用化学发光法检测SCCAg。 结果 CEA,CYFRA21-1,SCCAg,NSE及ProGRP对肺癌诊断的特异性分别88.1%,70.9%,84.1%,84.1%及94.7%。5种标志物在SCC组Ⅰ+Ⅱ期的阳性率分别为26.3%,57.9%,44.7%,15.8%及5.3%,其中CEA(P<0.05),CYFRA21-1及SCCAg(P<0.01)的阳性率明显高于LBL组; CYFRA21-1,SCCAg及NSE的阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。5种标志物在AD组Ⅰ+Ⅱ期的阳性率分别为16.7%,27.8%,9.7%,11.1%及4.2%,与LBL组比较差别无统计学意义(P>0.05); CEA,CYFRA21-1及NSE阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.01)。5项标志物在SCLC组局限期的阳性率分别为41.7%,55.6%,19.4%,53.8%及75.0%,其中CEA,CYFRA21-1,NSE及ProGRP的阳性率明显高于LBL组(P<0.01); NSE阳性率明显低于广泛期(P<0.05)。在SCC组(Ⅰ+Ⅱ期)、AD组(Ⅰ+Ⅱ期)及SCLC组局限期中,约登指数最高的单项指标分别为CYFRA21-1/SCCAg(0.29),CEA(0.05),ProGRP(0.67); 约登指数最高的联合检测组合分别为CEA+CYFRA21-1+SCCAg(0.32),CEA+CYFRA21-1(0.05),NSE+ProGRP(0.62)。 结论 5种肿瘤标志物中,以ProGRP对SCLC的早期诊断效能最高,NSE与SCLC病程的进展相关。SCCAg及CYFRA21-1对SCC早期诊断效能最高且与SCC病程的进展相关,其中CYFRA21-1虽敏感性最高(57.9%),但特异性不佳(70.9%)。5种标志物的检测对AD均不具早期诊断价值,肿瘤标志物的联合检测并不能明显提高对上述3种类型肺癌的早期诊断效能。     

499例肺癌的纤维支气管镜检查分析

报告４９９例经细胞学和（或）组织病理学确诊为肺癌的纤支镜检查结果，４９９例中病变分属中央型肺癌３５５例（７１．１４％），周围型肺癌１４４例（２８．８６％），中央型肺癌中鳞状细胞癌多见，占６６．２０％，周围型肺癌中腺癌为主，占３４．７２％，纤支镜检查发现瘤体多呈菜花突向管腔，其中以鳞状细胞癌多见，管壁内浸润，粘膜糜烂，出血以及管腔狭窄较少，并多为未分化癌或腺癌。     

DR-70~(TM)的检测在肿瘤诊断中的价值探讨

采用美国生产肿瘤标志物（ＤＲ ７０ＴＭ）试剂以免疫学酶联方法对１４种癌症３５０例患者和３３５例健康人进行对照检测，其结果表明：肺癌阳性率约为８８１％；胃癌为９２８５％；乳腺癌为６５６７％；肠癌为８３３３％；肝癌为９１８９％；卵巢癌为９３７５％；食道癌为９２８５％和宫颈癌为８７５０％等，总计癌症患者阳性率约为８２２８％，与健康对照组比较，Ｐ＜０００１，差异有高度显著性。认为ＤＲ ７０ＴＭ试剂可作为辅助诊断及监测肿瘤复发的指标，为临床提供参考依据。