闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折是手部暴力外伤骨折中比较多见的一种类型,是发生在第一掌骨基底部合并第一腕掌关节脱位或半脱位的骨折,治疗上存在整复容易但维持复位困难的特点[1].笔者自2003年5月～2010年2月,采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折48例,疗效满意,现报道如下.     

手法整复石膏托外展架牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折并脱位50例

第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)多因第一掌骨受轴向暴力所致,损伤致拇指外展及对掌功能受限,影响患手功能.在解剖学上,由于第一掌骨近关节面呈凹形,骑在大多角骨关节面上,形成鞍状关节,当发生第一掌骨基底部骨折并脱位(Bennett骨折)时,第一掌骨基底部内侧骨折块常留在关节面上,无移位,外侧骨折断端因受拇长展肌外牵,拇长屈肌、拇内收肌牵引易形成骨折脱位,并向外侧和掌侧移位,此类骨折整复容易.     

手法复位弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位临床观察

目的 探讨手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位的方法及疗效.方法 自1999年4月～2011年5月对60例第一掌骨基部骨折门诊患者均采用手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗.结果 根据骨折端复位和功能恢复程度判定.优52例,良7例,中1例,无恢复差病例.结论 手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位,方法简单易行,疗效优良可靠,值得基层推广.     

自制三点式外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折脱位

第一掌骨基底部骨折脱位,是临床上常见的掌指骨损伤,复位易,固定难。自2003年开始我们采用自制“三点式”外固定支架治疗,取得了良好的效果。     

改良本奈氏骨折塑形加压板治疗第一掌骨基底部骨折并有脱位

本奈氏骨折即第一掌骨基底部骨折并有脱位，多因间接暴力所致，导致拇指功能障碍、疼痛。过去外固定治疗多数往往失败，而采取手术内固定治疗，加重了用前的创伤和经济负担。自1990年6月以来，我们对第一掌骨基底部骨折并有脱位病人，采用了改良本奈氏骨折塑形加压板外固定治疗40例，效果良好。现报告如下：1临床资料本组共40例，男性28例，女性12例，年龄17岁至56岁，跌倒手都触地致伤27例，骑自行车摔伤4例，高处跌下伤5例，板钩击伤2例，木棒击伤2例。右第一掌骨基底部骨折36例，其中并有脱位32例，左第一掌基底部骨折合并脱位4例c病人全…     

自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位15例

目的:自制组合式小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位并观察其固定的可靠性及临床疗效。方法:选取15例第一掌骨基底部骨折脱位患者,均采用自制组合式小夹板外固定治疗,取得了良好的疗效。结果:15例患者骨折均在6～8周愈合,拆除外固定后行功能锻炼均取得良好效果。结论:手法复位后以组合式小夹板固定可有效维持第一掌骨基底部骨折脱位骨折端的稳定,是一种符合骨折复位生物力学治疗原则、操作简单且效果良好的固定方法,有利于骨折愈合和患手功能恢复,值得临床推广应用。     

弹力绷带联合塑形夹板弹性固定治疗Bennett骨折脱位

Bennett骨折脱位即第1掌骨基底部骨折脱位,其复位容易,固定困难[1].作者自1996～2004年4月采用手法复位,弹力绷带联合塑形夹板弹性固定治疗Bennett骨折42例,取得满意的疗效,现总结报告如下.     

跨第四、五腕掌关节骨折的内固定治疗

掌部的结构中,钩骨远端分别与第4、5掌骨基底形成关节,钩骨钩背侧远缘稍高于掌侧远缘,但不象头状骨及小多角骨显著,故第4、5腕掌关节背侧脱位时可伴钩骨钩远缘背侧小的薄层骨折片,掌骨受损的患者中,第四、五腕掌关节脱位及四、五掌骨基底部骨折在手外伤中常见.第四、第五腕掌关节脱位,第四、五掌骨基底部骨折或尺神经深支损伤,早期切开复位内固定是治疗的关键.临床的复位内固定多使用接骨板,目前,对于第四、第五腕掌关节骨折所用的接骨板,多将直型或L型接骨板塑性后应用,其缺点是接骨板不解剖,角度不合适,手术困难,固定不牢靠.本论文探讨一种针对第四、五腕掌关节骨折的新的内固定方法.     

注射针头加石膏固定治疗Bennett骨折脱位

注射针头加石膏固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折脱位广东省韶关市第一人民医院（５１２０００）李文虎，李文锐Ｂｅｎｎｔｔ骨折脱位即第１掌骨基底部通过关节面的关节内骨折合并腕掌关节脱位。我院自１９８６年７月～１９９４年８月收治该类损伤３１例，其中男２８例，女３例...     

自制弓弦夹板固定加拇指牵引治疗本奈氏骨折

本奈氏骨折是指由传导暴力引起的第一掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位。本病手法整复较容易,但由于此骨折、脱位极不稳定,容易引起短缩与位移畸形[1]。故治疗的关键在于整复固定后如何保持骨折的稳定性。笔者2001年~2005年采用自制弓弦夹板固定加拇指牵引治疗本奈氏骨折35例,效     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折

第1掌骨基底部骨折或骨折伴有掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限.我院自1998年以来,自行研制一种拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折,取得较好疗效.现总结报告如下.     

手法复位闭合交锁骨圆针掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床观察

目的:观察手法复位第1,2掌骨间闭合穿针交锁骨圆针固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:对陕西中医药大学附属医院住院部2013年8月至2016年3月间采用闭合复位第1,2掌骨间骨圆针固定治疗的32例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经3~24个月的随访,本方法治疗32例第一掌骨基底部骨折患者的临床骨折愈合时间平均为(35.4±2.1)d,第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位闭合交锁骨圆针第1,2掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折创伤小,关节功能与健侧对比无差异,均获得骨性愈合,操作简便,内固定牢固,骨折复位良好,疗效确切,利于临床推广。     

手法复位联合双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位36例

目的:观察手法复位联合双重夹板过伸位固定治疗第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位的疗效。方法:第五掌骨颈骨折伴掌指关节半脱位患者36例,运用手法复位结合双重夹板过伸位固定治疗,每周复诊1次,连续2个月,观察疗效。结果:经治1~2个月后,36例患者均解剖对位对线治愈,总治愈率100%。结论:手法复位结合双重夹板过伸位固定治疗此类骨折疗效显著,安全稳定。     

拇指对掌位蝶形纸板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

采用手法复位后拇指对掌位蝶形纸板固定治疗第1生骨基底部骨折脱位7例，其中摔伤1例，拳击打伤五例，扭折伤1例．外固定时间天长39天，最短28天，平均为32天．是位优6例．良互例。功能恢复时间最长56天，最短训天，平均习5．7天。效果满意，介绍方法如下。治疗方法患者坐位，患肢外展屈肘。助手双手握息肢前管下1／3部，水者一手握患者拇指掌指关节屈曲位进行对抗牵引下使掌骨头外展（注意不要使指骨外展），另手拇指由背例用力按压成角畸形突出部。畸形消失，触摸第1掌骨基底部平坦，表示骨折及脱位复位。维持掌骨头外展拇指对掌位牵引下，…     

闭式穿针固定治疗第5掌骨基底部骨折脱位5例报告

闭式穿针固定治疗第５掌骨基底部骨折脱位５例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华，来庆春，王华丽，周立波主题词第５掌骨基底部骨折脱位／治疗；闭合穿针术第５掌骨基底部骨折脱位是涉及关节面的骨折并第５掌腕关节脱位。本病是临床上较少见的关节...     

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折41例

第1掌骨基底部骨折或骨折伴掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限。1998-2003年,笔者运用拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折41例,现报告如下。     

第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗

目的:探讨第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗方法的选择。方法:回顾性对比分析58例第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位的患者,分组采用手法复位外固定治疗以及手术闭合复位克氏针内固定治疗两种方法进行对比研究。结果:平均随访3～6个月,骨折均在3个月后达到骨性愈合,用TAM评定标准对掌指关节功能进行评价,治疗组优良率较高。结论:第4掌骨基底部骨折伴第5腕掌关节脱位采用手法整复夹板石膏固定治疗效果良好。     

第一掌骨基底骨折的手术处理体会

第一掌骨较其他掌骨短而粗，骨折多由外界间接暴力所致。第一掌骨骨折的发生率较高，几乎占所有掌骨骨折的25％，而80％以上的第一掌骨骨折发生在基底部，骨折后可见第一腕掌关节向桡背侧突出，并可发生旋转，拇指外展、内收和对掌活动受限，影响手的持握功能，因此其复位及内固定的牢靠尤为重要。     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折或并脱位

第１掌骨基底部骨折或并脱位，临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出，有压痛，拇指外展、内收、对掌等均受限［１］。根据其骨折线是否与关节相通为２类：不通关节的第１掌骨基底部骨折和通关节的第１掌骨基底部骨折并脱位（即Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折）［２］。此类骨折，治...