长期发热伴肝脾肿大

1992年12月8日查房纪要——主任医师请经治医生详细报告病历。经治医师患者女,45岁,农民。因发热乏力、食欲减退半年,于1992年12月3日入院。患者于半年前被雨淋后即开始发冷、发热。体温波动在37.90～40.3℃,伴头晕乏力,食欲减退,有时右上腹隐痛不适,大便稀。无脓血便及里急后重感,无呕血及尿频、尿急、尿痛。无心慌、胸闷、憋气及咳嗽略     

思考病例(41)--请你做一次全科医生

患者 ,女 ,35岁 ,主因心慌 ,胸闷 3年 ,加重 1个月就诊。患者于 1 4岁时 ,因发热、心慌、多汗、四肢关节疼痛而在当地医院按“急性风湿热”给予治疗。出院后感觉很好。 2 8岁生产后体质渐下降 ,有时感觉疲乏无力。近 3年经常患“感冒” ,并出现心慌、胸闷。开始为阵发性发作 ,每次持续 1小时左右 ,以后发作持续时间逐渐延长 ,但尚能耐受。近 1个月来 ,持续性心慌、胸闷、气短、伴头晕、乏力。脉搏时快时慢 ,时强时弱 ,时有时无。查体 :T 37 8℃ ,P 1 1 0～ 1 2 6次 min,不规则 ,呼吸 2 2次 min,BP 1 2 0 80mmHg。二尖瓣面容 ,颈静脉轻度…     

乏力、头晕、面色苍白3个月

患者，男，61岁，已婚，靖宇县人。因乏力、头晕、食欲不振、面色渐苍白3个月入院。于3个月前无明显诱因，感觉疲乏困倦，软弱无力，时有头晕、头痛，偶有发热，体温波动于37．0℃～37．5℃，可自行消退，伴有食欲不振，有时腹胀。近1个月，面色苍白逐渐加重，体力较前减弱，活动后心慌气促。体重明显减轻大约4kg左右。无血尿及黑便，既往6年前曾患痔疮，便中时有少许鲜血，但近2～3年已痊愈。     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

原发性恶性心包间皮瘤一例

患者男性，６０岁。１９９４年１１月７日入院。主因２个月来间断发热、胸痛、胸闷、心悸、气短、食欲减退、消瘦，经抗痨治疗无效，症状逐渐加重。１个月来双下肢水肿，呼吸困难，不能平卧，胸背疼痛加重，极度消瘦入我科。体检：体温３６．８℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，...     

系统性红斑狼疮误诊肺结核1例

1 病历报告 患者,女,38岁。因发热4月余,胸闷、咳嗽、咳痰半个月,于2006年5月8日入院。2006年1月初,突然发热,体温最高40℃,发病时无咳嗽,无鼻塞,经静滴抗生素半个月（药物不详）发热减轻,仍不规则低热。2月初,患者出现视力模糊,经眼科治疗,视力恢复。半月前,出现胸闷、咳嗽、咳白色粘痰、气短、胃痛、纳差、体重渐下降,于4月29日胃镜检查,     

藏族大学生以上呼吸道感染首发的结核性多浆膜腔积液1例报告

1 临床资料 患者,男性,20岁,学生,因"高热、咳嗽、心慌1周"入院.患者于入院前1周无明显诱因出现鼻塞、流涕,发热,体温39℃,咳嗽,咯少量白色泡沫痰,伴胸闷、心慌,活动后加重,食欲减退,乏力体倦,无明显午后低热,无盗汗.患者为藏族学生,2010年来我校就读,无烟酒不良嗜好,既往健康,否认肝炎、结核病史,否认手术及外伤史,否认家族性遗传性疾病病史.入院查体:体温39℃,口唇无发绀,咽后壁充血,双侧扁桃体无肿大.胸廓对称,呼吸动动规整,左侧触觉语颤减弱,无胸膜摩擦感.叩诊左肺中下浊音,听诊左肺呼吸音减弱,两肺未闻及干湿性罗音.     

以长期发热为主要表现的嗜铬细胞瘤1例并文献复习

<正>患者,女,51岁。因间断发热2年,加重4个月于2012年6月6日入院。患者于2010年6月无诱因出现发热,体温最高39℃,不伴咳嗽、咯痰、尿频、尿急、腹痛、腹泻等,无头痛、心慌、胸闷.无向心性肥胖及毛发分布异常,发热持续无好转,遂在北京协和医院感染内科住院,给予抗感染治疗无效。血糖升高,诊断"糖尿病",给予口服二甲双胍治疗;血常规提示缺铁性贫血;腹部CT检查发现右侧肾上腺占位,穿刺活检病理结果考虑嗜铬细胞瘤,住院2个月一直发热,未明确诊断出院。出院后     

上颌窦恶性淋巴瘤1例

患女,72岁,因“反复胸闷,心慌2个月余,发热2周”于2003年5月12日收入我院心内科,患地3月份出现胸闷,心慌,心电图示频发房早,2周前着凉后出现发热,呈弛张热,体温最高达39.3℃自觉胸闷加重,无咳嗽,咳痰、资汗,自服抗生系治疗无效,2周来体重减轻近5kg。查体：体温38.6℃,全身浅表淋     

脉冲和二维彩色Doppler诊断肠系膜上动脉瘤1例

患者,女性,32岁。因心慌胸闷8个月,上腹包块2个月,于1988年11月29日住院。患者2个月前发现劳累后心慌、胸闷、乏力,伴畏寒发热双膝关节及肘关节肿痛,偶咳嗽,无血痰,夜间可平卧。因治     

发热、咳嗽——系统性红斑狼疮一例

病例简介患者,男,14岁,因发热、咳嗽1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温波动5-37．3～38．1℃,伴胸闷、乏力、咳嗽,咳少量白黏痰,     

甲状腺功能低下致呼吸功能不全2例

例1，男，63。因怕冷、厌食、无力5年，双下肢浮肿，加重并伴胸闷、心慌半月入院。近5年来渐出现怕冷、纳差、疲乏无力，记忆力减退，言语缓慢，近2年又出现双下肢水肿，半月来上述症状加重并渐感胸闷、心慌。入院查体：T35．5℃，P70次／面，BP13／9kPa。神志清，表情淡漠，声音粗哑，动作缓慢，轻度贫血貌。颜面无浮肿，甲状腺不大。     

特发性血色病合并糖尿病1例

患者，男，42岁，因“胸闷、心慌、浮肿2个月”为主诉就诊。患者10余年来逐渐出现疲乏、纳筹等症状。5年前逐渐出现肝区隐痛、皮肤色素沉着，伴有性功能减退，均未予重视。1年前出现多饮、多尿、消瘦等症状，多次检测空腹血糖、随机血糖、尿糖均明显增高，曾被新疆数家医院诊断为2型糖尿病，需用胰岛素60-80U／d控制血糖。近2个月来胸闷、心慌、气促、浮肿等症状逐渐加重而收入院。     

长期误诊甲状腺功能减退症的席汉氏综合征1例

患者，女，哈萨克族，42岁。以头晕、乏力、食欲减退、心慌胸闷3个月，加重伴嗜睡呕吐1周，于2001年3月20日来院。既往有贫血病史16年，曾到多家医院就诊。查体：T35．7℃，P100次／分，P22次／分，BP 105／60mmHg。贫血貌，呈嗜睡状态，精神极度萎靡不振，皮肤黏膜苍白，无出血、皮疹及黄染，浅表淋巴结未触及。五官端正、颈部无     

庆大霉素导致神经肌肉阻滞1例

患者．女，29岁。因发热、四肢无力2d入院。患者于2d前受凉舌发热，体温最高38．9℃，伴有咳嗽，无咳痰。曾在当地医院就诊为“上呼吸道感染”给予庆大霉素24万U入葡萄糖水静滴。患者突然出现四肢无力．不能站立行走。无心慌胸闷，无皮疹瘙痒，无肌肉疼痛．无眼睑下垂、晨轻暮重，无肢体麻木、抽搐，无言语障碍精神异常，无耳鸣、耳聋，无尿量减少。     

疑难病例析评——第125例 闭经-胸腔积液-肺肾梗死-皮肤结节

患者女，29岁，因发热、腰痛、皮肤结节于2006年4月入院。患者于4个月前出现间断性发热（体温39℃），胸闷、气短及腰部疼痛，不伴吐痰，无尿急、尿痛等症状。在当地医院行B超声检查诊断为右侧胸腔积液，右侧肾盂积水，结核菌素试验（PPD）阳性。以“结核性胸膜炎”给予抗痨治疗，患者间断发热（体温39～40℃），腰痛进行性加重。     

发热、关节、酸痛、僵硬1例报告

患者，女，38岁。因发热1年，伴关节酸痛，僵硬6个月于2005年12月1日入院。1年前受凉后咽痛、发热，体温39％，伴畏寒、寒战，6个月前四肢关节游走性酸痛。发热无规律，体温波动于37．8～39％，无头痛、呕吐。     

儿童坏死增生性淋巴结病1例

儿童坏死增生性淋巴结病１例阿依古丽孙晓风（第一附属医院儿科）患儿男，汉族，９岁。发热１２ｄ，体温３８．５～４０．２℃。发热同时伴有全身浅表淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结肿大伴疼痛为明显，热退时疼痛缓解。患儿精神欠佳，食欲减退，全身疲乏。发病后无咳嗽及盗汗...     

射频消融慢-慢型房室结折返性心动过速1例

一、病例简介：患者，女性，74岁。阵发性心慌42年，呈突然发作，突然停止，持续数秒～1小时左右，可自行缓解。发作时间较长时稍感头晕、胸闷，无胸痛、呼吸困难。起病初数年、数月发作1次，后逐渐频繁，1个月数次、每周数次至每日发作，未曾诊治。     

第125例闭经-胸腔积液-肺肾梗死-皮肤结节

患者女,29岁,因发热、腰痛、皮肤结节于2006年4月入院.患者于4个月前出现间断性发热(体温39℃),胸闷、气短及腰部疼痛,不伴吐痰,无尿急、尿痛等症状.