择期开颅手术后颅内感染的危险因素

目的 探讨择期开颅手术后颅内感染的危险因素,为临床防治提供参考。方法 收集2007年12月至2015年12月择期开颅手术的2 000例,术后发生颅内感染50例。随机抽取同期择期开颅手术后无颅内感染100例作为对照组。采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果 术后脑脊液漏、术后置管保留时间≥3 d、手术持续时间≥4 h、颅后窝手术是术后颅内感染的独立危险因素。结论 择期开颅手术后发生脑脊液漏、置管保留时间长、手术持续时间长以及颅后窝手术的病人,应注意防治术后发生颅内感染。     

开颅手术后发生颅内感染的相关性危险因素分析

目的探讨开颅手术后发生颅内感染的相关性危险因素,为颅内感染的防治提供理论依据。方法选取我院实施开颅手术并发生术后颅内感染的40例患者为感染组,选取同期未发生颅内感染的60例患者为对照组,收集和分析研究对象的临床资料,将可能引起颅内感染的危险因素数量化值后输入SPSS 20.0软件,对每个变量进行单因素分析,将筛选出的颅内感染发生相关危险因素进行多元回归分析。结果单因素分析表明,开放性颅脑损伤、后颅窝手术、手术时间、脑脊液外漏、脑室外引流时间是导致开颅术后颅内感染的危险因素(P0.05);Losgistic多因素回归分析结果为,开放性颅脑损伤(OR=3.022,P0.05)、后颅窝手术(OR=7.356,P0.05)、手术时间(OR=2.797,P0.05)、脑脊液外漏(OR=4.787,P0.015)、脑室外引流时间(OR=8.095,P0.01)是导致开颅术后颅内感染的独立高危因素。结论开放性颅脑损伤、后颅窝手术、手术时间、脑脊液外漏、脑室外引流时间是导致开颅术后颅内感染的独立高危因素,应预防性应用更大剂量或更有效的抗生素治疗以预防感染的发生。     

神经外科开颅手术颅内感染危险因素分析

目的研究神经外科开颅手术颅内感染危险因素,为临床预防、控制颅内感染提供依据。方法选取2009-05—2012-05我院神经外科收治的80例行神经外科开颅手术的患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染将80例患者分为颅内感染组和未颅内感染组。对比分析2组患者相关资料。结果分析结果表明,2组患者在诊断和手术情况、入住重症监护室、住院时间、手术时间、留置导尿管以及H2受体阻滞剂对比差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,手术人员和手术时间是术后发生颅内感染的危险因素。结论经外科开颅手术颅内感染与手术人员手术技巧、手术时间有极大关系。     

开颅术后颅内感染的原因分析

目的 分析我院开颅术后颅内感染患者的危险因素,为临床预控提供参考.方法 选择我院神经外科2008-04-2013-04开颅术后颅内感染患者32例作为研究对象（研究组）,选择同期32例开颅术后未发生颅内感染的患者作为对照组,对比分析2组患者的一般资料、临床诊断、基础疾病、手术情况、侵入性操作、有无脑室外引流、有无脑脊液漏、住院时间等差异.结果 2组7种单因素比较差异有统计学意义（P＜0.05）,经多因素Logistic回归分析,手术持续时间与脑室外引流、有无脑脊液漏是颅内感染的危险因素.结论 开颅手术持续时间和脑室外引流、有无脑脊液漏与患者的术后感染具有密切关系.     

儿童开颅术后颅内感染的危险因素分析

目的 探讨儿童开颅术后发生颅内感染的危险因素.方法 回顾性分析2018年12月至2019年9月收治的因幕上病变行开颅手术治疗的253例儿童的临床资料.结果 253例中,术后发生颅内感染76例,感染发生率为30.0％(76/253).围手术期无死亡病例.多因素logistic回归分析显示病变体积＞65 cm3(OR=1....     

开颅手术后颅内感染的影响因素分析

目的探讨开颅手术后颅内感染的影响因素,为采取有效干预措施提供依据。方法回顾性分析1 175例实施开颅手术后患者的临床资料,分析颅内感染相关因素及病原菌分布。结果总计感染120例,感染率10.21%;造成感染的原因主要包括开放性颅脑损伤、手术耗时较长、患者免疫力较低等。结论对伤口进行恰当的处理,减少置管的时间,保障患者的全身营养供给,同时合理利用抗菌类药物并确保无菌环境,能够有效降低颅内感染率。     

神经外科开颅手术后颅内感染相关因素研究

目的分析神经外科开颅手术后颅内感染的相关因素。方法选择我院神经外科接受开颅手术治疗并发生颅内感染的患者50例为观察组,同时段我院神经外科接受开颅手术治疗但未发生颅内感染的患者50例为对照组,比较2组术前GCS评分、是否伴有糖尿病、手术时间、是否伴有切口脑脊液漏、手术次数、术后白蛋白水平等,分析神经外科开颅手术后颅内感染相关因素。结果 (1)观察组患者术前GCS评分<8分、伴有糖尿病、手术时间≥4h、切口脑脊液漏、手术次数≥2次、术后白蛋白<35g/L的比例均显著高于对照组(P<0.01)。(2)经Logistic多因素分析,术前GCS评分<8分、术后低白蛋白、手术次数≥2次、手术时间≥4h及存在切口脑脊液漏是神经外科开颅手术后颅内感染重要危险因素。结论 GCS评分<8分、术后低白蛋白、手术次数≥2次、手术时间≥4h及存在切口脑脊液漏是神经外科开颅手术后发生颅内感染的重要危险因素。     

颅底肿瘤开颅手术后颅内感染相关危险因素分析

目的 筛查颅底肿瘤开颅手术后颅内感染的相关危险因素.方法 回顾分析2010年5月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院行开颅颅底肿瘤切除术的159例患者临床资料,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查术后颅内感染相关危险因素.结果 159例患者中81例发生术后颅内感染,颅内感染率为50.94％.Logis...     

出血性脑梗死危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨出血性脑梗死的危险因素。方法 根据专业知识确定与出血性脑梗死有关的因素，采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果 大面积梗死灶、使用抗凝剂或溶栓治疗、糖尿病史是出血性脑梗死的独立危险因素，与年龄、高血压史、高血脂关系不大。结论 大面积脑梗死、使用抗凝剂或溶栓、糖尿病患者发生梗死后出血的几率增大，及时行影像学检查可以早期发现。     

出血性脑梗死危险因素的Logistic回归分析

目的探讨出血性脑梗死的危险因素。方法根据专业知识确定与出血性脑梗死有关的因素,采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果大面积梗死灶、使用抗凝剂或溶栓治疗、糖尿病史是出血性脑梗死的独立危险因素,与年龄、高血压史、高血脂关系不大。结论大面积脑梗死、使用抗凝剂或溶栓、糖尿病患者发生梗死后出血的几率增大,及时行影像学检查可以早期发现。     

开颅术后颅内感染的危险因素及防治措施

目的探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及防治方法。方法对我院1952例颅脑手术后66例发生颅内感染患者的临床资料进行了回顾性分析。结果66例开颅术后颅内感染者,61例颅内感染得到控制,4例死亡,1例自动出院。结论急症、后颅窝手术、脑脊液漏、脑室外引流及手术时间过长为术后发生颅内感染的高危因素,严格的无菌操作、开展微创手术、围手术期使用有效抗生素以及针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,正确用药对控制颅内感染效果较好。     

开颅手术后颅内感染流行病学调查的荟萃分析

目的探讨开颅手术后颅内感染的发病率、死亡率和病原菌谱，为制订预防颅内感染措施提供依据。方法采用荟萃分析方法，对开颅术后颅内感染进行流行病学调查。结果共有46篇论文进入荟萃分析，其中有34篇论文用于开颅术后颅内感染发病率的统计，共调查43766例，发生颅内感染1137例，发病率为2．60％；有23篇论文提供了开颅术后颅内感染死亡的数据，918例颅内感染病人中死亡193例，死亡率为21．02％；26篇论文统计显示，颅内感染细菌培养阳性率为55．41％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球及其它凝固酶阴性葡萄球菌占40．18％，铜绿假单胞菌、大肠艾希菌、肺炎克雷伯菌占32．28％，真菌占7．13％。结论我国开颅术后颅内感染以G^＋球菌为主，亦有不少真菌感染病例，临床上应予以高度重视并及时治疗。     

颅脑损脑伤后早期癫痫发作危险因素的Logistic回归分析

目的分析颅脑损伤后患者早期癫痫发作（EPTS）的危险因素。方法回顾性分析同济医院神经外科2003年1月至2008年1月收治的336例颅脑损伤患者的临床资料,对颅脑损伤后EPTS的相关临床因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：患者年龄、GCS评分、外伤后昏迷时间、硬脑膜完整性、有无颅内血肿、有无脑挫伤、血钠水平和有无酗酒史均是EPTS的危险因素（P〈0.05）,性别和治疗方式与EPTS相关性较小（P〉0．05）,颅脑损伤后EPTS的发生率为8．63％（29／336）,患者年龄（OR=0．45802）、外伤后GCS评分（OR=0．870024）、外伤后昏迷时间（OR=4．160461）、硬脑膜完整性（OR=4．833046）和脑挫伤（OR=2．783133）均是外伤后EPTS发生的危险因素。结论患者年龄较小、伤后GCS评分较低、外伤后昏迷时间〉30min、硬脑膜有破损和低钠血症均可以增加颅脑损伤后出现EPTS的危险陛,此研究结果可为癫痫的防治提供参考。     

回顾性分析颅脑手术后颅内感染的危险因素

目的探讨颅脑手术后患者颅内感染的发生情况及危险因素,为及时预防和控制颅内感染提供依据。方法对257例颅脑手术患者的年龄、手术类型、GCS评分、ASA评分、有无术后脑脊液外引流、手术时间、手术次数、是否存在脑脊液漏等与颅内感染进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 25例患者出现颅内感染,单因素分析显示手术类型、GCS评分、有无术后脑脊液外引流、手术时间、手术次数、是否存在术后脑脊液漏与术后颅内感染发生有统计学关联(P0.05);多因素logistic回归分析显示术后颅内感染发生的危险因素依次为术后脑脊液外引流(P=0.026)、发生术后脑脊液漏(P=0.007)、GCS评分≤9(P=0.013)、手术时间4 h(P=0.042)、二次手术(P=0.049)、急诊手术(P=0.029)。结论颅内感染是颅脑手术过程中多方面因素共同作用引起的,在临床上应给予及时地预估、预防及控制,降低术后颅内感染的发生率。     

开颅术后神经系统感染的危险因素及临床干预

目的探讨开颅术后神经系统感染的危险因素,并提出临床干预措施,以降低神经系统感染的发生率。方法选取2015-01—2016-11在平煤神马医疗集团总医院行开颅手术的患者234例,回顾性分析所有患者的临床资料,按照术后是否发生神经系统感染分为实验组41例和对照组193例,分析神经系统感染的危险因素及临床干预措施。结果通过对2组潜在危险因素对比发现,神经系统感染的发生与60岁老年人、手术时间≥4h、放置引流管、术前未预防性应用抗生素、≥2次手术、术中发生脑脊液漏及实施脑室体外引流术有关,差异有统计学意义(P0.05)。通过多因素分析发现,手术时间、留置引流管、术中脑脊液漏、脑室体外引流术是开颅术后神经系统感染的独立危险因素,术前预防性应用抗生素是保护因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论开颅术后神经系统感染的危险因素主要有年龄60岁、手术时间≥4h、放置引流管、手术次数≥2次、术前未预防性应用抗生素、术中发生脑脊液漏及实施脑室体外引流术。通过术前加强营养、增加患者身体抵抗力、预防性应用抗生素、术中严格执行无菌原则、术后严密监测病情变化等降低开颅术后神经系统感染的发生率。一旦发生神经系统感染可进行控制颅内感染、心理护理、保持大便通畅及五官护理等降低神经系统感染的病死率。     

采用logistic回归分析心磷脂抗体与中青年脑梗死的关系

目的 探讨心磷脂抗体在中青年脑梗死病因学的地位与作用.方法 采用病例对照研究方法,应用SPSS 11.5统计软件进行单因素及多因素分析,心磷脂抗体的检测采用半定量酶联免疫吸附试验.结果 单因素分析结果提示高血压、中风家族史、吸烟史、高胆固醇血症及心磷脂抗体在两组之间（P＜0.05）,具有统计学显著性差异.多因素分析结果显示其中高血压、中风家族史、吸烟史与中青年脑梗死关系密切（OR＞1,且OR 95%CI不包括1）,心磷脂抗体、高胆固醇血症在中青年脑梗死发病中作用小（OR＞1,但OR 95%CI包括1）.结论 心磷脂抗体尚不能认为是中青年脑梗死的重要危险因素。     

急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素分析

目的 分析颅内血肿开颅血肿清除术患者的临床特征及术后出现迟发血肿的危险因素.方法 以我院2009-03-2013-03收治的68例急性外伤性颅内血肿开颅手术治疗患者为研究对象,根据是否发生迟发血肿进行分组,采用Logistic回归模型分析术后迟发血肿危险因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示血浆凝血酶时间、手术时机、颅骨骨折为发生迟发血肿的危险因素.结论 急性外伤性颅内血肿患者多伴有重型颅脑损伤和颅内占位,术后迟发血肿一般发生于术后12 h内,以脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿为常见,血浆凝血酶时间延长、手术时机短、合并颅骨骨折为高危因素,应引起高度关注.     

颅脑手术医院感染及其影响因素Logistic回归分析

目的分析神经外科颅脑手术医院感染的发病情况及其相关影响因素，探讨预防及控制对策。方法对2006年1月～2006年9月，收治的190例神经外科颅脑手术患者进行医院感染调查，用Logistic回归分析方法找出影响感染的主要危险因素。结果颅脑手术医院感染的例次发生率为31．05％；感染部位前三者是颅内感染、上呼吸道感染和肺部感染，分别占35．59％、28．81％和22．03％。Logistic回归分析显示感染的主要危险因素为抗菌药物使用天数、ICU住院天数、术前住院天数、年龄、瘤腔引流管和脑室引流管。结论神经外科颅脑手术医院感染率较高，应重视颅脑手术医院感染的预防与控制，针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后感染的发生，如合理使用抗菌药、缩短围手术期抗菌药物使用时间、减少ICU留置时间及术前住院时间、尽量避免或缩短各种管道的留置等措施将有利于感染的控制。     

外伤性基底节血肿预后影响因素的Logstic模型分析

目的探讨影响外伤性基底节血肿预后的相关因素。方法对32例连续病例进行研究，记录年龄、性别、致伤原因、GCS评分、瞳孔大小变化、基底节血肿量、中线移位程度、血肿是否破入脑室及是否有其它颅内血肿等9个变量。6个月后按照预后评分将病例分为预后良好组与预后不良组。利用Logistic回归模型筛选有统计学意义的预后影响因素。结果通过逐步Logistic回归分析发现，是否合并其它颅内血肿和瞳孔大小变化是影响外伤性基底节血肿预后的独立危险因素。模型预测成功率达到87．5％。结论对于早期出现瞳孔改变或合并颅内其它部位出血的患者，应加强监护，必要时早期采取手术治疗。     

情感性障碍发病危险因素的病例对照研究

应用病例配对的多因素分析方法,对64例首次发病住院的情感性障碍病人与64名正常人进行了发病危险因素的研究。配对Logistic回归分析提示,生活事件、精神病家族史、胎次、伴有躯体疾病、个性内向、文化程度等多种因素共同作用与情感性障碍发病显著相关,其中生活事件、家族史、胎次作用尤其显著。