腹膜后及骶尾部内胚窦瘤三例

例1.女,1岁。腹部肿物10天。检查:盆腔触及6×6×4cm大小肿物,质硬不活动。临床诊断:恶性肿瘤。手术见,腹膜后肿物呈哑铃状,内见淡黄色细腻脂肪样组织,周围淋巴结肿大。病理检查:带有部分包膜的肿物3×2.5×2cm大小,粉红色,切面细腻。例2.女,2(1/2)岁。下腹部肿物月余。检查:下腹部触及10×6×5cm大小肿物,质硬有压痛,不活动。临床诊断:恶性肿瘤。手术见,腹膜后     

食管胃双原发癌二例

食管胃双原发癌较少见。我们见到二例,报告如下: 例1,患者男,58岁、吞嚥梗阻半年,伴恶逆。体查:上腹部有轻压痛。钡餐检查见食管中段及下段贲门部各有5cm及5.5cm充盈缺损,边缘不整,蠕动消失,钡剂通过受阻;两段之间的食管前壁部分粘膜模糊,贲门胃底区有约3.5×4cm大小软组织影。意见:多发性食管癌及胃底贲门癌。胃镜检查:距门齿30至35cm食管后壁见息肉状肿物,该处管腔狭窄;距门齿40至48cm见菜花状肿物,胃底见结节状肿物。     

老年子宫葡萄状肉瘤一例报告

患者女性,69岁,下腹部手拳大小肿块7～8年、近两个月来明显增大到儿头大小,而于1988年6月13日入院诊治。入院检查:体温36.3℃,脉搏76次/分,血压160/118mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝腺不大,下腹部隆起,可能及20×15×10cm大小之肿物,质较硬固定,触痛(+),B超检查为腹腔囊肿(其大小超出探头测量范围),行外科部腹探查术,见子宫体上肿物,以一细带与子宫和韧带粘连,切除肿物为20×15×10cm,并见蒂部有萄葡样小肿物。随取病理标本送检,结果:肉眼所见肿瘤蒂部为一簇聚集成葡萄样大小不等灰白色半透明肿物。镜检:瘤细     

头顶部脂肪母细胞瘤一例报告

患儿男性,三个月,出生后发现头顶部肿物逐渐增大。肿物位于前额正中体表,8×8×4cm,基底宽,透光试验阴性,可随皮肤移动,穿刺未抽出脑脊液。全麻下作额状切口,从帽状腱膜下分离肿物,见肿物位于前囱硬膜外,硬脑膜、前囱门完好,予分块完整切除。病理检查:肉眼标本为灰黄色肿物三块,分别为5×4×2.5cm、4×4.5×2.5cm、4×3.5×2.5cm,三块表面均有完整包膜,表面血管丰富。切面呈淡黄色胶冻状,并有多个小囊,囊内充以粘     

右侧腮腺腺淋巴瘤伴多形性腺瘤1例

患者,男,75岁。主因右侧耳屏前及下颌角区发现肿物3个月就诊。查体:右侧耳屏前可触及1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的卵圆形肿物,右侧下颌角后侧见一约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小的肿物,两肿物触之质中,均可活动。术中见:耳屏前约1.2cm×0.8cm×0.8cm的肿物,包膜完整,质中等。腮腺下极见一4.0cm×3.0cm×2.0cm的肿物,包膜完整,质地较软。病理检查肉眼所见:(腮腺下极)结节样肿物一个,大小3.5cm×2.8cm×1.5cm,包膜完整,切面灰红色,分叶状,质地较软;(耳屏前)肿物呈卵圆形,大小1.2cm×0.8cm×0.8cm,包膜完整,切面灰白色,质中等。镜下检查:(腮腺下极)肿…     

小肠多原发癌一例报告

男,62岁,因中上腹部不适时有隐痛2个月,腹痛加剧伴呕吐,排黑便2周入院。发病以来食欲减退,大便习惯改变,全身乏力,体重明显减轻。体检;消瘦病容,腹软,略膨胀,左中腹部偏左轻度压痛,末及肿块。实验室检查:大便潜血艹。胃镜活检报告为慢性浅表性胃炎。X线钡餐造影见小肠远端有两处充盈缺损,肿块呈不规则形,突向肠腔。肿块上端肠腔轻度扩张,临床拟诊为小肠肿瘤。剖腹探查:距回盲部20cm处有5×5×3cm大小肿物,距回盲部70cm处见一4×3×3cm肿物,浆膜面均光滑,术中分别作局部肠段切除术。病理检查:手术切除之肠管两段,A段长17cm,在距近缘6cm处见5×3×1.5cm之肿物(为A瘤),高出粘膜面,表面有溃疡;B段长13cm,在距近切缘4cm处见4×2×1.5cm之肿物(为B瘤),表面有溃疡,切面呈灰白色,有小区出血坏死。肠系膜淋巴     

膀胱癌肉瘤2例报告

1　病例报告例 1.男性 ,72岁。无痛性肉眼血尿 1月余 ,于 1994年 1月2 5日入院。尿常规 :红细胞 ( ) ,白细胞 3～ 4/ＨＰ ,蛋白( )。ＣＴ及Ｂ超检查提示膀胱癌。膀胱镜检查 :见膀胱顶部有一息肉状肿物 ,基底部有一短蒂 ,大小为 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ ,表面及蒂部有     

痣样基底细胞上皮病一例

患者男 ,6 7岁。因全身多处皮肤肿物 3年 ,渐增大伴溃疡出血于 1999年 7月 16日就诊。右下背、右下肢皮肤已在外院活检 ,病理诊断为 :基底细胞癌。查体 :神志清 ,面部、颈部、胸背部、腹部、双上肢、双下肢 5 0余处痣样皮肤小肿物 ,大小从 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ不等 ,呈黑色表面不平 ,边界清楚 ,有两处溃疡形成 ,触之少量出血 ,全身浅表淋巴结未触及。为明确诊断 ,再次取外鼻、颈部、左右背部、右腋下、左腹股沟活检 ,病理诊断结果 :背部基底细胞乳头状瘤 ,其余部位为多发性基底细胞癌痣样基底细胞上皮病综合征型。　　…     

大阴唇巨大蒂袋状软纤维瘤一例

患者,女性,23岁,未婚。因外阴部有一进行性增大的赘生物4年而就诊。检查;全身情况良好,于右侧大阴唇见一带蒂赘生物约12×10×10 cm,质地柔软,表面皮肤皱缩。在赘生物下极有一溃疡面约6×7 cm。蒂细长约5 cm,直径1.5 cm。拟诊为乳头状瘤,在局麻下行肿物切除术。病理检查:带蒂肿物大小14×10×8.5 cm,重0.5 kg。表面被覆皮肤,肿物远端部分区域糜烂,切面灰白色,质地软而韧,实性,网织状。镜下见表面为扁平鳞状上皮,部分呈低乳头状增生。真皮由疏松的胶原纤维构成,间质含有较丰富的毛细血管。病理诊断:蒂袋状软纤维瘤。皮肤软纤维瘤又称软垂疣或皮赘,大小一般为1～3 cm,临床上巨大者罕见。软纤维瘤可分为丝状软纤维瘤和蒂袋状软纤维瘤两种。前者常呈多发性,好发于颈部和腋窝,外形因呈丝状或乳头状     

胃巨大腺瘤性息肉恶变一例报告

胃腺瘤不常见,现将一例胃巨大腺瘤恶变报告如下。患者女,44岁。因上腹反复隐痛6个月,加重伴黑便1天入院经内科处理便血未见好转而转外科手术治疗。术中见胃窦部有一肿物,遂行胃大切手术。大体标本检查见近幽门的小弯侧,有一巨大息肉样肿物突出于胃腔中。肿物长11.5 cm,最大直径3.8 cm,基底部较宽,形成约4.6 cm的广蒂附于粘膜面。肿物较苍白,表面呈菜花状外观,其未端有一约2 cm大的出血坏死区,余胃组织未见特殊。镜下见肿物主要由大小较一致,排列较规则分化成熟的腺体构成,胞浆丰富,淡染,有粘液分泌现象。间质由富含血管的纤维组织构成,另有部     

贲门癌术后鼻尖转移一例

贲门癌术后鼻尖转移一例徐香兰患者男性，６３岁，以贲门癌于９３年３月入院行手术治疗，术后恢复顺利，病理诊断印戒细胞癌，胃左动脉旁淋巴结有癌转移。术后６个月发现鼻尖皮肤有一粟粒样结节，２个月后，长至８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小，呈息肉状，红色，基底部蒂细...     

脑膜膨出伴囊内畸胎瘤二例

例1女,2岁。出生时即发现枕部包块且逐年增大。检查:后枕部正中见—6×4×4cm的包块,其上部为囊性,下部为实体性,无压痛,局部穿刺见清亮脑脊液,透光检查见肿块内尚有一圆形实体影。手术中见脑膜膨出之囊腔内伴生一圆形肿物约4×3×2.5cm,有包膜,切除后剖开瘤体见有毛发,牙齿和骨骼组织。病理诊断:畸胎瘤.     

十二指肠乳头状腺瘤局部恶变一例报告

患者女,60岁。因右上腹间歇性钝痛一年住院。体检:一般情况尚可,皮肤巩膜无黄染。肝肋下二指,胆囊可触及,约5×4cm。三大常规及肝功能检查正常。B超提示胆囊肿大,腔内大量细沙粒状强回声光团,肝内、外胆管扩张,胆总管直径2.5cm,主胰管直径0.5cm。PTCD见肝内、外胆管扩张,胆总管末端呈小杯口状充盈缺损,见少量造影剂进入十二指肠,胆囊显影。钡餐及纤维内窥镜见十二指肠降部有直径5cm肿物。活检报告为乳头状腺瘤。术中见胆囊15×10×10cm,胆总管直径2.5cm。切开十二指肠降部前壁,见菜花样肿物,约6×4×4cm,     

食管鳞癌与食管葡萄状横纹肌肉瘤并存一例报告

患者男,65岁。进行性吞咽困难1个月,伴间歇性胸骨后疼痛而入院。食管钡透:食管中段有一4 × 2 cm偏心性充盈缺损区,管腔弹性减退,宽窄不等,粘膜破坏中断,钡剂通过受阻明显,诊断:食管中段癌。左胸手术探查,行胸段食管切除。眼观所见:食管中段见缩窄型肿块,长3.5 cm,累及食管壁3/4周,紧贴其下缘见4×2×1.5 cm息肉状肿物,向腔内突出,外观灰红色,部分粘膜破溃。镜检:瘤细胞成团、成巢排列,核大,异形明显,并     

鳞状上皮癌侵入颅内一例报告

患者女性,63岁。3个月前发现前额包块如枣大小,无异常感觉,曾在外院诊为“粉瘤”行手术切除。术后包块增长迅速,自觉麻木、胀痛于1991年8月7,日入院。查体:前额中央略偏右见-6×6×2.5 cm大小包块,质中等,包块的皮肤正常,中央见一横行手术疤痕,包块与皮肤粘连、基底不活动、触痛明显。包块穿刺细胞学检查,诊为慢性炎症。临床初诊为“粉瘤并感染”。局麻下行鱼口样横切口,出血较剧,并见包块较大,颅骨破坏,神经外科会诊并一同手术,扩大咬除颅骨,见肿瘤5×5×5cm     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

颈部恶性间叶瘤一例

患者男性,63岁,因右颈部无痛性包块半年,迅速增大半月入院。查体:右下颌角处有一7×4×4cm大小的肿块,无压痛,活动度差,余无阳性体征。术中见右胸锁乳突肌深部有一实性包块,固定。切除肿物送病检。病理检查:肿物7.5×5.5×4cm,切面灰红、灰白及淡黄色,大部分质较软,鱼肉状,部分略有砂砾感。镜检:瘤细胞由多种异型细胞组成,部分瘤细胞为圆形或不规则形,核大深染,核仁清楚,胞浆丰富,瘤细胞间有淡红色骨样基质及软骨灶,亦见成堆或散在的破骨细胞。部分瘤细胞呈多边形、带状或球拍状,胞浆丰富,深     

肝脏恶性间叶瘤一例报告

患者,男性,54岁。于1984年10月27日右上腹呈阵发性绞痛,每日发作数次,已14天。伴高热(39℃)、寒战、恶心。曾在当地医院按胆囊炎治疗无效,于11月8日急诊入我院。检查:巩膜黄染,右上腹胆囊区压痛,莫非氏征(+),右上腹肌紧张,反跳痛(+)。胸腹部X腺:心肺未见异常;右侧横膈活动减低;腹部未见明显阴影。B超提示肝右叶有一6.5×8.1cm圆形低回声区,轮廓清晰。印象:(1)肝脓肿;(2)肝新生物待除外。术中见肝左叶下缘有1直径2.5cm肿物;右叶亦见6～8cm肿物,内为稀薄脓性液体。临床诊断:(1)左肝外叶肿物,性质待查。(2)肝右叶不除外脓肿。继后临床上根据患者出现的症状,B超印象,尤其术中见肿物腔内流出稀薄脓性液体,临床确诊肝右叶脓肿,仅作了引流处理,并切除左肝外叶肿物送病检。病理检查:肉眼见不整形肝组织一块,大小3×3.5×2.0cm,棕红色。切面见一灰白色间暗红色肿物,大小为     

胃平滑肌瘤误诊为胃癌二例报告

我院于1992年收入胃平滑肌瘤误诊为胃癌,经手术切除病理证实为胃平滑肌瘤二例,现报告如下: 临床资料例一:女性,年龄53年。於1992年10月24日入院。住院号92010977。以血便、多次呕吐咖啡样胃内容物而入院。表现全身乏力、贫血苍白,Hb:3.5g,头迷多次摔倒。右腹部可扪及有鸡卵大小肿物,具有一定活动性。钡餐胃检查时发现胃实部大弯处可见有2.5×4.0cm大小之充盈缺损区,局部管壁僵硬、蠕动消失,诊断胃窦部癌。胃镜检查是胃大弯处有约5.0×6.0cm似隋园形肿物表面光滑,小湾     

胃癌组织间125I粒子植入放射治疗一例护理体会

20 0 0年 9月 2 2日 ,我院收治 1例胃癌患者 ,经采用Ｒ2 式胃癌根治术 1 2 5Ｉ粒子肝、胰植入术 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因上腹隐痛不适 2年 ,7ｄ前柏油样便 1次。于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。入院查体 :青年男性 ,一般情况可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺物理学检查正常 ,腹软 ,肝、脾无肿大 ,腹部未触及包块。胃镜检查 :胃窦部大弯侧见 2ｃｍ× 3ｃｍ息肉性肿物。胃镜咬取组织病理检查 :黏液细胞癌。实验室检查 :血常规分析及肝功能均在正常范围。术中所见 :胃窦部前壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,以小弯…