条纹状骨病一例

病例资料患者,女,14岁,双膝关节间断性隐痛1年余,近1个月加重。疼痛以右膝关节为主,活动后加剧。体检：双膝关节无肿胀,活动自如,右膝关节轻度压痛。双膝关节x线平片示双侧股骨下段及胫骨上段见多发纵行条纹状骨密度增高影（图1）,长短不一,自骨骺线向骨干延伸,部分条纹伸向骨骺,骨皮质尚正常。右膝关节MRI平扫示右侧股骨下段及胫骨上段干骺端见多发纵行条状、条带状异常信号灶（图2）,T1WI、T2WI均呈低信号,与骨长轴平行,分布不均,T1WI边缘清楚,STIR序列其周围见片状高信号骨髓水肿区,相邻骨皮质完整,信号正常。诊断：条纹状骨病。经服用强骨胶囊2个月,症状明显缓解。     

条纹状骨病2例

病例1,女,24 d,患儿因"血小板下降"入院.入院后骨髓穿刺取材困难,疑"石骨症"照片,X线片示:双侧上肢、下肢各长骨干骺端可见数条平行纵形致密影,与密度减低的骨质相间,条纹宽窄、长短不一致,以股骨病变最明显,双侧髂骨翼条纹状密影扇形分布.病理诊断:条纹状骨病.     

骨样骨瘤恶性变1例报告

患者　男,49岁。右髋关节疼痛不适10余年,近1个月来加重,未曾治疗。体检:右股骨上段压痛,局部无明显红肿,皮温较对侧无明显增高。体温及血压正常。X线平片及CT扫描示(图1,2 ) :右股骨粗隆间皮质下见一约1cm大小“鸟蛋”样高密度“瘤巢”及环形低密度、边缘清楚透亮带,周围骨质呈片状明显硬化;CT扫描还可见右股骨粗隆间前方皮质局部破坏、不连续,病灶前髂腰肌后方见少许软组织密度影,右侧髂腰肌较左侧轻度肿胀。X线平片及CT扫描初步印象:右股骨粗隆间骨样骨瘤。临床上在C形臂X线机定位下行局部病灶清除术。术中所见:骨质苍白稀薄,病灶内…     

四肢和躯干的囊虫钙化一例报告

患者男性,58岁.因外伤性肠破裂急诊手术入院.术后胸部X线检查时偶然发现软组织内数个囊虫样钙化影,遂加照四肢、头颅、腹部X线片.片示:左颈部、右胸廓.双侧股骨、胫腓骨和尺桡骨附近软组织内及腹部均可见多个梭形钙化灶,尤以大腿部软组织内为多,大小不一,头颅平片无异常发现(图1、2、3、4).     

读片窗

患者男,55岁.因右髋部酸痛不适1年余入院.体检:右髋部轻压痛,右髋活动稍受限,局部无红肿,右下肢无纵向叩击痛. X线平片示:右股骨粗隆间髓腔一类圆形透亮区,大小约2.5 cm×2.0 cm×3.0 cm,周围见硬化环,其内见条弧状高密度影分隔(图1).CT示:右股骨粗隆间髓腔见一不规则骨质破坏区,境界清楚,硬化带明显,内部可见斑点状、小斑片状高密度影,骨皮质完整(图2).MRI示:右股骨粗隆间髓腔异常信号,抑脂T2WI呈高低混杂信号,T1WI呈等低信号,DWI呈高信号,增强扫描后病灶呈明显不均匀强化,内部可见斑点状无强化低信号(图3-5).     

多发性骨髓瘤误诊一例

患者　男 ,1 9岁。因右下肢疼痛 2月余就诊。查体 :右下肢活动受限 ,右股骨远段 ,胫骨近段、远段和腓骨远段局限性压痛 ( + ) ,局部皮肤无红、肿、热胀感 ,未扪及软组织肿块。实验室检查无异常。X线表现 :双侧胫、腓骨正侧位、右股骨下段正位片示右股骨远段、右胫骨干骺端、胫骨腓骨下段髓腔内偏侧性多发长、扁圆形、境界清楚的骨质缺损区 ,自髓腔向骨皮质内板侵犯 ,皮质变薄 ,周围无骨硬化区。头颅侧位和骨盆正位片均未见异常。脊椎侧位片未见异常。所示平片均未见软组织肿块影。入院 2周后行胫骨干骺端肿瘤活检术 ,病理证实为多发性骨髓…     

骨斑点症1例

患者男,33岁,因右膝关节外伤就诊.查体发育良好,实验室检查正常. 右膝关节X线片示:右股骨远端及胫腓骨近端可见多个大小不等、分布不均、边缘清晰的斑点状及条索状致密影,无骨膜反应及骨质增厚.     

骨梗死1例

男43岁。主因双膝关节疼痛,查体双膝关节有轻压痛,患者无外伤及服用激素史,有饮酒嗜好,每日饮酒250~500ml,酒龄20年。影像检查:X线表现股骨下端及胫骨上端见囊状透亮影及斑片状密度增高影,右侧股骨头见斑片状密度增高影,左侧股骨头骨小梁紊乱。CT示双膝关节平扫骨窗及冠状重建,见多发囊状及分叶状透明影,绒毛     

股骨近端骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

正女,39岁,右髋部进行性疼痛半年,加重1周就诊。查体示:右髋部无畸形,无压痛,无感觉减退,右髋活动无受限。CT示股骨近端增粗,内可见不规则低密度影,其长轴与股骨平行,病灶呈均匀的软组织密度,边界清晰,显示硬化带,未见明显骨膜反应,周围软组织间隙清晰,未见肿胀(图1a)。MRI示股骨近段一囊状异常信号影,累及股骨颈及转子间,边界较清,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,内部可见分隔影,增强扫     

骨梗死合并双侧股骨头缺血性坏死一例

患者　男 ,5 0岁。双下肢疼痛并活动受限 2 0余年 ,加重月余就诊。患者无潜水病史 ,无酗酒史。曾服用保泰松 1年 ,炎症喜康多年。查体 :一般情况尚好 ,全身淋巴结无明显肿大 ,双下肢运动障碍、跛行 ,无明显压痛 ,无红肿。骨盆X线正位片示 :双侧髋臼窝上部穹窿消失 ,变为扁平 ,边缘不清 ,其外上缘向外突出 ,形态不整 ,双侧股骨头变扁平 ,边缘模糊 ,髋关节间隙变窄、模糊 ,于股骨头、颈及粗隆间以下的骨质中散在有不定形的骨硬化及囊状透亮影 (图1)。双侧膝关节X线正位片示 :股骨干下段及胫骨干上段髓腔内可见片状密度增高的硬化影 ,周围可见…     

足肢骨纹状增生症二例

例1 女,7岁.右足隐痛不适3个月就诊,体检无明显异常.右足X线平片(图1)示:右足第4、5趾骨、跖骨及骰骨见斑点状、条片状致密骨性高密度影,似蜡泪样,跖骨骨皮质呈波浪样,部分骨骺亦见斑片状高密度影,诸骨关节面光整,诊断右足肢骨纹状增生症.     

全身骨斑驳症1例报告

全身骨斑驳症１例报告常莎②王长龙②男，２３岁。右外踝软组织肿胀２周，疼痛不著。体检局部红肿不明显，无压痛。Ｘ线检查：右胫腓骨远端及跟、距、跗骨边缘多发斑点状骨质密度增高影，补照其他部位置，除头颅，胸廓各骨外，见双侧肱骨、尺桡骨、股骨、股腓骨干骺端及骨...     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断外伤性骨化性肌炎一例

患儿女，14岁，因右大腿根内侧疼痛20d入院。外院MRI检查考虑为“滑膜肿物”。体格检查：右下肢屈髋屈膝强迫体位，于右大腿根内侧向下可触及条索状质硬肿物，边界清，压痛明显：CT检查示右股骨粗隆旁肿物。右髋关节X线片示右股骨小转子旁肿块影，性质待定。^99 Tc^m-MDP全身骨显像（图1）示右下肢强迫体位，右髋关节内侧软组织内可见一异常放射性浓聚影；结合患儿临床表现，     

硬化型骨肉瘤病1例

1 病历简介 患者,女,13岁.双下肢关节肿痛4个月.体查:体温38.5℃,消瘦.右股骨下端皮肤灰暗,皮温增高,表浅静脉轻度曲张.可触及14cm×8cm×5cm包块,质硬,有压痛.右膝关节活动受限.左股骨下端肿胀,有压痛,未触及明显包块.双踝关节亦有压痛.余体征未发现异常.血清碱性磷酸酶升高18u.X线平片示:双侧股骨远端、胫骨近端骨质呈象牙质样密度增高,髓腔消失.右膝周软组织内大量致密团块状瘤骨,关节面光整(图1,2).住院后全身照片检查发现双侧胫骨、右侧桡骨下端,双侧肱骨、股骨近端,髂骨、骶骨、腰椎骨均有致密团块影,均未见溶骨性破坏(图3).病理活检诊断:硬化型骨肉瘤病.患者4个月后因全身衰竭死亡.     

骨斑点症2例

病例资料MATERIALS例1男,29岁。因双髋关节酸痛不适3月余前来就诊。查体无明显阳性体征,实验室检查血、尿常规、血沉、钙磷等生化指标无异常。X线平片表现为双髋关节组成骨散在多个大小不一的斑点样高密度影,边界清楚,密度均匀,直径0.5-1.0cm,部分有融合。双髋及双侧骶髂关节面光整,组成骨无破坏,无骨膜反应及软组织肿块。MRI关节平扫及增强示双侧髋臼及股骨头股骨颈均可见点状小结节状T1WI、T2WI低信号灶,增强后未见强随访半年,病灶无明显变化(图1)。例2男,42岁。因双膝、左下肢及双手肿痛一院检查。查体患者双膝、双下肢及双手各…     

纵隔混合型脉管畸形1例报告

患者　男,40岁。2 0年前无明显诱因出现咯血,有时痰中带血,鲜红色。曾诊断肺结核,抗结核治疗无明显效果。近十余年,病情反复并有加重,外院多次CT误诊为肺癌。影像学表现:X线平片,1985年正位X线胸片示右下肺门区高密度影,呈长椭圆形,边缘不清(图1)。1996年右肺门区及心缘旁肿块明显增大(图2 )。2 0 0 3年X线片与1996年X线表现变化不明显。CT检查:右下纵隔内见一不规则形软组织密度肿块,密度不均,其内侧缘与心脏、下腔静脉紧密相连,右缘光滑锐利。右下叶后段肺叶实变,密度不均,内有含气支气管。增强扫描纵隔内不规则肿块无强化,肺实变影内…     

酷似纤维肉瘤的软骨肉瘤一例

酷似纤维肉瘤的软骨肉瘤一例许有生龚遂良宋建荣沈钧康俞士华宋惠珍患者男，２９岁。右上臂肿痛２个月。体检：右上臂中下段有一肿块，质硬，轻度压痛，表面无红热。Ｘ线平片示：右肱骨中段背侧和尺侧有骨膜反应，局部有梭形软组织肿块影（图１）。ＣＴ示右肱骨中段背侧和...     

胫骨骨化性脂肪瘤一例

患者男,51岁。20天前扭伤后右小腿疼痛,不能站立、活动,继而出现右小腿肌肉肿胀。专科检查:右小腿中上段肿胀,无明显皮肤充血,局部皮温无明显升高,压痛、叩击痛明显,无明显骨擦音、骨擦感。数字X线摄影(DR)片:示右胫骨上段髓腔内类圆形透亮区,沿胫骨长轴生长,内见片状骨化影,周围见硬化缘,无骨膨胀,无骨膜反应(图1、2)。CT扫描:示右胫骨中上段病图1DR正位片:胫骨上段髓腔见类圆形透亮区,内见片样骨化影图2DR侧位片:病灶内片样骨化影,边界不规则图3CT横断位:病灶边缘光整,内见脂肪密度影及小片样骨化影图4MRI横断T2WI:病灶内脂肪信号…     

右主支气管粘膜血管扩张症一例

图 1　纵隔窗 ,右中叶支气管狭窄 ,其分支远端闭塞。　图 2　肺窗 ,右心缘旁似三角形一致性密度增高影 ,为中叶肺不张。图 3　胃镜示右肺中间段肿物。　图 4　支气管粘膜血管扩张充血 ,部分血管内见血栓形成 ,伴有机化。患者 ,女 ,43岁。于 2月前无明显诱因出现干咳 ,无痰 ,无咯血 ,无呼吸困难 ,口服阿莫西林后有缓解 ,于 3天前突然咯血 ,每次量约 5ｍｌ左右 ,无畏寒发热 ,遂来我院就诊。胸部ＣＴ所见 :右中间段支气管明显狭窄 (图 1 ) ,右心缘旁可见大片状似三角形密度增高影 (图 2 ) ,右中叶支气管周围见不规则软组织密度影 ,右中叶支气管…     

骨斑点症一例

病例资料　男 ,3 2岁 ,双膝关节及双髋关节疼痛 4年余 ,近日来逐渐加重。常规心肺检查、Ｂ超检查、血常规、血沉、血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常 ,骨密度测定值略偏低。体查 :双髋关节及双膝关节运动自如 ,无异常软组织肿胀及红肿现象。Ｘ线平片示双侧髋关节及双侧掌指关节、双侧膝关节均可见散在分布直径为 0 .5～ 1.5ｃｍ、圆形或卵圆形斑点状、或雨珠状致密阴影。病灶在髂骨、股骨、股骨头、股骨颈、坐骨、膝关节、胫骨上段、平台下方、掌指骨上分布不均匀 ,形态大小不一 ,密度较均匀 ,无骨膜反应 ,斑点病灶未见明显融合现象。ＣＴ平扫显…