骨科手术切口感染的预防性护理措施

临床骨科主要研究人体骨骼系统的生理与病理，同时利用物理、药物、手术等方法保持或恢复骨骼系统的正常功能和正常形态，近年来，随着麻醉技术以及手术操作技术的不断提高，手术治疗骨科疾病的比例不断加大。骨科手术的成功与否，不仅与术前准备、术中操作密切相关，术后护理也是非常重要的环节，骨科伤口主要是开放性伤口，因此容易出现切口感染等并发症，给患者带来额外的经济负担。本文正是基于上述原因，总结骨科手术出现切口感染的主要原因，探讨相关的预防性护理措施。     

82例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式分析

目的 观察分析局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效,总结其临床意义.方法 选取该院2009年4月-2011年4月82例行腹股沟疝无张力修补术的患者,随机分为A组(局部麻醉)39例和B组(硬膜外麻醉)43例,观察比较两组患者的伤口并发症、术后复发、术后尿潴留、术后伤口疼痛发生率及术后下床活动时间、手术时间.结果 A组手术时间、下床活动时间明显比B组短(P＜0.05),具有统计学意义；2组组伤口并发症、术后伤口疼痛率、术后复发比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组无1例出现尿潴留,B组发生尿潴留8例,两组术后尿潴留并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术均无明显疼痛,能顺利完成手术,但局部麻醉具有操作简单、术后并发症少、患者住院时间短、身体恢复快等优势,安全有效,并且尤其适合中老年患者使用,具有重要的临床应用价值.     

硬膜外麻醉在隆胸手术中的应用

目的0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉在隆胸手术中的麻醉，以观察其临床效果及安全性。方法选择100例隆胸女性，在T3～4或T4～5硬膜外隙穿刺．分次注入0．2％罗哌卡因20～25ml，使阻滞平面达到C5～T10。结果患者术中生命体征稳定，意识清醒，无呼吸困难表现，能较好地耐受手术，术后伤口疼痛轻微。结论0．296罗哌卡因高位硬膜外阻滞是隆胸手术的较好选择。     

关于麻醉你了解多少

关于麻醉你了解多少?相信很多人还停留在麻醉就是打一针,让病人感觉不到疼痛就是麻醉.这种通俗理解已经把麻醉限定在止痛范围,比如做手术太痛就打麻醉,伤口太痛就打麻醉.但其实麻醉是一门临床治疗上非常重要的学问.麻醉不仅需要专业能力和素质俱佳的人才担任麻醉师,更需要极强的手术操作能力.现今麻醉的应用情况还主要是在手术室内使用....     

健康教育在肛肠手术中的应用体会

目的探讨健康教育在肛肠手术行腰俞穴麻醉中的作用。方法将600例拟行腰俞穴麻醉行肛肠手术的患者，随机分为观察组320例和对照组280例。观察组在术前、术中、术后均针对性行心理护理、饮食护理、大小便护理、伤口护理及健康指导。对照组采用遵医嘱的常规护理。结果观察组患者紧张度、疼痛程度并发症及总体满意度方面，明显优于对照组。结论腰俞穴麻醉中采取有针对性的健康教育及护理能提高患者满意度，加快患者康复，缩短患者住院时间。     

妇科手术行全麻+硬膜外麻醉术后并发症的护理

目的：：？探讨妇科手术行全麻+硬膜外麻醉术后并发症及其临床护理措施。方法：对2014年1月～2015年12月在我科妇科手术行全麻+硬膜外麻醉术后患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析。结果：？88例患者中,发生术后伤口疼痛8例,寒战32例,肺炎1例,急性眼炎8例。结论：全麻+硬膜外麻醉术后的常见并发症为术后伤口疼痛,寒战,肺炎,急性眼炎。给予有效心理护理、加被保暖、实时翻身拍背、雾化吸入、有效抗生素、补充营养、镇痛剂及眼睑人为闭合,可预防麻醉术后并发症,增强总体效果。     

先天性腭裂患儿围手术期的护理

目的探讨先天性腭裂患儿围手术期的护理措施。方法总结176例先天性腭裂患儿手术前、后的护理经过。结果本组176例患儿中,伤口都有不同程度的肿痛,少量出血36例,麻醉清醒前狂躁不安15例,伤口裂开2例,无1例发生伤口和口腔感染,所有患儿伤口均一期愈合出院。随访3～12个月,发现腭瘘的有3例,语言功能有不同程度改善。结论术前完善入院评评估,心理护理及科普宣教和医患沟通,术后密切观察病情,加强伤口和口腔护理,重视食饮和出院指导是保证患儿手术成功的关键。     

关于麻醉你了解多少

正关于麻醉你了解多少?相信很多人还停留在麻醉就是打一针,让病人感觉不到疼痛就是麻醉。这种通俗理解已经把麻醉限定在止痛范围,比如做手术太痛就打麻醉,伤口太痛就打麻醉。但其实麻醉是一门临床治疗上非常重要的学问。麻醉不仅需要专业能力和素质俱佳的人才担任麻醉师,更需要极强的手术操作能力。现今麻醉的应用情况还主要是在手术室内使用。本文将对麻醉进行简要介绍,从新的角度来认识麻醉。一、麻醉的实质究竟是什么?麻醉一词最早源于希腊,代表知觉与感觉的丧失。     

规范伤口换药操作 促进伤口早期愈合

目的探讨对不同伤口换药方法，伤口用药，有利伤口修复。方法对常规手术伤口、外伤清创手术伤口、感染伤口，采取以伤口情况而确定换药时间和换药材料，对一般细菌感染和特殊感染伤口，根据情况用药，如过氧乙酸溶液利福平。结果有效的促进了伤口修复，提高了治愈率，对疑难伤口的治疗效果更为满意。结论对不同伤口的不同时期、不同创面，采取相应的换药措施和伤口用药，有利于伤口修复，加快伤口愈合，临床有总结的必要。     

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的 比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果.方法 60例腹股沟疝无张力修补患者分为局部麻醉组（n=28例）和硬膜外麻醉组（n=32例）,对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究.结果 局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组（P＜0.05）.结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.     

患者术后是如何镇痛的

麻醉药物和麻醉技术的飞速发展，几乎让所有外科手术得以在无痛状态下完成，甚至有的手术，患者在睡梦中不知不觉就做完了。多数患者手术后，伤口部位都会出现疼痛，约有四分之三的患者会产生剧烈疼痛。正是由于患者的疼痛反应，使体内产生大量应激激素，继而导致其胃肠及心肾血管出现应激，心肌耗氧量增加，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加。疼痛影响了患者的进食、睡眠，延长了康复时间。如果不能消除患者的疼痛，那么对日后康复也有着巨大的影响。手术后，对于疼痛明显的患者，麻醉医生则要为其制定术后镇痛方案，尽可能减少由于疼痛而引发的不适感及并发症风险。麻醉后镇痛，对促进术后早期恢复有积极作用。     

筛前神经和蝶腭神经阻滞在鼻科手术中的应用

在鼻科手术中,麻醉和出血是影响手术操作及手术效果的两个重要因素。患者由于疼痛、恐惧常不能很好的配合手术,加之术中伤口出血,成为鼻科手术中的难题。自1994年3月以来,在鼻科手术中应用筛前神经和蝶腭神经阻滞,取得了较好的效果。报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　90例患者均在局麻下施鼻中隔粘膜下切除或下鼻甲粘膜部分切除术。将病人随机分为两组。表面麻醉加局部浸润麻醉施术46例(常规麻醉组),男36例,女10例,年龄(20～50)岁,其中鼻中隔粘膜下切除术30例,下鼻甲粘膜部分切除术16例。筛前神经和蝶腭神经阻滞麻醉下施术44例(改良…     

老年食管癌切除术后患者的观察与护理

老年人由于个器官的储备功能减退，慢性疾病较多，反映迟钝，致使临床常见症状隐蔽，体征不典型，病理变化却十分迅速。特别是老年食管癌切除患者，由于年龄大，手术时间长，创伤大，麻醉插管和肌松药的应用，伤口疼痛等原因的影响，发生并发症的危险性和死亡率都明显高于其他人群。因此，加强其术后的观察和护理非常关键，     

妇科腹腔镜围手术期护理体会

探讨我科开展的100例妇科腹腔镜手术的围术期护理体会,包括术前准备、术中与手术医生配合、术后气腹及伤口导致的各种不适和疼痛的护理,并发症的防治等。妇科腹腔镜手术患者,完善术前准备工作,采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的身体康复。     

先天性心脏病体外循环手术麻醉的护理配合

手术室与麻醉同时负担配合外科医师顺利完成手术，心脏手术护理工作是手术中不可缺少的一部分。本文通过46例体外循环下行心脏手术与麻醉的配合，提出熟悉患儿的生理、心理特点，了解小儿麻醉的特殊性及麻醉中可能出现的问题，掌握麻醉诱导前期、诱导期、麻醉维持期、转运期的护理配合特点，才能默契配合麻醉，顺利完成手术。     

新法清创颌面部外伤

我院近两年来采用高压冲吸法清创颌面部外伤６３例 ,效果满意。本法清创彻底 ,术后反应轻 ,Ⅰ期愈合率达１００ %。１手术方法用消毒纱布保护伤口 ,用生理盐水洗净伤口周围皮肤。以２%利多卡因行局部浸润麻醉钳夹活动出血点 ,将不能通过吸引管的较大泥沙颗粒及草屑清除掉。用２０ｍｌ空针接９号针头抽取生理盐水 ,成人橡胶导尿管去头接吸引机。助手持盛有冲洗液的针管对准伤口加压冲洗 ,术者左手帮助暴露手术野 ,右手持导尿管紧跟冲洗目标 ,进行摆动吸引 ,从伤口的一端逐渐冲洗到另一端 ,直到伤口内洁净无物后 ,再用３%双氧水和０ ０２%碘伏…     

麻醉的监测处理应用于日间手术麻醉(综述)

麻醉的监测处理(monitered anesthesia care，MAC)即麻醉医生将静脉镇静—镇痛与区域麻醉相结合的一种独特方法。非住院病人麻醉是麻醉医生为日间病人手术和门诊病人手术提供麻醉。目前，美国日间病人手术已占手术的65％。这就要求麻醉医生对接受手术及诊断性操作的病人进行监测、麻醉处理。     

全身麻醉手术后患者为什么会发生恶心呕吐

全身麻醉手术后发生恶心呕吐受多种因素影响，临床上常见的麻醉药如七氟醚有增高颅内压的副作用。当颅内压升高时，患者会受到刺激而出现恶心、呕吐症状。麻醉药可能会影响胃肠道平滑肌的蠕动，导致患者胃内压力过大而发生呕吐。此外，如手术因素、生活习惯及心理状态等均会造成全麻手术后发生恶心呕吐，同时患者体质不同其耐受力不同，而术后的恶心呕吐会影响术后患者的康复，甚至会引发并发症和伤口撕裂。因此，如何预防和治疗全麻手术后的恶心呕吐极为重要，了解其引发的原因，才能更好地进行预防与治疗。因此，本研究通过对全身麻醉手术后为什么会发生恶心呕吐的影响因素进行分析，同时对护理和治疗进行分析。     

麻醉手术时肌体应激反应中的血糖变化

我科自2000年元月～2003年6月，用美国产INETOUCH^TM MBasie^TMplus稳健基础倍加型血糖监测仪分别于麻醉手术前、麻醉手术中、麻醉手术后监测血糖变化，为麻醉医生、临床手术医生及时了解麻醉手术进行中的血糖变化并治疗处理，提供了可靠数据，保证了手术病人的安全，现介绍如下。     

基础加改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用

目的探讨基础麻醉＋改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用效果。方法对97例小儿下肢手术进行基础麻醉＋改良骶管麻醉，对麻醉效果进行评价。结果麻醉效果满意，无严重并发症发生。结论基础麻醉＋改良骶管麻醉是小儿下肢手术的有效麻醉方法。