TCT、HPV-DNA及阴道镜检查在宫颈病变中的意义

探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。选取1 240名在我院进行宫颈筛查的有性生活妇女,对其进行TCT、HPV-DNA检测,对于未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的92例患者、HPV-DNA检测阳性的284例中的62例高危型患者进行阴道镜下多点活检。TCT检查阳性92例（7.42%）;HPV-DNA检测阳性284例（22.90%）,HPV-DNA检测阳性率明显高于TCT（P＜0.05）。92例TCT阳性的患者宫颈活检结果：慢性宫颈炎61例、CIN Ⅰ 6例、CINⅡ 9例、CINⅢ 14例、SCC 2例;62例高危型HPV感染患者活检结果：慢性宫颈炎16例、CIN Ⅰ 19例、CINⅡ 15例、CINⅢ 9例、SCC 3例。TCT、高危型HPV-DNA及阴道镜检查可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的重要方法,只有联合应用,才能更早地发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在不典型鳞状细胞患者分流中的作用

目的：通过高危型人乳头瘤状病毒（HR-HPV-DNA）检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查（TCT）检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组,与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较,联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HR-HPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜,对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高,对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。     

液基薄层细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用价值分析

目的 分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值。方法 98例疑似宫颈病变患者,均接受TCT与高危型HPV检测。观察TCT结果的分类与构成、高危型HPV检测结果阳性分布与构成;将宫颈组织病理学检查结果作为金标准,比较单独TCT与TCT联合高危型HPV检测对宫颈病变的诊断准确率。结果 98例患者中出现异常涂片30例(30.61%),其中以非典型鳞状细胞(ASC)占比最高,为46.67%;其他依次为鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC),分别占比33.33%、13.33%、6.67%。98例患者中出现高危型HPV阳性42例(42.86%),其中以HPV16型占比最高,为47.62%;其他依次为18型、31型、56型、39型,分别占比28.57%、11.90%、7.14%、4.76%。经宫颈组织病理学检查显示, 98例患者中发生宫颈病变45例(45.92%)。单独TCT对宫颈病变的诊断准确率为66.67%(30/45), TCT联合高危型HPV检测对宫颈病变的诊断准确率为93.33%(42/45)。TCT联合...     

液基薄层细胞检测用于宫颈病变诊断的价值

目的探讨液基薄层细胞检测（TCT）在早期宫颈病变诊断中的价值。方法对2013年3月-2013年11月在我院就诊的201例宫颈糜烂患者进行TCT检查。结果 201例涂片检出CIN 7例,非典型鳞状细胞13例,反应性细胞病变172例,细菌性阴道病4例,霉菌5例。结论 TCT技术是筛查和诊断宫颈癌前期病变的可靠技术。     

阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值。方法 选取我院于2013年1月至2015年8月期间就诊的1284例初次接受宫颈癌筛查的患者,通过对患者进行阴道镜下定位宫颈活组织检查以及高危性人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查和液基细胞学检查（TCT）等,判断阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断价值。结果 TCT检测中出现阳性结果患者占18.9%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的患者有671例,其HPV阳性率为52.3%。在组织病理学诊断中有278例患者出现CIN Ⅰ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA分型和TCT联合检测对CIN Ⅲ及以上的患者检出率最高。联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有278例患者均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为25.54（71/278）,单一HPV-DNA检测的漏诊率为16.55（46/278）。单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测（χ2 =71.283,P=0.000;χ2 =40.394,P=0.000）;单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测（χ2 =7.922,P=0.005）。结论 阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,三者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率。     

TCT与HR-HPV联合检测对宫颈癌筛查的意义

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合检测对筛查宫颈癌和宫颈早期病变的临床意义.方法 宫颈癌普查的体检者520例,采用TCT和HR-HPV分型检测,后者用导流杂交基因芯片技术(HybriMax).分析联合检测对宫颈早期病变筛查的价值.结果 TCT检测中有148例出现细胞学异常,检出率28.5％(148/520);其中,非典型鳞状细胞癌(ASC)105例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)1例.HR-HPV阳性率39.8％(207/520).TCT阳性结果病例中,HR-HPV的阳性率分别为ASC 77.1％(81/105),LSIL 84.4％(27/32),HSIL 90.0％(9/10),SCC 100.0％(1/1).HR-HPV的阳性率随着宫颈病变级别增高而增高.结论 HR-HPV阳性率与细胞学分级密切相关;HR-HPV检测能降低TCT检测的假阴性率,两者联合检测对宫颈癌和宫颈病变的早期诊断有重要意义.     

p16/微小染色体维持蛋白2免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨p16/微小染色体维持蛋白2(MCM2)免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取2022年7月至12月于徐州市肿瘤医院进行人乳头瘤病毒（HPV）分型及薄层液基细胞学检查（TCT）检测的525例宫颈癌筛查患者作为研究对象。所有患者均行HPV分型检测、TCT检测、p16/MCM2双染及阴道镜和活检。分析p16/MCM2表达与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染、宫颈病变的关系,比较p16/MCM2、HR-HPV及TCT诊断宫颈病变的敏感度、特异度及准确率。结果 HPV16/18阳性患者、其他HR-HPV阳性患者的p16/MCM2阳性占比高于HPV阴性,差异有统计学意义（P<0.017）;HPV16/18阳性患者的p16/MCM2阳性占比与其他HR-HPV阳性比较,差异无统计学意义（P>0.017）;宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌（SCC）患者中的p16/MCM2阳性占比高于良性病变患者,差异有统计学意义（P<0.005）;p16/MCM2、HR-HPV诊断敏感度高于TCT,p16/MCM2、TCT诊断特异度高于HR-HPV...     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的探讨液基薄层细胞检测（TCT）在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值。方法对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性（ASCUS／ASGUS及以上）者进一步行阴道镜下宫颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度。结果TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法（23．94％vs 16．06％,P〈0．05）,对重度细胞病变（LSIL及以上）的检出率提高42．92％。以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法（67．09％vs 45．28％,P〈0．05）。结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT法联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率。     

宫颈液基薄层细胞检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 对宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.方法 选取846例接受子宫颈病变筛查的成年女性作为研究对象.采用TCT、人乳头瘤病毒（HPV）检查及阴道镜检查,然后对TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.结果 （1）本研究对846例接受子宫颈病变筛查的妇女进行检查发现,正常范围（WNL）组有144例HPV阳性,阳性率为20.1%（144/689）;意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）组有29例HPV阳性,阳性率为39.2%（29/74）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）组有31例HPV阳性,阳性率为72.1%（31/43）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有30例HPV阳性,阳性率为85.7%（30/35）;鳞状细胞癌（SCC）组有5例HPV阳性,阳性率为100.0%（5/5）.HPV感染率随着TCT检查结果诊断级别的升高而增高（χ^2=3.483 5,P＜0.05）.（2）对组织病理学及TCT、HPV检测结果进行比较发现,病理结果为宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ级及以下患者有154例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅡ级患者有25例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级患者有16例为HPV及TCT双阳性,病理结果为SCC患者有5例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级及以上患者中,其多为HPV及TCT双阳性,无1例患者为HPV及TCT双阴性,CIN三组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.647 4,P＜0.05）.结论 TCT检查联合HPV检查可以作为宫颈癌筛查的常规筛查方法,在临床上具有极大的应用价值.     

液基细胞学检查与HPV定量分析在宫颈癌普查中的应用

探讨宫颈液基细胞学检查与宫颈HPV定量分析联合应用于宫颈癌普查中的临床病理意义。回顾性分析2010年3月至2014年3月的1 000例妇产科患者的临床资料,包括患者的门诊资料和住院病历数据,记录、比较液基细胞检查、HPV定量分析及联合诊断的准确率,总结相关数据的临床意义。HPV感染率与各级宫颈病变和年龄段之间存在统计学差异（P＜0.05）。液基细胞学检查准确率（79.60%）低于宫颈HPV定量分析准确率（81.00%）和联合检查准确率（98.50%）,宫颈液基细胞学检查联合宫颈HPV定量分析的临床准确率显著高于宫颈液基细胞学检查、宫颈HPV定量分析的单独准确率（P＜0.05）。较之单独的宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV定量分析,二者联合具有极高的诊断准确率,为子宫颈癌普查中的有效方法,可在临床筛查中进一步推广应用。     

人乳头瘤病毒分型联合TCT检测及宫颈活检对宫颈癌早期诊治的临床应用分析

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染分型联合液基薄层细胞学检测（TCT）及组织活检对早期宫颈病变诊断的临床应用价值。方法应用PCR反向点杂交法检测门诊380例疑似患者分泌物中的HPV病毒分型，同时采用液基薄层细胞检测技术（ TCT）及组织细胞活检对疑似患者进行检测，并对检测结果进行分析。结果本组实验可检测16种高中危型和3种低危型，高危型HPV和高危混合型感染占总感染的79 u．53％，通过临床调查和相关检查得出高危型HPV及高危混合型HPV有较强的致病性，与TCT炎性反应改变，非典型鳞状细胞（ ASC ），低度鳞状上皮内病变（LSIL），高度鳞状上皮内病变（HSIL），鳞癌（SCC）阳性符合率分别是13．7％、53．7％、75．5％、93．9％、100％，高危型HPV及高危混合型HPV与组织细胞活检结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC的阳性符合率是16．7％、12．8％、75．5％、94．0％、100％。结论 HPV高危型及高危混合型对宫颈癌有较高的发病率，当然为了有效的防治宫颈癌的发生和病情的进展，妇检只有联合检测HPV、TCT及组织活检才能对早期宫颈癌发病诊断具有较高的临床预防和应用价值。     

液基细胞学检测及TBS分级系统检测宫颈病变3325例临床分析

目的：评价液基细胞学（thinprep cftologY,test,TCT）检测对宫颈癌筛查的准确性。方法：采用TCT制片及宫颈巴氏涂片,分别对3325例门诊患者进行宫颈癌筛查,诊断采用TBS分级系统。对所有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）以上患者均做阴道镜检查并活检。结果：TCT和巴氏涂片对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为2．20％、1．28％,两者结果差异有显著性意义（P〈0．01）。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜下病检阳性的符合率分别是75．00％、88．88％、100％。巴氏涂片检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病检的符合率分别是46．43％、50％、50％。两种方法比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：TCT比传统巴氏涂片有较高的敏感性,大大提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,用于宫颈癌的筛查,可提供早期发现宫颈癌前病变的信息。     

TCT联合阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值探讨

目的评价液基细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者825例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对TCT检查阳性者行阴道镜指引下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为4.97%（41/825）,其中LSIL19例（46.3%）,HSIL15例（36.6%）,SCC5例（12.2%）,ASCUS2例（4.87%）;阴道镜取活检结果慢性宫颈炎21例;CINⅠ11例,CINⅡ4例,CINⅢ4例;SCC1例。结论TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,对TCT检查阳性者,应在阴道镜下做进一步诊断、定位,或行宫颈活检,两者结合可提高宫颈疾病的检出率。     

宫颈液基细胞学及HPV基因分型检测在筛查宫颈病变中的应用

目的：探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测在宫颈病变筛查中的价值及意义。方法对我院2013年3月至2014年3月门诊患者500例行液基细胞学检查和HPV检测,其中宫颈细胞学异常（≥ASCUS）的患者108例进行阴道镜下宫颈组织活检。分析两种方法对宫颈病变诊断的临床意义。结果500例受检者中,HPV阳性127例,感染率25.40%,HPV感染高峰年龄为31-40岁,HPV感染率占该年龄组的50.58%（43/85）。 TCT结果中HPV阳性率分别为正常、炎症18.36%（72/392）,ASCUS 33.33%（17/51）、LSIL 53.33%（16/30）、HSIL 76.47%（13/17）、SCC 90.00%（9/10）,经检验差异有显著性（P〈0.01）,随着细胞学诊断级别升高,HPV感染率显著上升。108例TCT （≥ASCUS）患者中,HPV阳性患者55例,病理结果中HPV阳性率分别为正常、炎症23.40%（11/47）、CINI44.44%（8/18）、CINII70.58%（12/17）、CINIII88.23%%（15/17）、宫颈癌100.00%（9/9）,经检验差异有显著性意义（P〈0.01）,随着病理级别的升高,HPV感染率显著上升。TCT诊断为鳞状细胞癌,HSIL及LSIL与宫颈活检病理诊断的符合率分别为90.00%（9/10）、94.11（16/17）%及43.33%（13/30）,实验结果有统计学意义。结论液基细胞学结合HPV检测可以显著提高宫颈病变的诊断率,是筛查宫颈病变的简单有效方法。     

TCT检测在宫颈病变筛查中的意义

目的分析TCT检测在宫颈病变筛查中的意义。方法对17583例患者进行TCT检测,阳性者行宫颈活检并分析对比,比较不同年龄段的活检结果。结果 17583例患者中,ASCUS 71.7%,LSIL 11.2%,ASC-H/HSIL 16.3%,SCC 0.9%;活检符合率分别为ASCUS46.8%,LSIL 67.4%,ASC-H/HSIL 93.2%,SCC 100%;21-30岁,31-40岁中CIN的检出率分别为30.2%和40.2%（P〈0.05）。结论 TCT检测对宫颈癌的筛查有很高的诊断价值。     

液基超薄细胞技术检测1317例宫颈脱落细胞的临床分析

目的对液基超薄细胞技术（TCT）检测宫颈脱落细胞及用TBS报告方式，在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法2006年2月-至2006年12月在广丰县妇幼保健院门诊就诊的1317例患者行TCT检查和TBS细胞分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病查和HPV—DNA检测。结果1317例涂片中，检出异常涂片242例（18．3％），其中不典型磷状细胞（ASCUS）83例（6％），低度磷状上皮内病变（LSIL）47例（3．6％），高度磷状上皮内病变（HSIL）7例（0．5％），磷状细胞原位癌（SCL）1例（0．075％），HPV感染52例（3．9％）。TCT与阴道镜病理检查和HPV检测的符合率分别为81．2％，70．5％。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片，配合HPV—DNA检测和阴道镜活检，是筛选和诊断子宫颈癌前病变及早期宫颈癌的可靠手段。     

宫颈疾病1032例诊断结果分析

目的分析来我院就诊的象山县已婚妇女宫颈疾病的诊断情况,以便及时采取干预措施。方法采用宫颈脱落细胞薄层液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤状病毒（HPV）检测、阴道镜下活检后行病理学诊断。结果宫颈细胞学异常66例（6．4％）;948例通过HPV分型检测,发现l84例（19．4％）HPV阳性;进一步行阴道镜下活检,诊断宫颈上皮内瘤变45例,宫颈癌5例。结论TCT结合HPV检测并联合阴道镜检查是诊断宫颈早期病变的有效方法,对防治宫颈癌有重要意义。     

TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值研究

目的:探讨TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值。方法:选择2017年1月～12月在某院妇科门诊就诊的1000例患者。通过液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测,对于疑似宫颈病变的患者进行阴道镜下宫颈组织取样病理活检,以病理活检结果为金标准,对单独使用TCT与HPV检测与联合检测效果进行评价。结果:通过TCT检测,1000例患者中TCT阳性共217例(21.7%);HPV-DNA检测结果显示1000例患者中共518例患者检查呈阳性,阳性率为51.80%。病理学诊断CINⅡ级以上患者共233例,其中宫颈癌8例TCT与HPV检测均为阳性,在CINⅡ级与CINⅢ级中TCT与HPV双阳性结果均占较大比例。联合检测检出率为100.00%,明显高于单独TCT检测与HPV检测的74.67%和85.40%(P<0.05)。结论:TCT与HPV分型联合检测可用于宫颈癌早期病变筛查,对患者创伤小,检测效率及准确率均较高。     

HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的分析高危型HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及上皮内瘤变中的临床应用价值。方法本组343例研究对象为选自2015年6月至2016年9月我科室筛查宫颈癌前病变的女性患者。343例患者分别应用HPV、TCT及阴道镜检查方式进行检测,并且对比分析单纯应用HPV、TCT检测方式和HPV、TCT联合阴道镜检测方式在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值。结果 TCT发现宫颈鳞状上皮细胞异常24例,其中不典型鳞状细胞9例,宫颈上皮内瘤变13例,宫颈浸润癌2例;343例均行高危型HPV检测,阳性者29例,其TCT检测结果:未见上皮内细胞病变5例,不典型鳞状细胞4例,LSIL6例,HSIL12例,浸润癌2例;22例宫颈上皮内瘤变患者中有20例感染高危HPV(90.9%),2例宫颈癌则全部感染高危型HPV(100%)。采取HPV、TCT联合阴道镜检测检出的宫颈癌及上皮内瘤变患者20例,检出率为100.0%。单纯应用HPV或TCT检测对宫颈癌及上皮内瘤变的检出率,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);采取HPV、TCT联合阴道镜检测的检出率显著高于单纯应用HPV或TCT检测,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV、TCT及阴道镜三种检测方式各具优势,且三种检测方式联合应用对宫颈癌及上皮内瘤变的检出率显著高于单纯应用任何一种检测方式的检出率,具有较高的临床应用价值。     

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4．15％,其中,不典型鳞状细胞（ASCUS）29例,占2．87％,低度鳞状上皮内病变（SIL—L）6例,占0．59％,高度鳞状上皮内病变（SIL-H）5例,占0．49％,鳞状细胞癌（SCC）1例,占0．1％,腺癌（AC）1例,占0．1％。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。