慢性肾功能不全早期的中医治疗

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) ,是各种病因引起的肾脏功能进行性损害的结果。目前各种血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段 ,但限于条件尚不能普及 ,因此着重解决肾功能不全的早期治疗 ,延缓病程的发展 ,推迟透析或移植时间 ,使部分病人肾功能得到改善 ,延长肾功能不全者的寿命 ,具有重要意义。现就中医治疗早期肾功能不全的临床体会介绍如下。１中医辨证与辨病论治１ １辨证施治 :在慢性肾功能不全时的辨证 ,往往以正虚是本 ,浊毒是标 ,治疗上应采用急则治标、缓则治本 ,或标本同治的方法。１ １ １邪实期的治疗 :及时祛除外邪是中医治疗…     

慢性肾功能不全56例可逆性因素观察

慢性肾功能不全（CRF）患者病情突然恶化，多数是由于存在可逆性因素。笔者收集我院1999年1月-2004年12月4年中56例CRF病例存在可逆性因素者进行临床分析。     

慢性肾功能不全急剧加重45例临床分析

慢性肾功能不全（CRF）的病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重。为了延缓CRF的进展．不仅要针对CRF的机制进行治疗．而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素。现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下。     

慢性肾功能不全不同时期的内皮素水平变化及意义

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)为各种肾脏疾病持续发展的共同转归 ,体内血管活性物质的代谢紊乱以及由此引发的血流动力学异常是促使其病情慢性渐进性发展的重要环节之一。内皮素(ＥＴ)是体内目前已知的最强的缩血管物质 ,其在ＣＲＦ中的作用 ,正日益受到国内外学者的广泛关注。研究表明 ,ＥＴ在肾脏中的生物学作用为 :增加ＲＶ降低ＲＰＦ和ＧＦＲ ,促进ＭＣ增殖和细胞外基质 (ＥＣＭ )合成 ,加速肾小球硬化的过程。因此 ,观察ＣＲＦ患者血、尿ＥＴ变化情况 ,对深入研究ＣＲＦ病情慢性渐进性发展的机制有重要的理论和实际意义。为此 ,本实验用放…     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

32例慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全是泌尿系统常见病,临床表现复杂,常可累及多个系统,初诊易误诊,尤其是基层误漏诊率高。现就我院9年来累计32例误诊漏诊的慢性肾功能不全患者的临床资料报告如下。     

慢性肾功能不全心电图分析

目的探讨慢性肾功能不全患者心电图改变的特点。方法回顾性分析451例慢性肾功能不全患者和258例肾功能正常患者的心电图并分期分析。结果肾功能正常患者258例,其中正常心电图198例次,异常心电图60例次。慢性肾功能不全患者中正常心电图80例次,异常心电图371例次。衰竭期和尿毒症期患者异常心电图发生率高于代偿期和失代偿期。慢性肾功能不全患者异常371例次心电图中,以ST-T改变(57/371,15.4%)、左室肥大(47/371,12.7%)、T波改变(41/371,11.1%)、左室肥大伴劳损(33/371,8.9%)最常见,心律失常共166例,约占异常心电图的44.7%(166/371)。结论心血管疾病为慢性肾功能不全患者常见的并发症和主要死因,异常心电图发生率高。     

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的观察与护理

慢性肾功能不全(CRF)是多种肾脏疾病发展至中晚期所致的临床综合征。它以肾功能减退即代谢产物和毒物潴留，电解质、酸碱平衡失调以及内分泌功能异常为主要表现，病死率高。前列腺素E1(PGE1)能直接作用于血管平滑肌，扩张肾动脉，抑制血小板聚集，调节肾血流量。我科用PGE1静脉滴注治疗CRF患者取得较满意疗效，现将治疗结果与护理体会介绍如下：     

肾功能不全严重程度对慢性心衰患者预后的影响

目的：探讨肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭（心衰）患者预后的影响。方法：对本院收治的慢性心衰（CHF）首诊的132例患者进行为期至少3年的系统随访,采用Log-Rank检验及Cox回归分析肾功能不全程度对CHF预后的影响。结果：132例患者合并肾功能不全共56例（42.4%）。其出院后的1、2及3年的累积生存率分别为：81.7%、72.7%及58.2%。Log-Rank检验显示肾功能不全分级对CHF生存有影响（χ2=10.198,P=0.017）。Cox回归多因素调整肾功能不全影响CHF生存的OR值在CKD1组比CKD2组、CKD2组比CKD3组及CKD3组比CKD4～5组分别为：1.12、1.37和1.43。结论：慢性心衰易合并肾功能的发生;而肾功能不全又会影响慢性心衰患者的预后;肾功能损伤越大,远期生存率越低。     

60例慢性肾功能不全患者的临床分析

目的了解慢性肾功能不全(CRF)的患病情况及其相关因素,以探讨其临床意义。方法对60例CRF住院病例进行临床分析。结果 35例短期应用促红细胞生成素;50例行血液透析,5例因经济困难未作透析,透析生存时间最长25个月,院内死亡4例;肾移植10例,成功7例,失败3例,最长存活时间已达6年以上;顽固性心力衰竭6例,胃肠道出血5例,并发脑血管意外1例;3例自动出院。结论加强对慢性肾病的早期防治,实施慢性肾脏病一体化治疗以及在使用西医治疗的同时应用中医药辨证治疗。     

慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平检测

目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血浆同型半胱氨酸（ＨＣＹ）浓度与健康人的差异,以及ＣＲＦ患者不同阶段ＨＣＹ浓度与肌酐水平的关系。方法：采用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）,对９９例ＣＲＦ患者和４５名健康志愿者进行血浆ＨＣＹ浓度测定。结果：不同阶段的 ＣＲＦ患者的ＨＣＹ水平均高于健康人组,且具有高度统计学差异（Ｐ＜０．０１）;ＣＲＦ患者 ＨＣＹ浓度随着肌酐水平的升高而升高。结论：临床应监测ＣＲＦ患者的ＨＣＹ血浆浓度,并对高ＨＣＹ血症患者给予相应的治疗,以减少闭塞性血管病变率．     

慢性肾功能不全患者可逆性因素观察(附56例报告)

慢性肾功能不全(CRF)患者病情突然恶化,多数是由于存在可逆性因素。本文收集我院1999年1月至2003年12月4年中56例CRF病例存在可逆性因素者进行临床分析,现报告如下。     

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者的临床疗效。方法对我院住院治疗的80例慢性肾功能不全合并心功能不全患者资料进行回顾性分析,其中38例患者接受单纯内科治疗为对照组,42例患者接受血液透析治疗为观察组。比较两组治疗前后血尿素氮、肌酐、血压、心率、左室内径及左心室射血分数的改变。结果治疗后观察组患者尿素氮、肌酐显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组血压及心率显著优于对照组(P<0.01);观察组左室内径显著缩小(P<0.05),左心室射血分数显著增加(P<0.05),与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者,可显著改善患者肾功能及左室收缩功能,延长患者生命并提高生活质量。     

慢性肾功能不全患者颈动脉超声影像分析

目的 研究慢性肾功能不全（CRF）患者颈动脉超声声像特点.方法 应用彩色多普勒超声仪对90名受检者（包括30名CRF非透析患者、30名CRF透析患者及30名肾功能正常对照者）行颈动脉超声检查,检测项目包括颈动脉内径（CAD）、内膜-中层厚度（IMT）、有无斑块、颈动脉相关血流动力学参数.结果 与对照组比较,透析组、非透析组颈动脉IMT分别为（0.90±0.27）mm、（0.88±0.25）mm,斑块发生率分别为30%、26.7%,均高与对照组（P＜0.05）,而CAD无明显区别（P＞0.05）;透析组的颈总动脉收缩期峰值流速Vmax及舒张末期流速Vmin分别为（58.52±15.25）cm/s、（55.23±18.50）cm/s,非透析组的颈总动脉收缩期峰值流速Vmax及舒张末期流速Vmin分别为（15.57±4.26）cm/s、（17.68±4.53）cm/s,较对照组均减低（P＜0.05）.透析组与非透析组比较,斑块发生率无明显差异（P＞0.05）,提示透析治疗并不能有效降低CRF患者颈动脉斑块的发生率.结论 超声作为一种无创、方便的检查方法能较好的监测CRF患者颈动脉硬化的发生及进展,值得临床推广使用.     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效分析

目的 分析尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 将120例慢性肾功能不全患者随机分成治疗A组(每日服尿毒清颗粒1包),治疗B组(每日服尿毒清颗粒2包)和对照组(不服用尿毒清颗粒),于治疗前后观察临床症状和实验室指标变化。结果 治疗A组和B组患者的临床症状和实验室指标得到明显改善,B组效果更显著。结论 尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全疗效确切、且疗效与剂量呈相关。     

慢性肾功能不全128例观察

目的探讨慢性肾功能不全的发病特点、治疗方法及预后。方法在治疗原发病的同时纠正水、电解质、酸碱失调,贫血者肌肉注射促红细胞生成素。偏肾虚者以六味地黄汤加减。结果128例肾功能不全患者中显效71例,占55.47%;有效48例,占37.5%;无效11例,占7.03%。结论中西医结合治疗慢性肾功能不全不仅可改善临床症状,还可降低血肌酐、尿素氮,尤其对早期轻型患者效果更佳。     

慢性肾功能不全51例临床分析

目的探讨慢性肾炎患者临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法使用硝苯地平、小剂量多巴胺联合前列地尔、他汀类药物治疗慢性肾功能不全以及可能发生的并发症。结果 51例慢性肾功能患者经过治疗后,显效27例(52.94%),有效21例(41.18%),无效3例(5.88%),总有效率94.12%。结论慢性肾功能不全一般伴有心脑血管疾病这类并发症,例如高血压、冠状动脉粥样硬化、血管硬化、血脂升高等,药物治疗一般选择硝苯地平、小剂量多巴胺联合前列地尔、他汀类药物,在治疗肾功能不全的同时控制并发症,使得治疗过程安全平缓,减少心血管系统不良反应的发生,在临床上起到较好的治疗效果。     

卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的:评价卡维地洛对慢性心衰(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的影响。方法:入选27例CHF合并CRF患者,在充分抗心力衰竭治疗的基础上,加用卡维地洛,观察不同阶段左室射血分数(LVEF)和肾功能的变化。结果:卡维地洛治疗后,LVEF在治疗3个月后开始升高,12个月后显著高于基线水平(p<0.01)。治疗后1个月,血肌酐(Scr)升高(p<0.05),3个月时回落到基线水平以下(p<0.05),12个月时仍低于基线水平(p<0.05);治疗后1个月,内生肌酐清除率(Ccr)先轻度下降(p<0.05),3个月时回升高于基线水平(p<0.01),12个月时仍显著高于基线水平(p<0.01)。卡维地洛对尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量影响不大(p>0.05)。结论:第三代β-受体阻滞剂卡维地洛,可改善慢性心衰合并慢性肾功能不全患者的心功能,早期引起肾功能的轻度降低,随后肾功能显著改善。