盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响

<正>冠心病患者多合并有心律失常〔1〕。研究显示〔2〕,盐酸胺碘酮片治疗冠心病具有较佳疗效。本研究观察盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响。1资料与方法1.1一般资料2012年6月至2014年6月我院80例老年冠心病合并心律失常患者,年龄60~86岁,病程2~20年。随机分成观察组和对照组各40例。观察组:男24例,女16例;平均     

亚临床甲减与冠心病患者心肌重构及心功能之间的关系

多数研究认为亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)可能引起血脂代谢异常、血压升高〔1〕、血同型半胱氨酸增加〔2〕、血管内皮功能受损〔3〕,从而可能增加冠心病的发病〔4～6〕。本研究探讨亚临床甲减对冠心病患者心肌重构及心功能的影响。1对象与方法1.1对象本院2007年12月至2010年9月的冠心病合并亚临床甲减患者,年龄54～71岁。冠心病无亚临床甲减患者,年龄52～70岁。冠心病的诊断符合1979年WHO颁布的缺血性     

直立倾斜试验在老年人不明原因晕厥中的临床应用

<正>老年人晕厥年发病率约6%。血管迷走性晕厥(VVS)是晕厥原因中最常见的类型,约占41%~66%〔1〕。直立倾斜试验(HUTT)操作简单、安全,是目前诊断VVS的"准金标准"〔2〕。本文对老年不明原因晕厥患者行HUTT检查,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料2002年5月至2014年6月我院收治不明原因晕厥的老年人111例,均行HUTT检查。其中男60例,年龄     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效

<正>高血压、冠心病均是老年人常见病、多发病,二者关系密切,高血压患者的冠心病发病率是正常血压的3⁴倍,60%4倍,60%⁷0%冠心病患者伴有高血压。流行病学资料显示〔1〕,血压水平与冠心病的心血管事件及死亡呈正相关。2006年亚太群组协作研究组织(APCSC)研究显示〔2〕,对于亚洲人群,收缩压(SBP)每增加10 mmHg,冠心病死亡率就会增加31%。可见,严格控制血压对降低致死性冠心病事件至关重要。本文就我院采用硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效进行观察分析。     

充血性心力衰竭合并胸腔积液60例临床分析

充血性心力衰竭〔CHF(心衰)〕临床上很常见,呈典型临床表现时容易诊断,合并胸腔积液时需与原发性肺、胸膜疾病相鉴别。本文总结60例CHF合并胸腔积液的临床资料,以探讨心源性胸水的临床特点。　　临床资料一、一般资料:60例患者,男性38例,女性22例,年龄13岁～89岁,平均年龄582岁。其中左心衰26例,右心衰12例,全心衰22例。基础疾病:冠心病29例、肺心病10例、风心病7例、先天性心脏病4例、心肌病4例、冠心病合并肺心病6例。二、胸水情况:双侧胸腔积液46例(766%)、单侧胸腔积液9例(150%)、叶间积液5例(83%)。双侧胸腔积液中以右>左29例、两侧…     

急性心肌梗死并发心房纤颤的研究进展

随着人口老龄化,无论是否存在结构性心脏病,心房纤颤目前已成为最常见的心律失常〔1〕。大量流行病学资料显示心房纤颤患者的发病率及死亡率均明显增高〔2〕。一旦心房纤颤合并充血性心力衰竭,则提示患者的预后差,死亡率更高〔3〕。急性冠脉综合征患者,尤其是急性ST段抬高性心肌梗死患者,     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全的研究进展

<正>慢性肾功能不全在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者中并不少见,Anavekar等〔1〕发现在14 527例急性心肌梗死患者中,33.6%的患者合并有慢性肾功能不全。而另一方面,冠心病尤其是急性冠脉综合征(ACS)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症及死亡原因。GO等〔2〕在一项包括112万人的研究中发现,患有中度以上肾功能不全〔肌酐清除率(Cr CL)60 ml/min〕的患者中,14.9%的患者合并冠心病。由此可见冠     

老年原发性肾病综合征患者81例临床病理分析

<正>首发表现为肾病综合征的老年肾活检患者约占35.7%~66.7%〔1,2〕。本研究分析老年原发性肾病综合征患者临床病理分析。1材料和方法1.1研究对象2005年4月至2013年6月在我科住院诊断原发性肾病综合征并行肾活检的老年患者121例,其中男67例,女54例,年龄60~83〔平均(67.8±5.5)〕岁。膜性肾病42例、轻微/微小病变型肾病31例、非Ig A系膜增生性肾小球     

151例急性左心衰的抢救体会

急性左心衰发病凶险 ,进展迅速 ,死亡率较高 ,如能及时有效地抢救治疗 ,病情可迅速缓解。1　临床资料1.1　 一般资料　 1990年 5月～ 2 0 0 3年 5月我科抢救了 15 1例急性左心衰患者 (符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点〔1〕)。男性 6 9例 ,女性 82例 ,年龄 13～91岁 ,平均 5 7± 10 .8岁 ,其中老年患者占 78.1%。1.2 　 基础病和诱因　冠心病 5 9例 (其中急性心肌梗死 9例 ,陈旧性心肌梗死 2 9例 ) ,高血压病 9例 ,冠心病合并高血压病2 1例 ,风湿性心脏病 33例 ,扩张性心肌病 13例 ,先天性心脏病2例 ,慢性肾功能不…     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的效果及对肾功能的影响

<正>高血压发病率高,知晓率低,治愈率低,控制率低。近年来,随着生活水平提高,高血压合并冠心病的发病率较高,长期高血压还可成为多种老年心脑血管疾病的重要危险因素,此类患者在临床上常合并有脂肪和糖类代谢紊乱的症状,部分老年患者还会合并出现心脑系统、肾功能和视网膜等功能性或器质性变异的全身性病症〔1〕。临床上对治疗该病方案较多,本研究主要通过研究分析钙离子阻滞剂以及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物联合治疗老年冠心病合并高血压的临床效果,为     

老年非ST段抬高型心肌梗死合并右束支传导阻滞的心电图及临床特征

<正>急性心肌梗死(AMI)是导致猝死的常见病之一,是需紧急处置的急诊疾病〔1〕,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是心肌梗死(MI)中比较常见的类型,该种MI多累及血管数目较多,易导致心脏传导系统缺血或梗死,而出现各种类型的心脏传导阻滞〔2〕,其中合并右束支传导阻滞(RBBB)的发病率约为3%²9%〔3〕。本研究收集老年NSTEMI患者临床资料,分析     

甲状腺机能减退症误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病2例原因浅析

甲状腺机能减退症(简称甲减)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在临床上都可出现心肌供血不足的心电图改变,临床上巾老年甲减患者容易被误诊为"冠心病".现将2例甲减误诊为"冠心病"病例报告分析如下.     

老年下肢静脉曲张性溃疡76例综合治疗的疗效

<正>据世界卫生组织最新统计,中国下肢静脉曲张患者已过亿,发病率约达15%〔1〕。该病易复发,严重影响老年患者的身心健康,临床治疗主要依靠手术治疗,疗效确切〔2〕。本研究回顾性分析我院收治的老年下肢静脉曲张性溃疡治疗的临床资料,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月至2013年10月我院收治的76例(81条患肢)老年下肢静脉曲张性溃疡患者治疗     

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治

目的探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法。方法选取我院内科住院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者248例为观察组,另选取同期未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者248例为对照组,对两组患者的临床资料进行比较,分析老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭相关因素并探讨治疗方法。结果经单因素分析,年龄超过80岁、体重指数超过25、有烟酒等不良嗜好、病程超过10年、合并冠心病以及血钾水平低等情况患者其发病率均明显高于对照组(P0.05),为老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的相关因素。248例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭经对症治疗后,232例患者康复出院,16例患者转院治疗,2例患者自行出院,放弃治疗。结论根据患者的个体情况分析患者心力衰竭的危险性,并予以综合干预措施,降低肺源性心脏病患者发生心力衰竭的几率。     

亚临床甲状腺功能减退症患者的自身免疫特征及预后影响因素

亚临床甲状腺功能减退症(甲减)主要靠生化检测诊断,人群发病率3%~15%,老年女性中高达17%~26%[1-3]。亚临床甲减可进展为临床甲减,增加心血管疾病的发生率,而部分患者无需治疗可自然缓解,因此认识其自然病程对正确诊治和评估预后尤为重要。目前缺乏亚临床甲减自身免疫特征的研究     

急诊行肝动脉栓塞抢救性治疗肝癌破裂出血的疗效

<正>原发性肝癌(HCC)破裂出血HCC严重的急性并发症,发生率为5%~26%〔1〕,死亡率高达33%~67%〔2〕,占HCC患者死亡率的9%~10%〔3〕,急性行肝动脉栓塞术(TAE)可以有效抢救患者生命,延长患者生存期,提高患者生存质量。本文对我院近年收治的HCC破裂出血患者行急诊TAE抢救的临床效果进行评价。1材料与方法1.1临床资料收集我院2010年1月至2012年12月11例     

2型糖尿病合并亚临床甲减对糖尿病足发生的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退对糖尿病足发生的影响。方法将临床资料相对完整的339例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,回顾性分析患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果亚临床甲减组患者的年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、促甲状腺激素(TSH)、冠心病、糖尿病足发病率明显高于无亚临床甲减组,踝肱指数则明显降低。经多因素非条件logistic回归分析发现,高促甲状腺激素水平是糖尿病足〔OR=1.274(95%CI:1.102～1.473)P<0.05〕发生的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者有必要定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病足的发生和发展。     

心房颤动合并脑梗死的影响因素研究

目的探讨心房颤动合并脑梗死的影响因素。方法选取2015年1—7月马鞍山市人民医院收治的心房颤动患者131例,根据脑梗死合并情况分为脑梗死组72例和无脑梗死组59例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果及合并疾病情况;采用多因素logistic回归模型分析心房颤动合并脑梗死的影响因素。结果两组患者性别、饮酒史阳性率及心房颤动类型比较,差异无统计学意义(P0.05);脑梗死组患者年龄、体质指数大于无脑梗死组,吸烟史阳性率高于无脑梗死组(P0.05)。脑梗死组患者空腹血糖及尿酸、脂蛋白(a)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于无脑梗死组(P0.05);两组患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B、D-二聚体、血K~+、血Na~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、肺源性心脏病及甲状腺功能亢进症发生率高于无脑梗死组(P0.05);两组患者心力衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.616,95%CI(1.328,5.153)〕、空腹血糖〔OR=2.012,95%CI(1.102,3.675)〕、CRP〔OR=1.006,95%CI(1.002,1.010)〕、TG〔OR=1.274,95%CI(1.060,1.531)〕、LDL-C〔OR=3.012,95%CI(1.203,7.541)〕、高血压〔OR=1.619,95%CI(1.145,2.288)〕、糖尿病〔OR=2.002,95%CI(1.121,3.042)〕、心肌病〔OR=3.307,95%CI(1.105,6.817)〕、冠心病〔OR=5.063,95%CI(2.381,10.771)〕、肺源性心脏病〔OR=3.823,95%CI(1.246,7.915)〕、甲状腺功能亢进症〔OR=3.278,95%CI(1.554,6.917)〕是心房颤动合并脑梗死的独立危险因素(P0.05)。结论年龄较大、空腹血糖高、CRP水平升高、血脂异常及合并其他疾病的心房颤动患者更易发生脑梗死,应引起临床重视。     

老年哮喘患者血清生物学标志物的临床意义

<正>哮喘可以在各年龄段发病,但在老年患者中通常容易被误诊~〔1〕。在≥60岁的老年人群中,哮喘发病率6.5%~17%~〔2〕,老年性哮喘具有不同种类的表型并且症状与其他闭塞性气道疾病(OAD)相似甚至有可能存在共病现象,对哮喘正确诊断形成障碍~〔1~4〕。年龄超过65岁的老年人肺功能往往下降大约40%~〔5〕,肺功能丧失可以对诊断及检测结果产生不良影响,流     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌108例临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率已高达10%〔1〕,在全球人口死亡原因中排第4位〔2〕;肺癌发病率占所有肿瘤发病的12%,是最常见的恶性肿瘤,全球每年约135万人罹患肺癌,死于肺癌者高达100万人〔3〕。临床上COPD合并肺癌并不少见,这两种疾病与吸烟密切相关,有资料显示COPD是肺癌发病的主要危险因素〔4〕,二者是同源性疾病〔5〕。但单纯的COPD患者