拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取84例慢性乙型肝炎患者,随机分为拉米夫定组42例,给予拉米夫定100 mg/d、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组42例,给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d.均给予常规护肝及支持对症治疗.在治疗24、48周时观察两组患者肝功能、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率,比较两组ALT复常情况和不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者HBV DNA均较基线值降低,且随治疗时间延长降低更明显;治疗24周时两组患者HBV DNA阴转率相似,治疗48周时B组与A组相比差异具有显著性;两组患者治疗后HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率未见统计学差异;B组患者治疗48周时ALT复常率与A组相比差异具有显著性;两组均未见严重不良事件.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与单用拉米夫定相比可以有效治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将收治的62例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程48w。分别于治疗后12、24及48w观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药,临床疗效显著。     

国产阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)与国产阿德福韦酯(ADV)联合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法:24例LAM耐药的CHB患者采用ADV10mg/d,联合LAM100mg/d治疗,疗程52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和血清转换率。结果:患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义,52周时患者HBV-DNA阴转率79.2%,ALT恢复至正常的百分比为83.3%。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,耐药率低。     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择慢性乙型肝炎患者145例,随机分为治疗组85例、对照组60例。治疗组采用膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗;对照组采用拉米夫定治疗。完成8、12周和6个月治疗时,分别检测患者血清HBV-DNA水平、乙肝病毒抗原抗体五项、肝功能变化情况。结果治疗8、12周和6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但e抗原阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可在生物化学及病毒学方面取得较好疗效,且安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机均分三组,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗,其他两组(拉米夫定组、阿德福韦酯组)分别给予拉米夫定和阿德福韦酯,三组疗程均为1年。随访记录三组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA和总胆红素(TBiL)变化情况,将三组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率以及耐药率情况进行对比分析。结果随访观察三组ALT、HBV-DNA和TBiL水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),组间对比,联合组下降水平较其他两组明显,差异有统计学意义(P0.05);另外,联合组的ALT恢复率、HBV-DNA转阴率及耐药率改善明显,与其他两组对比差异均有统计学意义(P0.05),HBeAg/HBeAb转化率组间对比差异无统计学意义。结论对慢性乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定与阿德福韦酯联合用药治疗可明显改善肝功能,减少耐药发生,安全可靠。     

龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

选取慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,前者给予阿德福韦酯治疗,后者联合龙虎蛇丹汤治疗,分别于治疗前、治疗后测定肝功能、血清HBV等指标,就疗效进行对比。治疗后第6个月,两组间显效、有效、无效、总有效率差异不显著(P>0.05);12个月后治疗结束时,观察组显效率、总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),两组各出现1例不良反应,均自行缓解。龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致血清肌酸激酶升高的临床观察

目的观察拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生血清肌酸激酶(CK)升高的情况。方法 171例CHB患者分别接受LAM(n=91)、ADV(n=44)、LAM联合ADV(n=36)治疗,分析其治疗6、12、24、36、48、52个月时CK升高情况。结果在LAM治疗组,出现血清CK升高5例(5.5%);在ADV治疗组,CK升高2例(4.5%);在LAM联合ADV治疗组,出现CK升高3例(8.3%)。其中9例为轻度升高,1例为中度升高。结论 LAM、ADV、LAM+ADV治疗CHB过程中均可有血清CK升高,为轻中度升高,未出现相应症状,继续治疗无加重趋势,LAM联合ADV治疗CK发生率无增加趋势,CK升高的发生率并不随治疗时间的延长而增加。     

复方丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的探讨复方丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组49例慢性乙型肝炎患者每日静脉输入20 ml复方丹参,对照组30例每日静脉输入甘草酸二铵150 mg,输液治疗14 d,两组均口服降酶保肝药和阿德福韦酯10 mg/d,疗程6个月。结果 6个月后,复方丹参治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率达89.7%,对照组只有53.3%,两者比较差异有统计学意义(P0.01);HBV-DNA及HBeAg阴转率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论复方丹参药物来源方便、价格低廉、值得临床推广使用。     

拉米夫定联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

选择60例慢性乙型肝炎患者,将其随机分成两组,对照组使用拉米夫定治疗,治疗组使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组治疗后生化学应答、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率及病毒学应答方面都要明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P〈0.05。对慢性乙型肝炎患者联合使用拉米夫定、阿德福韦酯治疗的效果较好,能够抑制病毒复制,病毒耐药突变的发生率较低,因此值得在临床上推广使用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的有效性和安全性.方法 将89例患者随机分为两组,对照组44例给予拉米夫定单独用药,治疗组45例给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 经过60周的治疗后,治疗组HBV DNA的转阴率为57.78％(26/45),对照组为36.36％(16/44),经比较差异有统计学意义(x2 =4.094,P=0.038);治疗60周后Child-Pugh评分对照组为(8.02±0.35)分,治疗组为(6.77±0.21)分,治疗组效果更加显著(t=735.500,P=0.032).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比单独用药显著,且安全有效.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的LAM耐药慢性乙型肝炎患者86例,回顾性资料分析,分为观察组和对照组,对照组给予ADV治疗,观察组患者在ADV治疗基础上进行LAM联合治疗,观察LAM联合ADV治疗的LAM耐药慢性乙型肝炎患者治疗效果,对患者血清IL-17水平表达的影响以及治疗后生活质量评分。结果对两组患者治疗前后的HBV DNA载量进行比较发现,治疗前两组患者的HBV DNA载量无明显差异,治疗后虽均有下降,但是观察组患者的HBV DNA载量明显低于对照组患者,且随着治疗时间的增加其HBV DNA载量差距越来越大(P0.05)。对两组患者治疗前后血清IL-17、ALT水平比较,发现治疗前两组患者的IL-17、ALT水平无明显差异,治疗3个月检测发现,观察组患者的IL-17、ALT水平明显低于对照组患者(P0.05)。观察两组患者治疗后HBeAg血清转换率发现,随着治疗时间的增加两组患者的HBeAg血清转换率增加,同时观察组患者的HBeAg血清转换率明显高于对照组患者(P0.05)。对两组患者治疗后不良反应比较发现,观察组患者中不良反应发生率为4.65%,对照组患者不良反应发生率为6.98%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LAM联合ADV可以有效降低HBV-DNA的载量,增加患者HBeAg血清转换率,同时降低血清内IL-17、ALT水平,值得临床进一步探索。     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的评价胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将52例患者分为治疗组、对照组各26例,均给予阿德福韦酯10 mg,每日1次,共1年,治疗组加用胸腺肽α11.6 mg皮下注射,每周2次,共6个月。观察6个月及12个月肝功能、HBV-DNA及HbeAg/HbeAb血清转换。结果治疗组在治疗12个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显优于对照组（P〈0.01）。结论胸腺肽α1联合阿德福韦酯在HBV-DNA阴转率方面优于单一用药。     

两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效比较

随着应用拉米夫定抗病毒治疗的时间的延长,患者产生病毒耐药变异者逐渐增多。阿德福韦酯酯由于抗病毒的位点与拉米夫定不同,因而对拉米夫定耐药变异者有效。作者用合资和国产2种阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,现报告如下。     

两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效比较

随着应用拉米夫定抗病毒治疗的时间的延长,患者产生病毒耐药变异者逐渐增多.阿德福韦酯酯由于抗病毒的位点与拉米夫定不同,因而对拉米夫定耐药变异者有效.作者用合资和国产2种阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,现报告如下.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯停药后出现的病毒学反弹

目的比较拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗与阿德福韦酯单药治疗对阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹而无基因型耐药变异患者的疗效及安全性。方法回顾研究2007年1月-2012年1月在传染科门诊就诊的67例阿德福韦酯治疗获得病毒学应答但停药后出现病毒学反弹的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,分别给予拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗(联合组,n=35)和阿德福韦酯单药治疗(单药组,n=32)。结果治疗1年后,联合组(32例,85.7%)较单药组(21例,65.6%)有更多的患者重新获得了丙氨酸转氨酶复常(P=0.009),联合组34例(97.1%)乙型肝炎病毒DNA阴转,单药组22例(68.8%)阴转,两组差异有统计学意义(P=0.002);在血清学转换方面,联合组和单药组分别有4例(11.4%)和1例(3.1%)患者获得了e抗原的血清学转换。在治疗中所有患者均未发生任何严重不良反应。结论阿德福韦酯停药后出现病毒学反弹,选择拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗可使患者重新获得较好的生化学和病毒学应答。     

观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的：观察阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效。方法：42例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊（名正），口服10毫克一日一次共一年。观察该药物的保肝抗病毒疗效。在治疗期间每3个月检测HBV—DNA、乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等。经一年的抗病毒治疗，乙肝病毒HBV—DNA的阴转达19例为45．2％。结论：应用阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎是安全、方便、有效的核苷类似物。     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效

目的观察拉米夫定（LAM）短期联合阿德福韦酯（ADV）治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法 65例代偿期乙型肝炎肝硬化患者按治疗方式分为2组。A组35例,LAM 100 mg联合ADV 10 mg口服,1次.d-1,3个月后停LAM,单独服用ADV。B组30例,予单独应用ADV 10 mg口服,1次.d-1抗病毒治疗。结果治疗第4、12周时A组HBV-DNA阴转率分别为71.4%、77.1%,B组HBV-DNA阴转率分别为40.0%、50.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但在治疗第24、48周时2组HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周时肝功能指标（ALT、TBIL、ALB、PT）A组优于B组（P〈0.01）;治疗24周时2组肝功能较治疗前均有明显改善（P〈0.01）,2组间肝功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗24周后肝纤维化指标均明显降低,A组优于B组（P〈0.05）。结论LAM短期联合ADV治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能和肝纤维化指标。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法：选择感染科2012年1月-2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血清总胆红素（TBIL）、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化.结果：观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12％（1/32）,81.25％（26/32）,与对照组的复常率0（0/32）,25.00％ （8/32）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善（P＜0.05）.结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标.     

拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者1年对比分析

乙型肝炎为我国常见病和多发病,位居我国10种传染病发病率之首,其中25％～40％可以转变为肝硬化及肝癌,严重危害人民健康。目前抗HBV药物有2类,一类为干扰素,另一类为核苷／核苷酸类似物。     

拉米夫定单药与初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期

目的观察拉米夫定单药与初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效。方法对2008年1月至2009年12月期间就诊的55例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,初始应用拉米夫定单药治疗30例,拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗25例,治疗前及治疗24周、48周、96周时对2组患者的HBV-DNA、肝功及YMDD变异率分别进行比较。结果 2组患者治疗24周时在肝功改善、HBV-DNA抑制方面比较无显著差异。拉米夫定单药治疗组在治疗48周和96周时出现了拉米夫定耐药,YMDD变异,变异率分别为16.7%、33.3%,而联合治疗组无耐药发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于乙型肝炎肝硬化代偿期患者采取拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗均可以有效抑制乙肝病毒和降低耐药率。