2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析

目的:了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:对2 306例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),50 g GCT结果≥7.8 mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析。结果:妊娠期50 g GCT阳性率20.77%。其中葡萄耐量降低发生率4.16%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.64%。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常的相关因素。结论:GDM母儿并发症多,50 g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义。妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇的年龄、孕前体重指数及糖尿病家族史相关。做好孕前保健工作,按时对孕妇进行50 g GCT检测,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病产前筛查的意义

目的探讨50 g糖筛查及葡萄糖负荷试验（OGTT）在产前检查运用价值。方法回顾性分析行产前检查并分娩的单胎孕妇1235例，孕24-28周，行50g糖筛查≥7.8 mmol/L为异常，再行OGTT实验，检测异常及妊娠期糖尿病（GDM）患者。结果1235例孕妇中50克糖筛查异常者392例，占31.74%；75 g OGTT中糖耐量异常（IGT）者36例，占2.91%；GDM者40例占3.24%。高危因素有DM家族史，既往有流产及新生儿不明原因死亡史，此次妊娠反复发作真菌性阴道炎及肥胖等。结论对妊娠期孕妇实行糖尿病筛查是有必要的，特别是对有高危因素的患者，必要时重复筛查或直接行OGTT实验。     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的:探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量 试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响。方法:对孕中、晚期孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),血糖≥7.8 mmol／L者做 正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断,并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗,观察其妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为10.65％,GIGT及GDM发病率分别为3.80％及3.48％。经早诊断、早治疗的孕妇,妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、 围产儿死亡率明显降低。结论:对所有孕妇进行早期50 g GCT筛查,并对GIGT、GDM进行早治疗,伴有高危因素的孕妇重点监测, 减少了母儿的病死率。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响.方法对孕中、晚期孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),血糖≥7.8 mmol/L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断,并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗,观察其妊娠结局.结果50 gGCT阳性率为10.65%,GIGT及GDM发病率分别为3.80%及3.48%.经早诊断、早治疗的孕妇,妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低.结论对所有孕妇进行早期50 g GCT筛查,并对GIGT、GDM进行早治疗,伴有高危因素的孕妇重点监测,减少了母儿的病死率.     

长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的流行病学调查

目的:调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病情况,分析导致妊娠期糖尿病的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据。方法:收集接受产前检查的857例孕妇的一般情况和临床资料,并于孕24～28周进行糖筛查,对筛查阳性者或具有GDM高危因素者行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将调查到的信息录入SPSS 12.0进行分析。结果:①该地区研究期间妊娠期糖筛查异常率为20.37%(174/854),妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发病率为1.75%;妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为1.28%,总的妊娠期糖尿病的发病率为3.03%;②单因素分析发现,年龄、体重指数(BMI)及糖尿病家族史与GDM相关;多因素Logistic回归分析也证明,糖尿病家族史、年龄、体重指数(BMI)为GDM的高危因素。结论:长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病率与国内报告相当;BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素;加强妊娠期糖尿病筛查,特别要对具有高危因素的妊娠期妇女引起重视,应早期诊断、早期干预,系统化管理能明显改善妊娠结局,提高人口素质。     

妊娠期糖尿病高危孕妇重复糖筛查的价值

目的:评价妊娠期糖尿病高危孕妇首次糖尿病筛查结果正常时再次筛查异常结果发生率及相关因素。方法:2005年4月～2007年4月期间在本院进行产前检查有患糖尿病高危因素的600例孕妇,且于孕24周前行50g糖筛查结果均小于7.8mmol/L。所有研究对象在孕28～32周再次接受糖筛查实验并进行随访。结果:600例孕24周前首次糖筛查结果正常的孕妇被纳入研究。513例接受了二次糖筛查实验,其中165例(32.2%,95%CI:28.2%～36.3%)在二次糖筛查中结果异常,20例(3.9%)被诊断为糖尿病。妊娠妇女年龄≥30岁或首次糖筛查结果≥7.2mmol/L者再次筛查的异常发生率较高。结论:有患糖尿病高危因素的孕妇于孕24周前糖筛查结果正常时,仍需建议在孕28～32周时再次接受筛查实验,再次筛查结果异常的高危因素为年龄≥30岁和50g糖筛查结果≥7.2mmol/L。     

妊娠期糖尿病筛查方法的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查的适宜方法和临床意义。方法:对所有首次产检孕妇进行GDM发病风险评估;对孕周在24～28周的孕妇以及首次产检超过28周的高危孕妇在孕32～34周口服50 g葡萄糖筛查,血糖≥7.8 mmol/L者进行OGTT检测。结果:GCT阳性率为18.43%,GDM发病率为1.23%,高风险孕妇GCT筛查阳性率、GDM、GIGT发生率均明显高于低风险孕妇,孕24～28周孕妇OGTT结果比28周以上的孕妇要敏感。结论:应重视妊娠期糖尿病的早期诊断,特别是合并妊娠期糖尿病高危因素的孕妇;推荐在孕24～28周期间进行GDM初步筛查。     

江阴地区5100例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的 研究江阴地区妊娠期糖尿病的患病情况,同时评价妊娠期糖尿病筛查的临床意义.方法 回顾性分析江阴地区2010年1月至2011年12月在江阴人民医院产科门诊进行产前检查的5100例孕妇的50g葡萄糖筛查试验结果,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验.采用统一编制的调查表对每个受试孕妇进行调查,根据结果 把受试者分为高危组和非高危组两组,而高危组人群根据糖筛查时间的先后按孕龄分成:孕周<24W组(A组),孕24～28W组(B组),孕周≥28W组(C组),按三组进行统计学分析.同时将心理焦虑因素也列入了研究范围,研究心理焦虑因素对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.结果 江阴地区妊娠期糖尿病的发病率为3.57%,高危组孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于非高危组(χ2=50.82,P<0.05);有心理焦虑因素孕妇的糖筛异常情况较无心理焦虑因素孕妇高(χ2分别为27.91、8.40、5.39,均P<0.05).结论 江阴地区妊娠期糖尿病发生率较高,高危因素者可在初诊时即行糖尿病筛查,从而指导临床,降低并发症,心理焦虑因素也是妊娠期糖尿病的重要影响因素之一.     

苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究

目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月～2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。     

妊娠期糖尿病孕妇50g GCT和75g OGTT分布特征的研究

目的:探讨成都市妊娠期糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)孕妇糖筛查(50 g GCT)和糖耐量(75g OGTT)的分布特征。方法:选取2008年9月～2009年6月在四川省妇幼保健院建卡产检的2 514例孕妇进行GCT检查,有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇在24周以前进行检查;无高危因素者在24～28周检查;在妊娠中晚期出现体重增长过快、胎儿发育过大、羊水过多等情况的孕妇即使之前GCT试验阴性,也应及时重复GCT检查;GCT异常者3天后行75 g OGTT检查。结果:①成都市GDM发生率为4.97%;不同筛查孕周GCT异常率和GDM阳性率差异有统计学意义,24～28周检出率最高;②成都市GDM 50 g GCT 1 h血糖值呈正态分布,平均值为(9.53±1.47)mmol/L,且随着孕周的增加,50 g GCT 1 h血糖值呈逐渐增高的趋势;③75 g OGTT平均空腹血糖值为(5.03±1.08)mmol/L,1 h血糖值为(11.56±1.36)mmol/L,2 h血糖值为(10.12±1.29)mmol/L,3h血糖值为(7.33±1.15)mmol/L,空腹血糖偏低,而服糖后1 h、2 h、3 h血糖值偏高。结论:①对孕妇常规进行血糖筛查是有必要的,GCT检查最佳筛查孕周为24～28周,有高危因素的孕妇宜初诊时进行检查,对首次血糖筛查结果正常而有高危因素者应在以后的孕周复查以防漏诊。②根据成都市GDM 50 g GCT和75 g OGTT的分布特征,在制定适合我国的GDM标准时,有必要进行不同地域的多中心研究,对现有糖筛查和糖耐量的诊断标准进行确认和调整。     

维吾尔族和汉族妇女妊娠期糖尿病相关因素对比分析

目的:探讨维吾尔族和汉族妊娠期糖尿病的高危因素。方法:采用前瞻性对照研究的方法,对2005年10月～2006年9月门诊产前检查诊断的糖代谢异常孕妇593例[其中GDM260例(汉族172例,维吾尔族88例)、GIGT333例(汉族265例,维吾尔族68例)],(OGTT+组)和糖代谢正常孕妇1425例(汉族1135例,维吾尔族290例)(对照组)的临床资料进行分析,探讨各因素对维吾尔族和汉族GDM和GIGT发病的影响。结果:①糖筛异常发生率,汉族(37.10%)低于维吾尔族(44.34%)(P<0.005)。糖耐量阳性率,维吾尔族(15.58%)高于汉族(10.30%)(P<0.005)。维吾尔族GDM发生率(8.73%)明显高于汉族(4.06%)(P<0.005),而GIGT发生率(6.75%)和汉族(6.26%)相当(P>0.05)。②维吾尔族孕妇年龄≥35岁、孕妇孕期增重>18kg发生率,汉族VVC、糖尿病家族史发生率,均为GDM组高于GIGT组(P<0.05);而孕妇BMI≥25、不良孕产史发生率,在维吾尔族和汉族中均为GDM组高于GIGT组(P<0.05)。在GDM组中,孕妇BMI≥25、VVC发生率为维吾尔族高于汉族(P<0.05),孕妇孕期增重>18kg发生率为汉族高于维吾尔族(P<0.05);在GIGT组中,VVC、糖尿病家族史的发生率,维吾尔族高于汉族(P<0.005),而孕妇年龄≥35岁发生率为汉族高于维吾尔族(P<0.05)。结论:①维吾尔族糖筛查异常、糖耐量试验异常以及GDM发生率均高于汉族。②≥35岁和增重>18kg的维吾尔族孕妇、VVC和有糖尿病家族史的汉族更易发展为GDM,而肥胖、不良孕产史是两民族共同的GDM高危因素。维吾尔族肥胖、VVC,汉族增重>18kg,更易使GIGT向GDM转化,特别是维吾尔族VVC更应引起重视。糖尿病家族遗传史对维吾尔族、孕妇年龄≥35岁对汉族GDM发病亦有一定影响。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与母儿合并症的关系

目的:研究妊娠早期正常孕妇、妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与母儿合并症的关系。方法:对正常妊娠组420例和妊娠期糖代谢异常组304例进行50g葡萄糖负荷实验(GCT)检测,其中GCT结果异常者再进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT);同时对所有研究对象均进行SHBG的测定并根据其水平高低分组进行母儿合并症的统计。结果:早孕期妊娠合并糖代谢异常孕妇两组血清SHBG值均较正常孕妇者低(P<0.001),而妊娠期糖代谢异常患者的母儿并发症随SHBG水平的降低而增多。结论:SHBG在妊娠期糖代谢异常的早期筛查诊断及母儿预后评估中具有重要意义。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的关系.方法 选取2008年1～6月在陕西省妇幼保健院进行产前检查的1 636名孕妇,于24～28周进行50g葡萄糖筛查试验,异常者行75g糖耐量试验,按糖代谢异常情况分为妊娠期糖尿病组(69例)和妊娠期糖耐量受损组(124例);选取糖代谢正常的孕妇300例为对照组,追踪至分娩,分析妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响.结果 妊娠期糖尿病发生率为4.21%,妊娠期糖耐量受损发生率为7.58%,妊娠期糖尿病组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产等发生率显著高于对照组(χ2分别为4.660、11.530、5.193、4.661,均P<0.05);妊娠期糖耐量受损但羊水过多,胎膜早破的的发生率明显高于对照组(χ2分别为12.450、6.325,均P<0.05);妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组的剖宫产率显著高于对照组(χ2分别为17.967、11.861,均P<0.05).结论 妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量受损组的产科并发症发生率显著增高,其剖宫产率亦明显增高.因此,应重视孕期糖尿病的筛查,做到早诊断、早治疗,加强孕期指导和监测,以降低母婴并发症的发生.     

深圳地区流动人口妊娠期糖尿病检出率及其糖代谢异常相关因素分析

目的：探讨深圳地区流动人口妊娠期糖尿病（GDM）的检出率及影响其糖代谢异常的相关因素。方法：对2012年1月—2013年6月在观澜人民医院产科门诊定期产检的850例妊娠妇女进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：850例妊娠妇女中GDM的检出率为9.65%;与无高危因素妇女相比,年龄≥35岁、异常分娩史、反复尿糖阳性、妊娠前体质量＞75 kg、体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、巨大儿、携带HBsAg、妊娠≥3次的妇女妊娠期糖耐量异常的检出率升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对所有妊娠期妇女进行75 g OGTT、采用GDM新诊断标准后,其诊断率升高,对伴有高危因素的妊娠妇女应重点监测。【关键词】 糖尿病,妊娠;广东;居住流动性;危险因素     

多囊卵巢综合征孕妇并发妊娠期糖代谢异常的相关因素探讨

目的:分析多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的发病情况以及与发病相关的因素。方法:回顾性分析300例孕妇的病历资料,其中多囊卵巢综合征(PCOS)组140人,正常孕妇160人。结果:PCOS组妊娠期糖代谢异常发生率为60.71%(85/140),其中妊娠期糖尿病(GDM)45例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)40例;对照组孕期发生妊娠期糖代谢异常发生率为18.75%(30/160),其中妊娠期糖尿病(GDM)13例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)17例。两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者由于存在胰岛素抵抗(IR),易导致糖代谢异常而引发妊娠期糖代谢异常,且肥胖加剧胰岛素抵抗的程度,因此对此类患者应加强预防性监控。