无害性杂音

无害性杂音(iNNOCENT MURMURS)又称生理性杂音、良性杂音、功能性杂音或血流性杂音。无害性杂音的诊断,除根据杂音本身的特征外,主要是根据无心血管异常的存在。虽然无害性杂音的本质是生理性的,但是由于对杂音的不正确认识,常常给小儿及其家长造成沉重的思想负担,甚至影响升学、参军和工作。以致不少人到处求医。既增加了家长的经济负担,也不利于小儿的健康成长。因此,准确地把无害性杂音从器质性杂音中区分开来,是十分必要     

心外血管杂音

心外血管杂音的听诊,对许多疾病的诊断很有价值,但在临床上对这一体征往往不够重视或尚认识不够。本文拟就心外血管杂音作一简要综述,供临床参考。心外血管杂音指来源于心脏之外的血管性杂音。先天性主动脉缩窄、动脉导管未闭、胸主动脉瘤等,     

易变性杂音的临床意义

易变性杂音又称可变性杂音或变性杂音,是指随着不同体位或不同时间而发生变化的杂音。心内科医生应熟悉这些杂音,因它对某些心脏病的诊断和治疗情况的判断有很大价值。笔者根据杂音变化的急缓,分别将其阐述如下。     

贫血性眼球杂音

在贫血时,我们发现眼球出现收缩期吹风性杂音。今将1963～1978年200例贫血患者观察结果报告于下。     

连续性杂音与来往性杂音——心脏听诊漫谈(5)

一天,门诊来了一位24岁男性病人,其简单病史如下:患者既往体健,10天前在田间劳动时突然感到心前区钝痛,历时约2～3小时,未经处理自行缓解,但翌日起感胸闷、心慌、上腹部和肝区胀痛不适,伴恶心、呕吐2次,遂到当地卫生院就医。体检发现心底部有响亮的连续性杂音,触之有震颤,拟诊     

连续性杂音与来往性杂音——心脏听诊漫谈(5)

一天,门诊来了一位24岁男性病人,其简单病史如下:患者既往体健,10天前在田间劳动时突然感到心前区钝痛,历时约2～3小时,未经处理自行缓解,但翌日起感胸闷、心慌、上腹部和肝区胀痛不适,伴恶心、呕吐2次,遂到当地卫生院就医。体检发现心底部有响亮的连续性杂音,触之有震颤,拟诊     

心脏连续性杂音、心力衰竭

病历摘要患者男,21岁,住院号40990。因心慌、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10天于1989年8月23日入院。患者于1月前始,无明显诱因地感心慌、胸闷、气短伴乏力,因不影响日常生活而未诊治。近10天来心慌加重,自觉胸部震颤,双下肢渐出现浮肿,不能平卧伴腹胀,咳吐血丝痰。既往否认有任何病史。     

无害性杂音与器质性收缩期杂音——心脏听诊漫谈(3)

有一天,小王接诊一位18岁男性病人,因参军体检时发现在胸骨左缘第二肋间有较粗糙的收缩中期喷射性杂音,心电图检查有不完全性右束支传导阻滞,当地医院拟诊为先天性心脏病房间隔缺损,未除外肺动脉辦狭窄。患者以往并无自觉症状,自从听到医生讲心脏有杂音,可能患有先天性心脏病之后,思想     

风湿性二尖瓣心脏病中的收缩期杂音

一直认为心尖部隆隆样舒张期杂音（ＤＭ）对诊断风湿性二尖瓣狭窄有着非常显著的特异性［１］。而心尖部吹风样收缩期杂音（ＳＭ）在诊断二尖瓣关闭不全时则要结合其它资料才能作出判断其意义。但有资料表明［２］，在二尖瓣病变中，凡出现了ＳＭ，不论其强弱等情况，均表...     

肝脏病可听到肝杂音

作者报道对80例肝脏疾病患者进行肝脏听诊,结果有22例患者能听到杂音。其中原发性肝癌患者23例,有杂音者16例,转移性肝癌5例,有杂音者3例.多囊肝1例也听到杂音:细菌性肝脓疡5例,有2例听     

二尖瓣狭窄是否有轻度收缩期杂音

读了贵刊心脏听诊漫谈一文收益不浅。贵院参加主编的全国高等医药院校试用教材《内科学》(1979年版,1981年第1版第4次印刷)第六章风湿性心瓣膜病中有两个地方请指教: ①心脏听诊漫谈(6)中提到二尖瓣狭窄不可能引起二尖瓣关闭不全之杂音。而教材(p201)中描述单纯二尖瓣狭窄有时心尖区也可出现轻度收缩期杂音,     

冠心病致二尖瓣返流性杂音的临床意义

冠心病是非心瓣膜病变的一种缺血性心脏病,因此心脏听诊可无病理性杂音,但若冠心病在心尖位出现了二尖瓣的返流性杂音,则具有很大的临床意义,现将所见的38例,作一临床分析,以供参考。1 临床资料 本文38例中,男25例,女13例;年龄48～78岁,平均年龄55.79±11.03岁。入选病人均符合1979年WHO临床命名标准。心尖位闻及吹风样收缩期杂音(SM)者33例(其中Ⅱ级7例,Ⅲ级21例,Ⅳ级5例),收缩期喀喇音者5例。彩色多普勒超声     

有关肝区动脉杂音的问题

肝区听诊有时可听到一种血管性杂音,称为“肝区血管杂音”,分肝区动脉杂音和肝区静脉杂音两种。肝区动脉杂音对肝癌的诊断有一定帮助。我院在收治的20例肝癌患者中发现4例有这种体征。肝区动脉杂音一般可在上腹部或偏右肿大的肝脏     

左心室假性腱索部位与心前区杂音

45例心脏正常(经心脏听诊、心电图、胸部x线、二维超声证实)的左心室假性腱索的患者中男23例,女22例,年龄2～58岁。45例中20例(42.5％)无杂音,有心前区收缩期杂音25例(57.5％),杂音强度均≤Ⅲ°/6,性质为喷射性或吹风样者23例,乐性杂音2例。假性腱索的一端均与肌性室间隔相连。有杂音组25例共36条假腱索,其中25条(69％)连接于流出道部、室间隔。附于流入道部的3条假腱索于左心短轴观均可见其穿越流     

罕见病理性心肺杂音一例报告

心肺杂音又称心脏呼吸性杂音,系由于心脏收缩活动挤压膨胀的肺段而产生的心外杂音。既往认为纯生理性。笔者1991年遇到一例多发性肺脓肿病人听到病理性乐鸣样心肺性杂音,殊为罕见,现报告如下。患者(04665),男性,56岁。因咳嗽、发热8天,于1990年11月15日入院。既往史:15年前患糖尿病,无心脏病史。体检:36℃,P68次,R22次,BP14/10kPa。消瘦,神志清。颈静脉无怒张。胸廓对称,心界不大,无杂音,心律     

主动脉瓣区舒张期杂音、左室肥大

第一次查房 实习医生报告病历:患者,男,36岁,农民。因劳累后心前区疼痛3月余,加重伴心悸、胸闷1周入院。体查:体温36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压20/5.3kPa。发育正常。皮肤、结膜无瘀点,唇不绀。颈动脉搏动明显。心界向左下扩大,心尖搏动在胸左第6肋间锁骨中线外3cm,心率80次,律整。二尖瓣区闻及收缩期吹风样Ⅱ/Ⅵ级杂音及舒张期隆隆样杂音,无震颤;胸骨右缘第2肋间有Ⅳ/Ⅵ级舒张早期递减型哈气样杂音,向心尖传导。腹部无异常,周围血管征(+)。脊柱左侧弯,下肢无水肿。ECG窦性心律,左室肥厚并劳累。X线透视左室增大。     

颈动脉杂音在颈动脉病变中的诊断价值

目的探讨颈动脉杂音在颈动脉病变中的诊断价值。方法对185例缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的住院患者在住院当日进行颈动脉听诊,随后行颈动脉彩色多普勒超声检查。以颈动脉彩色多普勒超声结果为金标准,将研究对象依据病变轻重分为正常组、内膜增厚组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,对数据进行统计学分析。结果颈动脉杂音诊断颈动脉病变、颈动脉斑块、颈动脉狭窄的灵敏度分别为51.4%、58.3%、79.2%;特异度分别为86.6%、73.4%、63.2%;阳性预测值为89.5%、50.8%、13.3%;阴性预测值为44.5%、78.9%、97.7%;诊断比值比(DOR)为6.84、3.86、6.53。结论颈动脉听诊可以作为颈动脉病变尤其是颈动脉斑块及狭窄的初步筛查,但不能替代颈动脉多普勒超声检查。     

听诊血管杂音在诊断疾病中的作用

听诊血管杂音是一项比较容易掌握的技术,但往往被临床医师所忽视。然而,血管杂音的发现,常能对疾病早期诊断提供重要的线索。根据血管杂音所产生的部位、音调和传导方向,可作初步的定位判断。为此,本文重点谈谈血管杂音与疾病诊断之间的相互关系。一、肾血管性高血压:本病由于肾动脉血管内膜     

百年回眸——中南大学湘雅医学院百年院庆

<正>中南大学庆祝湘雅医学院建院100周年系列活动2014.4月-10月百年湘雅发展与贡献系列讲座2014.7.17-7.20百年湘雅与八年制医学教育论坛2014.10月百年湘雅发展与贡献图片展百年湘雅发展与贡献院史展2014.10.12-10.20百年湘雅系列学术报告活动2014.10.17《百年湘雅》纪录片发行仪式百年湘雅发展与贡献系列丛书出版发行仪式及座谈会"百年湘雅"交响音乐会2014.10.18中南大学隆重庆祝湘雅医学院百年华诞庆典大会CBM/湘雅百年与全球医学教育论坛     

义父自缢之谜

这原本是一个孝子因孝子演绎的真情故事,最终却因老主人公在恢复了身体和生理功能之后一时把握不住自己而嬗变出一幕“静悄悄”的人间悲剧告终……