血管性眩晕患者80例CT和MR的影像学分析

目的 探讨CT和MR在血管性眩晕诊断中的影像学表现及应用价值.方法 采用GE 16层螺旋CT扫描仪、GE 3.0T超导MR设备,对80例血管性眩晕患者的CT平扫、MRI平扫、磁共振血管成像(MRA)及三维稳态进动快速成像序列(3D fast imaging employing steady-state acquisit...     

血管性痴呆SPECT、PET脑功能成像研究概况

血管性痴呆（vascular dementia，VD）指各种脑血管因素导致的脑实质损害引起脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，包括以下至少三项精神活动受损：认知能力、记忆力、判断和思维力、视空间技能、计算力、社会生活能力的减退以及情感、人格的改变，是一种慢性进行性疾病，是中老年人群的多发病、常见病。其分为多灶梗死性痴呆（MID）、单发性梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、低灌注性痴呆、多发腔隙性脑梗死性痴呆、出血性痴呆及其他病因引起的痴呆。欧美地区Alzheimer痴呆占老年期痴呆的发病首位，但是在中国、日本等亚洲国家，VD的发病居老年期痴呆的第一位。除高发病率外，还因其预后相对好，治疗途径广泛，且在一定程度上可进行预防，故而引起的临床和实验关注相对较多。     

脑胶质肉瘤CT表现分析

目的 评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现．并复习文献。结果 肿瘤均位于幕上，其中颞叶3例，额颞叶1例，枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度，1例为稍高密度，增强扫描为不规则强化。边界清楚，4例周围有水肿，1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见，CT扫描能够清楚显示病变，但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆，确诊依靠病理检查。     

头电针治疗血管性痴呆对脑功能成像的影响

目的:通过观察头电针治疗血管性痴呆患者前、后对脑计算机断层显像(PET)的影响,证实大脑皮层的葡萄糖代谢与认知功能相关性,通过研究针刺是否能够增加葡萄糖的代谢量,探索脑功能变化与疗效之间的关系。方法:头电针治疗血管性痴呆6例,结合PET前、后对照,疗程30 d。结果:6例血管性痴呆患者个体头电针治疗前、后不同脑区的脑葡萄糖代谢有不同的改变。结论:个体治疗前、后葡萄糖代谢不同脑区有增高改变。     

血管性痴呆相关因素分析

目的 探讨血管性痴呆的危险因素及发病机制.方法 对732例脑血管患者用MMSE进行智能评估,检查血生化、脑CT和MRI,应用Hachinski缺血指数区分Alzheimer病和血管性痴呆.结果 血管性痴呆的发病率是29.5%,高血压、心房纤颤、高血脂、纤维蛋白原升高、卒中史、高龄、低教育、大量饮酒是血管性痴呆的危险因素,与血管性痴呆的发病率有相关性.结论 血管性痴呆是多因素相互作用的结果,他与患者的自身因素和危险因素均有关系.     

120例小儿癫痫患者临床特点与脑电图及CT分析

目的探讨小儿癫痫患者临床特点与脑电图及CT异常之间的关系。方法对120例经临床初诊为癫痫的患儿做脑电图和CT检查，对脑电图和CT异常的结果进行分析。结果120例小儿癫痫脑电图检查异常95例（79．2％），CT检查异常32例（26．7％）。年龄越小异常率越高，脑电图和CT有同样的趋势。结论脑电图异常改变对小儿癫痫的诊断、分型及治疗等具有重要的临床意义；而CT在寻找癫痫病因上发挥着不可替代的作用。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆病人临床特点及脑CT的对照研究

目的　比较阿尔茨海默病 (AD)与血管性痴呆 (VD)病人的临床特点及脑CT表现。方法　根据ICD- 10诊断标准 ,对 2 3例AD和 2 7例VD病人的临床及颅脑CT进行了对比分析。结果　 (1)AD病人多起病缓慢 ,而VD病人起病多较急 ;AD病人的认知功能减退常常累及多个方面 ,而VD病人以记忆力和计算力减退为主 ;AD病人的非认知功能常常受影响 ,而VD病人的非认知功能受累较少。 (2 )AD病人的两脉络球间距离与侧脑室体部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均明显较VD为小 (P <0 0 1) ;第三脑室和外侧裂最大宽度则明显较VD为大 (P <0 0 1)。结论　根据两种疾病的不同临床特点及脑CT表现检查有助于AD及VD的诊断及鉴别诊断。     

血管性痴呆与颈内动脉狭窄的相关分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)与颈内动脉(ICA)狭窄程度的相关性.方法 选取VD患者及非痴呆患者各40例,行头颈动脉CT血管造影术(CTA)检查,明确有无ICA狭窄及狭窄率,分析两组ICA狭窄例数及狭窄率的关系.结果 40例VD患者,有29例检出颈内动脉狭窄,平均狭窄率为(67.8±7.34)％,高于非痴呆患者[(45.7±6.9)％,P＜0.05];两组ICA狭窄患者中,左侧狭窄共24例,VD组22(91.7％)例;右侧狭窄者有13例,VD组8(61.5％)例;双侧均狭窄者1例,为VD组.结论 VD患者的ICA狭窄的发生率较高,狭窄程度较严重,早期应积极干预治疗.     

多梗塞性痴呆的临床与CT分析

本文报告71例多梗塞性痴呆(MID),就其病因,发病机理、临床与CT特点进行探讨。MID主要见于有脑动脉硬化症(100％)和高血压病(57.7％)的老年人,占老年期痴呆首位,本文为68.2％,MID的发生与梗塞灶的体积、部位、数目有关,以多发性腔隙性脑梗塞最多见(59.1％),SAE是本病的一个特殊类型。MID的智能损害为皮质下痴呆的表现。本文初步提出了MID的诊断要点。     

血管性痴呆的CT和TCD相关性研究

目的：为探讨血管性痴呆病变部位和血流动力学改变及其相关性。方法：采用头颅ＣＴ 影像技术及经颅多普勒（ＴＣＤ） 技术对３８ 例患者分别进行两项检测。结果：（１） 头颅ＣＴ 示病变多在基底节,丘脑多发梗塞及左额、左额顶大面积梗塞,大多合并脑萎缩。（２）ＴＣＤ 示以大脑中、前动脉异常率为高,表现峰值平均血流速度（ Ｖｍ） 下降,搏动指数（ＰＩ） 增高。结论：病变多位于基底节、丘脑处,其相应的脑血流也减少,说明大脑中动脉、椎动脉血流动力学改变是血管性痴呆影像学改变的病理基础     

肺结核CT特点的探讨

目的探讨肺结核的CT影像特点。方法回顾性分析100例肺结核的CT表现。结果肺结核有一定的好发部位,好发于单侧或两侧的肺上叶尖后段和下叶背段;原发型肺结核,表现为＂哑铃征＂;继发性肺结核,可表现为渗出、增殖、纤维化、钙化、干酪样坏死、空洞、结核球等相应影像改变;结核病灶有通过支气管、血液、淋巴管播散的特点,累及胸膜后引起胸腔积液。结论肺结核的CT表现复杂,但仍有一定特征,结合其他临床资料,CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。     

脑胶质肉瘤CT表现分析

目的评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现,并复习文献。结果肿瘤均位于幕上,其中颞叶3例,额颞叶1例,枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度,1例为稍高密度,增强扫描为不规则强化。边界清楚,4例周围有水肿,1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见,CT扫描能够清楚显示病变,但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆,确诊依靠病理检查。     

血管性痴呆32例临床分析

目的:通过对血管性痴呆的临床分析,探讨脑梗死后血管性痴呆的危险因素,为其预防提供依据.方法: 对2004年3月-2007年3月本院就诊的140例脑梗死患者的临床与影像检查特点进行对比分析. 结果: 其中32例患者发生血管性痴呆,脑梗死后血管性痴呆的患病率为22.9%(32/140),发病次数≥2次、大面积及多发性梗死是脑梗死后血管性痴呆发生的重要危险因素.有高血压、高血脂、糖尿病、嗜烟、嗜酒等的患者脑梗死后痴呆发生率也高.结论: 血管性痴呆的发生与脑血管病的发生次数、大面积、多部位病变以及有无高血压、高血脂、糖尿病、嗜烟、嗜酒等多因素密切相关.     

脑CT检查的价值(附22390例分析)

目的:分析区域内两所三级医院5年22 390例颅脑CT患者的检查目的和CT征象,探讨颅脑CT检查在临床应用的范围、价值和CT检查的适应证。方法:搜集22390例颅脑CT申请和检查资料,统计分析颅脑CT的申请目的与检查结果的关系。结果:根据申请的部位,可分为颅脑外伤(含打架及纠纷共10213例)、颅脑疾患(5436例)、排除颅脑疾患(6409例)、体检(332例)。根据检查结果可分为脑出血(1538例)、脑梗塞(5163例)、脑肿瘤(222例)、骨折(1158例)、其他颅脑疾患(4897例)、未见异常(9412例)。结论:CT检查是诊断颅脑疾患的重要和有效手段,仍然是目前多数医院颅脑检查的常规方法,是脑出血以及颅脑外伤等疾患的首先检查方法。     

脑内原发性淋巴瘤的CT诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT表现。方法回顾总结我院12例经手术证实的脑内原发性淋巴瘤的CT表现。结果12例中,单发10例,多发2例,共15处病灶。8处呈团状等或稍高密度,5处病灶形态不规则,中心有低密度坏死区,2处呈沿脑室周围分布的大片的稍高密度区。增强扫描,7处病灶明显均匀强化,5处病灶呈环状强化,3处病灶呈轻中度强化。结论CT可对多数脑内原发性淋巴瘤作出正确诊断。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床及相关检查特点分析

目的：观察和探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）临床，脑电地形图（BEAM）和脑诱发电位（ERP）的特点，为临床对常见的老年期痴呆的诊断提供帮助，方法：对9例AD患者，14例VD患者的临床特点，脑电地形图特点及脑诱发电位特点进行分析对比。所有患者均为轻中度痴呆患者，结果：AD起病缓慢；VD多数发病较急，AD的的认知功能为全方面减退，VD以记忆力和计算力减退为主。AD的非认知功能亦较多受累而VD则受累较少，AD和VD患者BEAM变化前者为全头部、后者为病变部位θ频带功能增高，前者改变与痴呆严重程度一致，后者则不成比较，两组患者ERP改变相似，但前者多受影响而后者受累较少，结果：根据AD和VD不同的临床、脑电地形图特点有助于对这两种痴呆进行诊断和鉴别诊断，脑诱发电位的特点对二者的诊断亦有参考价值。     

CT与血管性痴呆

血管性痴呆实际上是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合症，导致痴呆的主要原因是脑梗塞，特别是多发性脑梗塞患者，作系列心理学量表检查，其中42．92％有智能阻碍Ⅲ。多数脑梗塞患者，在CT检查中可见到明显的病灶。     

糖尿病相关少见疾病的CT诊断

目的探讨糖尿病相关少见疾病的CT表现,提高诊断准确率。资料与方法分析临床表现为糖尿病患者,同时伴有其他部位异常行CT检查的患者,其中恶性外耳道炎2例,气肿性肾盂肾炎3例,气肿性膀胱炎2例,非酮症高血糖性舞蹈症2例,胰高血糖素瘤1例,均经临床或手术病理证实。结果恶性外耳道炎CT表现为外耳道内软组织密度影充填伴骨质破坏吸收,气肿性肾盂肾炎表现为肾轮廓增大模糊,肾实质多发破坏,肾功能减退或丧失,以肾内及肾周围弥漫大量气体与低密度软组织影共存为其特点。气肿性膀胱炎表现为膀胱壁弥漫性积气伴或不伴膀胱内气液平面。非酮症高血糖性舞蹈症表现为一侧性纹状体高密度影。胰高血糖素瘤表现为皮损及胰腺富血供肿瘤。结论糖尿病相关少见疾病虽然发病率低,但CT表现相对特异,结合临床表现及血糖水平,能够做出准确诊断。     

腹壁硬纤维瘤的临床特点与CT表现

目的回顾性分析腹壁硬纤维瘤临床特点及CT表现,旨在提高CT对该病的认识。方法搜集本院经手术及组织病理学证实的腹壁硬纤维瘤13例,分析其临床特点、CT表现与病理表现。结果本组13例腹壁硬纤维瘤共14个病灶,女11例,男2例,年龄20-58岁,平均（30.5±5.3）岁,9例有手术史。其中2例男性伴发家族性腺瘤样息肉病,均以无痛性缓慢生长腹壁肿块为首发症状。肿瘤大小2.5cm×3.0cm-8cm×9cm,10个呈梭形,4个呈类圆形,均与腹直肌或腹外斜肌长轴平行;11个病灶边界清楚,3个边界不清,2个病灶累及腹膜。增强扫描除1例无强化外,其余均为渐进性强化或延迟强化,均未出现出血、坏死及钙化。结论腹壁硬纤维瘤好发于有剖宫产史的生育期妇女及家族性腺瘤样息肉病的男性患者,CT表现有一定的特异性,结合患者年龄、性别、腹部手术史等临床资料有助于对本病作出正确诊断。     

Binswanger病临床与CT MRI的分析

目的　探讨Binswanger病的临床诊断标准和CT、MRI的关系。 方法　将我院 1998～ 2 0 0 0年收住院的缺血性脑血管疾病 6 89例并结合影像学检查进行比较分析。结果　其中有 2 7例符合本病的诊断 ,全部病例均有进行性智力障碍、性格改变 ,同时CT扫描与MRI也有特征性的变化。结论　Binswanger病的临床诊断需将其临床表现与影像学检查的结果相结合方能作出。