苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的比较

目的 比较苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的作用。 方法 42例早期糖尿病肾病 (男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 6 1± 11岁 )入选苯那普利组 ,口服苯那普利 5～ 2 0mg ,qd。 30例入选依那普利组 (男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 5 8± 12岁 )口服依那普利 5～ 10mg ,Bid,疗程均为 6周。 结果 苯那普利和依那普利均能明显减少早期糖尿病肾病2 4h尿蛋白排泄率 (P <0 0 1)。减少 2 4h尿白蛋白的作用 ,苯那普利优于依那普利 (P <0 0 5 ) ,而降低早期糖尿病肾病伴高血压病人的舒张压作用不如依那普利 (P <0 0 1)。二组治疗前后BUN和Cr无明显变化。二药的不良反应为干咳和咽痛 ,苯那普利的发生率为 7 1% ;依那普利的发生率为 13 3%。 结论 苯那普利治疗早期糖尿病肾病安全有效 ,降低尿白蛋白排泄率的作用优于依那普利。     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原变化

糖尿病肾病 (ＤＮ )是导致终末期肾衰的重要原因 ,有研究表明在ＤＮ的发生、发展过程中 ,伴有Ⅳ型胶原合成 (或 )降解障碍。本文旨在探讨糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原的变化及其可能的意义。对象和方法一、对象　本研究分三组 :病例组、对照组 ,前者又分Ａ、Ｂ两组 ,根据尿微量白蛋白排泄率来判断早期糖尿病肾病 ,有糖尿病肾病为Ａ组 ,无肾病组为Ｂ组 ,三组临床情况见表 1。病例组 :( 1) 46例 2型糖尿病患者均系本院住院及专科门诊病人 ,符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男性 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 50～ 80岁 ,平均年龄 72 53± 10 16岁。病…     

2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病例特点及临床表现

目的研究2型糖尿病合并非糖尿病肾病(NDRD)的临床特点、常见病理类型,以及治疗方案。方法回顾性分析我院2006年9月至2012年9月期间住院行肾活检病理的2型糖尿病患者448例,其中非糖尿病肾病18例,糖尿病肾病(DN)22例,分析各组患者的人口学资料,临床及病理学资料,治疗经过,分析影响患者临床预后的的因素。结果 18例NDRD患者,年龄36~80岁,平均年龄52岁,男性12例,发生肾功能损伤2例,有视网膜病变者1例,有高血压者3例,22例DN患者,年龄35~82岁,平均年龄52岁,男性9例,发生肾功能损伤5例,有视网膜病变者7例,有高血压者6例。结论 2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的比例较高,对于糖尿病病程较短患者,尽可能肾活检方可得到明确诊断。对于合并非糖尿病肾病的2型糖尿病患者,应尽早行免疫抑制治疗,病程进展与病理类型密切相关。     

放射性核素血标本法测定肾小球滤过率在NIDDM患者中的应用

我国糖尿病患者中95%上是NIDDM患者[1],糖尿病肾病(DN)是NIDDM常见的并发症之一,常导致肾功能衰竭。目前评价整体肾功能的指标多种多样,本文采用1995年国际肾泌尿学放射性核素委员会推荐的放射性核素血标本测定肾小球滤过率(GFR)这一指标,对22例男性及24例女性NIDDM患者的肾功能损害作了初步探讨,寻求一种能灵敏、准确地测定糖尿病肾损害的方法。1　资料与方法1.1　检测对象1.1.1　对照组:正常成人男性10例,年龄30岁～70岁,女性8例,年龄32岁～70岁,排除糖尿病、高血压、肾病。1.1.2　NIDDM组:NIDDM男性患者22例,年龄35岁～73岁,…     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用

我们对2型糖尿病患者的下肢血管进行了二维超声(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,以探讨CDFI在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的价值。资料与方法　在34例下肢动脉病变患者中,2型糖尿病患者18例,其中,男性11例,女性7例,年龄在40～76岁之间。约12病例有典型临床症状,即疼痛、麻木、     

参芎治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症,是糖尿病患者的主要的死亡原因之一,故延缓DN的发展,具有重要的意义。近年来我科应用参芎葡萄糖注射液治疗早期DN,并进行疗效观察,取得了一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:60例患者均符合早期DN的诊断,且血压正常,未使用血管转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ塑体拮抗剂,除外心力衰竭、感染、过敏、肿瘤及其他肾脏疾患。治疗组30例,其中男性18例,女性12例,年龄47～62岁,平均(52±6)岁;糖尿病病程6～15年,平均(9±5)年;对照组30例,其中男性16例,女性14例,年龄42～60岁,平均(52±5)岁;糖尿…     

胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者β细胞功能的影响

<正>如何保护及恢复残存β细胞功能的治疗策略是目前国内外防治糖尿病的重要研究方向。本文旨在探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者早期胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响。1资料与方法1.1临床资料:选择初发非肥胖T2DM患者112例,随机分为胰岛素治疗组(治疗组)65例,其中男性40例,女性25例;年龄30～60岁;体质量指数(BMI)17.5～24kg/m2。     

2型糖尿病早期肾病的影响因素分析

目的分析2型糖尿病发生早期肾病的影响因素。方法随机选取153例2型糖尿病患者和148例2型糖尿病早期肾病患者,分别检测2组的一般临床生化指标,采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者发生糖尿病早期肾病的影响因素。结果 2型糖尿病早期肾病组的患者血清中年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白与2型糖尿病发生早期肾病密切相关。结论 2型糖尿病发生早期肾病是多因素综合作用的结果。     

老年2型糖尿病颈动脉超声检测分析

<正>本文自2006-01～2008-06对32例老年2型糖尿病患者进行颈动脉彩超扫描研究,拟探讨2型糖尿病对颈动脉粥样硬化形成的影响,并寻找早期防治对策,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例与分组老年2型糖尿病组(A组)32例,均符合1997年WHO 2型糖尿病诊断标准;男性,年龄60～83岁;空腹血糖平均(7.06±1.19)mmol/L,餐后2 h血糖(12.9±3.15)mmol/L。选择无糖尿病史经空腹血糖检测正常者做对照(B组)33例,男性,年龄62～77岁;入院空腹血糖(5.45±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖(8.94±2.07)mmol/L。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

<正>本研究使用硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者,以观察其疗效及对患者氧化应激水平的影响,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:2011年1月至12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并周围神经病变患者80例,男性45例,女性35例,平均(55±4)岁,随机分为2组。治疗组40例,男性22例,     

2型糖尿病与合并症的分析

再探讨收住院2型糖尿病与高血压、肾病、冠心病临床发病率及关系。在病案库随机调取以2型糖尿病为第一诊断的收住院患者的病历资料进行统计分析。时间为2012年1月至2012年8月,性别,年龄不限均在调取范围。反复住院患者以第一次住院作为录取病历。本文共有80例2型糖尿患者随机入选,入选率98%。最早诊断为2型糖尿病的年龄为19岁,男性,最晚诊断的2型糖尿病的年龄为72岁,女性,在性别上,男女患2型糖尿病有明显差异(P<0.05)合并症主要为冠心病、高血压、肾病。     

HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月济南市第二人民医院行冠脉造影检查结果诊断为2型糖尿病患者96例(单纯2型糖尿病26例、2型糖尿病周围神经病变70例), 另选取32例健康者为健康组。单纯2型糖尿病组男12例、女14例, 年龄32～68(55.26±7.14)岁;2型糖尿病周围神经病变组男32例、女38例, 年龄30～67(53.24±7.14)岁;健康组男20例、女12例, 年龄30～76(58.25±7.69)岁。收集并比较患者临床资料;测定HbA1c、C-P水平;采用Spearman法分析HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性。计量资料采用t检验、F检验, 计数资料采用χ2检验。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病周围神经病变组患者HbA1c水平[(7.37±0.87)%、(8.52±0.96)%]、C-P水平[(5.63±1.67)μg/L、(7.14±1.84)μg/L]均高于健康组[(7.02±0.68)%、(3.12±1.53)μg/L], 差异均有统计学意义(均P...     

糖尿病肾病免疫指标的改变

胰岛素依赖型糖尿病免疫功能改变已有诸多报道,而非胰岛素依赖型糖尿病的免疫功能紊乱亦有报道,且认为糖尿病肾病(以下简称糖肾病 DN)不仅有糖代谢紊乱,也和蛋白代谢及免疫功能有一定的关系。现报告41例Ⅱ型糖尿病肾病各项免疫指标的改变。1 一般资料1.1 观察对象Ⅱ型糖尿病71例,其中无糖肾病30例,男性17例,女性13例,年龄24—60岁,平均年龄50.13±7.89岁,病程0.3—11年,平均病程4.72±2.17年。糖肾病41例,男性23例,女性18     

糖尿病并发低血糖症31例治疗体会

低血糖症是多种原因引起的血糖浓度过低所致的病理症候群 ,是内科较常见急症。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损坏。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治 3 1例糖尿病低血糖症患者 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 3 1名患者均确诊为糖尿病 ,诊断符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)标准。年龄 2 2～ 83岁 ,平均 6 1岁 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 4例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 2 8例 ,糖尿病病程 1～1 9年 ,并发糖尿病肾病 (Ⅳ～Ⅴ期 ) 4例。 6 0岁以下者 9例 ,发生低血糖症 1 2例次 ,6 0岁以…     

50例糖尿病患者红细胞钠,钾,钙,镁离子的变化观察

糖尿病患者容易伴发高血压 ,高血压的发生与细胞内离子的紊乱有关。红细胞离子含量可以反映体内有核细胞离子代谢变化 [1 ] ,本研究观察糖尿病患者红细胞 Na+、K+、Ca2 +、Mg2 +的变化 ,并对红细胞内离子异常在糖尿病性高血压中的意义作了初步探讨。1　对象和方法1.1　对象 :正常组共 42例 ,男性 2 1例 ,女性 2 1例 ;年龄 5 9～ 71岁 (6 5 .4± 3.6岁 ) ;无心、肺、肝、肾及内分泌疾患。糖尿病组 :根据 WHO标准确诊的 型糖尿病患者 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4.2± 11.3岁 (31～ 75岁 ) ;病程 2 .36±3.6 4年 (1周～ 2 0年 )。…     

2型糖尿病患者并发大血管病变的影响因素分析

目的:探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与合并大血管病变的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,根据有无合并大血管病变分为大血管病变组(50例)和对照组(28例)。比较2组患者一般资料(年龄、性别、病程、高血压病史、BMI等)、实验室检测结果(Hb A_1c、血脂指标)及持续葡萄糖监测系统相应数据,采用Logistic回归模型分析糖尿病合并大血管病变的影响因素。结果:2组患者间性别、BMI、舒张压、Hb A1c、HDL-C、有无高血压病史、低血糖发生情况、血糖(最高值、最低值、平均值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);大血管病变组年龄、糖尿病病程、收缩压、LDL-C均高于对照组,TIR短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析后显示TIR是糖尿病合并大血管病变的保护因素(OR=0.950,95%CI=0.911～0.990,P=0.014);糖尿病病程、LDL-C是糖尿病合并大血管病变的危险因素[OR=1.210、2.127,95%CI...     

可溶性P-选择素与2型糖尿病大血管病变

目的:观察2型糖尿病大血管病变患者血浆可溶性P-selectin水平,并探讨其临床意义.方法:用酶免联吸附法检测2型糖尿病16例无血管病变(单纯糖尿病组),25例合并大血管病变(大血管病变组)sP-seleetin的水平,并与20例正常人(正常对照组)进行比较.结果:[1]大血管病变组、单纯糖尿病组sP-selectin水平明显高于正常对照组(分别为P<0.01),大血管病变组比单纯糖尿病组明显增高(P<0.05).[2]多元逐步回归分析显示ox-LDL、HbAlc、BMI是影响sP-selectin水平的重要因素.结论:sP-selectin可作为2型糖尿病大血管病变早期诊断、病情监测的指标.     

糖尿病血清C反应蛋白与大血管并发症关系的探讨

目的　探讨 2型糖尿病大血管病变与血清C反应蛋白 (CRP)的关系。方法　采用免疫比浊法测定 30例 2型糖尿病合并大血管病变和 33例单纯糖尿病患者的血清CRP含量 ,并进行组间比较。结果　糖尿病合并大血管病变组的血清CRP水平明显高于单纯糖尿病组 (P <0 .0 1)。结论　本研究提示CRP与糖尿病大血管病变之间存在着明显的相关性。     

悦宁起治疗糖尿病肾病疗效观察

近来我院用悦宁定 (ｒｅｎｉｔｅｃ)治疗糖尿病肾病 ,疗效显著 ,副作用小 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :糖尿病肾病患者共 2 2例 (Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 16例 ) ;男性 14例 ,女性 8例。平均年龄 36 2岁 ,<2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 6例 ,>4 0岁 14例。平均病程 2 8年 ,<2年 2例 ,2～ 3年 8例 ,>3年 12例。 8例伴高血压 ,5例伴肾功能不全。既往无肾炎史 ,排除药物性肾功能损害。所有病例随机分为悦宁定治疗组 11例 ,对照组 11例。1 2　治疗方法 :治疗组在给予降糖药物治疗的前提下 ,根据血压、肾功能情况 ,口服悦宁定 [生产厂家 :默沙…     

厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的效果观察

目的探讨厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院在2008～2011年间收治的79例2型糖尿病肾病患者,其中男性40例,年龄在45～68岁,女性39例,年龄在47～72岁,所有患者均经临床诊断为2型糖尿病肾病。将79例患者随机分为两组,观察组43例,对照组36例,观察组患者采用厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗,对照组患者则仅采用厄贝沙坦治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组43例患者中,显效23例,有效17例,无效3例,有效率为93%,对照组患者36例,显效17例,有效11例,无效8例,有效率为77.8%。结论在治疗2型糖尿病肾病疾病的过程中,采用厄贝沙坦和百令胶囊联合治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。