尿道下裂术后尿道狭窄80例临床监护分析

目的分析尿道下裂术后发生狭窄的原因及监护治疗。方法随机抽取商丘市第一人民医院2005年1月至2009年12月尿道下裂术后收治的80例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例获访6个月至2年,其中尿道外口狭窄30例,25例治愈;单纯吻合口狭窄28例,21例治愈;尿道外口狭窄合并吻合口狭窄22例,20例治愈。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当引起。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

尿道板切开卷管加多层覆盖治疗尿道下裂的研究

目的提高尿道下裂的手术疗效,减少尿瘘、尿道狭窄、尿道息室等并发症。方法 2007年1月至2011年1月,采用尿道板切开卷管加多层覆盖成形尿道的方法治疗尿道下裂68例,年龄10个月～6岁,观察术后并发症等情况。结果术后随访6个月～3年,术后尿瘘5例,无明显尿道狭窄及尿道憩室病例,一次手术成功率达92%。结论尿道板切开卷管多层肉膜覆盖、尿道成形术是治疗尿道下裂较好的术式,该术式成功率高、并发症少、外形美观,值得推广应用。     

应用Snodgrass手术治疗婴幼儿尿道下裂16例报告

目的 总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形)治疗婴幼儿尿道下裂的疗效.方法 自2003年来对16例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术.患儿年龄9个月～3岁,其中阴茎体型13例,阴茎阴囊型3例;1例为尿道成形手术失败患儿.结果 术后随访6～28个月,手术治愈13例(81.3%),术后并发尿瘘3例(18.8%),2例自愈,1例修补获得成功.结论 Snodgrass手术应用于婴幼儿尿道下裂,手术操作简便易行,手术成功率高,手术年龄可适当提早.     

阴囊L形带蒂皮瓣治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6～24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。     

尿道下裂术后尿道狭窄60例临床监护分析

目的探讨尿道下裂术后发生狭窄的诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院于2011年5月至2012年5月收治的60例尿道下裂术后尿道狭窄病患者资料。结果患者出院后对60例患者在6个月～2年内进行定期回访发现,其中25例尿道外口狭窄患者,完全治愈了20例;20例单纯吻合口狭窄患者,完全治愈了14例;15例尿道外口狭窄合并吻合口狭窄患者,完全治愈了12例。结论血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当是引起患者尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的主要原因。采取扩张治疗尿道外口狭窄患者,吻合口狭窄患者主要采取手术治疗。     

改良尿道板纵切卷管技术治疗小儿尿道下裂临床效果分析

目的探讨改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的临床价值。方法收集在湖南省儿童医院行改良Snodgrass手术治疗的280例尿道下裂患儿临床及术后随访资料,分析总结手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果术后随访6个月～3年,280例患儿术后并发症发生率为11.07%(31/280),发生尿瘘者22例,占7.86%,发生尿道狭窄9例,占3.21%。结论改良Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂适应证广,并发症发生率低,临床效果明显。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗

尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后最主要的并发症之一,发生率可达15％～30％。2000年2月至2002年5月,共收治外院及本院尿道下裂术后尿瘘21例。根据瘘口大小采用不同的修补方法,且所有病例均采用薇乔缝线(Coated Vicryl),效果满意,报告如下。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的：探讨Snodgrass术治疗尿道下裂的疗效。方法：回顾性分析2002年2月-2008年8月收治的50例2～12岁尿道下裂患儿行Snodgrass尿道成形术资料,其中远端型8例,阴茎体型26例,阴茎阴囊交界型12例,会阴型4例,其中9例为二期成形。结果：术后随访1～20个月,6例出现尿瘘,3例出现尿道狭窄。尿瘘经再次治疗成功,尿道狭窄经尿道扩张治愈。结论：Snodgrass尿道成形术操作简单,成功率高,是一种安全、有效的术式,适用于大多数小儿尿道下裂病例的治疗,并适合再次手术的病例。     

应用Snodgrass术式治疗尿道下裂

目的：介绍Snodgrass术式治疗尿道下裂的应用方法和特点。方法：对52例各种程度尿道下裂的初治病人进行Snodgrass尿道成形术，修复尿道缺失长度0．4-4．5cm(平均2．0cm)。手术年龄14个月—12岁(中位数3．0岁)。结果：52例术后随访时间4个月—36个月(平均18个月)，46例一期临床治愈，手术成功率达88．5％(46／52)。4例术后合并尿瘘，2例已修补治愈，1例持修补，1例术后半年失去随访。2例术后并发尿道口狭窄，经定期尿道口扩张后已治愈。本组病人中无1例发生尿道狭窄。结论：Snodgrass尿道成形术可应用于各种程度的尿道下裂，新建尿道口呈纵形裂隙状开口，使成形后的阴茎头更为美观。手术后尿瘘发生率低，不容易发生尿道狭窄。     

小儿尿道下裂50例临床诊治分析

目的探讨小儿尿道下裂的临床特点和手术治疗效果。方法选择本院尿道下裂患儿50例,对其施行Snodgrass尿道成形术。结果术后随访5个月～4年,一期手术治愈45例,占90．0％;1例发生尿道狭窄经尿道扩张治愈,占2．O％;4例发生尿瘘,占8．0％,其中3例术后尿道缝合处感染裂开,另1例多处尿瘘,此1例患儿术后6个月再次行Snodgrass尿道成形术;另3例行单纯尿瘘修补术,均治愈。结论对于Snodgrass尿道成形术来说,其手术操作简单,术后并发症少,重要的是,尿道板可反复利用,但临床医生还应根据患者具体情况选择合适的术式。     

尿道下裂成形术后并发症的临床分析

目的分析尿道下裂术后并发症及其相关因素,以利提高手术成功率。方法回顾2010年1—12月239例尿道下裂一期尿道成形术患儿的临床资料,统计手术成功率及并发症,并对其相关因素进行分析。结果 239例患儿中术后并发尿瘘41例(17.2%),尿道狭窄3例(1.3%),总治愈率为81.6%(195/239)。多因素相关分析显示,手术成功与手术方式关系显著(P=0.034),而与尿道下裂类型、手术者、患儿手术年龄无关(P>0.05)。χ2检验显示,Koyanagi术式、Snod-grass术式的手术成功率分别与Magpi术式、Mathieu术式、Onlay术式手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各种术式手术成功率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿瘘仍是尿道下裂成形术后最主要的并发症,根据尿道下裂严重程度选择合理的手术方式有利于提高手术成功率。     

正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂67例分析

尿道下裂是最常见的先天性尿道畸形 ,其发生率为0 .8% [1 ] ,目前国内外一期治疗尿道下裂术式较多 ,但仍有较高的失败率 (包括尿瘘或皮瓣坏死 )。本院 1994年 9月至2 0 0 2年 9月采用正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂 6 7例 ,疗效满意 ,现就治疗中的有关问题作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 7例 ,年龄 3～ 16岁 ,平均 3.3岁。诊断分型 :阴茎型 5 2例 ,阴茎阴囊交界型 15例 ,皮管最短者3cm,最长者 9cm。手术时间 :4～ 6 h。术中均未输血。1.2　术前准备 :1明确异位尿道开口的位置及狭窄尿道口周围炎…     

带蒂皮瓣成形术与尿道外口切开术疗效观察

本院1997至2005年共收治男性尿道外口狭窄患者42例,行反复尿道扩张或尿道外口切开术13例,采用带蒂皮瓣成形术治疗29例,随诊2~7年,报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例男性尿道外口狭窄患者,年龄34~68岁,平均年龄46.3岁。先天性1例,尿道下裂术后2例,炎症性39例。排尿滴沥及尿潴留各3例,伴肾积水2例;全部病例均有排尿困难、尿线变细、尿时费力。     

236例尿道下裂Ⅱ期留置尿管的护理

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病 ,均发生于男性 ,由于排尿口异位使患儿不能站立排尿 ,如不手术 ,则会给患儿带来很多不便。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月共收治尿道下裂病人 2 36例 ,均实行尿道下裂Ⅱ期尿道成形术。术后留置尿管的护理是手术成功与失败的关键 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 2 36例 ,年龄 3～ 14岁 ,术后留置尿管阻塞者2 5例 ,出现尿道瘘者 6例 ,行膀胱造瘘者 7例。2　术后留置尿管的护理2 1　防止尿管脱落尿道成形术后留置尿管起支撑尿道及引流尿液的作用 ,防止术后尿道狭窄及尿液外渗 ,术后…     

留置尿道支架管的尿道下裂术后非计划提前拔导尿管的疗效分析

目的 分析留置尿道支架管的尿道下裂术后非计划提前拔尿管的治疗效果.方法 回顾性分析2013年7月至2019年4月在本院进行尿道下裂手术并在术后留置尿道支架管患儿的临床资料,根据手术方法和是否提前拔导尿管分成A组(Snodgrass术式提前拔尿管组)、B组(Snodgrass术式正常拔尿管组)、C组(分期手术提前拔尿管组...     

正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术的临床应用(附20例报告)

1990年1月至1993年10月我们采用正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术治疗各种类型尿道下裂阴茎伸直术后患者共20例。结果18例尿道口位于阴茎头前方,排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄,1例发生尿道狭窄,1例尿道瘘,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组20例均为男性,年龄6～14岁,平均7.8岁,均为尿道下裂阴茎伸直术后,最短术后6个月,最长14个月,平均7个月。其中冠状沟型8例(占40％),阴茎阴囊型10例(占     

Y-V皮瓣法治疗尿道下裂术后尿瘘

目的探讨Y-V皮瓣法治疗尿道下裂尿道成形术后尿瘘的疗效。方法总结分析2008年5月至2010年10月对17例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患儿实行的Y-V皮瓣法的治疗经验。结果术后随访6个月～3年,修补成功16例,1例再发小尿瘘。结论 Y-V皮瓣法治疗尿道下裂术后直径<10mm尿瘘,手术方法简便,成功率高。     

游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂

目的探讨利用游离包皮内板皮管治疗先天性尿道下裂的效果。方法自1998年1月-2007年5月，对25例先天性尿道下裂患者采用游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂。结果本组25例，一次手术成功22例，占88％，阴茎伸直理想，排尿通畅。发生尿瘘3例，经延长留置膀胱造瘘管后，1例愈合，另2例分别于术后3月、6月回院行瘘口修补术，治愈出院。随访18例，时间6月～3年，6例在术后3月～6月出现尿道外口狭窄，经予尿道扩张后，排尿通畅。全部病例无吻合口狭窄、尿道假憩室或尿道憩室样扩张、尿道结石等远期并发症。结论利用游离包皮内板皮管一期正位开口修复尿道下裂，使尿道开口达生理位，外形美观，效果满意，且手术操作简便，易于掌握，并发症少，是治疗先天性尿道下裂的较好方法。     

减少尿道下裂尿道成形术后尿瘘发生的体会

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见畸形 ,治疗尿道下裂的手术方式繁多 ,至今尚没有一种满意的被所有医师接受的术式且术后合并症多 ,尤以尿瘘发生率高 ,一般在 15 %～ 30 % [1] 。通过对 1990～ 2 0 0 0年 10 8例尿道下裂患儿的治疗 ,现报告降低尿道成形术术后尿屡发生的体会。1　临床资料1 1　对象　对照组为 1990～ 1994年收治的 4 6例尿道下裂男性患儿 ,年龄 1～ 6岁 ,均合并有阴茎下弯畸形。观察组为 1995～ 2 0 0 0年收治的 6 2例男性患儿 ,年龄 1～ 6岁。两组均按北京儿童医院尿道下裂分型标准[1] 分型 ,详见表 1。表 1　 10 8例尿道下裂…     

尿道板纵切卷管尿道成形术在儿童尿道下裂治疗中的应用效果观察

目的 探讨尿道板纵切卷管尿道成形术在儿童尿道下裂治疗中的应用效果.方法 选择2014年5月至2016年5月我院收治的140例尿道下裂患儿作为研究对象,以随机数字表将其平均分为研究组与对照组.对照组行加盖岛状皮瓣尿道成形术,研究组行尿道板纵切卷管尿道成形术.结果 两组总有效率对比中,研究组(97.12％)与对照组(92.29％)差异无统计学意义(P>0.05).研究组尿道狭窄1例(1.43％),对照组尿道狭窄8例(11.43％);两组术后尿道狭窄的发生率比较中,研究组1.43％低于对照组11.43％(P<0.05).结论 尿道板纵切卷管尿道成形术在儿童尿道下裂治疗中具有显著的治疗效果,有效降低了术后尿道狭窄的发生概率,适于临床推广.