探讨2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱有什么影响。方法将37例糖尿病患者、22例病前期患者和22例健康者分为糖尿病组、糖尿病前期组和对照组。对他们进行口服葡萄糖耐量和胰岛功能释放试验,并对他们的血脂谱进行测定。另外,还要计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),并对空腹C肽及脂代谢指标进行测定。结果糖尿病组患者无论是在体质量指数、腰臀比、空腹C肽还是在胰岛素抵抗指数和三酰甘油水平上均高于对照组;糖尿病前期组则在早期胰岛素分泌指数和胰岛素敏感性指数都低于正常组,而在体质量指数、腰臀比和三酰甘油水平方面与前组相比均高于正常组。有相关研究表明:胰岛素抵抗指数与体质量指数、餐后2h的血糖、总胆固醇、三酰甘油和空腹C肽等呈正相关的关系。结论在糖尿病前期的患者中没明显的胰岛素抵抗功能和胰岛β细胞功能衰弱现象。糖尿病患者和并前期患者以高三酰甘油血症为主要的特征。     

初诊2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗临床观察

2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性终身性疾病,其发病的主要机制是胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞功能(IS)缺陷。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点。以往对新诊断的2型糖尿病患者总是先口服降糖药物,不能达到良好控制或出现并发症时才使用胰岛素治疗。但近年来研究认为,早期胰岛素治疗对2型糖尿病有益,良好的血糖控制可以使胰岛素抵抗及B细胞功能得到不同程度的改善。因此研究了短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的疗效,旨在了解胰岛素强化治疗对血糖控制、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的影响,以及…     

胰岛素泵治疗早期2型糖尿病的疗效观察

胰岛B细胞分泌功能异常及胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节，持续高血糖可直接损伤B细胞功能及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高而形成恶性循环，故积极控制血糖对B细胞功能及胰岛素敏感性将产生有利影响。2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷在早期主要表现为胰岛素分泌第一时相消失。随着病程延长，B细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌第二时相也越来越低平。本研究在于观察外源性胰岛素快速控制血糖后，对早期2型糖尿病B细胞功能的变化。     

两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 探讨胰岛素泵连续皮下输注与多次皮下注射两种胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法 2009年1月～2012年12月期间,本院诊治的64例初诊2型糖尿病患者,根据随机数字法,将其分为对照组（多次皮下注射胰岛素治疗）和观察组（胰岛素泵连续皮下输注治疗）,每组各32例,连续治疗2周,对两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素水平,以及葡萄糖耐量试验,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组血浆胰岛素峰值明显升高,胰岛B细胞功能得到了明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;而胰岛素抵抗指数有所降低,差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素泵连续皮下输注治疗初诊2型糖尿病患者的疗效显著,能够明显改善胰岛B细胞功能.     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的：探讨分析短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法选取2012年12月~2013年10月于本院就诊的45例初诊2型糖尿病患者,对其进行2周胰岛素强化治疗,分析治疗前后患者血糖变化以及胰岛素功能变化。结果短期胰岛素治疗后患者血糖较治疗前明显下降,胰岛B细胞功能指标明显上升,术前术后对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对初诊2型糖尿病患者采用短期持续胰岛素输注治疗可显著降低血糖水平,改善胰岛B细胞功能,具有较高的应用价值,值得在临床工作中加以推广。     

2型糖尿病中游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

2型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，即患者胰岛素p细胞对胰岛素不敏感。胰岛p细胞的功能减退是发病的关键。2型糖尿病患者多数伴肥胖，而肥胖本身可导致一定程度的胰岛素抵抗。游离脂肪酸(FFA)是联系肥胖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症的重要环节。肥胖患者的脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆中移除甘油三酯(tridyceride，TG)减少，但是脂蛋白脂肪酶活性     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的:探讨短期门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:对30例初诊2型糖尿病患者每日注射2次门冬胰岛素30,强化治疗2周,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,测定0,30,120 min的血糖和胰岛素值,分别以稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-β)评估β细胞功能,以稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗状况,以早相胰岛β细胞分泌指数(△I30/△G30,糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值)评估早期胰岛素分泌能力。结果:经过短期门冬胰岛素30强化治疗后,患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HOMA-IR均明显下降(P<0.05);而HOMA-β、△I30/△G30显著升高(P<0.001)。结论:短期门冬胰岛素30强化治疗能够明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。     

2型糖尿病早期胰岛素的强化治疗

目的对初次诊断的2型糖尿病患者60例进行4周的早期强化胰岛素治疗。并对治疗成功组的患者随访半年。方法对2型糖尿病患者（空腹血糖〉10mmol／L）为研究对象,进行胰岛素强化治疗,观察血糖控制后的糖脂代谢指标及胰岛β细胞功能。结果4周的早期强化胰岛素治疗可以逆转初诊的2型糖尿病患者8细胞的功能及改善这些患者的糖脂代谢指标。结论早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂控制有良好的疗效,并能够尽快解除高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,改善和恢复这些患者的胰岛β细胞功能。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛B细胞功能的影响。方法对38例初诊2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗。观察治疗后各研究对象胰岛口细胞功能各项指标的变化。结果与治疗前比较,初诊T2DM经早期胰岛素强化治疗后．空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平均显著下降（P〈0．01）．空腹C肽水平增高（P〈0．05）,餐后2hC肽水平（2hCP）明显升高（P〈0．01）。结论早期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能显著改善患者的β细胞功能。     

初诊早期2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的观察

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。初诊早期2型糖尿病其β细胞功能仅有50％,以后逐年减退,空腹血糖（FPG）明显升高;至第6年,β细胞功能减至25％左右,在糖尿病早期,给予短期胰岛素强化治疗可明显改善初诊2型糖尿病患者β细胞功能,消除糖脂毒性,延缓β细胞衰竭。     

胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病65例临床观察

2型糖尿病的发生是在胰岛素抵抗的基础上,随着病程的进展,胰岛B细胞功能进行性损害所致。为尽快控制血糖,减轻高血糖对胰岛B细胞的毒性,尽可能恢复B细胞的功能,我院对新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素治疗,现报告如下。     

吡格列酮对初诊2型糖尿病强化治疗的影响

由于胰岛素抵抗及其相关的代偿性高胰岛素血症是引起胰岛β细胞功能不全进展的病因之一,故纠正或减轻胰岛素抵抗可减慢或防止胰岛素抵抗相关性糖尿病病人胰岛β细胞功能的进一步恶化。由于噻唑烷二酮类药物是减轻胰岛素抵抗的最有效的药物,可以预期这类药物治疗将减慢或防止胰岛β细胞功能的进一步恶化。因此,通过观察胰岛素强化治疗及其与口服噻唑烷二酮类药物联合治疗,了解其对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白与胰岛功能的相关性研究

目的分析血清铁蛋白(SF)与胰岛功能的相关性,进一步探讨铁储备在胰岛素抵抗及2型糖尿病发生、发展中的作用。方法研究对象分为糖尿病组与健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SF水平,同时检测空腹胰岛素、血糖水平,并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围,并计算腰臀比、体质量指数、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),分析其相关性。结果与对照组相比:糖尿病组患者SF水平显著升高(P<0.01);与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.473,P<0.01);与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.415,P=0.01)。结论铁超载可能通过增加胰岛素抵抗、损伤β细胞而引发糖尿病。     

胰岛素泵在2犁糖尿病中的应用前景

2型糖尿病是进展性疾病,具有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏共存的特点。2型糖尿病存在胰岛素抵抗的同时胰岛B细胞功能进行性下降。而胰岛B细胞功能的下降贯穿于整个糖代谢异常的过程：从糖耐量正常到异常,甚至到临床糖尿病。     

不同强化治疗对2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（T2DM）发病机制的两个基本环节,目前认为T2DM的治疗既要立足于改善胰岛素敏感性,又不能忽视保护、改善和进一步恢复胰岛B细胞功能。多个临床科研的结果证明胰岛素泵（CSⅡ）对改善胰岛B细胞功能有明显效果。本研究通过比较CSⅡ与胰岛素多点皮下注射（MSⅡ）治疗对精氨酸刺激的第一时相胰岛素分泌的影响及对血糖控制情况,探讨不同短期胰岛素强化治疗方法对初发2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能以及血糖的影响。     

胰岛素输注治疗62例初诊糖尿病患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素输注(SCII)治疗对初诊2型糖尿病患者临床疗效及胰岛β细胞功能的影响。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的初诊2型糖尿病患者62例,空腹血糖水平检测11.2 mmol/L以上,对患者进行为期2周的SCII强化治疗,并分别对其治疗前后的空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2h PG)、空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平进行观察记录,并通过Homa模型来计算胰岛素抵抗指数和Homa-β功能指数,治疗成功患者进行为期3个月的随访。结果经过为期2周的SCII强化治疗后,患者在FPG、2h PG、Homa-β功能指数、胰岛素抵抗指数等方面均取得显著成果,胰岛β细胞功能显著改善。结论在对初诊2型糖尿病患者的临床治疗中,胰岛素输注(SCII)强化治疗能够取得良好的临床效果,明显改善患者胰岛β细胞功能,具有临床推广价值。     

短期胰岛素联合二甲双胍治疗早期2型糖尿病

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能是治疗2型糖尿病的关键.早期2型糖尿病患者的部分胰岛β细胞功能是可逆转的,故对其短期使用胰岛素强化治疗使血糖得到满意控制,可恢复胰岛β细胞功能.     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的临床疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床疗效。方法选择我院2010年7月至2011年7月初诊2型糖尿病患者60例,本组患者均给予胰岛素(选择诺和灵或者优泌乐)强化治疗,胰岛素4次强化治疗,即三餐前应用短效胰岛素R,晚间22点给予中效胰岛素,连续治疗2周。测定本组患者胰岛素强化治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平,观察胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。结果本组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者治疗后胰岛素抵抗与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者治疗后胰岛细胞功能较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者随访6个月时,3例失败,给予口服降糖药治疗。随访12个月时,有4例失败,给予口服降糖药治疗。结论短期胰岛素强化治疗能够显著控制2型糖尿病血糖和改善胰岛β细胞功能,效果显著。