溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床疗效观察

目的探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2008至2011年间收治的67例高泌乳素血症性不孕患者的临床资料,所有患者均采用溴隐亭治疗,治疗后采用化学发光法测定血清泌乳素(PRL)水平,采用B超定期监测卵泡生长情况及排卵率,观察患者的妊娠情况。结果本组67例高泌乳素血症性不孕患者用药治疗2个月后,PRL水平为(23.62±6.73)μg/L,显著低于治疗前的(131.46±84.61)μg/L。治疗2个月后恢复排卵者38例,占56.7%,治疗3个月后恢复排卵者59例,占88.1%。随访6个月发现,妊娠者者63例,妊娠率为94.0%。治愈54例(80.6%),显效7例(10.4%),有效4例(6.0%),无效2例(3.0%),治疗总有效率为97.0%。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症不孕临床疗效确切,能够有效缓解患者的临床症状,控制血清PRL水平,促进患者的排卵,提高妊娠率。     

溴隐亭治疗高泌乳素血症20例疗效观察

溴隐亭治疗高泌乳素血症２０例疗效观察冯文忠，尹维珍，冯琳，张桂仙我院１９８６～１９９３年诊治高泌乳素血症（ＰＲＬ）２０例，报告如下：资料及方法２０例中女１９例，男１例。年龄平均３４．４５岁，病程平均３年。临床表现：分娩后８－１２月溢乳不止，闭经３例。...     

乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照研究

目的:观察分析乳腺导管内乳头状瘤的超声表现及病理对照。方法:选取某院在2018年4月～2019年4月收治的61例乳腺乳头状瘤患者,所有乳腺乳头状瘤患者均接受超声检查和诊断(作为观察组),再将61例乳腺乳头状瘤患者病理组织检查作为对照组,采用统计学对照分析乳腺乳头状瘤患者的超声与病理检查结果。结果:超声诊断乳腺乳头状瘤患者中有47例乳腺导管内乳头状瘤患者(占77.0%)、4例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占6.6%)、5例乳癌可能(占8.2%)、5例囊性增生(占8.2%),病理诊断显示61例乳腺乳头状瘤患者中有45例乳腺导管内乳头状瘤患者(占73.8%)、10例导管内乳头状瘤伴局部上皮异型增生患者(占16.4%)、3例导管内乳头状瘤伴恶变患者(占4.9%)、3例导管内乳头状瘤陈旧性出血患者(占4.9%)。两组乳腺导管内乳头状瘤患者的正确诊断率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声诊断乳腺导管内乳头状瘤患者准确率比较高。     

67例高泌乳素血症临床分析

目的 探讨血清泌乳素(PRL)水平对女性不孕症的影响.方法 对67例高泌乳素血症患者治疗前后的血清进行泌乳素值测定,并对两组结果进行比较,观察接受溴隐亭药物治疗后的情况.结果 67例患者经溴隐亭治疗后,PRL水平明显下降(P<0.01),临床症状好转,73.13%妊娠,未发现新生儿畸形.结论 高泌乳素血症是不孕症的重要原因之一,经治疗后能得到较好的妊娠结局.     

高泌乳素血症妊娠期应用溴隐亭的影响

<正>循环中泌乳素水平高于25μg/L时视为高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HP),HP可由于下丘脑功能失调、药物影响或垂体肿瘤等疾病所致。由于循环中泌乳素的升高,对下丘脑—垂体—卵巢轴3个部位生殖激素的分泌均有抑制,因而引起月经紊乱或闭经,80%的高泌乳素血症有溢乳症状,闭经伴溢乳症状者称闭经溢乳综合征。     

121例高泌乳素血症患者的病因分类

目的分析121例高泌乳素（PRL）血症患者的病因及临床特点。方法对第四军医大学西京医院内分泌科1998年9月至2007年8月住院的高PRL血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 PRL〉100μg/L的患者,93.4%为垂体瘤,PRL〉200μg/L的患者,98.4%为垂体PRL瘤。血清PRL水平与瘤体大小、闭经呈正相关,与溢乳不相关。男性溢乳症状少见（2/23,8.7%）。结论高PRL血症女性患者多见。垂体PRL瘤是高PRL血症最常见的原因。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床特点及治疗效果观察

目的通过对溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不孕的临床观察,探讨高泌乳素血症临床特点及溴隐亭治疗的方法。方法观察76例高泌乳素血症并不孕患者的临床表现,给予溴隐亭治疗后动态B超监测排卵及子宫内膜情况。结果 76例患者给予溴隐亭治疗,血清PRL均呈不同程度下降,服药后3个月PRL、FSH、LH、E2恢复正常者66例,占86.84%;排卵正常者59例,占77.63%,仍有17例未恢复排卵,加用克罗米芬后恢复排卵的5例,总排卵率84.21%;半年内有60例妊娠,妊娠率78.95%。结论溴隐亭治疗高泌乳素血症性不孕的临床效果显著。     

中西医结合治疗高泌乳素血症性不孕的探讨

高泌乳素血症是闭经、溢乳及不孕的常见原因之一,约占不孕症病因的20％,是下丘脑-垂体-性腺轴的功能或器质性病变所致。本文探讨中西医结合治疗高泌乳素血症所致不孕的方法及疗效,将完整的21例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例闭经泌乳的不孕症患者选自1990年5月～1998年5月来我院不孕专科门诊就诊病人。年龄24～39岁,平均31.2±5.40岁;病程2～10年,平均5.8±3.60年,放免测定血清泌乳素值均高于正常,最低者87ng/ml,最高者达287ng/ml,排除其他不孕因素并做脑蝶鞍摄片或CT检查排除垂体器质性病变。21例患者中原发性不孕18例,继发性不孕3例;12例闭经,9例月经稀发,均有不同程度溢乳。     

乳腺导管扩张症90例诊断及治疗分析

乳腺导管扩张症 ,又称浆细胞性乳腺炎。因其主要表现为乳头溢液及乳房肿块 ,易与乳腺癌相混淆 ,造成误诊。我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月收治乳腺导管扩张症 90例 ,占同期收治乳腺良性疾患的 11.1% (0 / 810 ) ,术前确诊率为 5 2 .2 % (4 7/ 90 )。现结合文献 ,对该疾患的诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 1例 ,女性 89例。年龄 19～ 70岁 ,其中 30～ 5 0岁占 88% ,未婚女性 3例 ,余 86例女性患者均为非哺乳期产后妇女。左乳 44例 ,右乳 39例 ,双侧 5例 ,腋下副乳 2例。病程 17d～ 8a,其中 1a以内就诊者占 78%。…     

女性精神分裂症患者泌乳素、雌二醇水平及神经功能改变情况研究

目的 探讨女性精神分裂症患者泌乳素、雌二醇水平及神经功能改变.方法 选取100例女性首发精神分裂症患者作为研究组,选取同期在本院体检的100例正常女性作为对照组.检测并比较两组研究对象的血清泌乳素、雌二醇水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 研究组患者的泌乳素水平(29.65±7.51)μg/L明显...     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原153（CA153）联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

腋下副乳腺超声声像图与病理对照分析

目的分析腋下副乳腺超声声像图与病理对照,提高对腋下副乳腺的超声诊断率。方法回顾性分析经病理证实的84例腋下副乳腺的声像图表现,并与病理结果进行对照。结果病理诊断为副乳腺62例,其中双侧为38例。镜下显示组织中见结构正常的导管、小叶及纤维结缔组织。超声诊断准确41例,准确率为66.1%;病理诊断为副乳腺腺病12例,其中双侧为6例。镜下显示副乳腺小叶内末梢导管数目增多,小叶内间质纤维组织增生挤压周围组织形成假包膜。超声诊断准确11例,准确率为91.7%;病理诊断为副乳腺并慢性化脓性炎症3例,镜下显示脂肪组织中见乳腺小叶及导管,淋巴细胞及中性粒细胞浸润。超声诊断准确2例,准确率为66.7%;病理诊断为副乳腺合并纤维囊性增生症3例,镜下显示:脂肪组织中见乳腺小叶及导管,导管扩张并见分泌物。超声诊断准确1例,准确率为33.3%;病理诊断为副乳腺合并纤维腺瘤1例,镜下显示:脂肪组织中见乳腺小叶及导管,并可见纤维组织,部分导管受挤压形成不规则裂隙状。超声诊断准确1例,准确率为100.0%。结论副乳腺具有一定的声像图特征,掌握其特点可以提高超声对副乳腺的诊断。     

彩色多普勒超声检查乳腺肿块20例分析

目的：分析乳腺纤维腺瘤与乳腺结构不良症的影像学特征,探讨彩色多普勒超声检查女性乳腺肿块的临床诊断价值。方法回顾性分析20例女性彩色多普勒超声检查资料,部分病例术后病理检查。结果20例患者中,乳腺纤维腺瘤13例（65．0％）,乳腺结构不良症6例（30．0％）,乳腺化生性癌1例（5.0％）。典型的乳腺纤维腺瘤声像学表现形态规则、境界清晰,内回声均质。结论彩色超声检查乳腺病变简便有效无创,值得临床广泛推广。分析乳腺纤维腺瘤的声像图表现,有助于乳腺病的诊断和鉴别诊断,提高诊断水平。     

钼靶摄影结合超声检查在乳腺癌诊断中的价值

目的明确钼靶摄影结合超声后在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析了2005年10月至2009年10月经手术病理证实为乳腺癌患者100例临床资料,比较了乳腺钼靶摄片检查及彩色多普勒超声（CDUS）检查的术前诊断与病理诊断符合率。结果100病例中钼靶X线摄片与病理诊断符合率为87％（87／100）,彩色多普勒超声检查与病理诊断符合率为94％（94／100）,两者结合诊断符合率为100％。结论钼靶摄影和超声两者结合在乳腺癌的早期诊断方面具有很大价值     

乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后子宫内膜病变的B超与宫腔镜诊治比较

目的 回顾性分析绝经后乳腺癌术后患者接受他莫昔芬内分泌治疗的B超及宫腔镜下子宫内膜表现,以评价B超及宫腔镜对该类患者子宫内膜病变诊治的价值.方法 将本院2009年5月-2010年5月收治的40例绝经后乳腺癌术后服用他莫昔芬1年以上的患者纳入研究.所有患者均接受,并行宫腔镜直视下诊刮术,记录所有患者的结果.B超及宫腔镜检查的敏感性和特异性比较采用χ^2检验.结果 B超、宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感性为80%vs95%（p=0.151）,特异性为20%vs 95%（P〈0.01）.结论 采用宫腔镜检查能更准确地判断乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后患者的子宫内膜病变,以利于进一步早期治疗,提高患者生活质量.     

银杏叶胶囊合并综合康复训练治疗慢性精神分裂症临床观察

目的：探讨银杏叶胶囊合并综合康复训练治疗慢性精神分裂症患者临床疗效。方法：对110例经系统抗精神病药物治疗12周以上,且疗效欠佳的长期住院慢性精神分裂症患者,加用银杏叶胶囊合并综合康复训练进行为期12周的动态治疗观察;治疗前后,用阳性与阴性症状量表（PANSS）和抗精神病药物治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：银杏叶胶囊合并综合康复训练治疗长期住院慢性精神分裂症患者疗效显著,临床总有效率为96.36%,愈显率（治愈＋显效）为67.27%,显著优于单用抗精神病药物合并综合康复训练治疗;银杏叶胶囊无特殊副反应,且具有减轻抗精神病药物副反应的作用。结论：银杏叶胶囊能提高抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的疗效,减轻抗精神病药物副反应,是治疗长期住院慢性精神分裂症患者的安全、有效药物。     

钼靶X线摄影结合超声检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的通过分析早期乳腺癌的影像学特点,研究钼靶X线、超声表现和两种方法的联合运用对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的50例早期乳腺癌,术前均行双侧钼靶X线检查和全乳腺超声扫描。结果早期乳腺癌X线表现以结节肿块影为主,所占比例为68.0%(34/50),不均匀低回声实性占位是主要的超声特点,所占比例为60.0%(30/50),50病例中彩色多普勒超声检查、钼靶X线摄片及二者联合应用与病理诊断符合率分别为82%(41/50)、86%(43/50)、92%(46/50)。结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段,诊断时又各有疏漏,应综合考虑,互相弥补。钼靶摄影和超声二者结合可以有效的提高早期乳腺癌的诊断率。     

Association of clozapine-induced weight gain with a polymorphism in the leptin promoter region in patients with chronic schizophrenia in a Chinese population

Weight gain is a problem commonly encountered with antipsychotic treatment and has become more apparent with increasing use of the newer atypical antipsychotics. The adipocyte-derived hormone, leptin, has been associated with body weight and energy homeostasis, and abnormal regulation of leptin could play a role in weight gain induced by antipsychotics. We investigated whether a leptin gene promoter variant affected weight gain after long-term treatment with clozapine in chronic schizophrenia. Leptin G2548A polymorphism was genotyped in 102 Chinese Han inpatients with chronic schizophrenia treated with clozapine. Weight gains, expressed as change in body mass index (BMI), were monitored after long-term clozapine treatment. We found a significant relationship between the 3 leptin G/A genotypes and mean BMI gain (F(2,99) = 3.35, P = 0.039, r(2) = 0.09). Moreover, genotype had a strong effect on BMI gain in male (P = 0.004, r(2) = 0.16), but not in female patients (P > 0.05). Thus, variation in the leptin gene may be a risk factor for weight gain in male patients with schizophrenia on long-term clozapine treatment.     

First-night effect of melatonin treatment in patients with chronic schizophrenia

The first-night effect (FNE) is the tendency for individuals to sleep worse than normal during their first night of polysomnographic sleep evaluation. FNE reflects the adaptive increase of alertness and perhaps the stress resulting from an unfamiliar sleeping environment. This effect is usually absent in patients with chronic schizophrenia. Melatonin (N-acetyl-5-methoxy-tryptamine), the hormone secreted by the pineal gland at night, has been found to improve sleep in elderly patients with insomnia and recently in patients with chronic schizophrenia. The authors used FNE as a marker to explore the neurobehavioral responses of patients with chronic schizophrenia to melatonin treatment. In a randomized, double-blind, crossover trial, 14 patients with chronic schizophrenia were administered melatonin (2 mg in a controlled-release formulation) or placebo for 3 weeks with a 1-week washout between treatment periods. Polysomnography was performed during the last two consecutive nights of each treatment period. The following significant FNEs were observed with melatonin treatment: (1) rapid eye movement sleep latency was longer; (2) sleep efficiency was lower; and (3) the duration of wakefulness during sleep was lower on the first night than on the second night. These effects were not found when the patients received a placebo. The FNE was manifested regardless of whether melatonin was administered before or after the placebo treatment period. For the first time, these results show that melatonin treatment exaggerates FNE in patients with chronic schizophrenia, thereby suggesting an improved ability of these patients to mobilize alertness in unfamiliar surroundings.     

流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异

目的调查我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异。方法采用一日法,以2012年2月18日为时间节点,对我院流浪精神分裂症住院患者(男159例,女111例)的治疗情况进行对比研究。结果①单一使用抗精神病药物:占首位(男性为57.2%,女性为79.3%);联用两种以上抗精神病药物者男性为42.8%,女性为20.7%,男性明显多于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。②男性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利;女性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯氮平,氯丙嗪;无重大剂量用药者。③抗精神病药物日均剂量折算为氯丙嗪剂量后,男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本调查提示,目前,我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,在联合用药方面及部分药物使用频度方面存在性别差异,日均剂量方面性别差异无统计学意义。