带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析2001年4月～2005年6月应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折81例。结果：平均随访18个月（12～26个月）。76例骨折愈合,5例骨折术后6个月不愈合,静力化改动力化后骨折愈合;1例术后感染,骨折愈合后拆除髓内钉治愈;术后外伤致股骨锁钉远端骨折1例,石膏外固定后骨折愈合;术后膝前疼痛18例,髋部疼痛2例。结论：带锁髓内钉是治疗股骨、胫骨干骨折较好的方法,具有创伤小,固定牢靠,功能恢复快。     

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

胫骨下端Pilon骨折的疗效观察

目的:回顾胫骨下端Pilon骨折治疗病例,探讨胫骨下端Pilon骨折的治疗方法。方法:对2000年7月—2007年6月24例Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折患者给予有限内固定结合外固定治疗,同时术后给予必要的对症治疗与科学的康复锻炼。结果:随访14～32个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优10例,良12例,中1例,差1例,优良率达91.7%。1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前皮肤坏死;2例外固定器针眼部皮肤感染;1例关节退行性变。结论:有限内固定结合外固定治疗Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折,可以减少并发症,取得良好治疗效果。关键词胫骨下端骨折;内固定;外固定     

应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合或不愈合等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折 3 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁。致伤原因 :车祸伤16例 ,砸伤 9例 ,摔伤 5例。其中开放性骨折 18例 ,闭合性骨折12例。外伤距手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ。2　手术方法2 1　闭合骨折　采用小腿前方小弧形切口 ,逐层…     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

支架外固定治疗胫骨骨折

目的 总结支架外固定治疗胫骨骨折的经验.方法 对56例严重胫骨骨折的患者采用支架外固定治疗,在治疗过程中,如出现钢针松动、针点发红、骨折生长缓慢等不利因素发生时,即拆除支架外固定改用小夹板外固定.结果 随访7个月至2年有54例,按张发云等功能评定标准,优52例,良2例,差0例.结论 支架外固定治疗胫骨骨折固定牢固,在治疗过程中,采用针对性的预防措施,能有效减少并发症.     

212例腔骨干骨折用三类方法治疗的体会

我院自1989年2月～2002年6月,采用钢板内固定、髓骨针内固定、跟骨牵引三类方法治疗胫骨干各类骨折212例,现就此三类方法应用体会报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:212例胫骨骨折病例中,男142例,女70例。年龄12～79岁,平均37.4岁。车祸伤119例,重物砸伤42例,     

单侧多功能外固定支架在骨折治疗中的应用（附386例报告）

自 1993年以来 ,我院使用由浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 386例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :386例中 ,新鲜骨折 35 4例 ,陈旧性骨折 32例。见表 1、 2。表 1　不同部位骨折情况与分类分类髋　部股　骨胫腓骨肱骨尺桡骨掌骨股骨颈粗隆间股骨干股骨髁上胫骨平面胫腓骨干踝关节新鲜骨折 7 13 5 7 810 1862 0 19112陈旧骨折 0 2 80 0 2 40 42 0骨不连 0 0 3 0 0 40 2 0 0　　 表 2　外固定支架固定方式部　位线型支架 T型支架 超关节支架带附件支架特殊带夹板支架股骨颈 5 2 0 0粗隆…     

胫骨多段骨折手术方法的比较

<正>本文回顾分析从2006—2010年不同时期采用4种手术方法治疗的52例胫骨多段骨折的治疗结果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2006年1月至2010年12月共收治胫骨多段骨折52例,其中男性43例,女性9例;年龄14～75岁,     

同侧股骨干合并胫骨干骨折早期治疗方法选择

同侧股骨干合并胫骨干骨折是一种非常严重的创伤 ,特别是合并头颅及脏器的损伤 ,其治疗相当困难 ,我院自１９９０年—１９９９年共收治７８例患者 ,根据患者损伤类型分别采用３种不同方法治疗 ,现报告如下。１资料与方法１ １病例７８例病人中 ,男５１例 ,女２７例 ,年龄２３～６７岁 ,平均３７岁。受伤原因为高处坠落伤１９例 ,车祸４２例 ,砸伤１２例 ,其它５例。开放性骨折３６例 ,闭合性骨折４２例。单处股骨干开放骨折６例 ,单处胫骨干开放骨折２１例 ,股骨干合并胫骨干开放骨折９例。１ ２方法１ ２ １Ⅰ组 :２６例 ,不合并头颅及重要…     

外固定支架在胫腓骨干骨折中的应用

胫腓骨干骨折 ,临床上分为稳定型和不稳定型 ,也分为闭合性和开放性骨折。治疗这类病例 ,方法很多 ,均有优缺点。我科从 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,应用外固定支架治疗 2 0例不稳定型的胫腓骨干骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例胫腓骨干骨折均应用外固定支架固定。其中男 18例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 33岁。骨折类型 :18例属于不稳定骨折 ,2例为骨折畸形愈合。致伤原因 :10例平地摔伤 ,8例重物砸伤 ,2例车祸伤。1 2　手术方法　采取连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于手术台上。 10例闭合性不稳定型的胫腓骨…     

双臂外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫骨平台骨折

目的 探讨应用外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫骨平台骨折的方法和疗效。方法 自2001年2月至2005年9月．采用双臂外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折53例，按Schatzker分型：Ⅴ型35例，Ⅵ型18例。开放性创口按照Gustilo分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型22例，Ⅲ型16例。结果 随访5～22个月，平均10个月，所有患者均骨性愈合。根据Merchant评分标准，优18例，良25例，可9例，优良率达83％。结论 双臂外固定支架结合有限内固定技术具有创伤小、内固定牢靠、并发症少等优点，是治疗开放性胫骨平台骨折的有效方法。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

关节镜辅助下利用外固定支架治疗胫骨平台骨折

目的旨在分析关节镜下结合外固定支架对胫骨平台骨折的治疗效果。方法通过关节镜对胫骨平台骨折11例病患采取外固定支架并辅以空心螺钉进行治疗,其中:2例Ⅱ型;3例Ⅲ型;3例Ⅳ;2例Ⅴ型。结果对11例胫骨平台骨折病患进行随访,骨折均愈合良好。所有病患均未发生浅表皮肤坏死、感染以及神经血管损伤。只有1例发生针道感染。病患满意度达到100%。结论对胫骨平台骨折病患在关节镜下采取外固定支架并辅以空心螺钉进行治疗的效果极佳,同时也完全符合微创原则;不但有效保障了复位固定的持续与稳定,同时对软组织造成的损伤也较小;术后功能恢复较快,极具临床推广应用价值。     

外固定支架结合局限内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用外固定支架结合局限内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析1997年3月至2005年9月期间应用三维外固定支架结合有限内固定加治疗胫骨近端骨折49例患者,开放性骨折17例,闭合性骨折32例.疗效按疼痛、功能、活动范围、肌力、屈膝畸形、膝关节稳定性、减分项目等7个项目进行综合评分.结果 所有患者获得8～20个月的随访(平均13个月).所有骨折均愈合,关节功能恢复情况:优21例,良17例,可7例,差4例,优良率77.5%.结论 应用外固定支架结合局限内固定治疗具有创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少等优点,非常适于胫骨近端粉碎性骨折的治疗.     

镶嵌式外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折35例体会

目的 探讨镶嵌式外固定支架治疗胫骨中下段严重开放性骨折的方法.方法 回顾性研究2006年来利用镶嵌式外固定支架治疗46例胫骨中下段骨折的方法.结果 46例患者均达到骨折愈合,无骨髓炎、肢体短缩、骨不连接等后遗症.结论 镶嵌式外固定支架配合皮瓣移植术和骨转移术等技术,是治疗胫骨中下段骨折的有效方式.     

外固定支架固定术治疗四肢骨折156例报告

我科自 1997年 3月应用于仲嘉教授发明的多功能外固定支架治疗四肢长管状骨骨折 15 6例 ,取得了良好的效果 ,现将使用中的体会加以总结 ,供同仁参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 114例 ,女 42例 ;年龄最小5岁 ,最大 82岁。新鲜骨折 142例 ,其中开放性骨折 48例 ,闭合性骨折 94例 ,其中胫腓骨多段骨折 5例 ,股骨干骨折 11例 ,粗隆区骨折 16例 ,肱骨干骨折 2 9例 ,桡骨骨折 3例。1 2　治疗结果　 15 6例病人中开放复位的 12 2例均达到解剖复位 ,闭合复位的 34例达到解剖或近解剖复位 2 2例 ,功能复位 12例。以上病例均在骨折…     

胫骨平台骨折治疗的探讨

胫骨平台骨折系经关节的骨折，发病呈上升趋势。严重、复杂骨折多，并发伤、复合伤多，治疗复杂。本文于1987年～1996年收治胫骨平台骨折患者56例，报告如下。临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄18～62岁，平均43．5岁。其中双侧同时骨折6例。交通事故41例，坠落伤11例，跌伤4例。按AO分类：I型14例16侧（单纯楔型骨折），五型14例15侧（单纯压缩型骨折），M型11例12侧（合并1与刀型），IV型17例19侧（T与Y型或H踝粉碎骨折）。合并半月板损伤5侧，交叉韧带损伤4侧，侧副韧带损伤5侧。合并其他组织伤10例。治疗：保守治疗20例24侧，…     

单侧多功能外固定支架的应用体会

从 1993年至 1999年 7月 ,应用多功能外固定支架治疗各类骨折 10 3例 ,取得满意效果 ,获得一些经验体会 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 10 3例、10 4肢。男 6 9例 ,女 34例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 36岁。胫腓骨骨折 77例 ,股骨干骨折 8例、9肢 ,肱骨干骨折 10例 ,转子间骨折 8例。其中粉碎性骨折 30例 ,开放性骨折 19例 ,斜形及螺旋形骨折 42例 ,陈旧性骨折、骨不连 13例。1 2　手术方法及术后处理　术前根据骨折情况选定支架类型 ,下肢用连硬外麻醉 ,肱骨干采用臂丛麻醉。按正规支架手术技术操作 ,复位后支架应在距皮肤 1ｃ…     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床效果.方法 对采用有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床资料进行分析.结果 45例均获随访,随访时间12～30个月.骨折愈合时间4～24(4.5±1.8)个月,其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合,根据AOFAS踝关节和后足评分为49 ～98(85±13)分.结论 有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折能有效维持骨折稳定性,具有操作简便,能有效保护软组织,骨折愈合快,伤口感染率低等优点.