动静脉留置针在未扪及肿块乳头溢液手术中的应用

目的改进未扪及肿块乳头溢液的手术治疗方法,使手术定位准确、简便、减少复发。方法该院2006年3月至2008年3月对46例临床未扪及肿块的乳头溢液病人术中使用动静脉留置针定位病变乳腺导管,切除病变导管及相应部分乳腺小叶。结果46例乳头溢液患者术中均准确找到病灶,术后随访无1例复发。结论动静脉留置针引导有助于确定未扪及肿块的病变乳管和乳管内占位性病变位置,是一种定位准确、简便、可靠的手术方式。     

乳管镜定位联合麦默通切除乳管内肿瘤的临床应用

目的:探讨超声引导下乳管镜定位联合麦默通行乳管内肿瘤切除手术方法的应用价值。方法:对92例乳头溢液行乳管镜检查,发现乳管内瘤60例,其中32例乳管内瘤行超声引导下乳管镜套管注射美兰定位,行麦默通微创手术切除局部病灶及蓝染组织送病检;28例经溢液乳孔注入美兰,行蓝染乳腺小叶或区段切除病检。结果:32例超声引导乳管镜定位麦默通切除病灶组手术,病灶病理率为93.75%,高于传统组71.4%,MMT组手术时间(10±3)min短于传统组(25±8)min。结论:超声引导乳管镜定位联合麦默通切除乳管内肿瘤定位准确,切除率高,损伤小,恢复快,值得临床应用。     

纤维乳管镜在非占位性乳头溢液灌洗中的应用价值

<正>乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液溢液一般是淡黄色的,也有表现为乳白色、草黄色或棕褐色,某些因素可刺激溢液的产生,包括乳头刺激、应用外源性激素和某些镇静药都可诱发。病理性溢液是指由疾病导致的溢液,乳管扩张、乳管炎、导管内乳头状瘤和乳腺癌等都是常见病因。目前乳腺超声、溢液细胞涂片均可用于乳头溢液的病因诊断中,但因不能直观反映病变情况,容易造成漏诊及手术范围的扩大。乳管镜可直视     

纤维乳管内视镜在乳头溢液的乳腺疾病中的应用体会（附2653例分析）

目的探讨乳头溢液乳腺疾病乳管内视镜的诊断价值。方法用纤维乳管镜FVY780纤维乳管镜系统对2653例乳头溢液患者进行检查,对可疑病例用活捡针取组织活检或定位切除送病检确诊。结果共检出乳头状瘤992倒,占37．4％;导管内癌66例,占2．5％;乳管扩张症和乳管炎共1205,占53．8％。结论乳管内视镜检查可以明确乳头溢液的病因,确定病变部位,引导活检或定位切除．提高早期乳腺癌的发现率,是乳头溢液的乳管内疾患诊断的首选方法。     

乳头溢液95例诊治分析

目的 探讨乳头溢液的诊断与治疗。方法 95例乳头溢液患者，其中经手术治疗53例，分别行病变导管切除、乳腺区段切除、乳腺切除手术，病理恶性患者行乳腺癌改良根治术，余42例门诊随访观察。结果 本组53例手术患者中恶性1l例，其中乳管内乳头状癌3例，导管内癌3例，乳腺浸润性癌5例。另外乳管内乳头状瘤16例，导管扩张症7例，慢性化脓性乳腺炎2例，乳腺增生15例。余42例门诊随访均1年以上，其中12例乳头溢液症状消失，5例溢液症状明显减轻，其余患者病情无变化，辅助检查未发现异常。结论选择性乳管造影、乳头溢液的细胞学检查对诊断有较大价值，配合钼靶、B超、乳头溢液的CEA测定可以提高诊断率，发现导管内病变和早期乳腺癌。对于50岁以上、血性乳头溢液伴随乳腺肿物，乳管造影、乳头溢液涂片、钼靶、CEA测定及潜血检查异常者，应争取尽早手术，切除病变导管。明确诊断，同时应适当掌握手术适应证，减少不必要的乳腺活检手术。     

单纯乳头溢液32例的诊断和治疗

目的:总结单纯性乳头溢液的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析32例单纯性乳头溢液病人的临床资料.结果:双功能超声和乳管造影对本病均有较高的诊断价值,敏感性分别为66.7%和68.4%(P＞0.05).单纯钼靶摄片对诊断无帮助.病变乳管内置管美兰注射有助于病灶的探查和切除.结论:影像学检测只可能做出病灶的定位诊断,术中冰冻切片才是定性诊断的惟一方法.病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法,应尽量避免盲目地单纯乳腺切除.     

乳头溢液的诊断与外科治疗

目的探讨乳头溢液的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析198例有乳头溢液症状的乳腺疾病患者的临床资料。结果198例均采用手术治疗,其中改良根治术30例,乳腺区段切除术139例,单纯性乳房切除术29例;术后病理检查诊断：导管内乳头状瘤102例、乳腺囊性增生症32例、乳腺癌30例、乳腺导管扩张症34例。乳头溢液涂片细胞学检查乳腺癌阳性率46．7％;乳腺导管造影检查诊断符合率82．1％;乳管镜检查诊断符合率为90．0％。随访1—5年,2例复发。结论以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病中,良性病变最为常见,行乳腺导管造影检查及乳管镜检查对诊断有重要作用,手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。     

绝经后乳头溢液164例分析

目的探讨绝经后乳头溢液的病因和诊断方法。方法回顾性分析164例绝经后乳头溢液患者临床资料。结果肿瘤性乳头溢液123例中乳管内乳头状瘤78例,乳头状瘤病24例,乳腺癌21例。乳管扩张症12例,乳管慢性炎症29例。乳头溢液脱落细胞检查诊断乳腺癌的阳性率57%;选择性乳管造影检查对乳管肿瘤性病变诊断的阳性率为93.4%,对乳腺癌诊断的阳性率为85.7%;乳管镜检查对乳管肿瘤性病变诊断的阳性率97%,对乳腺癌诊断的阳性率为92.3%。良性肿瘤采用局部切除术治疗69例,乳腺区段切除治疗41例;乳腺癌应用保乳手术治疗4例,根治手术治疗17例。结论绝经后乳头溢液患者乳头状瘤和乳腺癌发生率较高。选择性乳管造影和乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断有重要价值。     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用价值

目的 探讨纤维乳管镜(Fiberoptic ductoscopy,FDS)检查及其镜下图像特征分级在乳头溢液患者疾病中的应用价值。方法 回顾性分析我院2011年7月至2015年9月以病理性乳头溢液为首发症状就诊的患者223例,单双侧共252侧乳房,分析不同溢液性状、孔数等临床资料与乳头溢液疾病的相关性。并以术后病理诊断为标准评价FDS检查分级诊断的准确性。结果 FDS诊断为占位性病变的主要以血性和浆液性溢液为主,FDS图像分级对乳腺癌诊断的ROC曲线下面积为0.894,有较高的诊断价值。结论 FDS可在直视下观察病变乳管并找到乳头溢液的原因,是乳头溢液疾病的重要检查手段。其分级对仅存在乳头溢液症状的早期乳腺癌发现具有一定的参考价值,提高了早期乳癌的检出率。     

156例单孔透明色乳头溢液诊治分析

目的分析156例单孔透明色乳头溢液的纤维乳管镜诊治效果。方法回顾性分析156例单孔透明色乳头溢液患者的临床资料,患者均行纤维乳管镜检查,并予以局部冲洗,对反复冲洗仍然存在乳头溢液的患者行纤维乳管镜辅助定位下病变乳管切除术。观察156例患者纤维乳管镜下表现及随访情况。结果156例患者均为一次置入纤维乳管镜,无反复扩管过程。其中,132例(84.62%)患者临床表现为:管腔内可见黄白色絮状物,导管相对扩张,管腔通畅,管腔内无隆起改变,管腔内未见明显占位病变;24例(15.38%)患者临床表现为:管腔内可见金属样絮状物渗出,管腔阻塞,部分病例管腔可见明显隆起改变及局灶占位病变。156例患者中,130例患者行纤维乳管镜检查诊断为乳管炎,并行病变乳管冲洗后,随诊1年,无乳头溢液复发,治愈率为83.33%(130/156);26例患者经反复冲洗无效后行病变乳管切除术,术后病理诊断为:乳管扩张19例(12.18%),乳管内乳头状瘤7例(4.49%),术后随访1年,25例患者未见乳头溢液,1例患者再次出现乳头溢液,反复冲洗无效后行病变乳管切除术,对复发性乳头溢液的治愈率为96.15%(25/26)。结论纤维乳管镜技术在局部乳管冲洗治疗及手术定位中具有重要积极作用。     

低浓度美蓝染色在乳头溢液手术中的应用

目的探讨乳管内低浓度美蓝染色并回抽的方法在乳头溢液患者手术中的作用。方法 43例乳头溢液行手术治疗的患者,随机分为改良组(低浓度美蓝染色并回抽)25例,传统手术组(乳管内高浓度美蓝染色)18例,分析两组术中美蓝外溢污染手术野以及微小病变的识别情况。结果 43例乳头溢液的病变导管均染色成功,改良组美蓝外溢污染手术野4例(16%),传统组8例(44.4%);改良法比传统方法更容易识别乳管微小病变。结论改良法对乳头溢液患者有应用价值。     

纤维乳管镜检查病理性乳头溢液的诊断价值研究

<正>乳房疼痛、乳腺肿块和乳头溢液是乳腺疾病常见的临床三大症状,其中门诊就诊患者中乳头溢液的发生率为3%～7.4%~([1])。可分为生理性溢液与病理性溢液,病理性溢液主要表现为浆液性、乳汁样、水样、血性等。临床就诊的患者多为病理性乳头溢液。病理性溢液按病因又可分为乳内和乳外。乳外病因包括垂体瘤、内分泌疾病、药物等,多为双侧溢液。乳内常     

乳管镜检联合乳管内灌洗液中糖链抗原153癌胚抗原检测的临床应用

<正>病理性乳头溢液多由乳腺导管内肿瘤性病变引起,临床上定性比较困难。早期乳腺癌在乳管镜下检查常常不典型,使单独应用纤维乳管镜检查有一定的假阴性率[1]。糖链抗原(CA)153和癌胚抗原(CEA)检测在乳腺癌的临床应用较为广泛,对乳腺癌具有良好的辅助诊断价值。我们在乳管镜直视下对128例乳头溢液乳腺导管异常部位进行直视诊断及灌洗,并收集128例乳头溢液的导管灌洗液进行CA153、CEA检测,探讨乳管镜检联合乳管     

纤维乳管内视镜诊断单侧血性乳头溢液141例分析

目的探讨纤维乳管内视镜(乳管镜)对单侧血性乳头溢液的诊断与病理符合率,年龄及月经状态对单侧血性乳头溢液疾病的影响。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月单侧血性乳头溢液141例。结果乳管镜诊断病理总符合率为92.03%,乳腺癌为92.31%,乳管内乳头状瘤为96.46%;乳腺癌9.22%,乳管内乳头状瘤80.14%;年龄>50岁的乳腺癌患者较年龄≤50岁者多见(P<0.01),闭经乳腺癌患者多于未闭经者(P<0.01)。结论乳管镜对单侧血性乳头溢液诊断符合率高,可作为乳头溢液疾病的首选检查方法;血性溢液中,乳管内乳头状瘤居首位;年龄>50岁以及闭经者,血性乳头溢液可能是早期乳腺癌的唯一症状,应及时手术取得病理结果。     

纤维乳管镜在乳腺导管疾病中的应用(附60例分析)

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管病变的早期表现,发生率约为8%~10%。通过对病变乳管的检查,可以发现癌前期病变和早期乳腺癌。2004年6月~2005年9月我们应用纤维乳管镜对60例乳头溢液患者进行检查,结果报告如下。1临床资料1·1一般资料:60例患者均来自我院乳腺专科门诊     

乳头溢液经导管引导的手术治疗

<正>乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,其症状发生率仅次于乳房肿块和疼痛,据报道占乳腺疾病的5%～10%[1]。通常凭术中直观和感觉常常病灶切除不彻底,影响治疗效果,故反复手术使患者增加痛苦。笔者自2001-01～2005-12采用硬膜外导管引导下对86例乳头溢液病患者行病变乳管彻底切除。现报告如下。     

乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.     

乳管镜在乳头溢液中的临床应用及体会

目的探讨乳管镜在乳头溢液疾病中的诊治作用。方法对37例乳头溢液患者使用乳管镜检查进行检查,对乳管扩张症及乳管炎者同时进行药物冲洗,对乳管内占位者进行定位。结果16例诊断为乳管扩张症伴乳管炎,12例诊断为单纯性乳管炎,乳管扩张症及乳管炎的患者经用药物灌注冲洗后溢液量明显减少,乳房胀痛等症状明显减轻或消失;7例诊断为导管内乳头状瘤,经手术病理证实5例为导管内乳头状瘤,2例拒绝手术;2例考虑为导管恶性肿瘤。结论乳管镜对乳头溢液疾病具有较高的诊断准确性和定位性,并起到一定辅助治疗作用。     

美兰染色法在精准切除乳头溢液病变乳管中的临床应用价值分析

目的 探讨美兰染色法在精准切除乳头溢液病变乳管中的临床应用价值。方法 选取60例确诊为乳头溢液的女性患者进行对照研究,按照手术方式分为研究组和对照组,每组30例。研究组使用美兰染色法精准切除的方式,对照组采用传统切除方式。随访12个月,两组患者分别在术后3、12个月进行乳腺超声检查,观察手术切除面的愈合情况和乳腺内部病变的复发情况,比较两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。结果 术后3、12个月,研究组手术切除面愈合情况优于对照组,乳腺内部病变复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间为(37.23±5.36)min,短于对照组的(48.07±7.22)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量为(22.67±4.12)ml,少于对照组的(29.11±7.87)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出现1例并发症,对照组术后出现6例并发症,研究组术后并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美兰染色法能够明显提高乳头溢液病变乳管的切除率和术后康复效果,且...     

美蓝乳管造影红外线扫描对乳头溢液诊疗的临床意义

目的 评价美蓝乳管造影红外线扫描对乳头溢液的诊疗价值。方法 采用美蓝乳管造影红外线扫描技术对３４例乳头溢液的病人进行检查，根据术后病理检查和随访结果评估该法的诊断正确性。结果 ３４例受检病人中，２４例经术后病理证实与造影诊断相符；余１０例随访病人除１例失访外，９例至今未出现需手术治疗的病变。结论 美蓝乳管造影红外扫描对乳头溢液的诊疗有重要的临床意义。