心肌损伤标记物在检测新生儿缺氧缺血性脑病中临床应用及价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中CTnT，CK-MBmass，Mb的变化，并且准确判定由于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)引起的心肌操作。及时为临床提供快速、准确的数据。方法采用电化学发光免疫法但（EcLLA）检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及无窒息新生儿心肌损伤标记物。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组(中度，重度)CTnT，CK-MBmass，Mb显著升高。结论血清心肌损伤标记物CTnT，CK-MBmass，Mb)不仅可以诊断心肌受损程度也可指导HIE治疗，监测病情变化及进展的一个指标。     

心肌肌钙蛋白T与心肌缺血性损伤的研究

目的 评价心肌肌钙蛋白T（CTnT）作为判断心肌缺血性损伤指标的敏感性和特异性。方法 对40例心脏手术患者（20例瓣膜替换术、20例不停跳房室缺修补术）进行分析。他们分别于术前，关胸后1、2、24和48h记录心电图，并抽血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶-MB（CK-MB）和CTnT。结果 40例患者术前CTnT均在正常值范围内，其中20例瓣膜手术患者主动脉经过阻断后，心电图有缺血性改变，周围血液中的CK、CK-MB和CTnT均有明显升高（P〈0．01），分别在关胸后2h达到高峰，数值分别为术前的11．6、8．4和242倍；20例不停跳房室缺修补术的患者术前和关胸后的心电图和血液中的CTnT基本正常，CK和CK-MB除2例患者关胸后出现明显变化外，余均未见改变。结论 CTnT作为判断心肌损伤的指标,其敏感性和特异性良好，且均优于CK和CK-MB。     

cTnI、AST及CK在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值的比较

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值。方法 32只SD大鼠随机分为4组:心肌损伤组,单次背部皮下注射异丙肾上腺素;骨骼肌损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因;联合损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因及背部皮下异丙肾上腺素;正常对照组,不给予任何药物。予给药后24h,检测血清AST,CK及cTnI,常规HE染色观察骨骼肌和心肌受损情况。结果心肌损伤组和联合损伤组血清cTnI均显著高于正常对照组和骨骼肌损伤组(P<0.01),而联合损伤组和心肌损伤组AST与骨骼肌损伤组无明显差异(P>0.05),心肌损伤组CK与骨骼肌损伤组无明显差异(P>0.05)。结论cTnI在鉴别大鼠心肌及骨骼肌损伤上较AST、CK有较高的敏感性,并且在一定程度上能够降低误诊及漏诊率。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断分析

目的分析心肌肌钙蛋白检测对于心肌损伤性疾病的临床诊断价值。方法收集心肌损伤性疾病患者99例,其中急性心肌梗死患者56例作为AMI组,不稳定型心绞痛患者43例作为UAP组,选择同期来院检查的健康人50例作为对照组,分别检测三组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌激酶(CK)以及其同工酶(CK-MB)。对比分析cTnI对于心肌性损伤疾病的临床诊断价值。结果心肌损伤性疾病患者的血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),病例中AMI组的血清cTnI水平显著高于UAP组(P<0.05)。结论 cTnI对于心肌损伤性疾病的诊断价值明显优于CK及CK-MB检查,将cTnI与CK-MB联合检查,可提高诊断准确率。     

血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害

目的 探讨血必净急诊治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害的疗效以及对血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTnT)的影响.方法 选择急性有机磷农药中毒合并心肌损害患者72例,随机平均分为两组,对照组(36例)给予常规解毒治疗,研究组(36例)在常规解毒治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗.观察两组治疗效果及治疗前后血浆CK-MB和CTnT水平变化.结果 研究组病死率为5.6％,显著低于对照组的22.2％;研究组心力衰竭发生率为8.3％,显著低于对照组的47.2％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后血浆CK-MB和CTnT水平均较治疗前明显下降,研究组下降幅度更明显,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害疗效确切,能显著降低病死率和心力衰竭发生率,并能减轻心肌损害.     

h-FABP在检测脓毒症早期心肌损伤中的意义

目的观察心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)检测在脓毒症早期心肌损伤中的诊断价值。方法选取合肥市第一人民医院及滨湖医院2017年1月～2018年6月纳入符合《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》中的诊断标准病例60例脓毒症患者;根据患者入院3h内超声心动图结果,以左心室射血分数(LVEF)≤50%提示合并心肌损伤,将患者分为心肌损伤组及非心肌损伤组各30例。分别检测入院3h,6h cTnI、CK-MB、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平,绘制ROC受试者工作特征曲线,评价cTnI、CK-MB及h-FABP这三项指标对早期心肌损伤的诊断价值。结果入院3h心肌损伤组的CK-MB、cTnI、h-FABP高于心肌非损伤组,差异有统计学意义(t=2.084,3.568,11.451,P <0.05),入院6h cTnI、CK-MB、h-FABP值均高于心肌非损伤组差异有统计学意义(t=8.401,7.855,18.660,P <0.05),且6h组cTnI、CK-MB、h-FABP诊断心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.817,0.750,0.950。结论 h-FABP检测可进一步提高脓毒症早期心肌损伤诊断的敏感性,更好的预测脓毒症心肌损伤发生的风险,要优于传统的CK-MB、cTnI检测。     

心肌损伤标志物的研究进展

在心血管疾病的早期诊断、心肌损伤的程度、鉴别诊断、疗效评价、预后估计等方面 ,心肌损伤标志物分析的临床价值已被公认 ,且在心肌的非侵入性监测、对于辅助临床诊断和指导治疗起重要作用。现对特异性和敏感性高的心肌损伤标志物的最新研究进展综述如下。1心肌肌钙蛋白I(cTnI)当心肌缺血性损伤发生后 ,细胞膜的通透性增高 ,细胞内小分子物质如cTnI及其复合体很快通过细胞膜进入细胞间质 ,从而在外周血中出现。出现在外周血中的主要是cTnI-TnC复合体 ,游离的cTnI、cTnI-cTnT及cTnI-cTnT-TnC复合体极少[1]。人cTnI含有五个螺旋区…     

心肌肌钙蛋白I在急性心肌损伤诊断中的临床应用研究

目的分析心肌肌钙蛋白I(c Tn-I)对于急性心肌损伤诊断的应用价值。方法从2011年3月至2014年8月于我院治疗的心肌损伤患者中选取241例,分别在其发病5、24、48 h时检测所有患者的c Tn-I水平,以采取静脉血,2 h内分离血清的方式对血清c Tn-I进行检测。结果在发病后的5 h时的检测结果显示,c Tn-I阳性204例,占84.65%,发病24 h时,阳性241例,占100.00%,发病48 h后,阳性181例,占75.10%。其中发病24 h的检测率为100.00%,显著高于发病5 h及发病48 h时(P均<0.05)。结论 c Tn-I对于急性心肌损伤具有较高诊断价值,可作为急性心肌损伤临床诊断指标,值得推广。     

初期心肺复苏成功患者心肌损伤的临床研究

目的:动态观察心肺复苏期间心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的动态变化,及其对初期心肺复苏成功患者心肌损伤的诊断价值。方法:对急诊抢救室内82例心肺骤停患者实施标准心肺复苏,动态观察心肺骤停前和初期心肺复苏成功后患者心肌酶谱及血清心肌肌钙蛋白I的变化。结果:心肺骤停患者在初期心肺复苏成功后1小时心肌肌钙蛋白I就明显升高,CK,CK-MB,LDH,AST心肌酶学指标则在复苏后2小时开始升高;心肌肌钙蛋白I升高的程度与患者的病死率呈正相关。结论:(1)心肺骤停初期心肺复苏成功存在急性心肌损伤;(2)心肌肌钙蛋白I血浓度可反映心肌受损严重程度。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌损伤诊断中的研究

目的：探讨心肌肌钙蛋白（cTn-I）在急性心肌损伤诊断中的临床应用价值。方法选取急性心肌损伤的患者80例,分别检测患者的cTn-I水平,于发病后5、24、48 h、疾病好转出院前,采集患者静脉血,2 h分离出血清检测cTn-I。结果患者发病后5 h cTn-I阳性68例,发病后24 h阳性80例,发病后48 h阳性60例,出院前3例未恢复正常。结论采用cTn-I作为急性心肌损伤的诊断指标,具有较高的诊断价值,使用前景广阔。     

心肌应变检测技术在非酒精性脂肪性肝病心肌损伤中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）可导致心肌损伤，是心功能不全的危险因素。心肌应变（MS）检测技术是近年快速发展的新技术，已成为量化心肌形变、诊断及预测亚临床心肌损伤的常用工具。MS不仅能准确评估局部和整体心肌损伤，还能检测出射血分数正常的NAFLD患者心功能改变。认识NAFLD造成的心肌损伤，通过MS检测技术及时检测、诊断及预测NAFLD患者心功能障碍，对预防NAFLD患者进展为不可逆心力衰竭具有重要临床意义。就NAFLD造成心肌损伤的病理生理机制、MS检测技术及MS检测技术在NAFLD患者心房心室中的运用进行综述。     

轮状病毒肠炎并心肌损害102例临床分析

目的探讨轮状病毒（rotavirus,RV）肠炎致心肌损伤的临床特点,指导其诊断和治疗。方法回顾分析2007年2月～2011年12月在本院治疗的轮状病毒肠炎患儿265例,均做心电图、心肌酶谱检测。结果 102例患儿心肌酶增高,心电图有异常,心肌损伤病例占同期轮状病毒肠炎患儿的38.5%。其心肌酶的增高与脱水的程度和病情轻重相关。结论轮状病毒肠炎并心肌损害多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在临床表现上并无特殊性,有面色苍白、精神萎靡症状及合并脱水、酸中毒的患儿更易发生心肌损害,诊断上依靠心肌酶及心电图检查,只要做到早期发现、早期治疗,轮状病毒肠炎并心肌损害预后较好。     

心肌标志物在钝性胸部创伤合并心肌损伤的早期诊断价值

目的 探讨钝性胸部外伤病人血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌特异脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Mb)的变化规律及对创伤并发的心肌损伤的早期诊断意义.方法 观察80例健康体检者(对照组),并动态观察20例钝性伤合并心肌损伤(心肌损伤组)及20例钝性伤未合并心肌损伤(普通创伤组)病人伤后1、2、3、5、7、10、16、24、48小时及1周血清中H-FABP、cTnI、Mb的水平及规律.结果 心肌损伤组的H-FABP、cTnI、Mb及普通创伤组的H-FABP、Mb均在不同时间不同程度通讯作者:罗进才.地址:东莞市厚街医院检验科.逐渐升高,于7天后逐渐回复正常,各项目在相同时点上心肌损伤组普遍高于普通创伤组.胸部创伤并发心肌损伤时,cTnI出现早、升幅大、窗口期长、有较高的灵敏度及特异性,而H-FABP和Mb虽出现早、升幅大、灵敏度高但特异性低.结论 cTnI可做为判断胸部创伤有无并发心肌损伤的实验室指标.     

心肌肌钙蛋白I对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法60例ACOP患者中,其中轻度28例,中度32例,接诊后于检测0、8h、1、3及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其敏感度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对毒鼠强中毒心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）对毒鼠强中毒患者心肌损伤的诊断价值。方法 应用荧光免疫法对36例毒鼠强中毒患者进行血清cTNⅠ、肌酸激酶同工酶CK-MB检测。结果 发病后3h cTNⅠ阳性率55．5％，CK-MB阳性率19．4％；中毒后72h cTNⅠ阳性率80．5％，CK—MB阳性率22．2％。cTNⅠ阳性率高于CK-MB（P〈0．05）。结论 毒鼠强中毒患者存在心肌损伤，血清cTNⅠ能早期诊断心肌损伤，有较宽的时间窗，可作为诊断心肌损伤的标志物。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ心肌酶谱变化与心肌损伤的关系研究

心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在心肌损伤的检出上具有很高的特异性,是近几年发展起来的一种高灵敏度、高特异性的心肌标志物,现有关cTnI临床应用价值的研究多集中在对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的诊断、病情监测、治疗和预后判断方面,而在二尖瓣瓣膜置换术导致创伤性心肌损伤过程中cTnI与心肌酶变化的研究则少有报道。本研究采用增强免疫比浊法测定血清cTnI,观察研究cTnI和心肌酶谱变化,分析其与心肌损伤的关系。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与其在心肌损伤中疾病中的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白的监测和临床应用。方法采用化学发光免疫分析法检测患者CTnⅠ水平,统计其阳性率并与CK-MB阳性率对比。结果 CTnⅠ的检测出阳性率比CK-MB的阳性率要高。结论由于其高度的心肌特异性,对心肌损伤程度的高度敏感性急较长的诊断窗口期,CTnⅠ正逐渐取代CK-MB,成为诊断心肌损伤,特别是针对心肌梗死的特异性标记物。     

新生儿黄疸与患儿心肌损伤间的相关性分析

目的探讨新生儿黄疸与患儿心肌损伤间的相关性。方法选取于本院诊断为新生儿黄疸的患儿87例,其中生理性黄疸52例为观察组1,病理性黄疸35例为观察组2,并随机抽取同期正常新生儿50例为对照组,测定3组新生儿不同时期心肌酶水平。结果观察组1患儿AST、LDH、CK、CK-MB略高于对照组相应指标间存在差异,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组2患儿诊断时及黄疸消失时AST、LDH、CK、CK-MB均明显高于对照组相应指标,以上差异在统计学上均有意义（P〈0.05）;观察组2患者黄疸消失时AST、LDH、CK、CK-MB均明显低于其诊断时各指标,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿黄疸可引起心肌酶升高,当患儿为病理性黄疸时可引起不同程度心肌损伤,应加强患儿心肌保护,预防心肌损伤。     

高敏肌钙蛋白T联合超敏CRP在微小心肌损伤早期诊断中的价值研究

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏CRP(hs-CRP)在微小心肌损伤早期诊断中的价值。方法测定106例微小心肌损伤发作2h血清hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP的浓度,以100健康体检者作对照。结果微小心肌损伤早期血清hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),hs-cT-nT、CK-MB和hs-CRP3个指标联合诊断微小心肌损伤的敏感度与特异度分别为96.7%和90.1%,优于各单个指标。联合预测hs-cTnT和(或)hs-CRP对微小心肌损伤的风险指数高达13.8(P<0.0001)。结论多种心肌标志物联合检测可早期快速诊断微小心肌损伤,hs-cTnT联合hs-CRP检测可早期诊断急性心肌梗死。     

心肌损伤标志物的临床应用

在对心血管疾病的临床诊断和治疗中,心肌损伤标志物是比较重要的参考依据。熟悉心肌损伤标志物的概念,对治疗心血管疾病有重要作用。