不同亚型冠心病患者血清脑钠肽水平及临床意义

目的 探讨不同亚型冠心病患者血清脑钠肽(BNP)水平及临床意义.方法 选择2017年7月至2019年12月本院收治的冠心病患者129例,根据不同亚型分为稳定型心绞痛45例(SAP组)、不稳定型心绞痛41例(UAP组)、急性心肌梗死43例(AMI组).患者均行冠状动脉造影(CAG),对比3组血清BNP、C反应蛋白(CRP...     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化及临床意义.方法 选择107例CHF患者（心衰组）及38例无器质心脏病患者（对照组）作为研究对象,采用免疫胶体金方法 分别测定两组BNP水平,采用心脏彩色多普勒超声仪测定其左室功能.结果 心衰组中心功能Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级者BNP水平分别为（159.38±63.29）ng/L、（475.87±89.79）ng/,L、（1 129.89±133.46）ng/L,LVEF分别为（0.52±0.06）%、（0.41±O.06）%、（0.36±0.05）%,与对照组的（52.18±21.65）ng/L、（0.75±0.04）%差异均有统计学意义（t=5.39、7.24、9.31、6.27、8.30、11.35,均P＜0.01）.且BNP水平与LVEF值呈负相关（r=-0.407,P＜0.01）.结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,随LVEF的降低而升高.BNP可能是心力衰竭恶化的标志物之一.     

血浆脑钠肽在冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度及预后评估中的应用

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)在冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度及预后评估中的应用价值.方法 选择2010年1月至2011年1月因冠心病不稳定型心绞痛在北京安贞医院特需医疗科住院,并行冠状动脉造影明确诊断为冠心病的104例患者.根据患者冠状动脉病变严重程度、左心室射血分数及1年内是否发生心血管事件分组比较血浆BNP水平变化,并进行统计学分析.结果 ①根据患者冠状动脉病变严重程度分单支(49例)、双支(30例)、三支(25例)病变,血浆BNP水平分别为(80±13)、(110±13)、(140±18) ng/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Gensini评分≥20分组(48例)及评分＜20分组(56例),血浆BNP水平分别为(149±13)、(107±13) ng/L,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②按左心室射血分数不同分组,其中左心室射血分数≤40％组(15例)患者血浆BNP水平均≥100 ng/L.③根据患者随访1年内是否有心血管事件发生分组,未发生组(54例)与发生组(50例)血浆BNP水平分别为(89±12) ng/L、(153±13) ng/L,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平可用作冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度和预后的预测指标.     

心源性脑卒中患者血浆脑钠肽水平测定及其临床意义

目的 探讨心源性脑卒中与血浆脑钠肽(BNP)的关系.方法 收集81例急性脑卒中患者临床资料,按照TOAST分型,分为非心源性脑卒中,包括大动脉粥样硬化性、心源性、腔隙性、其他原因及原因不明脑卒中.入院24h内采集血样标本,采用ELISA方法测定血脑钠肽水平.比较心源性与非心源性脑卒中患者的血脑钠肽水平.结果心源性脑卒中患者的血浆BNP水平为(147.5±7.8) ng/L,动脉粥样硬化性卒中患者为(51.2±5.8) ng/L,腔隙性卒中患者为(39.5±10.0)ng/L.心源性脑卒中患者的血浆BNP水平显著高于非心源性脑卒中患者(t =67.8,23.6,17.6,均P＜0.01).结论 血浆BNP水平可用于鉴别心源性与非心源性脑卒中,其在脑卒中的病因学诊断中可能具有一定的临床意义.     

冠心病患者的血浆BNP水平分析

目的探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法入选住院AMI患者30例、UAP患者30例及对照组30例,测定BNP浓度,同时测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),进行比较分析及相关分析。结果冠心病患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),急性心肌梗死组BNP水平高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),急性心梗及不稳定型心绞痛患者的BNP与其他指标进行相关性分析,结果表明,BNP与CK-MB之间有良好的正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血浆BNP水平明显升高,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者中两者有明显的相关性,提示血浆BNP在冠心病发病机制中起重要作用,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。     

脑钠肽在高血压患者中的临床意义

目的在已知原发性高血压患者中,评估脑钠肽的临床意义。方法选择296例明确诊断为原发性高血压的患者和58例健康对照者,采集静脉血样,同时对高血压患者进行分级。测定其脑钠肽（BNP）,分别与正常对照组进行对照比较。结果高血压患者血浆BNP水平随着1、2、3级别的提高而上升,除了高血压1级组与正常对照组之间无统计学意义（P〉0.05）,高血压2、3级组与正常对照组之间均有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者BNP浓度与高血压病情的严重程度有相关性。BNP可作为高血压病人病情严重的预测指标之一。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义

目的对心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义进行分析。方法选取2010年7月至2013年7月间心力衰竭患者112例作为观察组,另选取同期健康体检人员112例作为对照组。对两组人员进行血浆脑钠肽水平及临床相关指标检查,并且比较分析。结果观察组中患者血浆脑钠肽值相较于对照组高,随患者心功能级别增高而升高,且两组受检人员LVEF、LVEDD及LVESD等临床指标有差异,P<0.05。结论心力衰竭患者的血浆脑钠肽值较高,且血浆脑钠肽作为心功能不全的重要临床诊断指标有较高临床推广价值。     

肺栓塞症患者血浆脑钠肽变化及临床意义

目的探讨肺栓塞症（PE）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及临床意义。方法31例PE患者为PE组,并选择年龄、性别比相匹配的健康者30例为正常对照组。采用美国Triage BNP测试仪测定正常对照组及PE组治疗前、后血浆BNP值。结果PE组血浆BNP为（231±42）pg／ml,对照组为（35±12）pg／ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后血浆BNP下降为（102±20）pg／ml,与治疗前及对照组比较明显下降（P〈0．01）。结论PE患者血浆BNP浓度升高,有效治疗后其水平下降,这对PE的诊断和疗效评估有实际临床意义。     

冠心病患者血浆脑钠肽与心功能相关性的临床观察

目的将冠心病患者血浆脑钠肽与患者心功能之间的相关性进行分析和研究,并加以评价,总结经验,以更好的指导临床应用。方法随机选择我院近3年70名冠心病患者,采用免疫放射测量法(IRMA)对患者血浆脑钠肽浓度进行检测,分析检测结果和心功能之间的相关性,分析与患者疗效和并发症发生比例之间的相关性,并加以总结。结果冠心病患者血浆脑钠肽浓度与患者心力衰竭严重程度成正比,通过患者血浆脑钠肽浓度能够较准确判断患者心功能等级。结论通过对冠心病患者血浆脑钠肽浓度的测量,能够较为准确的判断患者心力衰竭程度,表明患者心功能等级,准确率较高。能够较好的反应冠心病患者病情程度和心功能状态,从而对患者进行及时的治疗,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)变化的临床意义。方法选择90例住院心力衰竭患者及门诊选择50例心功能正常者作为研究对象。所有研究对象即刻采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂、肝肾功能等,并以超声诊断仪采用辛普森法测定左室射血分数(LVEF)。结果随着心力衰竭程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者脑钠肽(BNP)与左室射血分数(LVEF)存在良好负相关。结论慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度升高,且随心力衰竭程度的增加而显著升高。     

脑梗死患者血清脑钠素的变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清脑钠素（BNP）水平变化及临床意义。方法收集50例急性脑梗死患者,分别在发病后ld,14 d采集血标本,应用ELISA方法检测BNP浓度的改变。并与健康对照组进行对照。同时经颅多普勒（TCD）检测血流动力学变化,并且分析BNP的表达量与血流阻力指数（RI）、流速（Vm）的相关性。结果脑梗死患者BNP血清浓度明显高于健康对照组（173.6±57.8 vs 64.3±28.9;134.6±51.7 vs 64.3±28.9,P〈0.01）,不同梗塞面积患者BNP浓度也差异有显著性（第1d,F=6.574,P=0.009;第14d,F=4.994,P=0.022）。BNP与血流阻力指数（RI）呈正相关（r=0.882,P=0.004）,BNP与血流流速呈负相关（r=-0.273,P=0.02）。结论急性脑梗死患者血清BNP水平明显升高,血清BNP水平与脑梗死的严重性有关,梗死体积越大,BNP水平越高。急性脑梗死患者血清BNP水平与血流阻力指数（RI）正相关,与血流流速呈负相关。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化

目的研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（Brainnatriureticpeptide,BNP）的变化,了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象,选取同期体检健康儿童26例为对照组。先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（n=14）、空间隔缺损组（n=63）、法络四联征组（n=10）、动脉导管未闭组（n=9）和肺动脉狭窄组（n=4）],术前1d,术后1、2、7d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。先心病组各时间点两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别,但比健康儿童升高。不同病理类型先心病,术后心功能变化不同。     

C型利钠肽在慢性肺心病中的变化及临床意义

目的探讨C型利钠肽 (CNP)在慢性肺心病中的作用和临床意义。方法选择慢性肺源性心脏病 30例 ,分急性期和缓解期 (分别为B1和B2组 ) ,30例健康人为对照组 (A组 )。各组均采用放免法测定血浆CNP、肾上腺髓质素 (ADM )。结果临床实验组血浆CNP和ADM水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CNP水平B1高于B2 (P <0 .0 5 ) ;血浆ADM水平B1高于B2 (P <0 .0 1)。血浆CNP与血浆ADM水平呈正相关 (r=0 2 83,P <0 .0 5 )。结论CNP参与了慢性肺心病的病理生理过程 ;并且通过观察血浆CNP水平变化 ,可以反映肺心病的病情。     

COPD合并心力衰竭患者B型钠尿肽水平的变化

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化及临床意义.方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者(59例)作为A组,COPD合并CHF患者(63例)作为B组;另选取健康体检正常者(30例)作为C组.采用免疫荧光快速测试法测定受试者血浆BNP水平并分析.结果:血浆BNP水平B组显著高于A组和C组(P＜0.01);而A组显著高于C组(P＜0.01).B组患者治疗后血浆BNP水平明显下降(P＜0.01),治疗后血浆BNP水平B组略高于A组但无显著性差异(P＞0.05).结论:COPD合并CHF时BNP水平明显升高,提示BNP测定对鉴别COPD合并CHF有一定意义,同时可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标.     

无创正压通气治疗对肺心病患者脑钠肽的影响

目的 探讨无创正压通气对肺心病患者脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择104例肺心病患者,随机分为两组,对照组(常规治疗)和研究组(无创通气治疗),各52例.检测两组患者治疗前后的BNP水平,然后进行比较.结果 治疗后两组血浆BNP水平均明显降低,且研究组血浆BNP水平为(197.8±39.6)ng/L,更低于对照组的(320.9±43.0) ng/L(t =3.22,P＜0.05).结论 无创正压通气治疗可以有效降低肺心病患者的BNP水平.     

慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平的预测价值及临床意义。方法测定86例慢性阻塞性肺病血清脑钠肽(BNP)0～24 h,24～48 h和恢复期的水平,并与40例健康体检者(对照组)进行比较,分析慢性阻塞性肺病患者急性加重和恢复期的BNP水平。结果与对照组相比较,在0～24 h,24～48 h和恢复期时间段慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平均显著升高(P<0.001);0～24 h,24～48 h血清BNP水平明显高于缓解期(P<0.001)。结论动态监测BNP的变化对慢性阻塞性肺病患者有较好的预测作用。     

充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值

目的　研究脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)的诊断价值。方法　选择 65例CHF患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )及 48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定组血浆BNP水平 ;超声心动图测定左心室指数 (LVMI)。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数 (LVMI)作相关性分析。结果　患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BNP水平与LVMI呈显著正相关 (r =0 .3 87,P <0 .0 1) ,在CHF组 ,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间 (P <0 .0 5 )。结论　血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值     

老年急性脑梗死患者血浆内皮素、心钠素的动态变化及其临床意义

目的:测定老年急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)含量的动态变化,并探讨ET,ANP在老年急性脑梗死过程中的作用。方法:用放射免疫测定(RIA)法测定老年急性脑梗死组109例,冠心病组87例和对照组(健康志愿者)60例的血浆ET,ANP水平。结果:老年急性脑梗死患者发病后d2,15,30的血浆ET,ANP含量分别(141.3±10.7),(142.7±18.2);(123.6±4.3),(118.6±12.1);(85.4±15.7),(101.9±9.3)pg·mL~(-1),老年冠心病患者和对照组入组初血浆ET,ANP含量分别为(85.7±10.2),(103.9±9.3);(45.7±12.2),(67.4±9.5)pg·mL~(-1)。老年急性脑梗死患者和老年冠心病患者血浆ET,ANP水平较对照组明显升高(P<0.05),且随时间延长,老年急性脑梗死患者血浆ET,ANP含量均逐渐降低。结论:ET,ANP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关。     

缺血性心脏病人红细胞磷脂和血清脂质过氧化物含量变化及丹参对其影响

观察了30例CHD患者细胞膜磷脂和血清LPO含量变化及丹参治疗前后改变。结果表明,CHD组红细胞磷脂中SM、PS、PE和LL含量.SM/PC和PS/PC比值明显升高,血清LPO水平亦显著增高,PC含量明显低于对照组。丹参治疗后PC显著升高,其它各指标则显著降低。提示:CHD发病与脂质过氧化损伤造成细胞膜磷脂构成异常和比例失衡有关,丹参具有降低脂质过氧化反应,改善红细胞膜磷脂成分异常,调整其比例失衡作用,对红细胞具有保护作用。     

High concentrations of atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in rat pericardial fluid and their reduction by reserpine in vivo

We determined concentrations and molecular sizes of natriuretic peptides in rat pericardial fluid and plasma by use of specific radioimmunoassays (RIA) and gel filtration HPLC. Our study shows that pericardial fluid forms a local extracellular storage of immunoreactive (ir) atrial natriuretic peptide (irANP) and brain natriuretic peptide (irBNP) near the heart where these peptides can be found in high concentrations in vivo. The concentrations of irANP, irBNP and NH₂-terminal fragment of proANP (irNT-proANP) in pericardial fluid were 9.8 ± 3.7, 0.49 ± 0.47 and 28.9 ± 11.8 nmol/l, respectively. IrBNP had the lowest (20 ± 11) and irANP the highest (90 ± 32) concentration ratio between pericardial fluid and plasma. The elution positions of irANP, irBNP and irNT-proANP in pericardial fluid and plasma were similar as examined by gel filtration HPLC. Furthermore, we show that the reduction of noradrenaline content of the heart muscle by reserpine reduces concentration of irANP in pericardial fluid by 39.6% and in plasma by 30.3% when compared to respective control group values. The concentration of irBNP is reduced by 44.1 % in pericardial fluid but in plasma its reduction was not statistically significant. Vasoactive peptides released into the interstitial space and from there into pericardial fluid may have a more active role in the regulation of cardiac function than previously considered.