单臂多功能外固定架治疗下肢骨折

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月应用单臂多功能外固定架治疗股骨、胫骨骨折 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 69岁 ,平均 37岁。损伤部位 :股骨 7例 ,胫骨 2 3例。开放性骨折 19例 ,闭合性 11例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例 (骨不连 2例 ,骨缺损 2例 ,骨折并感染 5例 ) ,其中有闭合性骨折也有开放性骨折 ,有外伤性骨折也有病理性骨折。1.2　治疗方法 :采用单臂多功能外固定架及配套安装工具 ,一般用局麻或硬膜外麻醉。先持续牵引行骨折的初步复位 ,后在骨折断…     

有限内固定加骨外固定架治疗Pilon骨折12例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是创伤骨科中治疗较为棘手的骨折类型。近年来 ,我们采用有限内固定加骨外固定架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。 9例为车祸伤 ,3例为高处坠落伤。 9例为新鲜骨折 ,3例为陈旧性骨折。均为闭合性骨折。按ＡＯ/ＡＳＩＦ骨折类型 :Ｃ1型 2例 ,Ｃ2型 7例 ,Ｃ3型 3例。1.2　采用骨外固定架类型　单臂外固定架 5例 ,组合式三角形单边外固定架 4例 ,组合式三角形双边外固定架 3例。1.3　手术方法　首先做腓骨显露切口 ,腓骨骨折精…     

超长带夹块外固定架治疗胫骨多段骨折20例体会

随着医疗技术的发展 ,外固定架固定胫腓骨骨折已越来越多地应用于临床 ,但胫骨为多段粉碎骨折且有明显错位成角 ,手术操作难度较大 ,作者总结 2 0例该类骨折患者的手术经验 ,以供大家参考。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,其中双侧 2例 ,单侧 18例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 38 5岁 ,骨折全部为粉碎性骨折 ,17例为开放性骨折 ,3例为闭合性骨折 ,骨折时间 2～ 2 4小时。1 2　治疗方法 :术中取仰卧位 ,硬膜外麻醉 ,术中广谱抗生素静滴 ,伤口彻底清创 ,双断端复位简单固定 ,于各骨折段分别钻 2孔 ,螺纹钉拧入 ,超长带…     

小切口单侧肢体外固定支架治疗胫腓骨折70例

1996年 7月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 70例胫腓骨折患者应用小切口切开复位及单侧肢体外固定支架外固定的方法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　男 6 2例 ,女 8例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 38.5岁 ;粉碎性骨折 38例 ,横断性骨折 32例 ;左胫腓骨折 30例 ,右胫腓骨折 36例 ,双侧胫腓骨折 4例 ;闭和性骨折 4 2例 ,开放性骨折 2 8例 ,并发其他骨折 16例 ,并发严重软组织损伤15例 ;加用钢丝内固定 10例 ,加用螺丝钉内固定 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　闭合性骨折小切口单侧肢体外固定支架固定法　硬膜外麻醉成功后 ,取平…     

外固定架治疗胫骨折48例疗效观察

外固定架因固定牢固、能早期活动关节、有利于开放骨折的创口换药等优点而受到重视。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月我们用外固定架治疗胫骨折 4 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 37例、女 11例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,闭合性骨折 2 6例、开放性骨折 2 2例。伤后至入院时间 2～ 36h。按AO分类[1] :A型 8例、B型 31例、C型 9例。开放性骨折按Gustilo分型[2 ] :Ⅰ型 8例、Ⅱ型 9例、胫骨多段骨折5例。并发股骨干骨折 11例、腰椎骨折 5例。闭合性骨折入院后 3～ 7d手术、开放性骨折入院后即行急诊手术…     

单边式外固定架治疗胫腓骨折

胫腓骨折临床多见 ,治疗方法较多 ,若处理不当 ,可导致骨感染 ,骨缺损 ,骨不连及骨外露等并发症。 1998年 1月—2 0 0 1年 12月 ,我院采用单边式外固定架治疗胫腓骨折 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 .4岁。闭合性骨折 2 3例 ,其中陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 33例。粉碎性骨折 35例 ,螺旋型骨折及斜型骨折 10例 ,横断骨折 7例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 39例 ,摔伤 12例 ,砸伤 5例。1.2.　治疗方法　本组使用线型固定架 4 0例 ,T型固定架 16例…     

外固定架治疗长骨骨折87例临床体会

<正>我院于2001年4月至2004年8月采用外固定架治疗长骨骨折87例,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组共87例,其中男52例,女25例,男女之比为2:1,年龄10-67岁,平均44岁。肱骨骨折15例,股骨骨折21例,胫腓骨骨折51例。开放性骨折37例,闭合性骨折50例。其中31例粉碎性骨折,4例为多段骨折。并发内脏及颅脑损伤6例。2治疗方法2.1对于开放骨折,立即在硬外或臂丛麻醉下彻底清创。一般在原切口内,如原切口较小则稍作延长,直视     

单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

外固定器治疗胫腓骨骨折

外固定器治疗骨折是骨折治疗中的有效方法之一。我院自 1984年起应用自己研制的单侧骨外固定架治疗骨折 42 6例 ,其中胫腓骨骨折 112例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组应用骨外固定方法治疗胫腓骨骨折 112例 ,其中开放性骨折 49例 ,闭合性骨折 6 3例 ;男性 85例 ,女性2 7例 ;外固定架使用时间最长 112天 ,最短 5 1天 ,平均 73天。其中 4例发生骨不连接而改用其它方法治疗。治疗期间发生钉道感染 13例。 9例因大片皮肤软组织缺损在骨外固定的同时进行腓肠肌肌皮瓣移植 ,均取得较好的效果。本组麻醉采用局麻 32例 ,腰…     

单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折31例报告

近几年来 ,单侧多功能外固定支架 (Ｂａｓｔｉａｎｉ单平面半针固定架 ) [1] 治疗长骨骨折已在国内得到广泛应用。我们自 1996年 10月～ 1999年 12月用此法治疗长骨骨折共 31例 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均32 .8岁。车祸伤 2 4例 ,砸伤 5例 ,跌伤 1例 ,辗压伤 1例。骨折类型及部位 ,见表 1。表 1　骨折类型及部位部位 新鲜闭合骨折开放陈旧性骨折及骨不连骨髓炎并骨折 合计股骨 1-5 17胫骨 10 82 -2 0肱骨 --4 -42　治疗本组均用单侧多功能外固定支架固定。胫骨闭合性新鲜骨折 10例…     

外固定架治疗股骨胫骨骨折

目的：报告用外固定架治疗股骨胫骨骨折的经验。方法：用外固定架治疗闭合骨折2例,开放骨折21例。患者平均年龄31．6岁。平均随访时间17．3月。结果：22例骨折愈合,平均愈合时间3．9个月,没有深部感染发生。结论：用该方法治疗股骨胫骨骨折具有对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低等优点。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折60例

我科应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 60例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料一般资料 :共 6 0例 ,男性 4 6例 ,女性 1 4例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。其中胫腓骨骨折 30例 (闭合性 1 2例 ,开放性 1 8例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合 1 0例 ,开放性 2例 )股骨粗隆间骨折 1 0例 ,肱骨骨折 6例。治疗方式 :闭合复位单纯外固定支架固定 4 0例 ;开放复位加外固定支架固定 2 0例。其中 3例胫腓骨 ,2例股骨干骨块折成粉碎骨折 ,皮肤挫辗严重后期行植皮术。 2例胫骨缺损行髂骨植骨后外固定架固定。 2例胫骨平台骨折 ,软组织挫伤严重 ,经…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折98例疗效及体会

20世纪 6 0年代后期 ,Kuntscher设计了第一个带锁髓内钉 ,扩大了髓内钉的应用范围。我院自1998年开始使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折至今 ,本人共采用该法治疗 98例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 98例 ,其中男性 6 5例 ,女性 33例 ,年龄2 2～ 78岁。闭合性骨折 6 1例 ,开放性骨折 37例。按AO的骨折分型[1] :A型 4 2例 ,B型 35例 ,C型2 1例 ;开放性骨折按Gustilo和Anderson分型[2 ] :Ⅰ型 14例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲa型 4例。闭合性骨折一般于入院后 3～ 7d手术 ,开放性骨折 7～ 14d手术。1.2　手术方法多采用连续硬膜外麻醉 ,仅少数…     

糖尿病性骨质疏松伴股骨近端骨折的围手术期治疗

我院自 1998年 2月以来 ,共收治了 5 4例糖尿病性骨质疏松伴股骨近端骨折病人 ,经过合理的围手术期处理 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 18例 ,女 36例。年龄4 0～ 90岁 ,平均 72岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,外伤性骨折 38例。骨折部位 :股骨颈骨折 2 1例 ,股骨粗隆间骨折 2 9例 ,股骨粗隆下骨折 4例。1 2　手术方法 :本组病人都采取硬膜外麻醉。术前、术中各用 1次大剂量广谱抗生素。股骨颈骨折 <6 5岁患者 9例 ,采用切开复位 ,空心螺纹钉内固定 ;股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折 33例 ,采用切开复…     

单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的 观察单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折的效果.方法 36例儿童股骨干骨折,男23例,女13例,年龄3～12岁,其中闭合性骨折25例,开放性骨折11例.单纯股骨干骨折10例,合并复合伤36例,包括颅脑损伤20例,腹部脏器损伤5例,胸部损伤1例.视骨折是否开放、骨折后时间长短及复合伤伤情、分别行急症C臂X线透视下骨折闭合复位、清创骨折复位单臂外固定架固定术或二期骨折切开复位单臂外固定架固定术.结果 术后随访3月～3年,平均18个月,36例全部骨性愈合,骨折愈合时间4～8周,平均6周.患肢功能均恢复满意.结论 单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折手术简便、损伤小、骨折愈合快,尤其有助于相应复合伤的治疗及患儿的护理.     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

骨外固定器治疗胫腓骨骨折25例报告

胫腓骨骨折在全身的骨折中最为多见 ,约占 13 7%。1998年至今 ,我们共应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折 2 5例 ,全部达到满意的骨性愈合 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 6例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 33 5岁。 2 0～ 4 5岁 2 1例 ,占 84 %。闭合性骨折 9例 ,开放性骨折 16例 ,均为粉碎性骨折并伴有小腿软组织不同程度损伤。其中 4例有较大面积的皮肤缺损 ,最大缺损为 3ｃｍ× 3ｃｍ。 1例合并同侧股骨干粉碎性骨折 ,1例合并同侧胫骨平台骨折。1 2　手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,常规使用气囊止血带 ,切开整复、清理骨…     

外固定架治疗股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折

目的探讨外固定架治疗股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折的安全性和有效性。方法19例骨股髁上、髁间开放性粉碎性骨折患者行外固定架治疗,男14例,女5例,平均年龄36.7岁,根据AD/ASIF骨折分类,A3型4例,C2型5例,C3型10例。结果平均随访时间36.8个月,16例骨折平均15.3周愈合,1例ⅢA型骨折发生深部感染、骨不连。在最后的随访中膝关节活动度平均102°(40°~135°)。结论用外固定架治疗股骨髁上、髁间开放性粉碎性骨折是安全的、有效的。     

单侧多功能外固定架治疗四肢骨折的体会

1993年下半年我院骨科引进了上海仲嘉医疗器械厂单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折，经我们临床观察现报告如下。1临床资料112例中，其中男98例，女性14例。小腿胫腓骨骨折57例、闭合性胫腓骨骨折36例、肱骨干骨折2例、肱骨髁上骨折5例、股骨干骨折5例、尺骨骨折4例，烧骨骨折5例。年龄最大42岁，最小16岁。2操作方法2．1闭合复位。下肢骨折均采用硬膜外麻醉，尺烧骨骨折采用臂丛麻醉，肱骨骨折采用局部麻醉，在X线下行骨折闭合复位，对位对线良好后，在骨折处两端经皮打入四枚螺钉，在四枚螺钉上拧住外固定架的螺旋钮，使其紧密扣锁住钢钉…     

组合半环式外固定器治疗胫腓骨骨折12例体会

本文对 1996 - 0 6至今的 12例不同类型的胫腓骨骨折的病例采用复位与组合式半环式外固定器治疗 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 32岁。车祸致伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。其中 ,胫骨中上段骨折 4例 ,中段骨折 5例 ,中下段骨折 3例。 12例中 ,横折 4例 ,短斜折及螺旋折 5例 ,粉碎骨折 3例。合伴软组织挫裂伤 7例。手术时间 :伤后2～ 4 8ｈ ,平均为 16ｈ ,均属于急诊手术。1 2　治疗方法采用局麻或硬膜外麻醉。复位方式采用手法复位或…