颅外颈动脉硬化病人颈动脉内膜剥脱术的护理

动脉粥样硬化性脑血管病是严重威胁中老年人生命的常见病.颈动脉粥样硬化斑块使颈动脉狭窄甚至闭塞,脑血流减少,由此可引起血栓形成直至脑梗死等一系列病变.     

颅外颈动脉硬化病人颈动脉内膜剥脱术的护理

动脉粥样硬化性脑血管病是严重威胁中老年人生命的常见病。颈动脉粥样硬化斑块使颈动脉狭窄甚至闭塞,脑血流减少,由此可引起血栓形成直至脑梗死等一系列病变。颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy,CEA）是用来解除颅外颈动脉狭窄引起的脑缺血,预防脑中风的首选治疗方法。颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,容易导致一过性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）、脑梗死等^[1]。     

经颅多普勒诊断颅内动脉瘤术后脑血管痉挛

目的探讨经颅多普勒检查在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛诊断中的价值。方法采用临床病例分析统计方法,归纳、分析颅内动脉瘤术后患者的经颅多普勒检查资料。结果33例患者中,有15例在术后出现不同程度的脑血管痉挛症状,比较有、无症状患者MCA和eICA流速变化,发现有症状性血管痉挛的患者,MCA血流速度增加值明显大于无症状组。结论经颅多普勒可以在患者出现临床症状以前,早期发现颅内动脉的血流速度增高,指导临床医生及时调整治疗方案,避免造成严重并发症。     

颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的预见性护理

目的探讨如何加强围手术期护理,降低脑血管痉挛的发生,保证动脉瘤手术成功。方法对236例动脉瘤患者进行细致的围手术期护理,严密观察病情,及早发现并发症,及早正确处理。结果236例患者出现症状性脑血管痉挛57例,其中好转53例,放弃治疗3例,死亡1例。结论做好围手术期护理,利用护理手段干预可控因素,保证脑的有效灌注压,可预防脑血管痉挛的发生。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛的护理

目的：讨论颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（ CVS）的护理对策。方法选取2012年6月至2014年7月颅内动脉瘤夹闭术后患者58例为研究对象,按时间阶段及护理方法不同分成常规护理组和改良护理组,比较2种护理方法护理后患者脑血管痉挛（ CVS）发生率、致残率、自理能力、病人满意度。结果改良护理组患者脑血管痉挛（ CVS）发生率、致残率、明显低于常规护理组,改良护理组患者自理能力、病人满意度明显高于常规治疗组。结论规范心理护理、严密的病情观察、“三高”护理、用药护理能有效地降低颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（ CVS）的发生率、致残率,促进病人康复,提高自理能力及患者满意度。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理

目的：探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛（CVS）的预防及护理方法。方法：对116例颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者术后给予早期病情观察、三高疗法观察及护理、引流管护理、心理护理、用药护理,以预防CVS。结果：本组46例患者出现症状性CVS,占39．66％。其中44例经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理,效果满意;2例患者合并动脉瘤再次破裂出血死亡。随访3～12个月,生活完全自理87例,出现肢体功能障碍、肌力下降或语言障碍而协助生存者19例,长期植物状态生存8例。结论：术后早期进行脑血管痉挛的预防及护理是降低颅内动脉瘤开颅夹闭术后伤残率、提高患者生存质量的关键。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理

目的:探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的预防及护理方法.方法:对116例颅内动脉瘤行开颅夹闭术的患者术后给予早期病情观察、三高疗法观察及护理、引流管护理、心理护理、用药护理,以预防CVS.结果:本组46例患者出现症状性CVS,占39.66%.其中44例经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理,效果满意;2例患者合并动脉瘤再次破裂出血死亡.随访3～12个月,生活完全自理87例,出现肢体功能障碍、肌力下降或语言障碍而协助生存者19例,长期植物状态生存8例.结论:术后早期进行脑血管痉挛的预防及护理是降低颅内动脉瘤开颅夹闭术后伤残率、提高患者生存质量的关键.     

TCD监测颅内动脉瘤术后脑血管痉挛

目的：分析动脉瘤手术在发生脑血管痉挛中的作用及防治措施。方法：利用经颅２多普勒监测术前术后的血流动力学，结合临床表现评价脑血管痉挛发生情况。结果：１３例术前无明显血管痉挛的动脉瘤患者中４例术后发生ＣＶＳ，尼莫通治疗后好转。     

预见性护理在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用

[目的]观察预见性护理干预在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛防治中的应用效果。[方法]将神经外科60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人随机对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组病人术后脑血管痉挛发生率和血管痉挛持续时间。[结果]观察组病人脑血管痉挛发生率明显低于对照组,血管痉挛持续时间明显短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对动脉瘤术后病人实施预见性护理干预,可降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛发生率。     

循证护理对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床影响

目的：探讨循证护理对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（CVS）中的临床影响。方法：选择2008年3月-2012年3月80例行颅内动脉瘤夹闭术患者,采用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,观察两组CVS发生率、患者预后和护理服务满意度。结果：观察组患者的CVS发生率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者的预后情况和对护理服务的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：循证护理可有效预防颅内动脉瘤夹闭术后CVS的发生,提高临床预后和护理服务质量。     

尼莫地平预防动脉瘤术后脑血管痉挛58例的观察及护理

目的探讨微量泵静脉输注尼莫地平在动脉瘤术后的应用及护理,以提高疗效。方法回顾性总结58例颅内动脉瘤患者临床用药护理及疗效。结果患者在住院期间无护理并发症发生,康复出院。结论尼莫地平应用于动脉瘤术后可有效降低及预防脑血管痉挛,做好护理对患者的康复非常重要。     

12例颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的观察与护理

报告了12例颅内动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛(CVS)的观察与护理.术后做好有针对性的心理护理、脑池内置管的护理和用药护理,重点做好三高疗法护理,即严格调控血压,维持高血容量、高血液稀释度,同时密切观察是否发生三高疗法并发症.本组有3例发生CVS,经治疗后2例恢复良好,1例持续昏迷自动出院.     

颅内动脉瘤颈夹闭术51例围术期护理

2007年1月～2010年3月,我们对51例颅内动脉瘤患者行显微夹闭术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组颅内动脉瘤患者51例,男23例,女28例;年龄21～67岁,平均41.5岁.术前均行DSA或16排CT血管成像检查确诊为动脉瘤,其中前交通动脉瘤15例,后交通动脉瘤19例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤4例,小脑后下动脉瘤5例;术前合并高血压38例;Huntil-Hess分级[1]:Ⅰ～Ⅱ级36例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例.     

脑动脉瘤术后脑血管痉挛49例原因分析及护理对策

2003年9月~2005年9月,我院收治动脉瘤患者49例,效果满意。现将脑血管痉挛的原因分析及护理对策报告如下。1临床资料本组49例,男27例,女22例,23~74岁,平均41.5岁。其中45例施行了动脉瘤夹闭术,2例施行动脉瘤栓塞术,1例术前动脉瘤破裂死亡,1例自动出院。术后发生血管痉挛8例,均发     

颈外静脉穿刺插管术的护理体会

颈外静脉是颈部最粗大的浅静脉,其皮下行径清晰可见,压迫其近心端,静脉充盈后直径可达1cm,在临床上逐渐被推广作为输液、采血及测定中心静脉压的途径。我们自1982年1～7月共行经皮颈外静脉穿刺插管术117例,用于补液和化疗,效果良好。现介绍如下。     

经颅彩色多普勒评价颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛患者大脑前循环脑血流量

我院对31例颅内动脉瘤患者利用经颅彩色多普勒进行术前、术后反复的大脑中动脉榆查,结合颈内动脉入颅段血流动力学参数,探讨经颅彩色多普勒对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛及大脑前循环脑血流量变化的诊断价值.     

经颅彩色多普勒超声动态观察小脑后下动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛1例

患者女,38岁,突发头痛,伴颈项强直,喷射状呕吐。入院后行床边经颅彩色多普勒超声(transcranial color-codesonography,TCCS)检测,采用美国HP5500型多普勒超声诊断仪,S4探头,探头频率为1.8MHz,Vascular-TCD模式,分别于手术后第3d、第7d经双侧颞窗及枕窗探测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉、基底动脉。大脑中动脉痉挛TCCS诊断标准[1～2]:①痉挛处局部充盈缺损和色彩混叠。②局部收缩期平均血流速度≥94cm/s,TCCS检查大脑中动脉平均血流速度(VMCA)>94～108cm/s为轻度脑血管痉挛,VMCA介于108…     

颅内动脉瘤术后脑积水24例临床分析

目的：探讨破裂脑动脉瘤夹闭术后发生脑积水的易患因素以及脑室一腹腔分流术后临床效果。方法：采用回顾性分析对破裂脑动脉瘤夹闭术后发生的24例交通性脑积水患者的临床资料进行分析。结果：24例交通性脑积水中：HuntⅢ级和HuntⅣ级患者高达87．5％,而HuntⅡ级仅占12．5％;男女比率为：1：1．67;脑室一腹腔分流术后效果理想20例(20／22)。结论：①本组交通性脑积水多见于Hunt分级较高的女性患者;②脑室-腹腔分流治疗交通性脑积水效果理想。