58例血友病实验室检查的初步探讨

血友病是因血浆凝血因子缺乏引起一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。其诊断主要根据反复出血史、家族史、临床体征和实验室检查,而实验室检查对血友病的诊断,临床分型及治疗有着重要的价值。我们对58例血友病的实验室检查进行分析,现将结果报告如下:1资料和方法1·1血友病患者58例均为男性,其中血友病甲42例,血友病乙13例,血友病丙3例,年龄2~33岁不等,10岁以下39例,11~20岁15例,20岁以上4例,全部病例均作白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原消耗试验(PCT)、简易凝血活酶生成试验(STGT)测定证实。1·2正常对照组系健康献血员共50…     

含乳香、冰片的中成药致严重皮肤损害1例

病例：患者，女，46岁，2006年3月31日因右膝关节肿胀、活动受限2月余入院就诊，自诉无外伤史。经查，右膝关节略肿、浮髌试验阳性，双膝x线检查髁间嵴增生，诊断为右膝滑膜炎、右膝骨关节增生。给予赶痹冲剂、肾骨胶囊口服，治疗室换药5次。当日，患者右膝局部给予定痛膏、芙蓉膏等量混合后外敷1次。次日晨发现患者右膝敷药局部红肿、水疱、大量黄色渗出液、瘙痒，无发热等不适。     

对常规凝血四项检查的影响因素探讨

目的探讨对常规凝血四项检查产生影响的相关因素。方法本文实行分析的资料是2017年1月至2017年12月本院纳入并开展常规凝血四项检查的120例受检者共120份血液标本,根据血液标本放置时间不同和离心时间不同分成即时检测组、放置2 h检测组,放置4 h检测组、离心5 min组、离心10 min组、离心15 min组。结果放置4 h检测组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间(12.6±0.6 s、31.3±2.0 s、3.2±0.5 g/L、16.7±1.8 s)比较于即时检测组及放置2 h检测组,P<0.05,出现统计学检测值之间分析意义,离心5 min组血液标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(11.3±0.2 s、28.3±2.0 s)比较于离心10 min组、离心15 min组,P<0.05,出现统计学检测值之间分析意义。结论血液标本放置时间及离心时间均会对常规凝血四项检查产生影响,需要至少离心10 min并尽快检测。     

标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测结果的影响分析

目的 探究标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测结果的影响。方法 选取180例凝血功能正常患者的血液检测样本进行研究,分别记录不同放置时间、离心时间以及是否溶血试验中的凝血检测结果 ,分析并比较其凝血[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]检测结果。结果 放置4 h血液样本的TT水平(12.31±1.11)s低于放置2 h血液样本的(14.95±1.20)s与放置1 h血液样本的(16.79±1.28)s,放置2 h血液样本的TT水平低于放置1 h血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);放置4 h血液样本的APTT水平(31.56±3.62)s高于放置2 h血液样本的(26.03±3.45)s与放置1 h血液样本的(25.23±3.36)s,放置2 h血液样本的APTT水平高于放置1 h血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);放置1、2、4 h血液样本的PT、Fib水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。离心5 min血液样本的PT、APTT水平均低于离心10 min血液样本和离心15 min血液样本,离心15 min血液样本的PT、APTT水平均低于离心10 min血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);离心5、10、15 min血液样本的Fib、TT水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。凝血检测后,溶血血液标本的PT、Fib、APTT水平均明显低于未溶血血液标本,且TT水平明显高于未溶血血液标本,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液标本不同的放置时间、离心时间和是否溶血都会影响凝血检测结果的准确性,要把握时间,在标本采集后短时间内进行凝血项目检测。     

2A型血管性血友病的临床研究

目的　研究 2 A型血管性血友病 (v WD)的临床表型。方法　对 5 3例具有先天性出血性倾向的患者进行了出血时间 (BT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、活性化部分凝血激酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及瑞斯托霉素诱导的血小板聚集功能、血浆 v WF:Ag的检测。结果　初步诊断 2 A型血管性血友病 4例 ,其中女性 2例 ,男性 2例。结论　 2 A型血管性血友病是质异常的常见类型 ,其临床表现具有高度异质性。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎 (OA )是中老年患者的多发病、常见病。关节镜下关节清理术治疗 OA已得到许多学者的肯定 [1 ,2 ] ,但在临床中发现广泛关节清理术后膝痛反而加重。我院2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,行关节镜下选择性关节清理术治疗膝 OA6 8例 (90个膝关节 ) ,现进行回顾分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 2 1例 ,女 4 7例 ,年龄 4 7～ 78岁。女性平均发病年龄 5 7.7岁 ,男性平均发病年龄 5 5 .9岁。左膝 2 5例 ,右膝 2 1例 ,双膝 2 2例。膝关节反复疼痛、肿胀、活动功能受限 ,关节绞锁、压痛、过伸试验阳性 ,经各种保守治疗无效 ,病…     

不同存放条件对凝血功能指标检测结果的影响

目的 探讨标本不同存放条件对凝血功能指标检测结果的影响,在无法即刻测定情况下尽可能保证凝血指标检测的准确性.方法 选取抗凝静脉血标本60例,同一标本取适量血液立即分离血浆,分别于即刻、室温(18 ～ 25℃)1h、2h、4h及-4℃4h、12 h、24h条件下检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,剩余血液标本置室温2h后再分离血浆测凝血指标.比较不同存放条件下各凝血功能指标的检测结果.结果 与留取即刻检测相比,室温下血浆放置1h、2h及-4℃放置24h凝血功能各指标均无明显差异;室温下放置4h后凝血指标准确性明显下降[APTT和TT分别为(35.30±6.86)s与(32.03±4.98)s、(18.21±2.32)s与(16.35±1.94)s,均P＜0.05];室温2h后再分离血浆测凝血指标则已明显改变[PT、APTT、TT、FIB分别为(13.78±2.48)s与(12.25±1.81)s、(35.70±6.32)s与(32.03±4.98)s、(19.01±2.86)s与(16.35±1.94)s、(2.72±2.08) g/L与(3.19±1.02)g/L,均P＜0.05].结论 测定凝血功能指标,应及时送检和尽快分离血浆,分离血浆后应于室 温下2h内、-4℃下24h内完成测定以保证检测结果的准确性.     

血栓弹力图与凝血功能检查的相关性分析

目的分析血栓弹力图(TEG)与凝血功能检查之间的相关性。方法回顾性分析2019年3月福州市中医院就诊的214例患者的TEG参数[凝血反应时间(R值)、血细胞凝集块形成时间(K值)、血细胞凝集块形成速率(Angle值)、血凝块最大强度或硬度(MA值)]与凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]之间的相关性。结果所有检测对象R值、K值、Angle值、MA值、PT、APTT、TT、Fg、D-D、FDP中位数分别为4.95 min,1.4 min,69.5°,68.65 mm,11.4 s,28.1 s,17.75 s,2.98 g/L,0.55μg/ml,2.18μg/ml。TEG参数中的R值与TT呈正相关,与D2聚体呈负相关;K值与PT、Fg、D-D、FDP均呈负相关,而与TT呈正相关;Angle值与PT、Fg、D-D、FDP均呈正相关,而与TT呈负相关;MA值与PT、Fg、D-D、FDP均呈正相关,与TT呈负相关。结论TEG与凝血功能具有明显相关性,TEG与凝血功能检查联合检测可有效对患者凝血功能状态给予评估。     

1例血友病乙并发腹腔内出血的术后护理

血友病乙又称克里斯马斯病。或称Ⅸ因子缺乏血友病。血友病乙发病率为1／30000人。因为此病是由于血液中缺乏第Ⅸ因子蛋白质而造成正常凝血过程延缓。是一种遗传性疾病,遗传方式和出血表现与血友病甲相似。占血友病总数的15％一20％。实验室检查中红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板正常。出血时间、凝血酶原时间（APTT）和Biggs凝血活酶生成试验（B—TCT）延长,     

镰形棘豆中2',4'-二羟基查尔酮抗炎止血作用的实验研究

目的 观察镰形棘豆中2',4'-二羟基查尔酮的抗炎和止血作用.方法 取2',4'-二羟基查尔酮配成溶液,小鼠ig给药连续5 d,使用二甲苯致小鼠耳肿胀后,观察其抗炎作用;同样给药方式,采用断尾法测定出血时间、玻片法和毛细管法测定凝血时间、眼眶采血测定凝血酶原时间(PT);以此观察2',4'-二羟基查尔酮的止血作用.结果 2',4'-二羟基查尔酮能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀的肿胀度,其高剂量(80 mg/ml)对肿胀的抑制率接近地塞米松抑制率;2',4'-二羟基查尔酮有缩短小鼠出血时间、加速凝血和缩短PT的作用,其中高剂量(80 mg/ml)作用更为明显.结论 镰形棘豆中2',4'-二羟基查尔酮具有良好的抗炎、止血和促凝血作用.     

飞机草-裸花紫珠配伍用于动物外伤止血及抗炎的药效学研究

目的 观察飞机草-裸花紫珠配伍用于外伤止血及抗炎的药效学.方法 采摘飞机草地上部分和裸花紫珠叶,制成飞机草-裸花紫珠1∶4配伍的粉末及水煎液.将其用于新西兰兔耳缘动脉止血、体内外凝血、二甲苯所致小鼠炎症的抗炎实验;观察其对角叉菜胶致小鼠足跖肿胀组织中前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)及组胺含量的影响,对新西兰兔血凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)的影响,并观察对小鼠毛细血管通透性的影响.结果 飞机草-裸花紫珠1∶4配伍联用能显著缩短出血时间、凝血时间和APTT,且上述时间短于单用飞机草或裸花紫珠(P＜0.05).飞机草-裸花紫珠水煎液1∶4配伍联用的肿胀度抑制率、毛细血管通透性抑制率和FIB明显升高,且高于单用飞机草或裸花紫珠(P＜0.05).飞机草-裸花紫珠水煎液1∶4配伍联用能显著降低炎症组织中PGE2、5-HT及MDA的水平,且低于单用飞机草(P＜0.05).结论 飞机草与裸花紫珠1∶4配伍较单用飞机草、裸花紫珠具有更好止血抗炎作用.     

获得性血友病一例并文献复习

获得性血友病系指非血友病患者自发地产生抗因子 ( F )凝血活性 ( F ∶ C)的抗体而引起的一种凝血缺陷 ,194 0年由 L ozner等首次报告。此病罕见 ,迄今国内报告仅十余例 ,国外文献报告已逾 3 0 0例。本病发病突然 ,出血症状严重 ,如不能及时诊治 ,常可危及生命。我们在临床上遇到 1例 ,为提高对本病的认识 ,现结合文献报告如下。1　病历摘要患者 :女 ,62岁。因皮肤瘀斑 5个月 ,左下肢肿痛 5 d于1999年 8月 2 0日入院。患者于入院前 5个月无明显诱因间断出现四肢及肩、背部片状瘀血斑 ,初起时可高出皮面 ,伴明显肿痛 ,可渐吸收 ,曾有双侧…     

5例获得性血友病临床病因和治疗分析

获得性血友病是指非血友病患者自发产生对凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的抑制物,使得该凝血因子活性减低,病人出现深部软组织血肿或外伤后出血不止等类似血友病临床表现的凝血障碍性疾病,本病临床上少见。我院在1994年1月～2004年12月共收治5例获得性血友病患者,现将这些病人的诊断经过和治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组获得性血友病5例,其中诊断获得性血友病A4例,获得性血友病B1例。全部患者均根据以下诊断标准作出诊断:1.患者无血友病病史和血友病家族遗传病史。2.患者从小均无明显出血和外伤,手术后出血不止病史的临床表现,否认…     

痛风舒浸膏粉对尿酸所致动物炎症的治疗研究

目的　观察痛风舒浸膏粉对尿酸所致大鼠足爪肿胀和对尿酸所致家兔急性痛风性关节炎的影响。同时观察冰醋酸所致小鼠炎性疼痛的镇痛作用。方法　用毛细管扩大法观察并比较不同时间内尿酸致大鼠足爪肿胀的程度。在尿酸致家兔急性关节炎实验中 ,观察模型动物关节积液中白细胞和淋巴细胞浸润程度以及滑膜组织的病理改变。用扭体法观察痛风舒浸膏粉对冰醋酸所致小鼠炎性疼痛的镇痛作用。结果　痛风舒浸膏粉 2 .4、1.2g·kg-1对尿酸所致大鼠足爪肿胀有明显的抑制作用 ;两剂量组对尿酸所致家兔急性关节炎也有明显的抑制作用 ,关节积液白细胞计数和关节病变明显低于对照组。大剂量(3.6g·kg-1)时 ,5s切变率的全血粘度和血浆粘度变值均低于模型对照组。 3.6、1.8kg-1有明显的镇痛作用。结论　痛风舒浸膏粉有抑制尿酸所致大鼠足爪肿胀和尿酸所致家兔急性痛风性关节炎的作用 ;对冰醋酸所致小鼠炎性疼痛有镇痛作用。     

膝关节内侧副韧带、后交叉韧带止点损伤合并髌韧带止点损伤1例

患者,男,60岁,车祸中伤及右膝,局部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。查体:一般情况好,神志清楚,生命体征正常。右膝关节肿胀明显,膝关节前、外侧有少许皮肤擦伤,并存在一皮下血肿。胫骨近端后沉,膝关节可见"鹅头"畸形。浮髌试验     

氯吡格雷对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集的影响

目的 :探讨氯吡格雷对血小板聚集率的影响。方法 :血小板聚集率增高病人 2 4例 ,男性 1 4例 ,女性 1 0例 ,年龄 (5 9±s 1 0 )a。给予氯吡格雷5 0mg ,po,qd×4wk。在服药后 8d,4wk后用光学法测定血小板聚集率 (ADP诱导法 ) ,Duke法测定出、凝血时间 ,凝血因子Ⅰ及血小板计数。结果 :高血小板聚集率的病人使用氯吡格雷后血小板聚集率明显下降 ,治疗后 8d,4wk分别下降 (3 1±2 5 ) % ,(3 2± 2 1 ) % ,(P <0 .0 1 )。但出、凝血时间 ,血小板计数及凝血因子Ⅰ含量在使用氯吡格雷后无明显变化。结论 :氯吡格雷可有效拮抗ADP诱导的血小板聚集作用     

中西医结合治疗骨折肿胀的效果分析与研究

目的探讨骨折后肿胀采取中西医结合治疗的效果。方法选择我院2013年7月至2016年7月接诊的骨折后肿胀患者40例进行研究,以随机分组的方式分为研究组与对照组,每组20例。对照组患者单用中医治疗,研究组则采取中西医结合治疗,观察记录两组患者临床效果、消肿时间,以及治疗前、治疗后1 d、5 d疼痛VAS评分,并对比分析。结果研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组75.00%(P<0.05);研究组消肿时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前疼痛VAS评分无明显差异(P>0.05),但治疗后1 d、5 d研究组均明显低于对照组(P<0.05)。结论骨折后肿胀患者采取中西医结合治疗不仅疗效明显,而且消肿更快,治疗期间疼痛更轻,值得借鉴。     

芬必得引起过敏性休克1例报告

我院于1994年5月收治1例院外病人,因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限2年,在家服用芬必得600mg,而引起过敏性休克,现报告如下: 秦××,男,57岁,农民,住院号0796。于1994年5月12号,因神志不清,大汗淋漓,面色苍白,四肢潮冷1小时而入院。患者右膝肿胀、疼痛,活动受限2年。经常反复发     

医用臭氧配合透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的研究医用臭氧配合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节病的临床疗效。方法2007年6月至2010年1月间收治的88例膝关节骨关节病患者使用臭氧配合透明质酸钠注射治疗的临床资料,结合X线分级,通过治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能改善的变化评价其疗效。结果经5个月～1年有效随访,88%～90%的患者获得明显的功能改善。结论医用臭氧配合透明质酸钠注射剂关节腔注射明显缓解膝关节骨关节炎的疼痛症状、改善膝关节活动功能。     

光子治疗对胫腓骨骨折患者术前肿胀疗效的研究

目的:探讨光子治疗对胫腓骨骨折术前肿胀的疗效研究。方法:新入院胫腓骨闭合性骨折患者60例,患者入院后行跟骨牵引,随机分2组,对照组30例,研究组30例,观察伤后第1天、第2天、第3天、第5天小腿围周径、疼痛(VAS)、肿胀度。结果:伤后第3天、第5天研究组患肢小腿围周径相对健侧明显减小,肿胀减轻明显。差异具有统计学意义(p0.05),疼痛差异有统计学意义(p0.05)。结论:光子治疗对胫腓骨骨折术前肿胀的消除有意义。