血友病骨关节病12例X线分析

血友病是一种遗传性出血性疾病 ,较少见 ,发生率约 2～3/ 10万 [1 ]。本文收集 12例 ,分析如下。1　一般资料12例均为男性 ,年龄 3～ 18岁 ,均有家族史 ,既往均有不同程度的出血和关节肿痛史。出血主要表现为鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑、软组织内血肿、关节内出血、血尿等 ;12例均有外伤史。实验室检查 :12例凝血时间均不同程度延长 ,凝血象均显示凝血因子 缺乏 ,为血友病甲。2　 X线征象10例累及膝关节部 ,同时累及髋关节部 1例 ,2例累及肘关节部。主要 X线表现 :关节囊肿胀 ,周围肌肉萎缩 ;股骨髁骨骺或骨端增大变方 ,骨纹粗大 ,骨骺提前…     

浅谈血友病性骨关节病的X线表现

目的：结合本院收集的多个病例,分析血友病性骨关节病的X线表现,提高对该病的认识。方法结合本院多年来收集的20例血友病性骨关节病的临床与X线表现,并分析文献所见。结果20例病例中均为多发,其中单侧膝关节合并单侧肩关节12例,双侧膝关节8例,双侧膝关节并单侧肩关节13例;均可见股骨髁间窝明显增宽加深,关节间隙明显变窄15例,轻度变窄5例。7例见肱骨外科颈处见分叶状囊样透亮区。结论血友病的关节受累常出现于容易受伤和承受重力的四肢大关节,膝关节最为常见,股骨髁间凹的变宽、变深,髌骨呈方形,被认为是血友病较特征的表现。     

血友病性骨关节病的临床X线分析

血友病（Hemophilia）是一种性染色体连锁隐性遗传的出血性疾病,患者血浆中凝血因子降低导致临床表现为出血倾向,甲型（VIII因子缺乏）和乙型（IX因子缺乏）血友病从临床表现很难鉴别,关节腔出血为甲型和乙型血友病的特有症状之一,其发生率占70％～80％[1]。反复关节腔出血可导致血友病性骨关节病,最终发生关节强直、畸形。笔者分析我院102例血友病性骨关节病的X线改变,评价放射学积分在血友病性骨关节病治疗和预防中的应用价值。     

血友病性骨关节病的影像学诊断(附5例报告)

目的探讨研究血友病性骨关节病的影像学表现。方法对五例患者进行了普通X线检查和实验室检查。结果早期的有两例,中晚期的有三例。结论血友病性骨关节病最普通的检查方法就是X线检查和实验室检查。实验室检查在本病的诊断过程中必不可缺,家族病史也一样重要。是本病诊断的重要依据。     

血友病性骨关节病的X线诊断价值分析

目的探讨血友病性关节病的X线表现。方法回顾性分析已确诊的11例血友病性关节病的X线表现并复习相关文献。结果11患者关节囊均肿胀,关节腔增宽3例,关节腔狭窄8例;骨性关节面凹凸不平、增生硬化7例,骨性关节面下小囊性变5例;股骨髁间窝增宽加深7例12个关节;股骨下端、胫骨上端骨骺发育过大增宽变方8例15个关节;髌骨变方4例,髌骨后缘不规则致密和小缺损5例;血友病假肿瘤样变1例。结论血友病性关节病的X线表现有特征性,综合分析有助于其早期发现及诊断。     

血友病性骨关节病的CT表现

目的 探讨血友病性骨关节病的CT表现。方法报道1例左膝关节血友病性骨关节病，结合文献，对其CT表现及病理基础进行讨论。结果该例左膝血友病性骨关节病的CT表现为：左膝关节腔内高密度液体，CT值43HU以上。将关节腔撑开，关节滑膜显示呈线状增厚，厚薄不均匀，胫骨、股骨前面的滑膜呈绒毛状生长，向关节腔内突出。结论血友病性骨关节病CT表现有其特征。     

克罗恩(Crohn)病3例报告

克罗恩病是一种胃肠道非特异性炎性病变 ,好发于回肠末端 ,亦可发病于空肠、盲肠和结肠 ,而少数发生于十二指肠和食管。本文X线诊断 3例 ,报道如下。1　临床资料例 1 女 ,5 1岁。主因间歇性腹胀、腹泻、呕吐 7年 ,近日加重 ,以结肠炎治疗略有好转。腹泻时轻时重 ,近日上述症状反复发作 ,交替出现。患者明显消瘦、乏力 ,曾以抗结核治疗 ,未见好转。实验室检查 :HGB 93g L ,RBC 3 .3 5× 10 1 2 L ,WBC 6.1× 10 9 L ;ESR 3 5mm h ,OT( -)。X线示 :食管下段局限性狭窄 ,管壁不光滑 ,可见毛刺状突起 ,钡剂通过受阻。十二指肠、空肠、…     

糖尿病性骨关节病的X线表现

目的 以X线平片的方式，对33例糖尿病性骨关节病进行回顾性总结和探讨。并就其X线表现，进行分型和鉴别诊断。方法 运用X线摄影对糖尿病患者骨关节的病变部位进行普通摄片检查。结果 糖尿病性骨关节病X线表现可分三型：骨质吸收、增生型和混合型。结论 运用X线平片检查，往往能使糖尿病性骨关节病得以较明确的诊断。早期发现，及时治疗，愈后较好。     

儿童血友病性骨关节病IPSG评分与病情的相关性分析

目的 探析儿童血友病性骨关节病国际血友病预防治疗研究小组（IPSG）评分与病情的相关性。方法 选取2013年5月至2017年8月在深圳市儿童医院确诊的儿童血友病性骨关节病（HA）患者30例,患儿此前均未在接受治疗,分析其45个出血关节（其中膝关节19个,踝关节15个,肘关节11个）的MRI表现,同时运用IPSG评分系统分别对软组织和骨软骨的影像征象进行评估和量化测定,评价受检关节改变的严重程度,同时进行IPSG评分与病程、出血次数的相关性分析。结果 血友病性骨关节病MRI表现为关节积液或积血,滑膜增生伴含铁血黄素沉积等,严重可见软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等。其中38例（84.4%）关节表现为关节积液或积血,29例（64.4%）关节表现为滑膜增生,36例（80%）关节表现为含铁血黄素沉积,14例（31.1%）关节表现为软骨下侵蚀或软骨缺失,19例（42.2%）关节表现为关节面下囊肿形成。IPSG评分显示,45个关节中,关节软组织正常（0分）10个,轻度病损（1~3分）16个,中度病损（4~6分）11个,重度病损（7~9分）8个;关节骨软骨正常（0分）18个,轻度病损（1~3分）15个,中度病损（4~6分）8个,重度病损（7~8分）4个。IPSG评分与病程呈正相关（r=0.646,P<0.001）,与出血次数呈正相关（r=0.730,P<0.001）。结论 IPSG评分系统可以将HA患者MRI图像征象量化,HA患者病程越长,IPSG评分越高,出血次数越多,IPSG评分越高。     

骨关节创伤X线读片(2)

3 常见的上肢骨折 3.1 锁骨骨折临床要点：肩下垂,头偏向伤侧,骨折部位软组织肿胀,剧痛,伤肢不能自主上举、后伸.X线表现主要为：错位、粉碎和青枝骨折,多发生在锁骨中1/3或中外1/3交界处,其次为肩峰.青枝骨折表现为皮质皱折及不同程度的成角畸形.粉碎性骨折若骨折片刺破锁骨上血管引起出血可致软组织肿胀（图5,6）.     

血管性血友病致反复失血性休克1例并文献复习

血管性血友病是常见的遗传性出血性疾病,临床表现多样化,其诊断及治疗仍面临挑战.本文报道血管性血友病致反复失血性休克1例,并进行相关文献复习,为深入认识血管性血友病,及时进行临床诊断及治疗提供参考.     

骨关节创伤X线读片(1)

骨关节创伤X线检查是临床重要的诊治手段，它不仅可以明确诊断、了解创伤后局部变化，且能显示骨折的类型、移位。对临床诊断治疗有重要意义。     

菜姆病的临床表现（附1例报告）

莱姆病(1ymedisease)是由柏氏硫螺旋体引起的一种多系统受损的疾病，临床上极易误诊．现将我科收住1例报告如下。     

骨化性气管支气管病1例

1病例介绍 患者，男，39岁，水泥厂工人。因反复咳嗽，咳血丝痰3个月余就诊。病初有受凉史，之后出现咳嗽，初为干咳，偶出现呛咳，活动后轻微气促，1周后咳少许淡红色血丝痰，行胸部X线检查未见异常，考虑支气管炎，予抗炎、止咳治疗无效。胸部CT检查示气管壁不规则小斑点状钙化影，稍突入管腔，入院后查体两肺又闻及干、湿性罗音，实验室检查：[第一段]     

回盲部克隆氏病1例

患者 ,男 ,16岁 ,因反复右下腹疼痛伴包块形成 4年 ,反复右膝关节肿痛 3年 ,进食后呕吐 1月于 2 0 0 3年 4月 2 4日入院。 13年前右下腹疼痛诊断急性阑尾炎行“阑尾切除术”。体检 :一般情况差 ,消瘦 ,心肺无异常 ,舟状腹 ,右下腹隆起 ,可触及 9cm× 6cm的包块 ,质硬 ,表面光滑     

神经营养性骨关节病的X线征象分析

<正>神经营养性骨关节病由Charcot于1868年首先报道,故又名Charcot’s关节,是继发于脊髓结核、脊髓空洞症、麻风、糖尿病和周围神经损伤等疾患所引起的关节毁损性畸形性骨关节病。现回顾性总结、分析我院自2004年1月~2010年1月间16例神经营养性骨关节病的X线表现,以提高对本病的认识。资料与方法 16例患者,男性13例、女性3例,年龄36~78岁,平均61.3岁。发病部位:髋     

膝关节退行性骨关节病X线与CT的影像学表现的探讨

目的探究X线与CT检查在膝关节退行性骨关节病中的影像学表现。方法选取本院2015年8月~2016年8月收治的58例膝关节退行性骨关节病患者,并对其临床资料和影像学检查结果(X线、CT检查)回顾性分析。结果 X线平片:发病膝关节总计70个,其中,有56个关节边缘与关节面增生,关节面硬化、关节内有游离体、骨质疏松、关节间隙狭窄以及髁间嵴变尖分别有26、14、18、27、55个;CT:发病膝关节总计70个,其中关节边缘与关节面增生59个,包括关节积液和囊肿、半月板退行性变化、关节内有游离体、骨质疏松以及髁间嵴变尖分别有10、19、34、29、58个。结论影像学检查膝关节退行性骨关节病患者中,借助X线检查可达到对患者的初步筛查,基于此进行CT检查可为患者的诊治提供有利条件。     

儿童骨关节结核77例临床分析

目的：分析和掌握儿童骨关节结核的临床特点,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2002-2011年期间本院收治的77例儿童骨关节结核的病例材料,对其临床表现和X线影像特点进行总结。结果77例患者病变关节不同,其中脊柱受累者37例（48.05%）,膝关节受累者19例（24.68%）,髋关节受累者15例（19.48%）,其他部位6例（7.79%）。X线显示受累部位骨质破坏,边界清晰,不同部位表现不同。脊柱连续多个椎体发病,椎弓根多受累;膝关节骨质破坏位于股骨或胫骨干骺端,病灶形态不规则;髋骨的骨质破坏区为圆形或椭圆形。患者临床表现存在差异,其中伴有典型的低热、咳嗽、盗汗等典型结核表现的63例（82.82%）,无典型症状的14例（18.18%）。结论儿童骨关节结核可累及不同关节,脊柱受累最为常见,膝关节和髋关节次之;患者多伴有典型的结核症状,部分患者症状不典型。