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自1991年开始作者采用经内镜扩张治疗各种食管资门部狭窄患者39例,取得了较好的近期疗效,总结报告如下。1资料与方法1．l一般资料39例中男36例,女3例,年龄18－78岁。食管狭窄的病种分别为食管贲门癌术后吻合口狭窄16例,食管资门癌11例,贲门失弛缓症9例,食管化学性烧伤3例。吞咽困难程度按Stooler分级,I级：能进软食者2例;II级：仅能过半流食者16例;III级：仅能进流食者19例;IV级：完全不能进食,唾液亦不能下咽着2例。1.2治疗方法贲门失驰缓患者用Rigiflex囊扩张器,经内镜在导丝引导下行球囊扩张术,癌性狭窄、食管化学性烧… 相似文献
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目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效。方法：采用内镜直视下气囊扩张术。结果：25例患者中，食管癌术后狭窄5例，晚期食管癌12例，晚期贲门癌3例，食管癌放疗后狭窄2例，食管癌术后复发3例，3例吞咽困难0级患者经扩张治疗后恢复至2级，22例吞咽困难1级者，12例恢复至2级，10例恢复至3级，有效率为100％，疗效持续25－50d，平均37．5d，无大出血或食管穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张术是治疗食管狭窄安全有效的方法，值得在临床上推广应用。 相似文献
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安徽医科大学第一附属医院自1998年12月～2000年11月间应用MaxFore TTS球囊导管对食道贲门癌术后吻合口狭窄72例共行118次扩张治疗，疗效满意。现报道如下。 1 材料和方法1.1 临床资料 72例均为1998年12月～2000年11月在安徽医科大学第一附属医院经胃镜确诊的住院及门诊患者，其中男61例，女11例，年龄30～75岁，平均55.3岁。 本组均选择术后狭窄且无癌肿复发病例，其中食道癌术后45例，贲门癌术后15例，全胃切除术后12例。食道狭窄部位（距门齿长度）：上段（18～24 cm）13例，中段（24～30 cm）32 例，下段（>30 cm）27例。狭窄程度按Stooler分级［1］，Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级 44例，Ⅳ级12例。术后狭窄出现时间为：1～2月24例，3～12月37例，1年以上11例。 1.2 仪器设备内镜采用日本奥林巴斯厂产的XQ230型电子胃镜，扩张器采用美国产MaxForc TTS球囊导管（可变直径1.2～1.5 cm）。 1.3 操作方法术前准备及患者体位同胃镜检查。先进镜观察狭窄部位，确定无癌肿复发，并测量其距门齿长度，选择适当直径的气囊扩张器。经胃镜活检管道直视下直接放至狭窄部位，使气囊中心位于狭窄部位，用气筒持续充气，气囊膨胀，压力表显示囊内压为4～6个大气压为佳，持续压迫5 min后放气，抽出气囊。最后经胃镜观察扩张后狭窄部及残胃情况，退镜。术后禁食2 h，然后进半流质及软食。 相似文献
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食管贲门良恶性狭窄常引起吞咽困难 ,严重影响病人的生活质量。我科自 1997年 6月 - 2 0 0 1年 5月在内镜介导下应用Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器 ,扩张治疗各种食管贲门狭窄 6 7例共 81次 ,取得较好临床疗效 ,现报告如下1 对象与方法1 1 临床资料 :本组 6 7例 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 15 - 80岁 ,平均 5 7岁 ,6 7例中 ,食管和贲门癌术后吻合口狭窄 5 0例 ,食管癌 6例 ,贲门癌 4例 (均为晚期癌失去手术机会者 ) ,贲门失迟缓症 5例 ,化学烧伤后狭窄 2例。病程最短 1月 ,最长 14年。根据临床表现和内镜下吻合口径将狭窄程度分… 相似文献
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1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃… 相似文献
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我院自１９９４年１２月～１９９８年８月在内镜直视下,采用萨氏（Ｓａｖａｒｙ）扩张器对５６例食管贲门部狭窄患者进行了１３６次扩张治疗,效果满意,现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男４４例,女１２例,年龄３６～７８岁。食管癌术后吻合口狭窄３４例,其中上段７例,中段７例,下段２０例;食管癌术后复发２例,均为上段。贲门癌术后吻合口狭窄１３例;晚期贲门癌２例,贲门失驰缓症２例;先天性食管狭窄术后１例;食管铁水灼伤后狭窄１例;食管炎症疤痕狭窄１例。５６例患者均以吞咽困难为主诉,其中２３例仅能进开… 相似文献
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赵向阳 《江苏大学学报(医学版)》2001,11(5):670-671
食管贲门部狭窄是食管癌、贲门胃底癌切除术后较为常见的并发症之一。 1995年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科内镜室在纤维胃镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｉａｒｄ锥形探条对 2 3例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了 5 4例次扩张治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 2 3例病人扩张前均为我院住院或留院观察的病人。男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1.5岁。食管癌术后 15例 ,贲门胃底癌术后8例。出现吞咽困难距离手术时间为 1月～ 16月 ,平均为 6 .4月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度约 … 相似文献
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目的:总结应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门部狭窄的效果。方法:内镜直视下应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器对食管贲门部狭窄病人进行了165次扩张治疗。结果:扩张后效果均很显著,70例病例,扩张后58例可以通过胃镜,既直径大于0.9cm,扩张后当日即可进普食,其余12例扩张后都有明显改善。术中患者自觉胸骨后轻微疼痛或不适,退镜后均可自行缓解。结论:采用的气囊导管扩张器对良性食管狭窄扩张成功率高,近期疗效好。扩张在内镜直视下进行,扩张器为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受。 相似文献
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我院自1996年2月以来,对贲门失弛缓症和食管贲门术后吻合口狭窄病例采用内镜下气囊导管和探条扩张治疗,取得了良好疗效。 对象和方法 1.一般资料:本组共16例,男9例,女7例,年龄16～85岁。其中贲门失弛缓症12例,食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄各2例。病程2月～10年,平均3.2±3.4年。 2.临床表现:均有吞咽梗阻,按Stooler分级:Ⅰ级(能进软食)1例,Ⅱ级(仅能进半流质) 相似文献
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我科自 1997年 5月～ 1999年 10月对 7例食管贲门狭窄患者施行探条扩张法治疗 ,临床效果较为满意 ,现总结护理体会如下。1 典型病例患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因误服硫酸导致食道狭窄于 1999年 10月 4日门诊以“幽门梗阻”收入院。胃镜检查见食道中下段狭窄 ,贲门口轻度狭窄 ,胃底粘液糊较多 ,呈混浊状 ,蠕动差 ,血管显露 ,胃体变形 ,幽门口变形并有增生组织堵塞 ,并伴有溃疡。于 10月 8日上午行探条扩张术。2 术前准备2 .1 了解狭窄部位 ,特点及病因 ,进行必要的术前检查 ,如食管钡餐、胃镜等。2 .2 做好病人解释工作 ,消除其紧张恐惧心… 相似文献
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内镜下治疗食管狭窄，效果显著，并发症少．术前做好患者心理护理，备齐各种急救药械，术中掌握操作技巧，与医生默契配合，并严密观察病人反应及心电监护情况，掌握压力指数，扩张适度，术后做好饮食指导，35例患者均获得满意效果，无并发症发生。 相似文献
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目的:评价气囊扩张器治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法:内镜直视下应用气囊扩张器对食管贲门狭窄病人进行扩张治疗。结果:扩张后效果均很显著,16例1次扩张成功,l例因狭窄病变重行多次扩张成功,2例恶性肿瘤患者置放记忆合金支架,所有患者经治疗后狭窄病情缓解,吞咽困难减轻甚至消失,营养改善,生活质量提高。结论:内镜直视下气囊扩张器扩张治疗食管贲门狭窄定位准确,安全可靠,成功率高,经济实惠,扩张囊为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受。 相似文献
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食管贲门狭窄是消化道常见病之一。直接影响患者吞咽功能和生存质量。我院于 1997～ 1999年 10月 ,在电子内镜引导下应用哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门狭窄2 0例 ,获得近期满意效果 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 76岁。食管癌术后吻合口狭窄 17例 ,良性食管狭窄 2例 ,贲门失驰症 1例 ,病史 3个月～ 2年。1.2 术前准备 1作好解释工作 ,以取得患者合作。 2向患者家属说明扩张治疗可能发生的并发症。3扩张术前 1d晚餐后即停止进食。4术前肌注安定 10 mg,1%利多卡因喉部喷雾麻醉… 相似文献