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在医疗事故处理中,病历资料是医患双方关注的焦点之一,是判定是否承担责任的重要依据,所以病历资料的真实性必须得到切实的保证。国务院颁行的《医疗事故处理条例》(后简称《条例》)第九条规定:严禁涂改、隐匿、销毁或者 相似文献
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自2002年8月16日中华人民共和国卫生部《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》颁布后,我院护理部组织全院护士举办《条例》学习班。认真学习了《病历书写基本规范(试行)》,在《病历规范》第三章“住院病例书写要求及内容”第十 相似文献
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提高法律意识加强病历质量管理 总被引：4，自引：1，他引：3
病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总合,是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归等全过程的详细、系统的原始记录。具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。其质量的高低直接体现医疗质量的水平。2002年4月1日《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释正式施行,规定对医疗侵权诉讼实施举证责任倒置,继之又颁布实施了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等法规文件,明确要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或… 相似文献
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浅析新时期医疗文书的特点及防范医疗纠纷的措施 总被引：2，自引：0，他引：2
随着人们法律意识的不断增强和《医疗事故处理条例》实施，病历的作用越来越重要，病案书写不当引发医疗纠纷呈上升趋势。在医患之间就患者的诊治等问题发生争议时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。在依据病案记录处理医疗事故时会逐字逐句地推敲，任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的影响。《条例》要求病历的书写更为规范，医疗“举证责任倒置”制度的实施使病案资料成为医患纠纷的重要证据。因此，卫生部及国家中医药管理局分别于2002年8月印发了《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》， 相似文献
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2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,病因的作用越来越重要,《条例》要求病历的书写、保存更为规范,因此数字化的电子病历以其巨大的优越性越来越受到大家的重视。正畸科以其特有的病例要求,对电子病例的需求和依赖也在日益增多。目前,电子病历的概念在国内逐步开始普及。但电子病历系统究竟应该包括哪些功能,如何体现,在正畸中又有哪些优越性,我们在此基础上还有哪些工作需要完成,尚不很明确。现就已明确的几点介绍如下:1电子病历的基本概念电子病历(elecgtronic medical record,EMR)也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录(c… 相似文献
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《条例》的出台，特别是护理记录的重新规定，对护理工作者提出了更高的要求。如何贯彻《条例》，使护理工作更加符合社会的需要，满足病人心身的需要，体现整体护理的思想，这是护理管理者应加以思考和讨论的问题。在学习、理解《条例》的基础上做了一些尝试。 相似文献
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病历公开是依照新的《医疗事故处理条例》规定,病人及家属有权要求查阅,复印病历等医疗过程客观资料。病历资料档案不但是重要的医学文献,在法制社会,还是司法部门判决的重要证据,更是解决医疗事件的重要依据。病历公开是一种社会的进步,有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范,同时对医疗工作也提出了新的挑战。本文阐述了病历的法律依据特性及病历公开的正负面效应;面对新形势,新要求,提出加强和改进工作的意见和建议。 相似文献
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病历公开是依照新的《医力事故处理条例》规定，病人及家属有权要求查阅，复印病历等医疗过程客观资料。病历资料档案不但是重要的医学献，在法制社会，还是司法部门判决的重要证据，更是解决医疗事件的重要依据。病历公开是一种社会的进步，有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范，同时对医疗工作也提出了新的挑战。本阐述了病历的法律依据特性及病历公开的正负面效应；面对新形势，新要求，提出加强和改进工作的意见和建议。 相似文献
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当前病案管理工作中存在的问题与对策 总被引：1，自引：0，他引：1
病案是病人在医院就诊信息的总汇 ,它是病人病情发生、发展变化、诊断和治疗的最真实记录。传统的病案概念主要强调病案作为是医疗、教学、科研的重要资料 ,对病案作为医疗保险、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件认识不足。 2 0 0 1年最高人民法院发布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及 2 0 0 2年 9月实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》 ,不但明确规定了医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置 ,还特别指出病人拥有知情同意权 ,可以复印客观病历等资料。病案已经不仅是医疗单位内部的资料 ,而是社会各方共同规定、… 相似文献
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病历是医院医疗、教学、科研的基础资料 ,是司法部门判决的重要证据 ,更是解决医疗纠纷的重要依据。以往医院除为公安、司法、医疗保险等部门提供病历复印服务外 ,对病人不提供复印服务。 2 0 0 2年国务院第 35 1号令公布了《医疗事故处理条例》 ,第二章第十条明确规定 :患者有权复印及复制病历等资料 ,医疗机构应当提供复印或复制服务。病历公开是社会进步及法制健全的表现 ,有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范 ,但对医疗工作也提出了新的挑战 ,对临床医师提出了更高的要求。作为一位临床医师 ,怎样才能顺应病历公开 ?笔者认为以下… 相似文献
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《医疗事故处理条例》(下称 :条例 )的施行 ,对军队医院来说既是压力又是动力 ,既是挑战又是机遇。在贯彻执行《条例》过程中 ,我院结合自身实际不失时机地狠抓了医疗行为规范、优质服务、病历文书、维护医患权益等重点工作 ,取得了良好效果。我们的主要做法如下。1 规范医疗行为1 1 强化全员规范意识 一是结合我院医疗服务中正反两方面的事例进行规范化服务的宣传教育 ,增强了全院人员“要想实现医疗安全 ,必须规范医疗行为”的意识 ,心中时刻绷紧“规范”这根弦 ;二是举办科室领导、技术骨干“规范化服务”培训班 ,进而由科室领导带动… 相似文献
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随着我国医疗体制改革的不断深入,特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施(以下简称《条例》),对进一步规范医疗行为提出了更加严格的要求。《条例》赋予患者及亲属知情权和自主权,使医疗工作面临着新形势和新挑战,医院工作中的一些制度和规定,如果不做必要的补充和完善,势必造成医院在医疗纠纷的处理中处于被动地位。 相似文献
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近年来,随着医疗体制改革,使医疗工作面临新挑战,医院工作中的制度和规定,需要做必要的补充和完善。就输血工作而言。《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中并没有就患者及亲属的知情权和自主权的内容及范围做明确具体的规定,导致医生工作时存在困惑,具体操作比较困难;或工作没按要求做,埋下很大隐患,造成医院在医疗纠纷处理中处于被动地位。为贯彻《条例》,避免医疗事故的发生,我院对输血患者实施《输血同意书》的签署,取得了较好的效果,报告如下 相似文献
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尹红 《中国航天工业医药》2010,(6):108-109
麻醉药品是指连续使用后极易产生身体依赖性、能成瘾的药品，为此我国的《麻醉药品和精神药品管理条例》（简称条例）、《处方管理办法》及卫生部针对《条例》下发的相关文件。对其管理、使用等环节做了严格的法律规定。临床管理、使用得当，可以治病，反之则可造成滥用，甚至造成严重的社会问题。现对我院2006～2009年麻醉药品的使用数据进行统计分析，以供临床参考。 相似文献
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临床医师如何顺应病历公开 总被引：1，自引：1，他引：0
《医疗事故处理条例》中明确规定“患者有权复印及复制国务院卫生行政部门规定的病历资料”。病历是医务人员进行诊疗工作的全面记录。它包括人院、病程、交接班、转科、会诊、出院、死亡、各种诊疗护理、门急诊记录及医技检查报告等，是医院医疗、教学、科研的基础资料，是司法部门判决的重要佐证。病历公开是社会进步及法制健全的具体体现，有助于促进医疗水平的提高和医疗行为的规范。 相似文献
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新条例下复印病历资料的前提条件探讨 总被引：2，自引：0，他引：2
复印病历资料是一个简单的操作 ,但要落实好复印制度则需要有关部门及科室的紧密配合。以下结合我院实际谈谈新条例下复印病历资料的前提条件。1 发挥质控科的管理职能是复印工作的关键1 .1 认真组织学习新条例 :采取上课、考试等多种形式组织全院有关人员熟悉新条例。不断强化法律意识 ,使医务人员明白自己在医疗过程中所承担的责任 ,清楚病历在法律上所产生的效应。1 .2 完善措施落实新条例 :进一步完善病历书写规范、病历归档、病历管理措施。为提高病历书写质量 ,提高病案三日归档率 ;把住病案管理质量关 ,减少因病历丢失及缺项等造… 相似文献
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虽然从二十世纪九十年代的《医疗机构管理条例》、《职业医师法》等法律、法规对落实患者知情同意权都做了明确规定 ,但未在医疗机构及其医务人员中引起应有的足够重视。直到 2 0 0 2年 ,国务院重新颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,以及患者维权意识的增加和行医观念的进一步转变 ,才使知情同意权真正成为患者的法定权利及医务工作者的法定义务。因此 ,如果医疗机构不尽告知的法定义务 ,将承担不作为的侵权责任〔1〕。新《条例》已经颁布 2年多了 ,但就笔者参与的医疗事故鉴定以及医疗纠纷处理的实例看 ,患者知情同意权落实… 相似文献
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随着新的《医疗事故处理条例》的出台,病历作为医疗事故处理的重要法律依据的作用日趋显现,其书写质量深受医院管理人员和医务工作者的高度重视,而各级各类医院也都纷纷加大了对病历质量的监控力度。目前国内各大医院对病历的审查方式多为审查专家运用表格实施评审,其结果难以保存,统计分析困难,查询不便,信息资源流失较大。在“信息高速化”的今天,只有及时、准确地掌握和利用信息资源才能全面提升竞争能力。故病历质量的监控也需与之保持同步,引入计算机技术,方能不断加强信息的及时整合和准确利用。我们自行研制开发的“病历审查录入与自… 相似文献