慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时酸碱失衡分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性加重期伴慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )病人常因ＣＯ2 潴留而引起原发的呼吸性酸中毒 (简称呼酸 )。在此基础上常可因各种原因诱发多种酸碱失衡。对ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病呼衰时并发酸碱失衡规律的了解 ,可及时预防和指导酸碱失衡的治疗。本文就本院收治的 76例ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病并发呼衰患者的酸碱失衡情况作一回顾分析。1　临床资料1.1　资料来源　本院 1999年 4月～2 0 0 1年 4月收治的ＣＯＰＤ急性加重期伴肺心病并发呼衰患者 76例 ,其中男5 9例 ,女 17例 ,平均年龄 72 .5 0± 4 .2 5岁。…     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭的酸碱失衡

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时,由于缺氧或伴有二氧化碳潴留,常并发酸碱失衡和电解质紊乱。现概述酸碱失衡的类型和治疗原则。一、判断酸碱失衡的各项指标: pH与[H~+]为判断碱酸度的指标,PaCO_2为判断呼吸性酸碱失衡的指标,看法是一致的。但对     

慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡137例临床分析

对 137例慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病酸碱失衡临床进行分析 ,结果 :酸碱失衡者 112例 ,占总数 81.75 % ,其中呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 5 7例 ,占酸碱失衡的 5 0 .89%。提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒产生的原因多与治疗过程中大剂量激素和小剂量利尿剂的应用致低钾、低氯有关。     

慢性呼吸衰竭的酸碱失衡及电解质紊乱

在呼吸衰竭时。由于缺氧和二氧化碳潴留引起了机体一系列的病理生理改变,从而导致临床上多种并发症的发生。其中以酸碱平衡失调及电解质紊乱最常见,现就此分以下几个问题简要叙述。一、酸碱失衡的几项判定指标(详见另文)。二、四种常见酸碱失衡类型: (一)呼吸性酸中毒:主要见于肺心病急性加重期,氧疗不当或使用镇静剂后呼吸抑制。可分为二种情况: 1、代偿性呼酸:当PaCO_2升高时,HCO_s~-增加,使BHCO_3/H_2CO_3<20/1,或HCO_3~-/PaCO_2<0.6,结果导致呼吸性酸中毒。此时机体通过缓冲系统、离子交换及肾脏代偿,努力恢复BHCO_3/H_2CO_3=20/1,或HCO_3/PaCO_2=0.6,PH即恢复正常,称为代偿性呼酸。     

慢性肺原性心脏病酸硷失衡和电解质紊乱(附70例分析)

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期和治疗过程中,常并发酸硷失衡和电解质紊乱,对患者危害极大。本文对70例住院患者均做了动脉血气分析和血电解质检查,并针对其情况予以治疗,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:     

慢性肺原性心脏病二,三重酸碱失衡诊断

二、三重酸碱失衡诊断是临床工作者所关注的难题，该文联合应用血气分析与阴离子间隙，对３５例慢性肺原性心脏病酸碱失衡进行分析，结果呼酸＋代酸１８例，呼酸＋代碱８例，呼碱＋代酸１例，呼酸＋代酸＋代碱６例，呼碱＋代酸＋代碱１例，表明血气分析与阴离子间隙联合应用对判断复合型酸碱失衡具有重要价值     

慢性肺原性心脏病酸硷平衡失调及电解质紊乱

酸硷平衡失调和电解质紊乱是慢性肺原性心脏病(肺心病)的严重并发症之一。常见的有呼吸性酸中毒(呼酸)、呼酸并代谢性酸中毒(呼酸并代酸)、呼酸并代谢性硷中毒(呼酸并代硷)。而呼吸性硷中毒(呼硷)则较为少见。     

慢性心力衰竭病人酸碱失衡及电解质紊乱的观察

慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人多数伴有酸碱失衡与电解质紊乱。为了探讨其变化的规律性 ,用于指导临床和判断预后 ,本文对 60例ＣＨＦ(不含肺心病 )病人进行血气分析及血生化检测 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料60例均为住院病人 ,男 40例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 67岁 ,平均 (49.1 7± 1 5 .52 )岁。病史 6月～ 2 0年 ,平均 (1 0 .69±6 .94)年。病因为慢性风湿性心脏病 2 6例 ,冠心病 1 9例 (其中缺血性心脏病 9例 ) ,高血压 7例 ,扩张型心肌病 6例 ,病毒性心肌炎 2例。根据病史、体征、胸部Ｘ线片、心电图及超声心动图等诊断…     

慢性肺原性心脏病30例护理体会

慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是北方的常见病、多发病，死亡率较高。现将我们对1990－1994年间肺心病30例临床护理体会报告如下。临床资料本组30例中男16例，女14例。年龄45－75岁，平均61．7岁，50岁以上者25例，占83．3％；其中工人13例，家妇9例，干部6例，农民2例；此30例均属重型肺心病，并发肺性脑病者21例，占70％，并发高血压病者6例占20％，伴冠心病者6例占20％，有心肌梗塞者2例；30例中有2例因心衰合并呼衰而死亡。护理要求一、加强心理护理：主动接触病人，做好耐心细致地解释工作，解除病人的紧张、焦虑、恐惧、悲观、绝望…     

30例慢性肺源性心脏病患者急性发作期血气分析及酸碱失衡分析

目的探讨慢性肺心病急性发作期治疗前后酸碱失衡状况,分析其原因及指导临床治疗。方法分析30例慢性肺心病患者住院期间治疗前后血气分析、电解质、临床特征、并发症及预后,判断其与患者临床的相关性。结果30例慢性肺心病患者急性发作期并发症多,其中以心衰居多,占90%。其血气分析以失代偿代谢性碱中毒明显增多,占63.3%,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒次之,占16.67%,同期血电解质示低氯血症高于低钾及低钠血症,占50%,预后差。结论慢性肺源性心脏病急性发作期血气分析以失代偿性碱中毒为主,其中低氯血症的发生高于低钾、低钠血症,临床治疗中应引起重视,仅供参考。     

慢性肺原性心脏病合并三重型酸碱紊乱

慢性肺原性心脏病合并三重型酸碱紊乱李玉娥（呼和浩特市医院）慢性肺原性心脏病（肺心病）急性期合并酸碱失衡的探讨逐渐在深入。临床一般将酸碱失衡分为单纯型和复合型两大类。７０年代以来，由于阴离子隙（ＡＧ）概念的确立使之对酸碱失衡的认识进一步深化，特别是对“...     

慢性肺原性心脏病59例分析

慢性肺原性心脏病是中老年人的常见病。作者对59例进行了分析,认为该病患者均有长期反复发作的呼吸道感染史,且与年龄、性别、职业及烟酒嗜好有密切关系。本文对引起死亡的潜在因素、肺心病与感染性休克的关系、肺心病与职业的关系进行了分析。     

消心痛治疗30例慢性肺原性心脏病疗效观察

本文30例慢性肺心病,其中16例以呼吸功能衰竭为主的喘息型肺心病;14例以心力衰竭为主(包括8例难治性心力衰竭)。应用消心痛治疗,每次10毫克舌下含化,每半小时一次共10次或20毫克一小时一次,共5次,一周左右为一疗程。30例中除3例症状、体征未完全消失外,其他27例症状、体征完全消失。舌下含化消心痛后,扩张小动脉和容量静脉,降低心脏的后负荷和前负荷,减少氧耗,改善心功能,增加肾血流量,扩张支气管,起到强心、利尿、平喘、有利控制肺部感染等作用。对机体电解质和酸硷平衡的影响较小。     

慢性肺原性心脏病112例临床分析

本文总结我院内、肺科1975年4月到1976年3月一年来收治的慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)112例的临床资料。对诊疗中的几个问题进行初步探讨。一般资料一、性别男72例(64.3%)。女40例(35.7%)男女之比为1.8:1。二、年龄最小28岁,最大74岁。40岁以上101例(90.1%)。三、职业工人58例(51.8%)。农民20例(17.9%)。居民21例(18.7%)。干部13例(11.6%)。四、住院月份全年均确入院。以12月至翌年3月入院最多。占全年60.7%。并以12     

500例慢性肺原性心脏病死因分析

<正> 据协作医院统计:1973年以前我区慢性肺原性心脏病<以下简称肺心病>患病率约为0.2％,住院的病死率高达31.39％,但自1973年成立协作组以来,在各协作医院的共同努力下,提高了认识,改进了防治方法,使患病率逐年下降,截至1979年为止,住院的死亡率已降至16.36％。为了总结经验,进一步提高防治质量,不断降低病死率,现特将1973年5月～1980年4月的七年中所收集     

慢性肺心病的电解质紊乱与酸碱失衡的诊断和治疗

肺心病时,维持机体的电解质与酸硷平衡,对提高疗效和改善预后有重要的意义;而此二者的平衡和变动关系非常密切,又相互影响。本文拟从临床实用角度阐述肺心病的电解质紊乱与酸硷失衡的变化规律。一、肺心病的电解质紊乱与酸硷失衡的机体代偿机制: 机体为了维护内环境的稳定,使pH保持在7.5～7.45之间及电解质平衡,以保证组织细胞进行正常代谢,主要依赖体内缓冲系统、肺功能调节和肾功能调节三种代偿反应机制进行维持。肺心病时,由于肺毛细血管床严重破坏,通气换气障碍,通气—血流比率失调,     

慢性肺原性心脏病

慢性肺原性心脏病(简称肺心病,下同)严重地危害着劳动人民的健康。根据最近国内普查结果,肺心病在成年人中患病率达0.48%,其住院病死率近年来虽有所下降,但仍然较高。所以做好肺心病的防治工作,是医务工作者的重要任务。