麻醉协助戒毒者消除戒断症状的探讨

戒断症状是由于吸毒对毒品的依赖所致。其特征包括心理依赖和生理依赖，所表现症状有：流涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、体毛竖起、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、出汗、绞痛、骨关节肌肉酸痛，自发射精、血压上升、脉搏加快、发热、失眠、焦虑、烦躁等，多为吸毒主动意识性表现。     

药物成瘾者戒断治疗期间的护理

药物成瘾的人数在逐年增加,药物滥用已经成为世界性的问题,在给成瘾者进行戒毒治疗的同时加强各方面的护理,如创造合适的环境,加强心理、饮食、睡眠等方面的护理,采取各项措施帮助患者建立正常的排便习惯,同时做好安全措施,保证其在治疗期间的安全,在患者出院后进行延续护理。这些护理措施可以帮助药瘾者缓解戒断带来的痛苦,增强信心,主动远离成瘾药物,在一定程度上降低复吸的发生率,最终重返社会。     

去甲肾上腺素对吗啡成瘾大鼠戒断症状的影响

目的 观察侧脑室注射去甲肾上腺素(NE)及其α受体阻断剂酚妥拉明对吗啡成瘾大鼠戒断症状的影响方法按剂量逐日递增原则，1日3次皮下注射盐酸吗啡注射液，连续注5天，建立吗啡成瘾大鼠模型。用微量注射的方法侧脑室注入NE及酚妥拉明，观察其对戒断症状的影响。结果 侧脑室注射NE可明显地减轻吗啡成瘾大鼠的大部分戒断症状，酚妥拉明可阻断NE的抑制作用。结论 酚妥拉明可阻断NE对吗啡戒断反应的抑制作用，表明中枢神经系统的α受体参与调制吗啡成瘾大鼠戒断症状的产生。     

阿片类成瘾慢性戒断症状电针治疗的对照研究

目的评价电针治疗阿片类成瘾戒毒后期慢性戒断症的疗效。方法１１２例在亚冬眠治疗１周后，随机分组。电针组５４例在内关、外关、合谷及劳宫等穴位上施加特定频率及强度的电刺激；对照组５６例给予可乐定治疗；用阿片类戒断症状量表（ＣＩＮＡ）作评定工具。结果电针组疗效稍优于可乐定，尤其对失眠、疼痛及焦虑的治疗更有效，无不良反应。结论电针是阿片类依赖戒毒综合治疗中实用有效的方法之一。     

32例海洛英依赖者出现戒断症状前后的脑电图对比分析

对32例海洛英出现槿断症状前后的脑电图进行对比分析。结果，出现戒断症状前脑电图检查结果为正常范围11人（34．4％）；界线性3人（9．36％），轻度异常16人（50％）；中度异常2人（6．24％）；总异常率为56．24％，出现戒断症状时脑电图结果为正常范围8人（25％）；界线性2人（6．24％）；轻度异常14人（43．76％），中度异常8人（25％）。总异常率为68．76％。     

一例戒酒病人出现典型戒断症状的护理

酒是含有一定度数酒精的,然而酒精却是一种精神活性物质,长期饮酒可造成不同程度的精神损害,病人如果长期对酒产生了依赖,就会出现饮食欠佳,营养不良,相继伴发许多躯体疾病,一旦停止饮酒,即可出现戒断症状.本例病人在停酒第三天便出现非常典型的戒断综合征。住院14天，以“显进”出院，现将我们的观察护理介绍如下：     

海洛因成瘾患者手术麻醉46例

海洛因成瘾患者对麻醉药物，特别是麻醉性镇痛药呈一定程度的耐受，其麻醉处理有一定的特殊性。1995年4月-2903年4月，我们共为46例此类患者实施了麻醉，报告如下。     

酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的护理策略

目的:探讨酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的药物治疗及实施分型护理、心理护理的意义。方法:采用两组对照研究,研究组:给予药物治疗与分型护理加辅助心理护理,对照组:药物治疗与分型护理。以HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)在治疗前及治疗后第1、2、3、4、8周对患者的抑郁症状进行评估。结果:研究组与对照组治疗前后显著进步,以上病例比率分别为78.57%与53.57%,存在明显差异(P<0.05),辅助给予心理护理对酒依赖戒断患者全面康复的疗效比单一分型护理显著。结论:通过对酒依赖戒断的分型护理及心理护理,激发了患者持续戒酒的愿望,提高了他们的社会适应能力,起到药物不可替代的作用,特别是辅助心理护理对酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的抑郁症状改善更加明显。     

福康片对阿片类戒断症状疗效的研究

目的：观察中药福康片对阿片类成瘾者脱毒治疗的临床疗效。方法：对123例海洛因依赖者的戒断症状药物治疗前及治疗后及药物的不良反应采用评价分量表法进行判定,结果：福建康片能明显控制阿片类的常规戒断症状,7天内脱毒者达100％,尤以4天内为著,对各级戒断症状的效果相似,副作用主有现为口干、眼花等,结论：福康片具有显著抗阿片类戒断症状的作用,具有治疗的时效作用特点,脱毒效率高,在适宜的剂量范围内不良反应轻,用药安全。     

长期过量饮酒者戒酒前后血脂变化

目的：探讨长期过量饮酒者戒酒前后血脂的变化。方法：30例饮酒者均为男性,年龄30～55岁,饮酒时间均〉5年,平均日饮白酒量≥150 mL,白酒酒精度≥38%（v/v）;强制戒酒3个月,分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血脂;同时收集30例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血脂作为对照;分析长期过量饮酒者戒酒前后的血脂变化。结果：长期过量饮酒者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均高于非饮酒者（P〈0.05）,戒酒1个月时即有TG和TC下降,3个月时TG、TC、LDL明显下降（P〈0.05）。结论：长期过量饮酒者TG、TC、LDL明显高于非饮酒者,戒酒后血脂异常明显改善。     

禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响

目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料,共549个IUI治疗周期,按禁欲时间1～7 d分为7组,检测记录每个周期精液参数,并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势,精子体积呈上升趋势,前向运动精子百分比呈下降趋势,前向运动精子总数呈上升趋势,差异有统计学意义（ P＜0．05）;排除女方疾病后,370个IUI周期妊娠共计51例,妊娠率为13．78％,禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。结论不育患者可打破禁欲2     

东莨菪碱与维拉帕米对海洛因依赖大鼠戒断症状的影响

目的: 观察东莨菪碱和维拉帕米对海洛因依赖大鼠戒断症状的影响.方法: 采用逐日递增法建立海洛因依赖大鼠模型,用不同剂量的东莨菪碱合并维拉帕米处理动物后,腹腔注射纳洛酮5 mg/kg诱发戒断反应,记录戒断症状.结果: 单独皮下注射东莨菪碱或皮下注射维拉帕米可明显抑制海洛因依赖大鼠戒断症状,东莨菪碱(0.5 mg/kg,1 mg/kg)合并维拉帕米(10 mg/kg,20 mg/kg)使用时效果更好.结论: 东莨菪碱可能通过影响乙酰胆碱来减轻海洛因戒断反应;维拉帕米可能通过调节神经细胞钙离子的流入进而与东莨菪碱起协同作用.     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

慢性阿片类耐受、戒断状态下的微循环改变及温阳益气活血复方的作用

目的探讨机体微循环在阿片类耐受、戒断过程中的不同变化,探讨温阳益气活血复方抗戒断症状的作用机理;方法应用高倍显微电视放大技术和甲襞微循环分析仪,观察慢性吗啡耐受、戒断大鼠及海洛因依赖者微循环变化;结果耐受大鼠提睾肌A_3和V_3中RBC聚集成长链状,呈粒流或缓粒流,V_3壁有大量WBC粘附、嵌塞,戒断7日大鼠的微循环状态与耐受大鼠比较无明显变化,复方能显著改善戒断大鼠紊乱的微循环。海洛因依赖者的微循环出现管袢顶淤滞、变窄明显,管袢数目减少,长度缩短;白细胞增多,红细胞聚集,血流速度减慢等改变,复方对紊乱的微循环有极其显著的稳定作用。结论阿片类确能引起机体微循环的改变,且在戒断后一段时间仍不能恢复,温阳益气活血复方可恢复紊乱的微循环。临床辨治时,活血化瘀药物的配用可疏通瘀滞的微循环,使毒品易于排出体外,对后续稽延症状的治疗有积极的意义。     

基于证候规范研究成果的证候要素提取与分析

确定证候要素,并从临床需求出发对其进行应证组合是解决证候规范化问题的基本思路之一。证候要素的提取是这一思路的基础。为此。本文从已有的证候规范研究成果出发,以具有权威性的4部现行证候标准为基础,讨论了证候要素提取的方法,提出临床代表性是确定证候要素基本判别条件的观点,并对文献中1653条记录进行分析,初步给出了证候要素的范围。初步证明利用证候要素对证候进行规范化的可行性,给出了证候要素提取的一种思路,为证候要素进一步地确定与完善提供了基础。     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹的诊治

甲亢性周期性麻痹是甲亢患者较常见的合并症，其发病机制目前还不清楚，可能与钾代谢及分布异常免疫因素、神经调节因素、家族性因素有关。该病体征突出，实验室检查可有血钾低于3．5mmol／L，血T3、T4升高。因此诊断该病主要根据典型的临床表现及实验室检查。补钾治疗是治疗该病的根本方法。     

多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病率和预测指标

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法 选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;② 不同年龄段的患病率分别为17~24岁32.14%、25~29岁39.53%、30~34岁50%、35~39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③ 合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者(29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000),两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义(P < 0.05);④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇<1.29 mmol/L(敏感度为91.14%,特异度为88.12%)。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。     

老年腹膜透析患者MIA综合征与低T3综合征之间的关系

目的：探讨老年腹膜透析患者营养不良一炎症一动脉硬化综合征（MIA）与低三碘甲腺原氨酸（T,）综合征之间的关系。方法：收集2009年3—4月在北京大学第三医院肾内科进行随访的持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组（≥65岁,49例）和非老年组（〈65岁,60例）。检测患者的血清TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸（FL）、血清游离甲状腺激素（FT4）水平,同时评估血压、主观综合营养评估（SGA）、蛋白氮呈现率（PNA）、肌酐动力法评估的瘦体重（LBM—ck）等指标。结果：老年组患者营养不良发生率、C反应蛋白水平、脉压、低T3综合征发生率分别为28．6％、（9．02±10．4）mg／L、（60．2±15．0）mmHg〈42．9％,比非老年组的8．3％、（3．43±5．09）mg／L、（52．0±20．2）mmHg、21．7％更高（P〈0．05）;老年组患者FT3水平为（2．41±0．35）pg／mL,低于非老年组的（2．57±0．31）pg／mL（P〈0．05）。老年组患者血清FT3水平与LBM—ck、PNA呈正相关（r=0．297、0．385,P〈0．05）,而与C反应蛋白水平、脉压呈负相关（r=-0．302、-0．284,P〈0．05）。结论：老年腹膜透析患者更易罹惠MIA,且低血清FT3与MIA之间关系密切,MIA与低T3综合征之间可能存在恶性循环的通路。     

代谢综合征在急性冠脉综合征患者中的流行特点分析

目的：探讨代谢综合征（MetS）及其组分在急性冠脉综合征（ACS）患者中的流行特点。方法：连续入选诊断为ACS住院患者387例,分析MetS及各组分在ACS患者中的检出率及其流行特点,同时进行MetS组分在MetS与非MetS组间流行特点比较。结果：387例ACS患者平均年龄（54.21±11.21）岁,228例（占58.9%）为MetS患者,其中ST段抬高心肌梗死（STEMI）占52.6%,非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）占47.4%,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。ACS合并MetS人群中最常见的代谢紊乱为低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）血症（占87.1%）和糖代谢异常（占81.2%）。91.3%的患者合并2种或以上的代谢紊乱,仅有8.0%合并1种代谢紊乱。最常见的组合形式为高甘油三酯＋低HDL-c＋糖代谢异常（占54.7%）和高甘油三酯＋腹型肥胖＋低HDL-c＋高血压（占61.0%）。结论：ACS患者中MetS患病率极高。无论是否患有糖尿病,低HDL-c均为ACS患者最常见的代谢紊乱。