单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的回顾分析闭合复位、单臂外固定架固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法2001年6月至2007年6月，用单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折56例，年龄66～94岁，平均76．3岁，所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病。结果56例中，4例术后6个月死于基础内科病，其余全部骨折愈合，平均愈合时间12周。最后一次随访时患者髋关节功能情况（创伤性髋关节评分系统）：优28例、良22例、差6例。结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法，手术创伤小，疗效确切。特别是对于年老体弱、伴有系统性内科疾病的高危股骨转子间骨折患者是一个比较好的方法。     

外固定架固定治疗老年人股骨转子间骨折

目的探讨外固定架固定治疗老年人股骨转子间骨折。方法选自本院2005年至2008年采用外固定架技术,治疗老年股骨转子间骨折20例。结果所有患者骨折均愈合,疗效满意。结论对老年人转子间骨折患者,外固定架技术是较好治疗选择。     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的探讨闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法对67例高龄股骨粗隆间骨折均采用了闭合复位单臂外固定架固定的方法治疗。结果经过6～25个月的随访,优良率为98.5%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者全身情况较差、骨质疏松严重、多合并较严重的内科疾病,应选择对患者损伤小、固定可靠、便于护理、能早期离床活动的方法治疗。     

髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的疗效观察

目的探讨髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间合并转子下骨折的临床效果。方法2008年8月至2012年6月收治股骨转子间合并转子下骨折患者32例,采用大转子下外侧切口,先复位股骨转子下骨折,并用皮质骨螺钉或钢丝固定,透视下闭合复位转子间骨折,并用髋加压锁定钢板内固定远近骨折端,按Harris评分标准判定治疗效果。结果所有患者术后随访8～40个月,平均26．5个月,骨折临床愈合时间为3．2～10．6个月,平均4．8个月,2例患者出现骨折延迟愈合,未出现骨折不愈合、髋内翻及股骨头螺钉切割的患者。末次随访时,患髋Harris评分优良率为90．6％。结论髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子问合并转子下骨折的操作简单,有利于骨折解剖复位,固定牢靠,临床疗效好,值得临床推广使用。     

闭合复位有限切开锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨闭合复位有限切开锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择我院2008年1月至2011年6月收治的不稳定型股骨转子间骨折49例患者,在C臂X光机引导下闭合复位有限切开应用股骨近端锁定钢板治疗.根据术后情况指导进行功能锻炼.结果 本组病例中,手术时间平均75 min,术中出血量平均280 ml,随访患者时间为6～18个月,所有患者骨折均临床愈合,平均愈合时间4.5个月.按Sander S评分法,优42例,良5例,差2例,无失败病例,优良率95.9％.2例患者下肢深静脉血栓形成,对症处理后好转.结论 股骨近端锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析近年来我院收治的37例老年股骨转子间骨折患者行锁定钢板内固定术的临床资料。结果骨折愈合时间为3～6个月,平均5个月,骨折愈合情况为:优22例,良14例,差1例,失败0例。结论锁定加压钢板内固定是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2011年10月至2012年10月期间,本院诊治的48例老年股骨转子间骨折患者,给予股骨近端锁定钢板治疗,平均随访6个月,观察其临床疗效及并发症情况。结果 48例老年股骨转子间骨折患者,均达到一期愈合,没有出现严重并发症,其中35例优、10例良,优良率达93.75%。结论对于老年股骨转子间骨折患者,股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

闭合复位加压滑动鹅头钉（DHS）固定治疗股骨转子间骨折

目的总结闭合复位DHS固定治疗股骨转子间骨折的临床经验，评价其疗效。方法采用闭合复位打入导针，然后有限暴露，DHS内固定。结果随访者除一例延迟愈合外，其余均一期愈合。总优良率为93.76％。结论闭合复位DHS内固定治疗股骨转子间骨折创伤小，恢复快，并发症少，是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法。     

股骨重建钉治疗转子部骨折

目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15。前倾角置入2枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端。结果30例患者获得随访,平均13．6个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求。     

人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的近中期疗效分析

目的探讨人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的近中期疗效。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月在本院采用人工髋关节置换术治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者26例的临床资料,随访时间12～48个月,平均26.4个月,观察其临床疗效。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。以术后1年Harris评分为评价标准,优良率80.76%。结论人工关节置换术后可早期负重活动,可明显减少各种长期卧床并发症,近中期疗效满意,是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折较为理想的手术方法。     

手法复位外固定架附加闭合穿针治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨手法复位外固定架附加闭合穿针治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法 2009年1月～2011年6月采用手法复位外固定架附加闭合穿针治疗桡骨远端不稳定骨折26例。结果所有患者均获得6～24个月随访,平均(12.1±5.31)个月。按Dienst功能评估标准和Stewerd基础上结合Aro等测量方法制定的解剖评估标准得出疗效优良者24例,优良率为92%。结论手法复位外固定架附加闭合穿针治疗桡骨远端不稳定骨折是理想的方法之一。     

股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端角度锁定板固定治疗老年人股骨转子问骨折的治疗效果。方法选取2007年5月至2010年5月在我院治疗的老年股骨转子间骨折患者共30例,随机分为两组,对照组采用采用外固定架治疗老年股骨转子间骨折,研究组采用股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折。结果术后功能评价:研究组优秀12例,良好2例,较差1例,无治疗失败,且优良率为93.3%明显高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端角度锁定钢板具有固定方式简单可靠、抗旋转性强、能有效缩短患者卧床时间、避免长期卧床所致的并发症,是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法。     

DHS内固定治疗36例老年股骨转子间骨折临床分析

目的:观察髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法:回顾分析采用DHS治疗老年股骨转子间骨折36例临床资料.结果:DHS治疗36例老年股骨转子间骨折,结合术后功能锻炼,经6～15个月随访,疗效满意.结论:DHS手术内固定治疗老年股骨转子间骨折是一种理想的方法.     

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是好发于老年人的临床常见损伤,现多采用手术治疗[1].老年患者常合并多种内科疾病,不能耐受较大手术,切开复位内固定为其禁忌证,外同定架治疗是这类患者的首要选择.自2003年3月-2007年9月笔者应用外固定架治疗老年股骨转子间骨折64例,疗效满意.     

股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的45例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果 45例股骨转子间骨折患者,经股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,所有患者骨折术后伤口均愈合良好,无1例出现伤口感染。继续随访6～24个月,平均13.4个月,骨折均获得临床愈合,平均愈合时间4.3个月。髓关节功能按Sanders评分法,优秀34例,良8例,差3例,无失败病例,优良率93.33%。结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、复位良好、手术时间短、固定牢靠、骨折愈合良好的优点,作为一种良好的治疗方法,值得临床推广使用。     

不同内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma 3髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的手术疗效.方法 应用PFN或Gamma 3髓内钉治疗125例老年不稳定性股骨转子间骨折患者.结果 两组手术时间、出血量、术中透视次数、术中复位效果优良率等均无显著差异,手术操作优良率分别为81.0%～84.5%和81.8%～86.4%.骨折均于术后3～6个月时愈合,随访1～2年,髋关节功能恢复良好,无复位丢失及内固定失败.结论 PFN和Gamma 3均可为老年不稳定性股骨转子间骨折提供可靠的内固定,临床效果良好.     

急诊行PFNA固定老年股骨转子间骨折

目的评价急诊行PFNA固定老年股骨转子间骨折的疗效。方法 29例老年股骨转子间骨折患者急诊行PFNA内固定治疗。结果 29例患者术后平均随访16.3个月。所有骨折获得骨性愈合,愈合时间14～22周,平均16.3周。术后6个月患侧髋关节Harris评分平均为89.4。结论急诊行PFNA固定老年股骨转子间骨折是很好的治疗方法,值得推广。     

内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床情况。方法选取2012年1月至2014年1月在我院进行股骨转子间骨折的38例老年患者为研究对象,将其随机分成观察组19例(复位闭合防旋股骨近端髓内钉内固定治疗)和对照组19例(有限切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗),对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面相比差异具有显著性(P<0.05),在并发症、病死率、Harris髋关节功能评分方面相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠,一方面可减少手术时间、缩减切口长度与术中失血量,另一方便还有助于患者预后,适宜在临床上大力推广。     

PFNA治疗骨质疏松性Evan标准分型Ⅳ型股骨转子间骨折

目的：应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位手术治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析35例PFNA治疗骨质疏松性Evan标准分型Ⅳ型股骨转子间骨折患者临床资料。结果35例患者中1例术后3个月因脑血管意外死亡,1例2个月时外伤再发股骨干骨折,经骨折内固定手术后恢复良好,其余均获得骨性愈合,随访3~36个月,优良率97.1%。结论骨质疏松性股骨转子间骨折应尽早行手术治疗,而PFNA手术损伤小,手术时间短,患者能早期康复及下床活动,尤其对那些伴有合并症、身体条件差的更为适合,可作为首选的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月在我院应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的56例老年患者的临床资料,男21例,女35例;年龄65～87岁,平均73岁,所有病例均为外伤所致的闭合性骨折。骨折Tronzo．Evans分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型24例,Ⅳ型8例,Ⅴ型3例。术后临床疗效采用Harris评分评价。结果术后有52例获得4～17个月的随访,平均11个月。末次随访时,所有随访病例均骨性愈合,Harris髋关节功能评分：优28例,良18例,可6例,差0例,优良率为88．5％。结论股骨近端锁定钢板治疗老年患者转子间骨折临床疗效满意,操作简单,创伤小,值得推广。