关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的:探索关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法。方法:于关节镜下检查关节腔、复位骨折。作辅助切口行骨折内固定。结果:全部病历随访2~3年,优良率100%。结论:关节镜下复位骨折并行钢丝内固定治疗前交叉韧带撕脱骨折,能使骨折复位准确、减少创伤、功能恢复良好。     

关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴骨折

胫骨髁问嵴骨折为前十字韧带损伤的一种类型,传统方法切开复位钢丝或螺丝钉固定,但损伤大,并发症多.随着关节镜技术的发展,关节镜下进行胫骨髁问嵴骨折及固定,同时可修复损伤的半月板,创伤小,操作简单.     

关节镜下带线钢板治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下带线钢板治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术及临床效果。方法对13例胫骨髁间嵴撕脱骨折病例,在关节镜下复位,双隧道缝线法结合钢板固定。术后积极康复锻炼。结果经过8～29个月随访,门诊摄片提示平均4个月获得骨性愈合。患膝屈伸功能恢复佳。术后6个月时Lysholm评分(95.4±4.5)分。结论关节镜下双隧道缝线法结合钢板固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有复位佳、固定好、可早期活动等优点,操作简便易行。     

关节镜下空心螺丝钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

随着运动伤和交通伤的增多,胫骨髁间嵴骨折的发病率呈上升趋势,胫骨髁间嵴作为前十字韧带的附丽点,一旦骨折将导致前十字韧带松弛,处理不当会发生骨折块上移、韧带松弛等并发症。随着关节镜技术的应用使此类骨折的处理趋于微创,我院自2006年5月～2008年12月应用关节镜治疗胫骨髁间嵴骨折15例,疗效满意。现报道如下。     

关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜下应用缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果.方法 自2006年7月-2009年7月,对胫骨髁间棘骨折患者18例进行关节镜下复位,使用不可吸收关节尼龙缝线(以下简称缝线)固定,术后早期功能锻炼.结果 术后获5～18 个月随访(平均12 个月),所有骨折均愈合,未发生骨折移位、膝关节不稳定等并发症,关节功能恢复满意.结论 关节镜下缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折手术创伤小、固定可靠、并发症少,疗效可靠.     

关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴新鲜骨折23例

胫骨髁问嵴是膝前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的附着区,胫骨髁间嵴骨折多数是由于间接暴力致使前交叉韧带牵拉造成撕脱性骨折。对于移位较明显的骨折需要复位固定,传统治疗是开放手术,直视下复位固定,一般创伤较大,术后膝关节粘连率较高。2004年3月-2008年12月我们采用关节镜辅助下手术治疗新鲜胫骨髁间嵴撕脱骨折患者23例,获得了满意的临床疗效,现报告如下。     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析

目的通过对19例经关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的随访观察,评价关节镜技术在胫骨髁间嵴撕脱骨折治疗方面的应用价值。方法19例患者均为胫骨髁间嵴前交叉韧带附着处撕脱骨折,且在伤后3周内接受关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术。根据Lysholm评分表对本组患者的膝关节功能及手术效果进行评价。结果19例患者中16例获得有效随访,手术前平均Lysholm评分为（7.7±1.3）分,手术后平均Lysholm评分为（95.1±7.2）分,手术效果优良率87.5%。结论关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方式安全有效,且创伤较小。     

关节镜辅助下不同内固定方式治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效对比

目的:回顾性分析开放手术及单纯微创关节镜辅助下治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效,评价手术方式的差异,为临床治疗提供帮助。方法:回顾性分析2007年3月至2018年9月,重庆医科大学附属儿童医院收治的42例胫骨髁间嵴骨折患儿。8例采用切开复位内固定;34例采用单纯关节镜微创手术下骨折复位及治疗,其中15采用空心螺钉内固定,6例采用可吸收软骨钉固定,13例采用克氏针固定。术后采取长腿石膏或支具固定4～6周,定期门诊复查及电话随访,根据Lysholm评分、膝关节屈伸活动度、膝关节稳定性评定疗效。结果:关节镜可吸收软骨钉组手术时间[(118.33±21.66) min]长于关节镜克氏针组[(81.54±37.78) min]及关节镜空心螺钉组[(83.33±35.74) min](t=2.215,P=0.041;t=2.800,P=0.013)。关节镜组手术时间为(88.82±36.31) min,少于开放手术组手术时间的(105.00±41.14) min(t=-1.107,P=0.275)。关节镜下手术组平均出血量为(2.79±1.27)mL,少于开放手术组的(9.38±1.77) mL(...     

关节镜下张力带固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的探讨关节镜下钢丝张力带固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法和疗效。方法24例患者均经关节镜辅助下行骨折复位,借助前交叉韧带定位器于胫骨结节内侧做2—3个骨隧道,钢丝于胫骨髁间嵴撕脱骨折处交叉固定,经骨隧道引出固定于胫骨结节内侧。结果24例均获得随访,随访时间9—21个月,平均15．2个月。X线片示22例骨折全部愈合,2例未愈合,所有关节屈伸功能正常。结论关节镜下张力带技术固定术能够最大程度地恢复关节功能,是一种可靠的方法。     

关节镜辅助内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例临床体会

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴前交叉韧带止点撕脱骨折的手术方式。方法对11例患者根据髁间嵴骨折不同的形态类型,分别选择丝线、克氏针、可吸收螺钉、空心螺钉固定前交叉韧带止点撕脱骨块,术后指导功能锻炼。结果所有病例随访3～36个月,术后3～4个月骨折部位均愈合,采用Lysholm膝关节评价疗效,平均得分92.6分。结论关节镜辅助下根据髁间嵴撕脱骨折的不同类型选择不同内固定方式,可得到准确的复位、良好的骨折愈合及满意的膝关节功能恢复。     

关节镜手术治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折

目的 :寻找关节镜手术治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折的新方法 ,并对损伤机制和镜下手术原则进行分析。方法 :临床行镜下手术治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折 4例。结果 :术后随访 1 5～ 4mo ,X线片复查 4例骨折均无移位 ,检查抽屉试验均转阴 ,3例膝关节活动范围 0°(屈 ) 10 0°(伸 )。结论 :关节镜手术治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折较切开复位手术创伤小 ,对关节内环境干扰小 ,反应轻 ,功能恢复快 ,临床效果满意     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折手术治疗

作者对２４例儿童陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合、影响肘关节功能恢复的病人经手术治疗，发现影响关节功能活动的主要原因是鹰咀窝及冠状窝部位的骨痂增生及骨折近端前下方移位，妨对肘关节屈伸功能。认为：清除该二部位增生分痂以及使骨折得以满意复位是治疗成功的关键。     

微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法我院2006年4月—2010年6月运用微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折共26例,按AO分类：A型7例,B型16例,C型3例。年龄26-72岁,平均39岁。结果术后随访8-24个月,平均18个月,所有骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间4个月;采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良5例,中2例,优良率为92%。结论微创锁定钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可促进骨折的愈合,减少并发症。     

国人髁间隆起及髁间前后区的观察与测量

选取成人右侧干燥胫骨250根,对内、外侧髁间结节的高度,内、外侧髁间结节之间的距离,以及髁间前、后区滋养孔的数目和分布类型等项目进行了观察测量。     

SURGERY ON INTERCONDYLAR FRACTURE OF HUMERUS

Objective To evaluate the results of surgery on intercondylar fracture of humerus. Methods Fifty-eight cases (26 males, 32 females), in an average age of 46.6 (13～82 years), of intercondylar fracture of the humerus operated from September 1988 to September 1998 were followed up 29 months (8～63 months). According to the AO /ASIF classification 8, 7 and 5 cases were divided into type B1, B2 and B3 respectively while other 13, 10 and 15 patients into C1, C2 and C3 re spectively. All the cases were evaluated by modified Jupiter assessment. Results Twenty-eight patients gained excellent re suits, while the good, fair and poor outcomes were found in twenty-two, three and five cases respectively. Conclusion Surgical treatment from posterior trans-olecranon approach with combination of internal fixation and bone graft, followed by early active motion and adhesion relief procedure for elbow if necessary, was advocated in intercondylar fracture of humerus.     

胫骨折并皮肤软组织缺损的治疗

目的 探讨开放性胫骨折并软组织缺损治疗方法。方法 采用骨折有效固定并早期采用局部皮瓣或游离皮瓣行创面覆盖治疗Gustilo ⅢB型开放性胫骨折20例。结果 本组病例随访期限为10～32个月．平均16个月。游离肌皮瓣4例全部成活，局部皮瓣转移成活16例．术后并发感染3例。骨折愈合所需时间平均为4．5-5．5个月。结论 在Gustilo ⅢB型开放性胫骨折治疗中进行有效骨折固定的同时关键应进行早期软组织覆盖．这是治疗该型胫骨折的有效方法。     

髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗的新方法：附16例报告

应用自行设计的钢丝套环法治疗陈旧性孟氏骨折１６例。取得了良好的效果。用０．８ｍｍ直径钢丝套住复位后的桡骨颈并固定在尺骨近端，重新修复环状韧带。尺骨近端骨折用钢板或髓内钉固定，术后４８小时可练习肘关节伸屈及前臂旋转活动。待修复后的环状韧带愈后拔出钢丝。该方法较传统的方法简便、固定有效、复位满意，大部分患者术后４８小时即可进行关节活动，有效地防止关节粘加和后桡骨小头再脱位，且不影响桡骨小头发育。经随访