脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿的护理

目的探讨脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理方法及效果。方法对2008年6月至2010年12月经脐部弧形切口行手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿94例,经过心理护理、术前备皮、胃肠减压的护理、喂养指导、术区护理等护理方法。结果 94例患儿中,69例患儿术后恢复良好,平均住院5～7d痊愈出院。18例重度营养不良(其中3例并发切口疝,腹带固定后3月治愈),4例重症肺炎,经营养支持疗法、消炎等治疗措施,平均住院10～12d治愈出院。无护理并发症。结论脐部弧形切口治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄,经过有效的护理,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间,节省了患儿家长的经济支出。     

先天性肥厚性幽门狭窄患儿家属的健康教育

先天性肥厚性幽门狭窄是先天性消化道畸形中的一种常见疾病,是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻,为新生儿常见疾病[1].我院在2009年对收治的60例先天性肥厚性幽门狭窄患儿对家属均实施了健康教育,取得良好的效果,现总结如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组先天性肥厚性幽门狭窄患儿60例均为中国医科大学附属盛京医院收治病例,男51例,女9例,年龄28～90岁,均采取手术治疗.     

不同术式幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效观察

目的探讨幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的实际临床疗效。方法本院收治先天性肥厚性幽门狭窄患儿54例,随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,对照组32例。治疗组行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗,对照组行开放式幽门环肌切开术治疗。对比两组的效果。结果治疗组患儿治疗效果优于对照组。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效安全可靠。     

腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效评估

目的分析评估腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月期间在本院治疗的16例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料。16例患儿均采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察记录患儿临床疗效及并发症情况。结果 15例患儿均一次手术成功,1例术中中转开腹,手术时间20～45min,平均29min。术后6h拔胃管,开始喂奶。3～7d出院。全部病例随访3个月,患儿生长发育均恢复正常,预后较好。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,临床安全可靠,患儿痛苦小,疗效满意,值得推广。     

手术及术后喂养时机对先天性肥厚性幽门狭窄患儿营养状况的影响

目的总结先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期营养支持策略。方法回顾性分析本院2005年1月～2012年12月收治的100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿行幽门环肌切开手术治疗的临床资料，按入院至手术时间长短将患儿分为早手术组（入院至手术时间〈48h）、晚手术组（入院至手术时间≥48h）；按手术后首次进食时间分为早喂养组（术后首次进食时间〈24h），晚喂养组（术后首次进食时间≥24h），分别比较各组治疗效果。结果各组Ln生时间、入院体重、呕吐至人院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。早手术组和早喂养组的总住院时间、达全量喂养时间、肠外营养维持时间、术后治疗时间短于晚手术组和晚喂养组，组问差异有统计学意义（P〈0.01）；早手术组和早喂养组体重增长速度分别高于晚手术组和晚喂养组，组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论先天性肥厚性幽门狭窄患儿围术期早期营养支持对保证手术成功具有重要意义。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断价值（附22例分析）

目的 探讨高频超声诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床意义.方法 选择2001至2007年我院经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄患儿22例,回顾性分析其幽门管超声检测资料.结果 22例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门管超声测量,数据为幽门管长径(18.65±2.11)mm,幽门肌厚度(4.84±0.36)mm,幽门直径(17.33±3.01)mm.超声诊断符合率100%.结论 高频超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,具有很好的临床诊断价值.     

环脐弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄86例

目的探讨环脐弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄的手术操作方法、临床操作过程中的要点、注意事项以及从中获取的经验总结和此术式在临床治疗中的优势。方法对郑州市儿童医院自2009年3月—2010年3月共收治86例术前明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,经脐环形皱襞弧形切口行幽门环肌切开术。切口长约2～2.5cm,皮下层游离后显露腹白线,经腹白线纵向切开显露幽门部,术中进一步明确诊断后将肥厚的幽门提出切口外行幽门环肌切开术。结果 86例患儿均顺利完成手术,手术时间20～35min,平均29min。术后第2d开始喂养,出现呕吐11例,经少量多餐后,第3d均未在呕吐。术后7d切口愈合好出院83例,3例并发切口疝于术后11d腹带固定辅助治疗下出院,随诊3月,切口疝治愈。86例随诊6月,所有患儿均生长发育正常。结论环脐弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄以其切口隐蔽,手术、麻醉时间短,是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的一个良好的手术术式。     

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值

目的讨论超声诊断婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值和意义。方法对30例超声诊断为先天性肥厚性幽门狭窄病例与手术结果进行对照分析。结果30例超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄，29例经手术证实，1例手术证实为胃窦部隔膜型狭窄。结论超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄具有较高准确性，可为手术提供有力依据，具有重要的临床价值。     

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗

目的:总结分析先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断及治疗方法.方法:同顾性分析2000年5月～2006年5月收治的23例的先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料.结果:23例均治愈,随访1年,无并发症.结论:早期诊断和及时手术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的关键.     

先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会

目的 探讨分析先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会.方法 回顾性分析我院2010年5月至2012年5月收治的26例先天性肥厚幽门狭窄患儿手术后护理过程.结果 26例患儿中25例均恢复良好,1例出现并发症,无切口裂开或不愈合的现象出现.结论 对于手术治疗先天性肥厚幽门狭窄的患儿,实施精心的术后护理措施,可以有效促进患儿切口的恢复,减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦.     

经脐开腹幽门环肌切开术治疗先天性幽门肥厚性狭窄的临床观察

目的：通过比较经脐开腹幽门环肌切开术和腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性幽门肥厚性狭窄,探讨适合基层医院的最佳治疗方案。方法：60例先天性肥厚性幽门狭窄患儿随机分为经脐开腹组、腹腔镜组,每组30例,两组患儿一般情况均无显著差异,观察两组患儿手术时间、术后住院天数、住院费用、美观满意度及术后不良反应。结果：两组手术时间、术后住院天数、住院费用比较均无明显差异,随访3个月家长对切口美观满意率无显著差异,两组患儿术后分别有13例和17例出现呕吐,组间比较无明显差异,且均在出院前消失,其他不良反应比较均无显著差异。结论：腹腔镜幽门环肌切开术和经脐开腹幽门环肌切开术治疗先天性幽门肥厚性狭窄的临床效果及美观程度相近,经脐开腹这一术式更适合在基层医院推广。     

小儿先天性肥厚性幽门狭窄的高频超声诊断

目的:探讨高频超声在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的诊断价值。方法:分析总结山西省儿童医院近一年来通过高频超声诊断的先天性肥厚性幽门狭窄18例。结果:18例均诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,后经临床手术证实。结论:高频超声可明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄。     

婴儿期先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值

目的探讨婴儿期先天性肥厚性幽门狭窄的超声特征。方法对36例拟诊婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的患儿．局部进行全面的横断及纵断扫描,仔细测量、详细记录幽门管长度、厚度、幽门肌层厚度等,并对超声诊断资料进行综合分析。结果36例婴儿先天性肥厚性幽门狭窄,超声诊断34例,诊断符合率94％。结论超声对婴儿先天性肥厚性幽门狭窄具有诊断价值。     

先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断

目的总结分析婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线特征.方法回顾分析2000年1月～2004年6月经手术、病理证实的50例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的X线检查及其表现.结果胃扩张50例,胃排空延迟50例,"双轨征"23例."线样征"50例,"鸟嘴征"36例,"肩样征"22例,"蕈伞征"42例,胃食管返流20例.结论钡餐造影是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的可靠方法.     

腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果研究

目的研究腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法100例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患儿作为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察组采用腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗。观察记录患儿的手术结果及随访结果,并比较两组患儿手术时间、术后住院时间。结果手术过程顺利,100例患儿均成功完成手术,无一例中转开腹手术,无并发症发生。观察组患儿术后6 h将胃管取下,少量喂入温水后逐渐过渡到喂糖水、喂奶;对照组患儿术后24 h开始逐渐进食。患儿术后进行6个月的延续性随访,观察组患儿切口恢复美观,已经无法观察到切口瘢痕,两组患儿的生长发育均显示正常状态。观察组患儿手术时间(21.23±1.65)min及术后住院时间(5.58±1.98)d均显著短于对照组的(38.44±1.23)min、(9.67±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用腹腔镜经脐单一部位幽门环肌切开术治疗,手术效果良好,手术创伤小而且安全。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨高频超声显像在先天性肥厚性幽门狭窄的诊断意义。方法应用高频及低频超声对临床疑有先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行超声检查。观察幽门的形态、结构并分别测量幽门肌层的厚度和长度及幽门管腔内径。结果以空腹后胃腔扩张,幽门肌厚度≥4mm,幽门前后径〉13mm,幽门管长度〉17mm为诊断肥厚性幽门狭窄的标准结果。所有患者均经手术证实并于手术后3～7d呕吐症状消失,病情痊愈。结论高频超声是先天性肥厚性幽门狭窄安全、简便、可靠的诊断方法,提高了先天性肥厚性幽门狭窄的确诊率,应是目前首选的方法。     

腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门梗阻的临床疗效。方法：选取本院2005年7月～2010年12月收治的60例先天肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组患者采用传统的经脐入路开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生情况。结果：治疗组患者手术时间短,术中出血量少,术后并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下幽门环肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄,安全可靠,患儿痛苦小,疗效满意值得在临床推广。     

依托咪酯乳剂复合七氟醚在小儿幽门环肌切开术中的应用

<正>先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的上消化道畸形,通常需要幽门环肌切开术以解除消化道梗阻,通常30min手术,要求麻醉平稳、安全、快速。我们采用依托咪酯乳剂复合七氟醚麻醉,麻醉过程平稳,苏醒迅速,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料:我院2007年1月至2011年5月共手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿42例,其中男性33例,女性     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断（附20例分析）

目的探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法分析20例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的超声表现,并与X线片对照比较。结果高频超声可清晰的显示幽门的增厚程度,20例先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断确诊率100%,X线片诊断确诊率55%。结论高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,是其首选的影像学检查方法 。     

B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值探讨

先天性幽门肥厚性狭窄是新生儿器质性呕吐最常见的原因,是婴幼儿期常见的外科疾病。本文对51例经于术病理证实的先天性幽门肥厚性狭窄超声检查资料进行分析,以探讨婴幼儿先天性幽门肥厚性狭窄的超声诊断价值及临床意义。结果表明,超声对婴幼儿先天性幽门肥厚性狭窄的诊断具有肯