硝苯地平缓释片致全身水肿

患者男,56岁。高血压病史5年,因血压控制不理想,两月前开始口服硝苯地平缓释片20mg,2次/d。服药1个月后出现下肢水肿,未重视,继续服药半个月,下肢水肿加重,且出现全身水肿,尤以眼睑浮肿明显,感双手发胀,体重增加2.5kg。无胸闷、憋气、血尿、少尿等症状,于2005年5月23日就诊。查体:T36℃,R16次/min,P82次/min,BP120/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑水肿,心、肺、腹无明显阳性体征,双下肢凹陷性浮肿,以双踝部明显。辅助检查:心电图示窦性心律,正常心电图。腹部B超示轻度脂肪肝,余未见异常。X线胸片示右侧肋隔角消失,少量胸腔积液。超声心动图…     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,     

以乳糜性胸腹水为首发表现的肾病综合征1例

1病例介绍 患者男性,20岁,＂咳嗽伴全身水肿、腹胀1周＂入院。患者与一周前无明显诱因出现全身水肿,以眼睑和下肢为重,伴咳嗽、咳痰,腹胀,活动后气短。无盗汗、午后低热、痰中带血、胸痛等症状。入院查体：T36℃P84次/minR21次/minBP94/70mmHg神清,精神差,双眼睑水肿,双肺呼吸运动减弱,双下肺叩浊,语颤减弱,呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,腹胀,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。     

系统性红斑狼疮并精神症状1例报告

1临床资料患者,女,26岁。因颧部红斑6个月,全身关节酸痛伴低热、颜面水肿20d入院。光过敏,无明显脱发,无口腔溃疡。1个月前有咽痛伴左颈部淋巴结肿大;20d前全身关节酸痛、肿胀,以双膝关节、手关节为著,尿多泡沫,门诊尿常规:RBC3-4/HP,PRO4 ,尿蛋白定量1.5g/24h。入院体检:T:37.     

氨氯地平及硝苯地平控释片引起老年患者严重水肿

1例82岁男性患者,因患冠心病、高血压多年住院治疗。给予氨氯地平5mg,1次/d口服。服药1周后出现下肢水肿,15d后发展为全身水肿,检查见胸腔、心包积液。怀疑患者心功能不全,氨氯地平加量至5mg,2次/d口服,次日水肿急剧加重。停用氨氯地平,改用硝苯地平控释片30mg,1次/d,呋塞米20mg,2次/d口服,2d后水肿逐渐减轻,1个月后水肿完全消退出院。5个月后因血压高(180～170/120～100mmHg)再次入院。硝苯地平控释片加量为30mg,2次/d,20d后见眼睑、下肢水肿,超声心动图(UCG)检查示心包少量积液,硝苯地平控释片减量为30mg,1次/d,加用呋塞米20mg,2次/d口服,3d后水肿逐渐消退,3周后痊愈出院。     

伴全身高度水肿的桥本氏病一例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CTL)亦称为桥本氏病,是一种自身免疫性疾病。但桥本氏病继发甲状腺功能减低而致全身高度水肿者,近十几年来文献很少报道。我院发现1例,报道分析如下。1临床资料1.1一般资料患儿女,12岁,因浮肿4个月入院。4个月前无明显诱因出现眼睑水肿,逐渐向下发展遍及全身,水肿逐渐加重,伴少尿,每日小便一次。无尿频、尿急、尿痛。无腰痛及肉眼血尿。无头痛、头晕。无厌油、恶心、呕吐。无发热、咳嗽。无四肢关节疼痛、劳累后胸闷、心慌及呼吸困难。夜间能平卧。智力稍差,思维能力降低,反应性稍差。病后未治疗。平素食欲不佳,素…     

食用蝉幼虫引起血管性水肿一例

[病例]男,20岁.2000年7月20日晚食用油炸蝉幼虫数十个,1小时后出现全身瘙痒,自服阿司咪唑(息斯敏)10 mg后入睡,晨起觉头晕、恶心、口周麻木、张口受限,右面颊部、下唇、包皮水肿,来院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.心、肺、腹未见异常,眼睑元水肿,右面颊部水肿,有弹性,压痛,无指压性凹陷,下唇及包皮水肿,无疼痛.诊断:食蝉幼虫引起的血管性水肿.给予抗过敏治疗,3天后水肿消退.追问病史,患者3天前曾食油炸蝉幼虫数个,出现散在大小不等的"风团",并伴有痒感,后自行消失,未在意.     

矫正型大动脉转位合并心内畸形一例报告

1 病例资料 女,60岁.主因发憋、气短1个月,上腹部不适10 d入院.患高血压病15年,间断口服利血平0.25～0.50 mg、1～2/d,未系统监测血压;患2型糖尿病21年,未规律用药.查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压140/85 mmHg.意识清楚,自动体位,查体合作.皮肤无皮疹、出血点及黄染,全身皮肤色素沉着,浅表淋巴结不大.头颅无畸形,双眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.     

1例以视力下降及肾功能不全为主要表现的嗜铬细胞瘤误诊分析

1病例介绍患者,女,21岁,因视力下降1年、水肿3个月,加重1周入院。1年前出现视力下降,有时感头昏、视物模糊,在当地医院就医,未明确诊断。3个月前出现眼睑及面部水肿,在本地就医,血压170/100mmHg,诊断为高血压病及肾炎,疗效不佳。近1周来视力进一步下降,颜面及双下肢水肿,伴头昏头痛。入院查体:Bp180/110mmHg,贫血貌,眼睑及颜面水肿,视力:左眼4.3,右眼4.5(原双眼     

眼眶假瘤并发青光眼睫状体炎综合征1例

患者,女,32岁。主因右眼胀痛,视力减退半个月,于1988年5月23日收住院。患者于半月前开始右眼及前额部肿胀,时而跳痛感,伴右侧偏头痛,恶心呕吐,时轻时重,反复发作,眼球及头部转动时疼痛加重。既往无青光眼病史。体格检查:全身情况无异常。视力:右0.6,左0.9,右眼睑肿胀,球结膜充血水肿,以鼻侧明显,角膜轻度水肿,知觉稍迟钝,裂隙灯检查,在下方可见3个灰     

腹腔大量非肿瘤性脂肪沉积1例报道

<正>1 临床资料患者男,60岁,间断腹胀伴纳差2个月余就诊。患者于2个月前无明显诱因间断出现腹部胀痛不适、纳差,未给予治疗。近来自感症状逐渐加重,无腹痛、腹泻、无尿频、尿急、尿痛,1年来体重增加约4kg。查体：BMI:31.6kg/m2。患者眼睑部水肿、倦怠无力,体态肥胖,全身皮肤及黏膜无黄染、出血点,腹部膨隆,腹肌不紧张,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝-颈静脉回流征(-),墨菲氏征(Murphy征)(-),腹部叩诊实音,无液波震颤,     

甲磺酸伊马替尼致重度水肿及剥脱性皮炎

1例54岁女性患者因"小肠间质瘤"术后肝转移,自行口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d,服用1个半月后出现心慌、全身重度水肿和皮疹,药物减量无缓解,遂入院。体格检查:心率78次/min,手脚皮肤皲裂伴液体渗出,睑结膜充血、水肿,全身重度水肿。实验室检查:嗜酸粒细胞0.74×109/L,红细胞计数3.44×1012/L,血糖6.67 mmol/L,丙氨酸转氨酶42 U/L。立即停药,给予氢氯噻嗪10 mg,3次/d口服;普罗帕酮100 mg,3次/d口服。患者心慌和水肿症状逐渐好转。入院第4天患者出现皮肤过度角质化、粗糙,局部脱屑;第7天出现全身大量皮肤脱屑,30 d后皮肤逐渐恢复正常。     

特发性醛固酮增多症致手足搐搦1例

患者 ,女 ,5 9岁。主因全身麻木、手足搐搦 3个月 ,加重 1d入院。 3个月前患者无明显原因出现颜面部、四肢及躯干部麻木、无力 ,进而出现双手及腕肘部抽搐。抽搐时双手拇指内收 ,掌指关节屈曲 ,指间关节伸展 ,呈鹰爪状 ,伴有上肢及腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。无胸闷、心悸等。症状持续约 1.5h左右缓解。 1d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力 ,间断发作抽搐 3次 ,症状较前加重。门诊曾怀疑脑血管病变 ,做头颅CT未见异常。既往有高血压病史半年 ,应用降压药物效果差。体格检查 :T 3 6℃ ,BP 14 5 90mmHg。发育正常 ,营养稍差。全身皮肤无…     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

长期口服索密痛致慢性间质性肾炎1例

1临床资料患者女,53岁,由于全身关节反复疼痛自服索密痛20年,因颜面水肿3d入院。20年前无诱因出现全身关节疼痛,于当地医院诊断为风湿性关节炎,因经济条件所限,未予系统治疗。后反复发作,经常自服索密痛,每片0.5g,4片～5片d,疼痛略缓解。20年来服药总量达30000余片。3d前无诱因出现全身关节疼痛加剧,颜面水肿,于当地医院诊断为肾炎,对症治疗后病情未见好转,为求进一步治疗入我院肾内科。病程中无发热、头晕、头痛,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,24h尿量约为2500m L。否认结核、肝炎病史,无高血压、糖尿病家族…     

对DT产生过敏反应儿童的特异性IgE、IgG测定及交叉反应性研究

1名 6岁儿童在肌肉注射第 5剂白喉 -破伤风疫苗 ( DT) ,并同时口服脊髓灰质炎疫苗后 ,出现了严重不良反应 ,接种后 30分钟接种部位局部出现大片炎性反应 ,紧接着出现红斑、荨麻疹、眼睑水肿及恶心等全身症状。采用肾上腺素及抗组胺类药物治疗后1 5～ 2 0分钟 ,全身症状缓解 ,但眼睑及局部水肿持续了 4天。为了解该病例的 Ig E、Ig G水平及交叉反应性 ,作者在病人出现反应后 6个月进行皮肤针刺试验 ,并于变态反应发生后 6、1 8和 30个月采血检测 Ig E和 Ig G抗体。　　皮肤针刺试验风团面积超过 3mm×3mm判为阳性 ,皮试所用制剂包括产生…     

以双眼睑浮肿为唯一表现的血行播散性肺结核1例

患儿,男,6岁。因双眼睑浮肿6 d入院。入院前6 d出现双眼睑浮肿,无发热、咳嗽,无胸痛、盗汗、乏力,无少尿、血尿,无呕吐、腹泻。既往体健,1个月前有与空洞性肺结核接触史。体检：体温36.6℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min,神志清,精神好,咽部无充血,双肺叩略浊音,呼吸音略粗,未闻干、     

急性肾炎并多发性浆膜腔积液1例

患儿,男,10岁,以“全身水肿1周”为主诉入院。前月间,患儿有双下肢脓皮病史。1周前,发现患儿眼睑、颜面、双下肢及阴囊水肿,为非压陷性,伴尿少。入院体检:血压140/120mmHg,皮肤粘膜无黄染,两下肢可见皮疹痕,颈部、两侧腹股沟处可触及花生米样大小的淋巴结,可活动,无压痛;眼睑水肿,咽充血,扁桃腺不大;两肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,两肺下野语颤减弱,叩诊呈浊音;肝大,肋下5.0cm,     

食用蝉幼虫引起血管性水肿一例

[病例]男,20岁。2000年 7月20日晚食用油炸蝉幼虫数十个,1小时后出现全身瘙痒,自服阿司咪唑（息斯敏）10 mg后入睡,晨起觉头晕、恶心、口周麻木、张口受限,右面颊部、下唇、包皮水肿,来院就诊。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心、肺、腹未见异常,眼睑无水肿,右面颊部水肿,有弹性,压痛,无指压性凹陷,下唇及包皮水肿,无疼痛。诊断:食蝉幼虫引起的血管性水肿。给予抗过敏治疗,3天后水肿消退。追问病史,     

儿童眶蜂窝织炎1例

患儿，男，年龄2岁3个月，因“右眼睑肿胀20d”于2010年6月19日入院。患儿2月前曾有眼部外伤史：右眼部磕碰于桌角，当时无皮肤裂伤，眼睑肿胀数日后自行好转。20d前患儿右眼睑无明显诱因出现肿胀，伴发热，于当地医院就诊，考虑炎症，给予抗炎治疗数日．热退，但眼睑仍肿胀。后转诊于北京同仁医院，行眼眶CT检查（见图1）显示：右侧上颌窦、筛窦、额窦及右侧眶内下象限肌锥外间隙可见不规则性软组织肿块影，