甲型H1N1流感患者C反应蛋白和血小板的变化及意义探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的动态变化在甲型H1N1流感患者中的临床意义。方法回顾性分析我院2009年10月至2010年1月收治的40例符合甲型H1N1流感诊断标准的患者,比较第1、2、3、4天的CRP和PLT变化,分析CRP和PLT与病情预后的关系。结果好转组及恶化组第1天CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),第2、3、4天恶化组患者CRP明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.01);好转组PLT均在正常范围,恶化组PLT呈持续下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RP和PLT的动态变化对判断甲型H1N1流感患者病情预后有重要帮助,CRP水平升高越明显,PLT水平呈持续下降趋势,提示患者病情越重。     

C反应蛋白在甲型H1N1流感中的变化

目的 本研究目的 在于探讨患者血中C-反应蛋白（CRP）浓度对诊断甲型H1N1流感的价值,观察甲型H1N1流感中CRP的变化.方法 选取20例确诊为甲型H1N1流感患者作为甲型H1N1流感组,选取20例上感患者排除甲型H1N1流感患者作为非H1N1流感组,分别测定其急性期CRP浓度,并进行比较.结果 甲型H1N1流感组的CRP浓度（94±17）mg/L明显高于非H1N1流感组（56±10）mg/L（P〈0.05）.结论 CRP浓度可以作为诊断甲型H1N1流感患者的敏感指标,有助于甲型H1N1流感患者的预后和治疗效果的评价.     

271例甲型H1N1流感C-反应蛋白与白细胞的关系探讨

目的:探讨甲型H1N1流感C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)的关系。方法:回顾性分析271例住院患者不同临床类型、不同疾病阶段CRP与WBC的关系。结果:①甲型H1N1流感患者感染初期CRP升高常见,且升高程度随着病情的加重而更明显。②轻症患者CRP升高幅度<3倍正常值上限(ULN),重症患者CRP升高幅度达10倍ULN,危重症患者CRP升高幅度达20倍ULN。③Pearson相关分析显示,感染初期CRP与年龄、WBC及中性粒细胞百分率(GR%)均呈正相关。当校正了年龄因素后,偏相关分析发现CRP仍与WBC呈正相关,与GR%的相关性消失。结论:甲型H1N1流感患者CRP升高常见,轻度升高(<3倍ULN)与病毒感染所致的炎症反应有关,明显升高(≥10倍ULN)提示合并细菌感染。     

甲型和乙型流感确诊患者血浆C反应蛋白和血常规结果分析

目的 探讨甲型和乙型流感确诊病例C反应蛋白（CRP）、WBC、中性粒细胞和中性粒细胞比率的变化及意义.方法 将534例发热门诊患者分为3组,甲型流感组207例、乙型流感组89例,238例.分别检测CRP和白细胞计数等指标并进行比较.结果 甲型流感组和乙型流感组WBC[（7.1±2.1）＆#215;109/L、（7.2±1.8）＆#215;109/L]、中性粒细胞计数[（5.2±1.9）＆#215;109/L、（5.3±1.5）＆#215;109/L]、中性粒细胞的比例（0.73±0.10、0.73±0.09）和CRP[（ 15±8） mg/L、（ 19±11） mg/L]均低于非流感组[分别为（8.8±3.9）G/L、（0.77±0.10）、（41±32） mg/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）;甲型流感组与乙型流感组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.甲型流感组和乙型流感组的体温水平与非流感组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.甲型流感组和乙型流感组各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.3组在白细胞〉10＆#215;109/L 、中性粒细胞计数〉6.4＆#215;109/L 、中性粒细胞比〉0.75 、CRP〉10 mg/L各项中的构成比差异有统计学意义 [甲型流感组：10.6%（22/207）,22.7%（47/207）,45.4%（94/207）,9.7%（20/207）;乙型流感组：3.4%（3/89）,21.3%（19/89）,42.7%（38/89）,18.0%（16/89）;非流感组：23.1%（55/238）,45.8%（109/238）,61.3%（146/238）,34.5%（82/238）,均P〈0.05].结论 检测流感患者CRP和WBC的变化,对判断病情及指导临床用药均有一定的意义.     

甲型H1N1流感确诊病例22例诊治分析

目的总结治疗甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对我院收治并经市疾控中心检测确诊的22例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽、咽痛、乏力,未出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状,经一般抗病毒对症支持及中药治疗,22例患者全部治愈,无死亡病例。结论甲型H1N1流感轻型病例不需要特殊治疗可以痊愈。     

甲型H1N1流感简介

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。     

海南州首例甲型H1N1流感病例的发现与处置

<正>2009年3月在墨西哥等国家发生的甲型H1N1流感疫情蔓延迅速,已成为全球高度关注的重大公共卫生事件。6月11日世界卫生组织将这次流感流行的警告级别提高到6级[1],2009年5月10日,四川省报告1例甲型H1N1流感疑似病例,被国家确诊为中国内地首例甲型H1N1流感病例[2],2009年9月5日青海省首次确诊为甲型H1N1流感病例[3],2009年9月24日,海南州首次确诊为甲型H1N1流感病例。     

甲型H1N1流感防治体会

《中华人民共和国传染病防治法规定》管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重、传染性最强的传染病,依次递减。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。     

甲型H1N1流感防治进展

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种由禽流感、人流感、猪流感基因重组形成的一种新毒株流感病毒.人群较易感染甲型H1N1流感病毒,且可以通过人群传染.传播途径主要是以感染者排出的分泌物(如咳嗽和喷嚏)为媒介,在人群密集的地方更容易发生感染.微量病毒能够在桌面、楼梯扶手等物体表面存活,然后再通过手指与眼、口、鼻的接触来传播.因其早期症状与普通的流行感冒非常相似,均包括咳嗽、头痛、发热、发冷、喉咙疼痛和疲劳等症状,因此初期较易被误诊.如果患者体质较弱,自身免疫能力低下,患者一旦感染会引发很多并发症,乃至危及生命.但甲型H1N1流感是可防可控的,在发病早期就能够发现,并且对症及时治疗,还是能够治愈的.本文就甲流的预防、诊断、治疗、护理等方面,介绍其临床研究进展.     

甲型H1N1流感临床治疗探讨

甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感、人感染猪流感。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原“人感染猪流感”改称为“甲型H1N1流感”。甲型H1N1流感的传播途径主要通过飞沫等经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。由于人群普遍易感,所以笔者就甲型H1N1流感临床治疗做一探讨。     

25例甲型H1N1流感重症及危重症确诊病例临床特征及治疗分析

目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症的临床特征和治疗效果。方法动态观察25例确诊甲型H1N1流感重症及危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果 25例患者中,男11例,女14例,重症9例,危重症16例,25例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3-7d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功。结论甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,重症/危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。     

苏州地区7例危重症甲型H1N1流感病例的诊治及文献复习

目的 探讨危重症甲型H1N1流感的发病特点及诊治要点.方法 对7例危重症甲型H1N1流感患者的诊疗经过动态观察,重点分析危重症甲型H1N1患者的T淋巴细胞免疫状况、双肺炎症暴发式进展及纤维化演变吸收的特点;总结氧疗、糖皮质激素应用指征、时间窗及剂量增减体会;评估免疫调控及免疫佐剂的辅助治疗价值,结合临床资料并进行文献复习.结果 危重症患者均以流感起病并进展迅速,早期出现胸闷症状;T淋巴细胞及其亚群(CD3+、CD4+、CD8+T·细胞)计数明显下降;经氧疗、抗感染,免疫增强、激素及营养支持等综合治疗,7例患者均好转出院,病程(22±5)d.结论 危重症甲型H1N1流感诊断的关键是提高意识;细胞免疫功能测定有一定的预警价值.治疗成功的关键是保障氧合,合理的激素使用干预炎症瀑布效应;免疫增强和营养支持具有重要的辅助治疗作用.     

大流行流感与甲型H1N1流感

目的对大流行流感和甲型H1N1进行综述。方法参考国内外近期的有关文献和WHO的相关报道,介绍了流感病毒的基本知识、大流行流感的定义和发展,以及甲型H1N1流感的特点和流行现状等。结果与结论大流行流感具有传播性强、危害大等特点,2009年的甲型H1N1流感为21世纪的第1次大流感,应加以重视。     

甲型H1N1流感免疫学研究

目的探讨甲型H1N1流感病毒感染后,人体免疫细胞及细胞因子的变化。方法检测36例甲型H1N1流感确诊病例的早期及恢复期CD4＋、CD8＋、IL-2、TNF-α变化。结果人感染甲型H1N1流感后,CD4＋和CD8＋T淋巴细胞均有下降,IL-2较正常人明显下降,而TNF-α较正常人明显升高。结论人感染甲型H1N1流感病毒后,细胞免疫功能减弱,炎症细胞因子表达增强,在治疗上要增强细胞免疫,预防继发感染。     

科学管理防范甲型H1N1流感

猪流感是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染新型猪流感病毒,4月27日,世界卫生组织宣布,此次爆发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世界范围内流感大流行.世界卫生组织29日在日内瓦召开紧急会议后宣布,将流感大流行警告级别从4级提高到5级.     

科学管理防范甲型H1N1流感

猪流感是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染新型猪流感病毒,4月27日,世界卫生组织宣布,此次爆发的甲型H1N1流感可能成为40年来首个世     

谈甲型H1N1流感的治疗方法

目的探讨甲型H1N1流感治疗措施。方法回顾性分析2009年8月至2009年12月惠州市第一人民医院收治的甲型H1N1流感患者114例的临床资料。结果痊愈69例(60.53%),住院天数7～14d,平均(8.5±1.5)d。好转41例(35.96%),住院天数2～12d,平均(6.5±1.0)d。未愈2例(1.75%),住院天数4～8d,平均(5.5±1.0)d。死亡2例(1.75%),住院16h。结论甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,在治疗过程中若能及时制定治疗方案,就能保证甲型H1N1流感取得理想的治疗效果,且在治愈后不会出现后遗症,且对于同型病毒具有良好的免疫力。     

甲型H1N1流感的诊治与预防

在党中央、国务院的统一部署下,应对甲型HIN1流感联防联控工作机制已建立,各有关部门已做好充分的准备。作为奋战在防控一线的广大医务工作者是防控工作的主要承担者,如何提高他们识别甲型H1N1的能力．如何提高他们诊治甲型H1N1的水平．如何通过他们开展防控甲型H1N1的科普宣传．是防控工作的重要环节。作为一份以推广先进医学知识为己任的医学刊物,自觉地和全体医务工作者一道参与到联防联控工作中来,是我们刊物应尽的责任和义务,为此。我们特约江西省医学会呼吸专业委员会主任委员余健民教授为本刊撰写了这篇关于甲型H1N1诊治和预防的文章．希望能给广大奋战在防控一线的医务工作者增添一臂之力。     

妊娠合并甲型H1N1流感的诊疗进展

<正>甲型H1N1流感(简称甲流)是由变异后的新型甲流病毒所引起的急性呼吸道传染病[1]。孕产妇为甲流的高危人群,一旦感染病情往往迅速发展,甚至危及母儿生命,因此如何预防和及时治疗妊娠合并甲流患者受到全社会的广泛关注。现将妊娠期感染甲流病毒患者的诊     

发热门诊应对甲型H1N1流感的体会

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。截至2009年11月29日,中国内地31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例9万例,已治愈7万余例,死亡178例,近期还陆续出现了重症病例。我院领导高度重视,立即成立了由院领导、疾控处、感染科、门诊部、护理部组成的应急小组,