经耳内镜与显微镜下鼓膜修补术的疗效比较

目的探讨经耳内镜下与传统显微镜下两种术式行鼓膜修补术的临床疗效。方法对2015年3月～2017年3月因单纯鼓膜穿孔致传导性耳聋在台州市中心医院耳鼻喉科接受鼓膜修补术的79例患者的临床资料进行回顾性分析,比较耳内镜组(41例)和显微镜组(38例)患者在手术时间、鼓膜愈合率、术后气导提高程度方面的差异。结果耳内镜组手术时间为(57.37±13.49)min,传统显微镜组手术时间为(72.16±25.46)min(P 0.05);耳内镜组鼓膜愈合率为95.12%、显微镜组为92.10%(P 0.05);术后2个月复查纯音听阈测听耳内镜组气导提高程度优于显微镜组(P 0.05)。结论经耳内镜与传统显微镜手术相比,鼓膜愈合疗效相同,但手术时间短、术后气导的提高程度更佳,表明耳内镜下修补鼓膜术值得在临床进一步推广。     

胆脂瘤型中耳炎早期手术疗效观察

目的 :探讨胆脂瘤型中耳炎早期手术的临床意义。方法 :对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 10月 98例行中耳乳突根治术患者的临床资料作了回顾性分析。结果 :98例中 ,70例 1个月获干耳 ,2 0例 1.5个月获干耳 ,8例术前有并发症者 2个月～ 4个月获干耳。结论 :胆脂瘤型中耳炎应早期手术治疗 ,彻底清除病灶 ,阻止胆脂瘤进一步发展 ,防止并发症的发生     

耳内镜下自体腹壁脂肪修复中央性鼓膜穿孔的临床探讨

目的探讨耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孑L的临床效果。方法回顾性分析64例（68耳）中央性鼓膜穿孔的病例资料，均于耳内镜下行腹壁脂肪修补术，术后随访3—6个月，术后6个月复查纯音测听，观察术后疗效。结果鼓膜一次性愈合63耳；鼓膜部分愈合4耳，予新鲜鸡蛋膜外贴修补后愈合；1耳未愈；一次性治愈率为92．6％（63／68）。结论耳内镜视野清晰，使用简单方便；耳内镜下腹壁脂肪修补中央性鼓膜穿孔临床效果显著，值得在基层医院推广应用。     

耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中干耳率、移植物成活率及术后听力改善效果分析

目的:探讨耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法:选择2015年12月—2016年12月收治的行Ⅰ型鼓室成形术的患者53例,均实施耳屏软骨-软骨膜复合体移植治疗。统计临床干耳情况和移植物成活情况。术后随访6个月,统计不同时间患者的听力水平以及生活满意度水平。结果:术后进行随访,53例患者的干耳时间为(6.15±1.02)周。术后随访6个月,53例患者中,移植物成活51例,移植物成活率为96.23%。患者治疗后不同频率的听力水平与治疗前比较均得到显著改善(P<0.05)。术后6个月的生活满意度评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:Ⅰ型鼓室成形术中应用耳屏软骨-软骨膜复合体可以获得理想的干耳效果,移植物成活情况良好,且能够有效改善患者的听力水平。     

同种异体鼻中隔软骨移植在耳显微手术中的应用(附50耳报告)

自1980年12月至1984年12月,我科应用同种异体鼻中隔软骨重建听骨链50耳,观察时间最长4年5个月,最短6个月,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男40例,女8例。年龄18至35岁者46例,17岁以下及36岁以上各1例。耳     

耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗观察

目的探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院实施的30例耳内窥镜下鼓膜修补术,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例鼓膜穿孔患者,经过耳内窥镜下鼓膜修补术治疗,手术均顺利完成,其中28例愈合,其治愈率达到93.3%,另外2例,由于术后感冒,引发中耳发炎感染,导致穿孔未愈合,经过相应处理后,症状也出现相应好转。术后2周患者的听力就有一定程度的恢复,术后6个月,其听力得到了显著的提高。结论耳内窥镜下实施鼓膜穿孔修补术,具有术野清晰、创伤较小、术后恢复快、治愈率高等特点,值得临床广泛推广。     

耳后转移皮瓣修复外耳道恶性肿瘤术后缺损

目的 评价耳后转移皮瓣在外耳道术后缺损修复中的临床应用。方法 回顾性总结17例外耳道恶性肿瘤进行根治性切除后应用耳后转移皮瓣修复术的临床疗效。结果 本组随访率为100%，其中15例外耳道修复重建后形态无改变，2例分别于术后5个月，18个月局部复发，第2次手术切除修复后行局部放射治疗，外耳道口变窄畸形，其中1例在第2次手术后15个月死亡，外耳道修复重建成功率为88.2%，3年局部复发率为11.8%。5年生存率为94.1%。结论 耳后皮瓣皮源广，不毁容，血供丰富，转移修复后愈合能力强，恢复快，手术操作简单，安全，值得临床推广应用。     

乳突根治术后不干耳再手术36例分析

乳突根治术后不干耳的情况常有发生 ,为了提高对不干耳的原因认识 ,减少再次手术的发生率 ,现对我院 1 991～2 0 0 2年来收治的 36例乳突根治术后再手术患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 8～5 8岁 ,平均 2 5岁。乳突根治术后 3个月发生不干耳 1 2例 ,其余 2 4例为术后 1个月即间断或持续流脓。1 .2　再手术所见 :外耳道口狭窄 7例。面神经嵴过高 1 5例 ,其中内外端均高者 6例 ,内端高者 4例 ,外端高者 5例 ;胆脂瘤残留 2 8例 ,其中合并炎性肉芽 1 6例 ;炎性肉芽 8例 ,异物残留 5…     

耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔36例分析

目的观察耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法对36例外伤性鼓膜穿孔患者采用电视监视耳内镜下大蒜膜贴补治疗。结果 36例患者均一次顺利完成手术,随访1～3个月,术后1个月内34例穿孔灶已愈合,1例2个月后愈合,1例3个月后穿孔未能愈合,改用其他术式治疗,治愈率为97.1%。结论耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简便、有效、安全的方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用。     

鼓膜紧张部小穿孔两种修补方法的比较

目的 探讨烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术在修复鼓膜的紧张部小穿孔的疗效.方法 回顾性分析2001年3月至2006年6月51例(53耳)行烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术修复鼓膜紧张部小穿孔患者的临床资料,对两种修补方法治愈率进行分析.结果 全部患者术后随访时间1个月,烧灼贴片鼓膜修补术组28耳愈合率为92.86%(26/28),平均听力提高11.5dB;烧灼贴片鼓膜修补术组25耳愈合率为88.00%(22/25),平均听力提高10.7dB.结论 烧灼贴片鼓膜修补术和自体脂肪鼓膜修补术是两种有效的鼓膜紧张部小穿孔修复方法,临床上可以酌情选用.     

耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在Ⅰ型鼓室成形术中的临床疗效分析

目的　分析耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在干湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效差异。方法　前瞻性纳入2018年1月至2020年12月武汉市新洲区人民医院和黄石市中心医院收治的66例慢性化脓性中耳炎静止期患者。采用随机数字表法分为4组,干耳观察组17例［男11例,女6例,年龄（36.23±7.39）岁］,干耳对照组19例［男12例,女7例,年龄（37.28±7.29）岁］,湿耳观察组16例［男10例,女6例,年龄（37.12±7.26）岁］,湿耳对照组14例［男9例,女5例,年龄（37.75±7.17）岁］。所有患者均行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术,干耳、湿耳观察组均在手术结束时给予纳吸棉联合布地奈德混悬液固定鼓室及外耳道。统计并比较4组患者术前咽鼓管功能,术前及术后1个月、3个月的炎症因子［血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平以及气骨导差值,统计术后6个月的干耳率及干耳时间,术后6个月的鼓膜愈合率和听力改善率。计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果　4组患者术前咽鼓管功能差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者术后1个月和术后3个月的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于术前、气骨导差低于术前,术后3个月血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于术后1个月;术后1个月和术后3个月时,干耳观察组和湿耳观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组干耳率为16/17（94.12%）,干耳对照组17/19（89.47%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组13/14（92.86%）,4组差异无统计学意义（P=1.000）。术后干耳观察组干耳时间为（9.24±3.26）周,干耳对照组（13.37±3.75）周,湿耳观察组（9.11±3.17）周,湿耳对照组（14.21±3.65）周,干耳观察组和湿耳观察组短于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组鼓膜愈合率为17/17（100.00%）,干耳对照组18/19（94.73%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组14/14（100.00%）,4组差异无统计学意义（P=0.849）。术后6个月4组听力改善率分别为干耳观察组12/17（70.59%）,干耳对照组7/19（36.84%）,湿耳观察组13/16（81.25%）,湿耳对照组6/14（42.86%）,其中干耳观察组和湿耳观察组优于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对于不伴有听骨链病变的静止期慢性化脓性中耳炎,术前湿耳状态时进行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术鼓膜愈合率及干耳率同干耳状态无明显差异,术中应用纳吸棉联合布地奈德混悬液,能加快患者体内炎性因子下降,缩短干耳时间和提高听力改善程度。     

颞骨黄色瘤病(附5例报告)

黄色瘤病临床少见，病因尚不十分明确。我院近20年明确诊断为颞骨黄色瘤病5例，均手术切除病灶，术后配合放射治疗，观察2年～10年，疗效满意，报告如下。临床资料一、一般资料5例中男4例，女1例，年龄8岁～15岁，平均12．4岁。5例均有耳流脓史，时有发热。最短流脓时间为3个月，最长为两年。抗菌素治疗无效。入院前2例在外院误诊为化脓性中耳炎并发耳后骨膜下肢肿。二、临床表现人院时5例患侧耳均流脓，中耳有肉芽。3例耳道后壁塌陷，2例耳后乳突部红肿，有压痛。1例患例周围性面瘫。l例患侧牙齿松动。5例颈淋巴结均无肿大，胸透心肺隔正常…     

胃大部切除术后并发腹内疝(附14例分析)

胃大部切除胃空肠吻合术,是治疗胃部疾病的一种有效的方法。若手术操作不规范,可能引起腹内疝。作者在临床中遇到14例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为男性,年龄在32～65岁间。胃溃疡并穿孔5例,十二指肠球部溃疡并穿孔7例,胃癌2例。术后发生腹内疝的时间为5天～6个月。一周内发生9例,15天、21天、1个月、3个月、6个月发生各1例。 1.2 术中所见:14例均为毕Ⅱ式结肠     

星状神经节封闭治疗耳鸣疗效观察

2003-2009年我科采用星状神经封闭治疗神经性耳鸣26例30耳,疗效较满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组26例30耳,男性19耳,女性11耳.年龄23～60岁,病程3 d至6个月,1个月以内发病者13耳,单纯耳鸣7例12耳,耳鸣、耳聋12例13耳,耳鸣耳聋伴眩晕恶心7例5耳.耳鸣均为突发性,高调性,持续性,耳聋为感音神经性.     

鼓膜修补术100耳分析

自1977～1984年,我们所做的鼓膜修补术病历完整的有87例100耳,现分析报告如下:临床资料一、一般情况:100耳中年龄在15～50岁。由中耳炎引起鼓膜穿孔者87耳,外伤引起者13耳。鼓膜紧张部缺损2/3以上者为大穿孔,计54耳;缺损1/2者为中穿孔,计42耳;缺损1/3以下者为小穿孔,计4耳。二、病例选择:必须具备以下条件:1.鼓膜紧张部穿孔,干耳在一个月以上者;2.鼓室内壁粘膜无上皮化,经拍片和临床检查除外上鼓室、鼓窦病变者;3.咽鼓管通畅,自行捏鼻吹气或中耳滴药法阳性者;4.音叉试验或听力计检查为传导性耳聋,气导听阈曲线在45分贝以下者;5.贴补试验听力提高     

小儿肠套迭切除75例分析

我们自1980年11月～1990年11月共手术治疗小儿肠套迭150例,其中行肠切除75例,现将临床资料总结分析如下。临床资料 1.性别与年龄:男性53例,女性22例。男女之比为2.4∶1。4个月以内37例,5～8个月35例,9个月以上3例,其中最小为20天,最大为6岁。2.病因:发病前有腹泻史37例,小肠肿瘤10例,美克耳憩室5例,无明显诱因23例。3.发病到就诊时间:24小时内20例,2～3天32例,4～5天22例,10天就诊1例。4.临床表现:均有阵发性腹痛、呕吐,便血58例占77.3％,都有不同程度腹胀、压痛、腹肌紧张,体温     

乳突根治术和鼓室成形术后不干耳原因分析

传统的乳突根治术虽能清除病灶 ,防止并发症 ,但术后听力改善不明显 ,乳突腔易堆积痂皮 ,部分病例术后尚不能达到干耳。开放式一期鼓室成形术旨在彻底清除中耳乳突病变的基础上 ,保留并重建鼓室正常结构 ,恢复中耳传音功能 ,增进听力 ,保证干耳 ,但乳突根治术后及鼓室成形术后不干耳的情况时有发生 ,为提高对不干耳的原因的认识 ,现对我科收治的 31例乳突根治或鼓室成形术后不干耳的患者的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 15～74岁 ,平均 32岁。行乳突根治术 2 3例 ,鼓室成形术 8例 ,术后…     

60例化脓性中耳炎的临床观察

目的探讨化脓性中耳炎的临床治疗效果。方法回顾性分析汕尾市逸挥基金医院近年来收治的60例化脓性中耳炎患者的临床资料。结果 60例化脓性中耳炎患者,经乳突改良根治术治疗,术中及术后均无大出血、脑脊液漏,脑膜炎及迷路炎。6例患者术后2d外耳道及耳廓出现红肿,无触痛,术腔多量黄色渗液,为碘仿纱条过敏,换以抗生素纱条,并予抗过敏治疗后好转。60例患者均于术后3个月复查手术耳,其中,听力显示轻度聋30耳,中度聋16耳,中重度聋7耳,重度聋l耳,其余患者均痊愈。结论根据化脓性中耳炎患者的具体病情,选择合适的治疗方法 ,对于提高预后,有着非常重要的意义。     

耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗分析

目的探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床治疗效果。方法我院治疗的鼓膜穿孔患者38例,均采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗。观察术后患者的鼓膜穿孔的愈合情况和纯音听阈的恢复情况。结果 38例患者均顺利完成手术,其中37例患者术后鼓膜完全愈合,愈合率达到97.37%。术后1个月时,患者的听阈提高(8.75±2.67)dB;术后3个月时,患者的听阈提高(10.38±2.37)dB,术后6个月时,患者的听阈提高(13.79±3.24)dB;术后12个月时,患者的听阈提高(18.65±4.36)dB。术后患者的纯音听阈逐渐增高(P<0.05)。术后无明显的并发症发生。结论采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔,具有疗效确切,手术时间短,患者创伤小,并发症少的特点,值得临床推广。     

耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法:耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果:术后1~2个月每周复查1次,10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术,术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理,其中3例行3次以上的耳内镜局部清理,另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0.5~3年以上均未见复发。结论:耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地避免了并发症的发生。