牙冠延长术保留前牙残冠残根的临床体会

目的:观察牙冠延长术对前牙缺损至龈下的残冠残根修复的临床疗效。方法:对37颗因外伤、龋坏而导致牙断面至龈下的残冠残根实施牙冠延长术后行纤维桩及冠修复,通过临床检查及X线片评价牙龈、牙周、修复体边缘与龈缘的位置关系及纤维桩核的临床效果。结果:修复后随访18个月,35颗牙取得满意效果,2颗牙失败。结论:牙冠延长术后行桩冠修复对前牙缺损至龈下的残根残冠的保留有显著疗效。     

桩核联合牙冠延长术修复磨牙纵折的临床效果观察

目的探讨利用铸造桩核联合牙冠延长术修复牙冠纵折至龈缘下的磨牙临床效果。方法对54颗牙冠劈裂至龈下的第一磨牙采用进行铸造桩核修复牙体,联合牙冠延长术或牙龈切除术修复牙冠,随访观察1年。结果 1年后复诊有效修复47颗,有效率87.03%。结论采用铸造桩核烤瓷冠配合牙冠延长术修复劈裂至龈下的纵折磨牙是一种有效的治疗方法。     

牙冠折裂至龈下修复保存疗效观察

目的:研究、观察牙冠折裂至龈下全冠修复的效果,探讨牙体折裂至龈下的保存修复方法。方法:对58例冠折至龈下的患牙以折裂的不同深度随机分为两组,分别行根管治疗后的全冠修复或桩冠修复,观察术后1年、2年、3年的修复效果。结果:折裂至龈下2 mm以内的修复体,3年有1例失败,占2.64%,而折裂至龈下2 mm以上的修复体,3年失败2例,占10%。结论:完善的根管治疗、修复体恰当的固位形和抗力形及折裂至龈下的深度是修复体成功的必要因素,应在修复时全面考虑。     

高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用及护理

义齿修复尤其是冠桥固定修复 ,若牙龈肥大、增生 ,龈缘高度不对称 ,临床牙冠过短 ,牙冠缺损至颈缘下 ,基牙龈下龋坏等都会影响修复治疗 ,需进行龈切除及龈成形术 ,以便获得良好的修复效果。本院修复科应用高频电刀在冠桥修复前进行牙龈修形处理 ,取得了良好的效果。现将其临床应用及护理介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 8例患者 ,男 12例 ,女 16例。年龄 2 1～ 4 5岁。其中牙龈肥大增生 10例 ,临床牙冠过短 8例 ,牙冠缺损至颈缘下 6例 ,基牙根面龋 4例。1.2　仪器高频电刀 (瑞士Ｃｏｌｔｅｎｅ Ｗｈａｌｅｄｅｎｔ公司生产Ｐｅｒｆｅ…     

注射器在藻酸盐印模材取印模中应用的临床观察

金属烤瓷全冠修复中颈缘的精确制作和合适性是成功的关键。对于前牙烤瓷冠修复,为满足美观的要求,设计为龈下边缘,还有前牙冠折至龈下,后牙劈裂至龈下这些龈下边缘较深且需要全冠修复的牙,在取印模时增加了相应的难度,为取得这些具有龈下边缘预备牙体精确的颈缘线,     

磨牙牙体缺损至龈下修复的临床探讨

磨牙牙体缺损至龈下一般由冠折裂或龋坏所引起,其中以冠形折引起的最为常见,由于磨牙是主要的功能牙,临床修复中应尽量保留.过去对牙体缺损至龈下的磨牙多采用拔除后固定义齿或活动义齿进行修复,近几年来在临床上已较多地采用核桩冠及冠修复方法.自2001年起，对186例共202颗磨牙进行了核桩冠及冠修复，取得较好的临床效果，现就这方面的问题做一探讨。     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗临床分析

目的探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用。方法通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察。治疗时间2～3个月。结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意。结论对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好。     

排龈线在烤瓷冠修复中的应用

目的：观察排龈线在烤瓷冠修复中的临床应用效果。方法：对比5年来在烤瓷冠修复中应用排龈线前后对患者的牙龈、牙周组织的影响。结果：在烤瓷冠修复中应用排龈线后能明显减少牙周疾病的发生率。结论：排龈线在烤瓷冠修复中的应用不仅能有效地减少牙周疾病的发生率,而且还能较好地提高美观度。     

前牙龈下断根牵引后桩核冠修复临床观察

临床工作中，针对外伤折断至龈下或有龈下缺损及穿孔的残根、残冠，医生往往采用两种治疗方法：一是用有较深龈下边缘的冠修复，但是这种方法破坏了牙周组织的微环境，易形成较深的牙周袋，继发牙周炎症。二是行冠延长术，暴露根折线，然后冠修复，但该方案牺牲了牙周支持组织，并且导致与邻牙的牙龈不对称性，影响美观。笔者采用前牙龈下断根牵引后桩核冠修复能最大限度地解决这些问题。     

不同金属材料PFM影响牙龈的相关研究

目的:研究不同金属烤瓷全冠在临床中对牙龈的影响。方法:在患者自愿配合研究的基础上选取136颗基牙分为四组进行PFM修复,A组PFM修复中所用金属材料为钴铬合金,B组所用为金钯合金,C组所用为钛合金,D组选用钯银合金。修复前及修复后3个月、6个月、12个月对受试者进行临床检查,项目包括检测菌斑指数、AST水平、牙龈指数。结果:A、C、D组患者修复后各时间段的检测指标与修复前比较无显著差异(P>0.05),B组患者在修复后12个月时菌斑指数、AST水平、及牙根指数与修复前及B组均具有显著差异(P<0.05)。结论:金钯合金烤瓷全冠较其他合金烤瓷全冠对牙周组织的损伤更小,有利于牙龈的健康及修复体使用寿命的延长。     

鼻内窥镜诊治脑脊液漏的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗脑脊液鼻漏临床相关因素。方法 对17例（19漏）内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者的临床资料作回顾性分析。结果 脑脊液鼻漏17例中，外伤性15例，自发性2例，内窥镜下瘘口修补术一次性治愈15例，成功率88.2%，失败2例，再次修补成功，其中1例颅内高压术后腰穿持续引流减压。结论 内窥镜手术修补脑脊液鼻漏准确、微创；冠位CT薄层扫描对术前瘘口解剖定位有重要意义；影响手术效果的因素与修补材料的固定有关，与修补材料本身无明显关系；术后适当腰穿引流对于临床提示颅内压高、修补区薄弱病例仍需采用。     

腔镜下联合医用胶与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究

目的探讨腹腔镜联合医用胶治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月我科收治的70例腹股沟复发疝患者（斜疝43例,直疝27例）的临床资料;其中腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术37例（斜疝23例,直疝14例）,开放式无张力疝修补术33例（斜疝20例,直疝13例）。术后所有患者均得到随访,随访时间6～57个月,中位时间36．7个月。结果两组在手术时间、术后住院天数上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组总的并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔镜组的住院费用高于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发性疝安全、有效、术后并发症少,值得临床推广。     

嗅鞘细胞移植联合甲基维生素B12修复髓鞘组织的研究

目的研究嗅鞘细胞（OECs）的培养及其对实验性变态反应性脑脊髓炎的治疗功用。方法用新生wistar大鼠嗅球培养OEC，移植组将OECs悬液注入实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠的侧脑室；联合移植组在侧脑室注入OECs的基础上，腹腔注入甲基维生素B12；假手术组按以上方法注入等量生理盐水；观察两组大鼠运动功能评分、组织病理学变化。结果运动功能评分：联合移植组优于OECs移植组，以上两组均显著优于假手术组，差别有显著意义（P〈0．05）；组织病理切观察：联合移植组髓鞘修复程度优于OECs移植组，以上两组髓鞘修复程度均显著优于假手术组。结论OECs移植可以促进自身免疫性脑脊髓炎的髓鞘修复，改善运动功能，OECs与甲基维生素B12对于髓鞘的修复有较好的协同作用。     

氯胺酮用于心脏贯通伤修补术麻醉的体会(附4例报告)

我院于1979年9月至1987年11月在氯胺酮静脉诱导及麻醉维持下行心脏贯通伤修补术4例。结合文献进行了讨论,提出了对此类病人麻醉,氯胺酮是较为理想的药物,并指出心脏贯通伤伴有心包填塞时,可赢得抢救时间,提高了病人的存活率。     

2种复合树脂磨牙充填修复的疗效观察

目的：探讨2种复合树脂磨牙充填修复的疗效。方法方便选取2013年5月—2014年5月于该院住院的92例磨牙缺损的患者采用随机数字表法均分为两组。对照组(46例)采用常规通用型复合树脂(3mz350)进行填充修复磨牙缺损处,观察组(46例)采用磨牙专用型复合树脂(P60)进行填充修复磨牙缺损处。依据美国卫生署(USPHS)2006年颁布的修复体评价标准对两组患者治疗6个月后的磨牙充填修复情况进行评价;采用Geomagic Qualify软件的3D偏差分析两组修复体表面及釉质咬合面的平均磨损深度(RSH/EOCH)。进而比较两组修复体治疗12个月的磨损深度和磨损体积。结果治疗12个月后,两组磨损深度和磨损体积的比较差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗6个月后观察组患者各项填充修复成功率为色泽匹配度89.13%、边缘着色95.65%、牙髓反应86.96%、边缘密合性95.65%、继发龋97.83%、修复体折裂93.48%均较对照组71.74%、80.43%、67.39%、82.61%、84.78%、76.09%显著较高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在临床上填充修复缺损的磨牙时,短期内P60型复合树脂较常规通用型复合树脂(3mz350)的各项填充修复成功率较高,但长期使用后,两种材料的耐磨性能相同。     

11例十二指肠瘘的外科治疗

１１例十二指肠瘘，根据病情分别采用瘘口缝合修补、空肠Ｒｏｕｘ＿ｙ吻合、带蒂空肠片修补、胃窦部切除胃空肠吻合、十二指肠减压、腹腔双套管负压引流及抗感染、支持治疗等取得满意效果。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损效果观察

目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的应用价值。方法:利用逆行指动脉岛状皮瓣修复21例(食指6例,中指12例,环指3例)手指末端皮肤及软组织缺损,观察修复效果。结果:术后随访3～6个月,21例皮瓣完全成活,外观、质地满意,感觉恢复至S3～S3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:带指掌侧固有神经背侧支的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损的好方法,值得推广应用。     

老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验

目的探讨老年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验。方法回顾分析35例老年腹股沟疝的临床资料。结果本组全部治愈。术后病人痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少。结论无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,有效降低术后复发率,适合于老年人疝的外科治疗。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏的诊断及治疗

目的:总结脑脊液鼻漏的漏口诊断与经鼻内镜手术治疗的临床经验。方法:对36例确诊为脑脊液鼻漏患者的临床资料进行回顾性分析,36例患者术前均行CT检查及鼻内镜检查寻找漏口。34例行单纯鼻内镜修补术,2例行鼻内镜加额部联合进路修补术。结果:随访6月至6年,中位随访时间2.5年,34例1次治愈,一次成功率94.4%;2例复发,二次修补成功。结论:螺旋CT薄层扫描结合内镜检查可使脑脊液鼻漏漏口定位更准确;内镜下手术修补脑脊液鼻漏准确、微创、治愈率高。