内固定治疗胫腓骨骨折失败22例原因探讨

<正> 笔者收集1989年至1996年22例胫腓骨骨折内固定失败的病例,分析失败原因,提出相关的防治措施以减少并发症。 1 临床资料 1.1 一般资料:22例中,男性19例,女性3例。年龄17～52岁,平均36岁。骨折部位:中上段4例,中段6例,中下段10例,下段2例。骨折类型:横断型5例,斜型8例,粉碎型3例,螺旋型5例,多段骨折1     

52例小腿中小下段骨折不愈合的临床分析

小腿中下段骨折是临床常见且棘手、难于处理的骨折。自 1 992～ 1 999年我科共治疗小腿中下段骨折延迟愈合及不愈合 52例 ,取得较为满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 52例 ,男 44例 ,女 8例 ,年龄 31～ 63岁 ,平均 38 6岁。致伤原因 :车祸 32例 ,砸伤1 3例 ,其它 7例。早期处理方法 :开放骨折行清创牵引 1 1例 ,内固定 1 8例。闭合骨折行牵引 9例 ,切开内固定 1 4例。病程 4～ 2 8个月 ,平均7 3个月。均有不同程度疼痛 ,软组织色素沉着。其中有窦道形成 31例 ,异常活动 2 3例。Ｘ线表现骨折端有 0 5～ 2ｃｍ缺损 ,死骨形成 ,断端…     

改良张力带治疗髌骨骨折52例体会

我院自1998—2000年应用改良张力带治疗髌骨骨折52例,治疗体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组病例52例,男44例,女8例,年龄平均18～75岁。闭合性骨折47例,开放性骨折5例;髌骨横行骨折34例,髌骨粉碎性骨折18例,髌骨上极粉碎性骨折及纵行骨折未见。骨折距手术时间2h-1w。     

胫腓骨中下段骨折治疗同时固定腓骨的临床意义

我院 1996年～ 1999年对于胫腓骨中下段骨折的内固定方法进行了改进 ,即在进行胫骨骨折内固定同时对腓骨骨折移位也进行切开复位内固定 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年～ 1999年共治疗病人 2 0例 ,男 19例 ,女 1例 ,17岁～ 40岁 12例。 41岁～ 5 6岁 8例     

Hoffa骨折的治疗

2000年-2007年我院收治股骨髁冠状面骨折（Hoffa骨折）8例,经手术拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报道如下。1临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄21～54岁,平均35．3岁。外髁骨折7例,内髁骨折1例;根据Letenneur等分类方法,I型骨折5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。伤后手术时间2～48小时。     

坚固内固定治疗颌面部骨折52例临床分析

颌骨骨折临床多见,骨折后恢复颌面部外形及咬牙合关系更为主要。我科近3年来对52例颌面部骨折患者应用小型及微型钛板行坚固内固定,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料收集2000~2004年52例下颌骨骨折病例。其中,男性36例,女性16例。年龄9~62岁,其中20~45岁年龄组共40例,占80%。52例共59处骨折,其中,正中颏部骨折26处,下颌体骨折18处,下颌角骨折12处,髁状突颈部骨折3处。致伤原因:交通事故伤25例,占49%;打击伤10例,占21%;坠落伤5例,占10·37%。1·2手术方法手术前后拍摄X线片,了解骨折及复位情况。下颌角、髁状突以及多发性骨折采用经鼻腔…     

尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀移位的儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,其治疗方法有很多种。我院从1980～1991年采用尺骨鹰嘴牵引治疗严重肿胀移位性儿童肱骨髁上骨折53例,取得较为满意的治疗效果,现将其治疗方法和有关问题讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组53例,男32例,女21例;年龄2～14岁,平均8.5岁;左侧37例,右侧16例;其中牵引前行手法复位失败者8例;伸直型52例(其中尺偏38例,桡偏14例),屈典型1例;伤后就诊时间最短2.5小时,最长11天,平均52小时;伤后24小时内牵引29例,25～48小时牵引7例,49～72     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

自2008年5月～2009年4月采用单臂多功能外固定支架治疗各种下肢骨折48例,临床效果满意。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组共48例,男43例,女5例;年龄12～52岁,平均34岁。致伤原因：车祸37例,高处坠落伤4例,砸伤、扭伤各1例。骨折类型：闭合骨折31例,开放骨折17例。按Gustilo分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。骨折部位：胫骨中、下段40例,     

记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是骨科常见病,我们自2000年2月至2004年2月采用镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗12例,疗效满意,现总结报告如下。临床资料1.一般资料12例均为新鲜骨折,男9例,女3例;年龄最大72岁,最小为17岁,平均41.5岁;车祸伤4例,跌伤8例;横断骨折8例,纵形骨折1例,粉碎性骨折3例;闭合     

石膏后托加小夹板治疗胫腓骨骨折

1998年5月-2006年5月,我科用石膏托加小夹板治疗胫腓骨骨折26例,疗效满意。现结合资料总结如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男18例,女8例,年龄16岁～52岁。左侧15例,右侧11例,均为新鲜骨折。不稳定性长斜骨     

经皮穿针空心加压螺丝钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见骨折之一,以老年人多发[1],自1931年Smirh-Perersn应用三刃钉治疗股骨颈骨折以来,固定材料和方法种类很多。我院1998年10月—2006年3月应用经皮穿钉空心钉治疗新鲜股骨颈骨折52例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,男36例,女16例,年龄22岁~82岁,平均年龄57岁,左侧28例,右侧14例。     

闭合复位与切开复位治疗锁骨骨折的疗效分析

1993年 1月至 1999年 12月 ,共收治锁骨骨折 52例 ,采用闭合复位与切开复位治疗 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :闭合复位 33例 ,年龄 17～ 53岁 ;男2 9例 ,女 4例 ,左侧 2 0例 ,右侧 13例 ;骨折部位锁骨内 1/ 3,中 1/ 3,外 1/ 3分别为 2 ,15,16例 ,横形骨折 6例 ,短斜形骨折 2 4例 ,粉碎性骨折 3例 ;重叠移位 31例 ,移位 0 .5～ 2 cm;均为新鲜闭合性骨折 ,无血管、神经损伤。手术复位 19例 ,年龄 19～ 54岁 ;男 17例 ,女2例 ,左 11例 ,右 8例 ,骨折部位锁骨内、中、外 1/ 3分别为 :0 ,11,8例 ,横形骨折 3例 ,短斜形骨折 14例 ,粉…     

形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折体会

作者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月应用形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折 10例 ,效果满意 ,报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18岁— 5 1岁 ,平均 2 8岁。粉碎性骨折 9例 ,均为新鲜骨折 ,陈旧性骨折骨不连 1例。其中 ,锁骨骨折 2例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨双骨折 4例 ,多发性掌指骨骨折 1例。陈旧性骨折骨不连为尺桡骨双骨折。1 2　内固定材料　由兰州西脉记忆合金公司提供的镍钛形状记忆合金接骨板 ,包括各种规格的肱骨、锁骨、尺桡骨、指掌骨接骨板。1 3　手术方法　臂丛麻醉下 ,常规显露骨折端…     

关节内骨折张力带固定94例分析

我院自1983年6月至1989年6月应用张力带治疗关节内骨折94例,获得满意效果,报告如下. (一)临床资料 1.一般资料:本组94例中男性52例,女性42例,年龄18～72岁,平均41岁.骨折     

股骨颈骨折内固定治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗方法很多 ,但尚无公认的可行方法 ,本文收集 1990年 1月— 2 0 0 2年 6月我院收治的资料完整的股骨颈骨折内固定患者 12 8例 ,采用 4种不同内固定方法治疗 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12 8例新鲜股骨颈骨折患者 ,男 77例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 5 6岁。左侧 5 7例 ,右侧 71例 ,10例高处坠落伤 ,4 5例自行车或汽车撞伤 ,73例跌倒致伤。骨折按Garden分型 ,Ⅰ型 35例 ,Ⅱ型 6 6例 ,Ⅲ型 2 7例。1.2.　治疗　根据治疗方法不同分 4组 :①切开复位三翼钉内固定 2 1例 ;②切开复位单一中空螺纹钉内固…     

闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折

自 1 98 8年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用闭合手法复位加经皮穿针髓内固定治疗尺桡骨双骨折 5 6例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～5 3岁 ,平均 2 7岁 ;左侧 1 6例 ,右侧 40例 ;尺骨远段骨折 2 8例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 1 2例 ,其中粉碎性骨折 1 6例 ;桡骨远段骨折 32例 ,中段骨折 1 6例 ,近段骨折 8例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,伴肱骨骨折 6例。病程 2小时～ 1 2天 ,平均 5天。2　治疗方法2 .1　整复内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复穿针内固定。患者取仰卧位 ,肩外…     

经皮三根三角针内固定治疗股骨颈骨折98例报告

股骨颈骨折内固定方法很多 ,但都有不同程度的骨不连和头坏死率[3]。我们从 1989～ 1997年采用经皮三根三角针内固定治疗新鲜股骨颈骨折 12 6例 ,得到三年以上随访的有 98例 ,取得比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 98例全部是新鲜骨折。平地摔倒 4 5例 ,高处坠落 2 5例 ,车祸伤 17例 ,其它损伤 11例 ,男性 4 1例 ,女性 57例。年龄最小 2 9岁 ,最大 87岁 ,平均62 .5岁 ,年龄在 60岁以上的 71例 ,占 70 %。按骨折部位分类 :头下型 38例 ,颈中型 52例 ,基底型 8例。Ｇａｒ ｄｅｎ分类Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型 63例 ,…     

38例髌臼骨折的诊断与治疗分析

我科自 1 992年— 1 999年采用手术加牵引疗法治疗髋臼骨折 3 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 6例 ;年龄 1 8岁～ 45岁 ,平均 3 6.5岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 2 1例 ;交通事故 2 8例 ,高空坠落伤 1 0例 ;4例有跟骨骨折 ,4例有胫骨骨折 ,1 8例有骨盆骨折 ,3例有肋骨骨折 ,4例合并内脏损伤 ,5例有颅脑损伤。根据Ｌｅｔｏｕｍｅｌ与Ｊｕｄｅｔ的分类方法[1 ] 将髋臼骨折分为简单骨折和复合骨折两类 1 0种。本组病人前柱骨折 6例 ,前壁骨折 4例 ,后壁骨折 2 4例 ,复合骨折 4例 ;横行骨折合并后壁骨折 1例 ,Ｔ…     

关于老年性桡骨远端骨折治疗的几个问题

资料与方法 一般资料：统计2000年1月～2006年8月收治老年性桡骨远端骨折病例52例，其中男23例，女29例；年龄51～89岁；骨折累及桡腕关节面者8例。     

外固定架治疗长骨骨折87例临床体会

<正>我院于2001年4月至2004年8月采用外固定架治疗长骨骨折87例,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组共87例,其中男52例,女25例,男女之比为2:1,年龄10-67岁,平均44岁。肱骨骨折15例,股骨骨折21例,胫腓骨骨折51例。开放性骨折37例,闭合性骨折50例。其中31例粉碎性骨折,4例为多段骨折。并发内脏及颅脑损伤6例。2治疗方法2.1对于开放骨折,立即在硬外或臂丛麻醉下彻底清创。一般在原切口内,如原切口较小则稍作延长,直视